護士素質(zhì)和?？谱o士培養(yǎng)

護士素質(zhì)和?？谱o士培養(yǎng)第1頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五一、素質(zhì)的概念

素質(zhì)是指個體完成工作活動與任務所具備的基本條件與潛在能力，是人與生俱來的自然特點和后天獲得的一系列穩(wěn)定的社會特點的有機結(jié)合，是人特有的一種實力。第2頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五護士素質(zhì)內(nèi)容思想品德素質(zhì)

科學文化素質(zhì)

心理素質(zhì)身體素質(zhì)專（職）業(yè)素質(zhì)

第3頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五（一）思想品德素質(zhì)（1）政治思想素質(zhì)熱愛祖國，熱愛人民熱愛護理事業(yè)，信念堅定有為人類健康服務的奉獻精神

正確的人生觀、價值觀、職業(yè)觀、挫折觀第4頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五寓言：井底之驢一天，一個農(nóng)民的驢子掉到了枯井里。那可憐的驢子在井里凄慘地叫了好幾個鐘頭，農(nóng)民在井口急得團團轉(zhuǎn)，就是沒辦法把它救起來。最后，他斷然認定：驢子已經(jīng)老了，這口枯井也該填起來了，不值得花這么大的精力去救驢子。農(nóng)民把所有的鄰居都請來幫他填井。大家抓起鐵鍬，開始往井里填土。驢子很快就意識到發(fā)生了什么事，起初，它只是在井里恐慌地大聲哭叫。不一會兒，令大家都很不解的是，它居然安靜下來。幾鍬土過后，農(nóng)民終于忍不住朝井下看，眼前的情景讓他驚呆了。我們的挫折觀第5頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五井底之驢每一鏟砸到驢子背上的土，它都作了出人意料的處理：迅速地抖落下來，然后狠很地用腳踩緊。就這樣，沒過多久，驢子竟把自己升到了井口。它縱身跳了出來，快步跑開了。在場的每一個人都驚詫不已。其實，生活也是如此。各種各樣的困難和挫折，會如塵土一般落到我們的頭上，要想從這苦難的枯井里脫身逃出來，走向人生的成功與輝煌，辦法只有一個，那就是：將它們統(tǒng)統(tǒng)都抖落在地，重重地踩在腳下。因為，生活中我們遇到的每一個困難，每一次失敗，其實都是人生歷程中的一塊墊腳石。2分半第6頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五臺灣殘疾畫家謝坤山真情告白：

擁有的遠比失去的多！

如果一個人同時喪失了一只眼睛、一只腳、兩只手，還活得下去嗎？他要如何獨立自理地生活，他活著還有價值嗎？8月2日下午，當一個遭遇如此的不幸的人——臺灣殘疾畫家謝坤山，在廣州市少年宮蓓蕾劇院僅僅用了一秒鐘的時間就輕松把眼鏡從桌面戴上鼻梁的時候，全場響起了熱烈的掌聲。掌聲的背后是常人難以想象的堅強。謝坤山感慨地說，16歲的時候，一場事故奪走了他的雙臂、左腿，后來又奪走了他右眼。但是，當他第一次獨自用下巴、嘴巴和殘存不到20厘米長的右臂削好一支鉛筆的時候，當他嘴巴咬住了筆——畫出了絢麗的色彩的時候，他大聲地告訴自己：“世界上最棘手的事情，都不是用手完成的！”經(jīng)過10多年艱苦卓絕的努力，謝坤山成為臺灣知名的畫家，他還把自己生命傳奇的經(jīng)歷“咬”成了一本10多萬字的書，講述自己坦然面對命運的體驗。謝坤山坦然地說：“我為什么這么快樂？因為我深知，我擁有的遠遠比失去的多很多?！钡?頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五名揚世界的墓碑在聞名世界的威斯特敏斯特大教堂地下室的墓碑林中，有一塊名揚世界的墓碑其實這只是一塊很普通的墓碑，粗糙的花崗石質(zhì)地，造型也很一般，同周圍那些質(zhì)地上乘、做工優(yōu)良的亨利三世到喬治二世等二十多位英國前國王墓碑，以及牛頓、達爾文、狄更斯等名人的墓碑比較起來，它顯得微不足道，不值一提。并且它沒有姓名，沒有生卒年月，甚至上面連墓主的介紹文字也沒有。但是，就是這樣一塊無名氏墓碑，卻成為名揚全球的著名墓碑。每一個到過威斯特敏斯特大教堂的人，他們可以不去拜謁那些曾經(jīng)顯赫一世的英國前國王們，可以不去拜謁那諸如狄更斯、達爾文等世界名人們，但他們卻沒有人不來拜謁這一塊普通的墓碑，他們都被這塊墓碑深深地震撼著。第8頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五與其改變世界，不如改變自己

