《臨床科研思考》

怎樣做臨床科研顧玉東院士12月5日講座：許田教授復旦大學新視野系列研究生課程：科研論文的構(gòu)思、撰寫和發(fā)表編輯ppt顧玉東院士

山東章邱人。中國工程院院士，手外科和顯微外科專家。1961年上海第一醫(yī)學院畢業(yè)后任職于附屬華山醫(yī)院至今?，F(xiàn)任復旦大學教授、華山醫(yī)院手外科主任，中華醫(yī)學會副會長，國務院學位委員會委員，衛(wèi)生部手功能重建重點實驗室主任、中華手外科雜志總編輯、上海市手外科研究所所長。

首創(chuàng)膈神經(jīng)、多組神經(jīng)及健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)，為肢體創(chuàng)傷設計了多種皮瓣及帶血管神經(jīng)移植，首創(chuàng)足趾移植“二套供血系統(tǒng)”方法。在中華級雜志發(fā)表論文200篇、國外雜志40余篇，著有專著多部。獲國家科技進步獎四項、國家發(fā)明獎一項。獲上海市科技功臣、科技精英等稱號。

編輯ppt臨床科研思考

顧玉東復旦大學華山醫(yī)院編輯ppt臨床為什么要搞科研?服務意識 疑難雜癥市場意識 特色名牌發(fā)展意識 不進則退編輯ppt臨床如何搞科研思想先行臨床越忙、痛苦越多臨床越忙、難題越多臨床越忙、科研越重編輯ppt臨床如何搞科研信息為基礎(chǔ)

多讀書多看雜志多參加會議學習班多討論、多思考編輯ppt書：（常規(guī)傳統(tǒng)觀念與方法）雜志：（成熟認可的新觀點、新技術(shù)）會議學習班：最新的探索最新的動態(tài)最新的成果編輯ppt

臨床科研的起步

積累資料信息資料的積累61-70年讀書、雜志 文摘卡71-80年會議、資料 文獻綜述（40）

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臨床科研的起步

積累經(jīng)驗急門診病例登記制度住院手術(shù)病例 病例卡①

診斷依據(jù)②

手術(shù)內(nèi)容③

特殊情況編輯ppt

課題的提出

文獻中找研究方向病例中找存在問題

膈神經(jīng)移位的提出（肋間移位）70年頸7移位的設計（1000張病例卡）86年肱肌支移位的（oberline反思）02年編輯ppt

實驗的驗證

解剖學驗證（方法）動物實驗驗證（機制）臨床病例驗證（結(jié)果）編輯ppt成果的表達（膈神經(jīng)移位術(shù)）大會報告 70→80↓（臨床病例）論文發(fā)表80→89↓（實驗研究）成果鑒定 88→89與申報 （部→國家）↓獲獎 1990年（國家科技進步獎）編輯ppt科學研究過程信息積累

多讀書、雜志文摘卡多開會、學習 文獻綜述經(jīng)驗積累

多臨床實踐 病例卡

課題設計 驗證 總結(jié)編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt

創(chuàng)新把幻想變?yōu)楝F(xiàn)實編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt

應用“第二套動脈供血系統(tǒng)方法”

沒有一例發(fā)生危象

沒有一例手術(shù)失敗編輯ppt二套供血系統(tǒng)方法

85年衛(wèi)生部一等獎

90年獲國家科技進步二等獎

99年450例成活率97編輯ppt失敗轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒l件失敗給病人帶來痛苦

失敗是醫(yī)生的恥辱動力失敗是已知的不足失敗是未知的個性觀點方法提出措施反復實踐細致觀察認真總結(jié)編輯ppt失敗是難得的機遇編輯ppt失敗是創(chuàng)新的搖籃編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt上肢臂叢根性撕脫傷上肢的截癱編輯ppt

臂叢損傷的探索1768年 Smelie 產(chǎn)癱 年Flqubert

成人臂叢損傷1875年Erb

上干損傷1885年

Klumpke

下干損傷1886年Thorbum

手術(shù)修理1966年巴黎圓桌會議結(jié)論悲觀編輯ppt編輯ppt膈神移位設計背景

100例臂叢探查

前人經(jīng)驗的指導

（膈神經(jīng)探查術(shù)）

前人結(jié)論的懷疑編輯ppt

創(chuàng)新對權(quán)威的否定對傳統(tǒng)的發(fā)展編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt

健側(cè)頸7手術(shù)的成功1962

1986年25年中1000余次重復中發(fā)現(xiàn)的變異編輯ppt5=55+6=5+65+6+7=5+65+6+7+8=5+6+7+85+6+7+8+1=5+6+7+8+1編輯ppt日常大量工作重復

但對重復的二種態(tài)度

簡單機械的重復

注意重復中變異編輯ppt

在重復中創(chuàng)新重復是創(chuàng)新的階梯編輯ppt編輯ppt

創(chuàng)新借鑒其他學科先進方法編輯ppt

創(chuàng)新逆返思維的設計編輯ppt下干(尺神經(jīng))修復上干(肌皮)

1994年

oberlin上干(肌皮肱肌支)修復下干(正中)

2000年

顧玉東編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt

肌皮神經(jīng)肱肌肌支移位於正中神經(jīng)屈指肌支為臂叢下干撕脫傷找到最短距離修復方法。編輯ppt

臨床科研準則

1+X>S編輯ppt科研目的:1

為每一例患者提供一流質(zhì)量、一流服務編輯ppt科研基礎(chǔ)：+

醫(yī)療全過程認真負責不斷學習、不斷總結(jié)編輯ppt科研思維：X

在重復中尋求變異

在個別中尋求規(guī)律編輯ppt科研態(tài)度：>S

超越成功、追求發(fā)展編輯ppt1+X>S編輯ppt小結(jié)

按第一流要求,把好每一個環(huán)節(jié);為每一位病例,提供第一流服務;不放過每一次失敗,不遺漏每一點變異;永遠不滿足,不