臨床麻醉學考試題(A)

《臨床麻醉學》考試題（A卷）班級 學號 姓名 一、單項選擇題（每題1分,共15分）.哌替啶用于產(chǎn)婦，宜在胎兒娩出前使用。A.2h以內(nèi)B.2h以上C.4h以上D.4h以內(nèi)【答案】C.新生兒的潮氣量大約為:A.4ml/kgB.6ml/kgC.8ml/kgD.10ml/kg【答案】B.對—月內(nèi)有充血性心衰的病人，不宜接受擇期手術(shù)。A.1 B.2 C.3 D.4【答案】B.未成年人氣管導管插入的深度參考公式：A.年齡/2+12 B.年齡+12 C.年齡+18D.年齡/2+8【答案】A.體重為28kg的小兒術(shù)前禁食水6小時，術(shù)中第一小時需輸入液體：A.150ml B.200ml C.250ml D.350ml【答案】C.高血壓病人的麻醉危險性主要決定于：A.麻醉方式的選擇是否正確 B.圍術(shù)期血壓的水平C.抗高血壓治療的效果 D.重要器官是否受累以及受累的嚴重程度【答案】D.直接動脈測壓常選擇：A.左橈動脈B.右橈動脈 C.足背動脈D.頸內(nèi)動脈【答案】A.成人擇期手術(shù)病人應(yīng)在麻醉前h內(nèi)禁食，在—h內(nèi)禁飲。A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8【答案】A.新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：A.臍靜脈 B.氣管內(nèi) C.股靜脈 D/心內(nèi)注射【答案】B.一般新鮮氣流＞—L/min為高流量，＜L/min為低流量吸入麻醉。A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1【答案】A.低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的—％或血壓降低達 mmHg.A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50【答案】A.四個成串刺激，T4/T1>—時，提示臨床上肌力已充分恢復(fù)。A.0.25 B.0.5 C.0.75 D.0.95【答案】C.小兒基礎(chǔ)代謝率明顯高于成人，新生兒的耗氧量是ml/kg.min,而成人只需要ml/kg.min。A.6,4 B.6,3 C.4,2 D.10,5【答案】A.>1歲的嬰幼兒體重的估計公式：A.年齡x2+8 B.年齡/2+12 C.年齡+8 D.年齡+12【答案】A.靜息狀態(tài)下腦平均耗氧量約為3ml/100g.min,相當于全身耗氧量的：A.15% B.20% C.25% D.30%【答案】B二、多項選擇題（每題2分,共40分）留置氣管導管期間的并發(fā)癥有：A.導管梗阻 B.導管脫出^誤入單側(cè)主支氣管 D.嗆咳動作E.支氣管痙攣【答案】ABCDE單肺通氣時：A.PaO2在70mmHg是臨床可以接受的低限B.單肺通氣的潮氣量為10ml/kgC.FiO2為100%D.呼氣末氣道壓應(yīng)<30?35cmH2OE.調(diào)整呼吸頻率使PaCO2維持在37?40mmHg【答案】ABCDE下述哪些說法正確：A.糖尿病人麻醉前應(yīng)使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉時出現(xiàn)低血糖的威B.月經(jīng)期患者一般不宜接受擇期手術(shù)C.E使用抗高血壓治療的病人，一般主張術(shù)前24h停用抗高血壓藥D.對術(shù)前使用佚受體阻滯藥者，麻醉前可酌情調(diào)整劑量，但并不需要停藥E.糖尿病人術(shù)前應(yīng)將口服降糖藥改為正規(guī)胰島素【答案】ABDE關(guān)于腰硬聯(lián)合麻醉的說法哪些錯誤：A.腰硬聯(lián)合麻醉是在蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔分別置管用藥進行椎管內(nèi)麻醉的一種方式B.起效快，鎮(zhèn)痛與肌松完善C.麻醉平面可控性差D.可選擇雙間隙分別進行聯(lián)合穿刺E.適用于一般情況較好的腹部手術(shù)【答案】ABT管的特點：A.屬于MaplesonE系統(tǒng)，無活瓣及貯氣囊B.阻力及無效腔小C.排除CO2效率高D.可控呼吸E.適用于新生兒、嬰兒及5歲以下低體重幼兒【答案】ABCDE硫噴妥鈉麻醉的并發(fā)癥有：A.呈強堿性，對血管壁有刺激性，可引起靜脈炎B.易發(fā)喉痙攣C.循環(huán)呼吸抑制明顯D.精神癥狀E.誤注入血管外可引起皮膚壞死【答案】ABCE低流量吸入麻醉的優(yōu)點：A.減少手術(shù)室的污染，節(jié)約吸入麻醉藥B.增加對病人情況的了解C.保持濕度和溫度D.CO2排除完全E.易于發(fā)現(xiàn)回路故障【答案】ABCE呼吸道梗阻的常見原因有：