——名揚世界的墓碑當我年輕的時候，我的想象力從沒有受到過限制，我夢想改變這個世界。當我成熟以后，我發(fā)現(xiàn)我不能改變這個世界，我將目光縮短了些，決定只改變我的國家。當我進入暮年后，我發(fā)現(xiàn)我不能改變我的國家，我的最后愿望僅僅是改變一下我的家庭。但是，這也不可能。當我躺在床上，行將就木時，我突然意識到：如果一開始我僅僅去改變我自己，然后作為一個榜樣，我可能改變我的家庭；在家人的幫助和鼓勵下，我可能為國家做一些事情。然后誰知道呢？我甚至可能改變這個世界。

第9頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五名揚世界的墓碑當年輕的曼德拉看到這篇碑文時，頓然有醒醐灌頂之感，聲稱自己從中找到了改變南非甚至整個世界的金鑰匙?；氐侥戏呛螅@個志向遠大、原本贊同以爆治爆墊平種族歧視鴻溝的黑人青年，一下子改變的自己的思想和處世風格，他從改變自己、改變自己的家庭和親朋好友著手，經(jīng)歷了幾十年，終于改變了他的國家。真的，要想撬起世界，它的最佳支點不是地球，不是一個國家、一個民族，也不是別人，而只能是自己的心靈。要想改變世界，你必須從改變你自己開始；要想撬起世界，你必須把支點選在自己的心靈上。第10頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五（一）思想品德素質(zhì)（1）政治思想素質(zhì)自尊、自強、自立、自信——女性的“四自”精神第11頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五（一）思想品德素質(zhì)（2）職業(yè)道德素質(zhì)具有高度的社會責任感和同情心有高尚的道德情操，誠實慎獨

第12頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五（一）思想品德素質(zhì)——慎獨

在獨處無人注意時，自己的行為必須謹慎不茍，是重要的醫(yī)德修養(yǎng)方法、目標和標準，是護士必須具備的素質(zhì)。第13頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五（一）思想品德素質(zhì)（2）護理道德的基本原則（內(nèi)容）防病治病、救死扶傷實行社會主義的人道主義全心全意為人民的身心健康服務護理道德的基本規(guī)范熱愛專業(yè)，忠于職守刻苦學習，精益求精嚴肅認真，極端負責態(tài)度和藹，熱忱服務儀表端莊，舉止大方相互尊重，協(xié)調(diào)關(guān)系第14頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五（二）科學文化素質(zhì)基礎(chǔ)文化素質(zhì)為什么必須進行九年義務教育？人文科學及社會科學知識尊重“人”、尊重“生命”、尊重人的需要討論：與護理有關(guān)的人文科學及社會科學有哪些？第15頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五機智靈活的應變能力分析解決問題的能力

規(guī)范的實踐操作能力扎實的專業(yè)理論知識敏銳的洞察能力獨立學習創(chuàng)新能力評判性思維能力（三）護士的專業(yè)素質(zhì)第16頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五

扎實的專業(yè)理論知識

護士的專業(yè)知識是決定一個護士能否勝任護理工作的基本條件之一。護士應完成基本的護理教育課程，經(jīng)過考試或考核合格后持有相關(guān)的護士執(zhí)照，并運用足夠的知識去實施各種護理措施。作為現(xiàn)代護理工作者，應孜孜不倦學習，以強烈的求知欲，攝取知識營養(yǎng)，掌握扎實的理論知識，構(gòu)建科學的知識體系并熟練地運用專業(yè)知識，不斷提高自己的知識水平，方能為病人提供良好的健康服務。第17頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五·

