腫瘤科二病區(qū)患者病員服穿著率低QCC匯報

圈名：暖心圈成立時間：2015年11月成員人數(shù)：10人平均年齡：30歲圈長：***輔導員：***所屬科室：腫瘤科二病區(qū)聯(lián)系電話：***圈員：***、***、***、***、***、***、***、***、***主要工作：查找科室病員服穿著率低的原因。注重病員服穿著率各環(huán)節(jié)的控制。通過改善科室管理問題，提高患者病員服穿著率。為患者提供舒適安全的護理，提供優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境?；顒悠陂g：2015年11月-2016年4月圈的組成第一頁，共20頁。職務姓名職稱學歷分工輔導員***主管護師本科協(xié)調(diào)指導圈的各項工作圈長***護士本科組織圈的活動圈員***主管護師?？瀑Y料整理***護師中專***護士?？茀R總資料***護士?？瀑Y料整理***護士專科數(shù)據(jù)的統(tǒng)計***護士?？剖占瘓D像資料***護士專科活動記錄***護士?？剖占淖仲Y料***護士?？迫T信息第二頁，共20頁。圈員信息第三頁，共20頁。暖心圈圈名代表溫暖、愛心。用我們的服務與愛心為患者創(chuàng)造一個整潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。第四頁，共20頁。圈徽第五頁，共20頁。1、不同顏色的小球代表不同的病人2、球外的綠葉代表統(tǒng)一的病員服3、球外的綠葉又像我們護士的一雙手，輕輕的呵護著每一位病人4、一致排開的四個圖形整潔清新，代表的統(tǒng)一著裝后的病房清潔整齊，溫馨舒適圈徽的意義第六頁，共20頁。主題的選定評價項目主題重要性迫切性圈能力上級政策總分順序選定提高住院患者病員服穿著率504045421771★提高服藥到口落實率502632221305提高介入病人交接落實率504026201363提高血液標本采集查對正確率503531211372提高住院病人腕帶佩戴率472828241076降低住院病人跌倒/墜床發(fā)生率473130241324評價說明分數(shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0%—50%次相關3重要迫切51%—75%相關5極重要極迫切76%—100%極相關第七頁，共20頁。主題的選定第八頁，共20頁。

院管理要求：住院患者病員服穿著率100%患者穿自身衣物換洗時晾曬不方便科室10月份護理質(zhì)量檢查病員服穿著率低護士更換被服頻繁，工作量大醫(yī)院患者科室護士選題理由第九頁，共20頁。計算方法每月住院病人病員服穿著率‰=每月住院患者穿著病員服人數(shù)每月住院患者總人數(shù)×100%第十頁，共20頁?；顒佑媱潝M定（甘特圖）

日期步驟2015年11月201年12月2016年1月2016年2月2016年3月2016年4月負責人1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w主題選定…趙興芬計劃擬定……趙興芬現(xiàn)況把握……趙興芬目標設定…趙興芬解析…趙興芬對策擬定…趙興芬實施檢討…………………………趙興芬效果確認………趙興芬標準化…趙興芬檢討改進…趙興芬成果發(fā)表…趙興芬30%40%20%10%第十一頁，共20頁?，F(xiàn)況把握數(shù)據(jù)來源：2015年11月23日—2015年12月6日科內(nèi)患者病員服穿著率調(diào)查

日期時間住院患者總人數(shù)穿著病員服人數(shù)未穿病員服人數(shù)穿著率%2015.11.23-2015.12.661114446723.5%第十二頁，共20頁。數(shù)據(jù)來源：2015年11月23日—2015年12月6日科內(nèi)患者病員服穿著率低的原因統(tǒng)計，我們對20位未穿病員服患者進行調(diào)查結果如下：存在問題人數(shù)所占比例%累計百分比%護士執(zhí)行力差，缺乏對宣教的跟蹤評價2031.731.7患者認為病員服不清潔，大小不合適1828.660.3患者未進入病人角色不想穿1422.282.5病員服太單薄，季節(jié)不合適57.990.4患者不接受病員服樣式46.496.8家屬不支持11.698.4護士未告知穿病員服11.6100合計63100現(xiàn)況把握第十三頁，共20頁?，F(xiàn)況把握第十四頁，共20頁?，F(xiàn)況把握（柏拉圖）第十五頁，共20頁。原因分析病員服穿著率低季節(jié)處于冬季，病員服單薄未意識到穿病員服的意義，不支持督查力度不夠

嫌病員服臟，大小不合適未進入病人角色，認為穿病員服病情都重護士未引起重視

患者

管理

家屬護士入院宣教不到位，

護士

環(huán)境病員服的樣式不被大家接受

病員服護士執(zhí)行力差，缺乏對宣教的跟蹤評價第十六頁，共20頁。目標設定醫(yī)院管理要求：住院患者病員服穿著率100%QCC小組目標值設定：目標值=現(xiàn)況值＋（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）=23.5%＋（23.5%×82.5%×90%）%=40.9%改善幅度=74%74%第十七頁，共20頁。對策擬定分類原因分析制定對策評價是否采納可行性經(jīng)濟性效益性護士1、護士執(zhí)行力差，缺乏對宣教的追蹤評價2、護士入院宣教不到位3、護士未引起重視1、加強理論知識學習2、高年資護士加強過程監(jiān)督與管理3、培養(yǎng)護士慎獨意識4、新入院病人準備床單位是常規(guī)發(fā)放病員服5、加強入院健康宣教，強調(diào)患者穿病員服優(yōu)點，鼓勵患者主動參與病房管理2、落實責任制整體護理。可行經(jīng)濟好是患者1、未進入病人角色，認為穿病員服病情都重2、嫌病員服臟，大小不合適1、由于科室疾病特點決定，患者否認病人角色2、進行心理護理，入院時就發(fā)放病員服，鼓勵穿著，營造寬松舒適的病房環(huán)境，減輕患者心里壓力3、加強宣教，告知病員服清洗流程，消除患者顧慮4、積極與洗衣房溝通發(fā)放型號合適的病員服可行經(jīng)濟好是第十八頁，共20頁。對策實施（一）

WhyWhoWhenWhereWhatHow護士執(zhí)行力差，缺乏對宣教的追蹤評價董萍王臣2016.1.1-2016.2.7腫瘤科二病區(qū)1