A.舌后墜C.A.舌后墜C.喉痙攣E.氣胸D.麻醉裝置不當【答案】ABD下列說法哪些正確：A.氯胺酮可用于產(chǎn)科麻醉，能消除宮縮痛，增強子宮肌張力和收縮力的作用B.產(chǎn)婦體位采用右側(cè)傾斜20?30°,可防治仰臥位低血壓綜合征C.嘔吐誤吸是產(chǎn)婦麻醉手術(shù)過程中死亡的主要原因之一D.杜冷丁應(yīng)在胎兒娩出前1小時內(nèi)或4小時以上使用E.新生兒出生時，HR<80bpm即應(yīng)該行胸外按壓復(fù)蘇【答案】ACDE下述哪些說法正確：A.竇性心律不齊多見于小兒，一般無臨床重要性B.室上性心動過速多見于無器質(zhì)性心臟病患者C.^度^型房室傳導阻滯均屬于器質(zhì)性病變，易致血流動力學紊亂和A-S綜合癥D.左束支傳導阻滯多提示有彌漫性心肌損害E.竇性心動過緩時出現(xiàn)的室早可在心率增快后消失，不需針對室早進行處理【答案】ABCDE下列說法哪些正確：A.胰島素瘤患者術(shù)中應(yīng)加強血糖監(jiān)測，當血糖低于2.8mmol/L時，即需應(yīng)用葡萄糖治療B.處理肝門時，若需阻斷肝門，常溫下不宜超過20minC.門靜脈壓力超過25cmH2O稱門脈高壓癥D.膽道疾病患者常呈交感緊張狀態(tài)E.門脈高壓癥病人麻醉管理的關(guān)鍵在于避免肝缺血缺氧【答案】ABCE對小兒呼吸道的描述,正確的有:A.新生兒及嬰兒主要通過口腔進行呼吸B.嬰幼兒呼吸道最窄處在環(huán)狀軟骨平面，喉腔呈漏斗型C.嬰幼兒氣管插管行正壓通氣時以導管周圍有輕度漏氣為適宜D.嬰幼兒氣管導管插入過深，進入兩側(cè)支氣管的機會均等E.嬰幼兒咳嗽反射機制不完善，增加了誤吸的危險【答案】BCDE如下哪些情況下應(yīng)放棄硬膜外麻醉：

A.多次穿破硬脊膜B.穿刺或置管時誤傷血管，致有多量血液流出C.患者過度緊張D.手術(shù)時間冗長E.休克失代償【答案】ABCE氯胺酮麻醉的禁忌證有：B.甲狀腺功能低下D.B.甲狀腺功能低下D.癲癇和精神病人C.內(nèi)耳手術(shù)E.顱內(nèi)高壓患者【答案】ADE下列說法哪些正確：A.氯胺酮肌注常用于于小兒基礎(chǔ)麻醉B.具有擴張支氣管和治療哮喘的作用，可用于支氣管哮喘的病人C.禁用于燒傷病人D.可用于低血容量性休克病人E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉【答案】ABDE下列哪些病人使用局麻藥時不能加用腎上腺素：A.末梢部位手術(shù) B.甲狀腺功能亢進C.糖尿病 D.休克病人E.氣管內(nèi)表麻【答案】ABCE哪些病人術(shù)前應(yīng)少用或不用抗膽堿能藥？A/心動過速B/心動過緩C/心臟病患者D.甲亢E.高熱【答案】ACDE氯胺酮麻醉的并發(fā)癥有：A.血壓升高 B.一過性意識行為異常C.惡心嘔吐 D.喉痙攣E.復(fù)視或一過性失明【答案】ABCDE擬行全肺切除術(shù)的病人其術(shù)前肺功能測定結(jié)果最低限度應(yīng)符合：A.FEV1>2L，F(xiàn)EV1/FVC>50%B.MVV>80L/min或>50%預(yù)計值C.RV/TLC<50%D.平均肺動脈壓<35mmHgE.運動后PaO2>45mmHg【答案】ABCDE慢性縮窄性心包炎患者：A.每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高COB.動脈血氧分壓減小C.多為自身免疫性疾病D.術(shù)中應(yīng)嚴格控制輸液量E/心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE三、簡答題簡述心功能的分級?！敬鸢浮浚眨┮嘎繁蹍采窠?jīng)阻滯的優(yōu)點有哪些？【答案】p111