規(guī)范的實踐操作能力

護士應具備規(guī)范、精確、嫻熟的護理技能，規(guī)范的護理操作對護理安全起著保障作用。如在危重病人的搶救中，呼吸機的使用、心電監(jiān)護、建立靜脈通道、中心靜脈壓測定等，都需要護士做到操作熟練、準確、敏捷。具備了過硬的操作技能，不僅能順利完成日常護理技術(shù)性工作，滿足病人需要，而且可以有效降低護理風險，為病人提供安全的護理服務。第18頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五·敏銳的洞察能力

護士應用專業(yè)知識及技巧，準確收集病人的資料，通過細致入微的觀察，及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，判斷問題的輕重緩急并及時處理。護理實踐中，病人的病情及心理狀況是復雜多變的，有時病人身體或心理的細微變化，恰是某些嚴重疾病的先兆。護士只有具備敏銳的洞察能力，才能及時發(fā)現(xiàn)病人的身心變化，預測及判斷護理對象的需要，協(xié)助診斷及治療。第19頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五·分析解決問題的能力

護理學是一門應用性很強的學科，十分注重應用護理程序的工作方法，解決病人現(xiàn)存的或潛在的健康問題。護士面對護理對象的具體問題，應當機立斷做出決策，采取適當?shù)拇胧┘右越鉀Q，這就要求護士在整個護理過程中，有較強的綜合分析問題和解決問題的能力。第20頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五·評判性思維能力

評判性思維是一種理性思維，是反思和推理的過程。在臨床護理實踐中應用評判性思維可以幫助護士進行有效的護理決策，是實現(xiàn)認識層次的飛躍，為護理對象提供高質(zhì)量的護理服務。護士工作環(huán)境復雜多變，要面對人的生命、治療、用藥、護理對象的健康狀況等許多不斷變化的護理問題，通過比較提出質(zhì)疑、弄清事實、分析問題等再認識的過程，從中選擇最佳途徑，得出最佳結(jié)論和決定。隨著護理學科的發(fā)展，護士要不斷開闊視野，培養(yǎng)廣博的興趣，運用足夠的知識儲備，認真思考，養(yǎng)成獨特、良好的思維習慣，不斷提高評判性思維能力。第21頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五·機智靈活的應變能力

通常護士是最早發(fā)現(xiàn)病人病情變化的，面對突然發(fā)生的意外情況，護士在工作中應做到靈活機智，果斷敏捷、針對性強，以最大限度地滿足病人的需求。人的心理活動與個性特征是不斷變化的，護士面對千差萬別的服務對象，同樣的護理語言與態(tài)度不一定適合所有的病人，所以護士不僅應具有豐富的專業(yè)知識，還應具有機智靈活的應變能力。第22頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五·有獨立學習和創(chuàng)新能力

護理事業(yè)在不斷發(fā)展進步，為適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，在實踐工作中護士遇到具體的疑難問題時，能主動查閱資料或請教有關(guān)專家以解決問題。護士要不斷關(guān)注學科新的發(fā)展變化，不斷地積累經(jīng)驗及時補充自己知識體系中的欠缺與不足，培養(yǎng)自己更新知識結(jié)構(gòu)的能力，形成一定的專業(yè)知識儲備。同時要善于發(fā)現(xiàn)工作中問題，運用創(chuàng)造性思維加以解決。第23頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五專業(yè)素質(zhì)小結(jié)扎實的專業(yè)理論知識規(guī)范的實踐操作能力敏銳的洞察能力分析、解決問題的能力評判性思維能力機智靈活的應變能力獨立學習和創(chuàng)新能力強第24頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五護士的素質(zhì)（四）心理素質(zhì)樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒寬容豁達自控能力強平和的心態(tài)良好的心境細心、耐心、愛心、責任心良好的團隊合作精神（五）身體素質(zhì)健康的體魄充沛的精力整潔大方的儀表端莊穩(wěn)重的舉止良好的耐受力敏捷的反應力始終如一的工作熱情第25頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五護士素質(zhì)內(nèi)容思想品德素質(zhì)

科學文化素質(zhì)

心理素質(zhì)身體素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)

第26頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五良好的職業(yè)形象，穿衣整齊，儀表儀容，男同學不留胡子，女同學不涂指甲油懂禮貌，尊重老師，尊重病人，團結(jié)同學，有合作精神和團隊意識主動尋找學習和鍛煉復雜操作的機會，主動完成而不嫌棄基礎(chǔ)護理工作。勤快：如果老師早早到了科室，學生老師踩著點到甚至遲到的，肯定不受歡迎。來的比老師晚，走得比老師早，這是對老師非常大的不尊重。真的有原因可以跟老師請假，有事可以跟老師說一聲，老師都會體諒你的，而不能直接走。因為往往你剛走，老師剛處理完，想教你知識，經(jīng)驗，準備讓你學東西，教東西你卻自己一走了之，老師也就沒動力了。臨床上什么樣的學生比較受歡迎？

第27頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五認真及時做好老師布置的任務，主動協(xié)助老師做好護理工作。有時候老師在翻身、叩背、搬動患者，即使老師沒叫你，也應該主動搭手，或主動問老師該怎樣幫忙，而不是手插在口袋里或背在背后，站著當旁觀者。主動思考，主動提問。病人面前不討論，不嘻哈，老師面前，你可以多問，多參與討論，這是對病人的尊重，也是保護自己。要有扎實的基礎(chǔ)理論知識，一問三不知，不會是好學生。每天結(jié)合臨床學習新的知識，學會查找資料，總結(jié)經(jīng)驗。利用空閑時間學習、提問，而不是翻看手機臨床上什么樣的學生比較受歡迎？

第28頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五當代護理畢業(yè)生的特點1、擇業(yè)觀呈現(xiàn)多元化，更注重現(xiàn)實如經(jīng)濟報酬；奉獻精神少，比較急功近利。2、因職業(yè)環(huán)境等因素的影響，護士入職后離職率高，職業(yè)的不穩(wěn)定和流動性顯著增強。3、在職護士部分專業(yè)思想不穩(wěn)定，思維活躍，沒有全身心投入到護理工作，有些護士從事第二職業(yè)如微商、淘寶、保險推銷4、生活方式多樣化，注重生活品質(zhì)，消費、娛樂、休閑觀念大為轉(zhuǎn)變5、個人意識強，自我表現(xiàn)多樣性，自尊心特別強6、總體上基礎(chǔ)理論知識不如以往護生扎實，比較膚淺；第29頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五如何引導？專業(yè)價值專業(yè)認同職業(yè)發(fā)展職業(yè)規(guī)劃第30頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五臨床實踐的目的學習如何學，能快速翻新的知識學習如何處理真實情境的矛盾發(fā)展出專業(yè)應有的思考認知個人對學習的責任，容許個人在有支持的環(huán)境中發(fā)展，應用，及推展專業(yè)知識學習護理專業(yè)的意義領(lǐng)會護理專業(yè)的價值發(fā)展對護理專業(yè)的認同達成認知、情意、技能的學習目標第31頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五護理專業(yè)的生涯規(guī)劃學歷及經(jīng)歷背景，專業(yè)基礎(chǔ)，專業(yè)精神，人際關(guān)系，個性，上進心，合作心，創(chuàng)新能力均是專業(yè)成長必要條件。業(yè)務專稱：護士，護師，主管護師，副主任護師，主任護師：在每一個專業(yè)晉升階段，如何準備自己？是否了解每一個階段的要求與條件？如何建立自己的可信度及展現(xiàn)專業(yè)能力？第32頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五護理專業(yè)的發(fā)展趨勢

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學科學的分科越來越細化，研究越來越深入，為此，護理的?？苹殉蔀樵S多國家臨床護理實踐發(fā)展的策略和方向。

?？谱o士已經(jīng)在適應醫(yī)學發(fā)展、滿足人們對健康的需求及提高?？茖２∽o理質(zhì)量等方面起著越來越重要的作用。第33頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五主要內(nèi)容一、?？谱o士的概念二、國內(nèi)外?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀三、浙人醫(yī)?？谱o士培養(yǎng)要求四、浙人醫(yī)康復專科護士培養(yǎng)要求五、浙人醫(yī)?？谱o士的培養(yǎng)六、浙人醫(yī)護士境內(nèi)外深造學習第34頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五一、專科護士的概念目前，國內(nèi)外對臨床專科護理人才的認識分為兩個層次，即?？谱o士和臨床護理專家。第35頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五（一）國外?？谱o士(SpecialtyNurse，SN)

在美英及加拿大等歐美國家，SN是指具備一定條件的護士在某一特定領(lǐng)域進行為期數(shù)月的培訓，具備相應?？谱o理能力并經(jīng)考核合格獲得專科資格證書的注冊護士。臨床護理專家(ClinicalNurseSpecialist，CNS)

美國護理學會(ANA)的定義：CNS是具有碩士或博士學位的注冊護士，有豐富的臨床實踐經(jīng)驗且精通某臨床專科特殊領(lǐng)域的知識和技能并有較高護理水平者。第36頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五（二）我國對SN和CNS的認識

國內(nèi)目前關(guān)于兩個名稱的概念還較為模糊，如2005-2010年的護理發(fā)展規(guī)劃綱要所提的“專業(yè)護士”并未具體闡述其內(nèi)涵。不同專家學者的對其稱謂尚未統(tǒng)一，對CNS的翻譯有“?？谱o士”和“臨床護理專家”兩種。但在角色要求上還是分兩個層次：專科護士（SN）：指的應該是經(jīng)過某?？葡到y(tǒng)培訓后獲得某專科資格證書的注冊護士。臨床護理專家（CNS）：是經(jīng)過系統(tǒng)的理論和實踐培養(yǎng)的護士，有豐富的臨床實踐經(jīng)驗和理論知識，同時應具有碩士及以上學位，并指出CNS同樣要經(jīng)過統(tǒng)一資格認證。第37頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五國內(nèi)外?？谱o士（SN)培養(yǎng)現(xiàn)狀1.培訓認證機構(gòu)國外：由各專業(yè)護理協(xié)會進行培訓認證。如美國由各州護理協(xié)會及其下屬?？瀑Y格認證機構(gòu)進行SN的培訓、考前輔導、考核、證書頒發(fā)以及再認證。國內(nèi)：一般由各省、地區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門組織培訓認證，少數(shù)由市級衛(wèi)生行政部門認可；以“培訓基地”形式進行為期2~3個月的培訓。第38頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五國內(nèi)外?？谱o士（SN)培養(yǎng)現(xiàn)狀2.培訓內(nèi)容及要求國外：經(jīng)?？评碚?臨床實踐+專科護理研究學習（一般為數(shù)月），考核合格后頒發(fā)資格證書并注冊。注冊年限及條件各國或各?？朴兴顒e。國內(nèi)：2007年衛(wèi)生部組織專家針對重癥監(jiān)護、手術(shù)室、急診、器官移植、腫瘤等5個?？谱o理領(lǐng)域,研究制定了《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓大綱》,就培訓對象、培訓目標、培訓時間、培訓內(nèi)容、考核要點等內(nèi)容進行了規(guī)范。?？评碚?臨床實踐學習，考核合格頒發(fā)證書。暫無注冊及資質(zhì)復審要求。第39頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五國內(nèi)外?？谱o士（SN)培養(yǎng)現(xiàn)狀3.涉及專業(yè)及規(guī)模國外：自1945年第一個麻醉?？谱o理認證項目建立，至2000年，美國和加拿大已有41萬名護士取得SN資格證書。美國和加拿大（北美地區(qū)），在2000年已有67家SN認證機構(gòu)，涉及95種項目，涵蓋134個?？谱o理領(lǐng)域，某些?？祁I(lǐng)域細化到新生兒、兒童和成人?！?/p>

美國，截止到2003年8月1日，有19596名腫瘤?？谱o士；2006年4月，有39091急癥?？谱o士注冊?！毡?，1995年開始實施SN制度，到2005年已有14個專業(yè)共1200余名護士獲資格認證。第40頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五國內(nèi)外?？谱o士（SN)培養(yǎng)現(xiàn)狀3.涉及專業(yè)及規(guī)模臺灣和香港地區(qū)——臺灣，2001開始SN認證制度；——香港，1992年起步，迄今已有21個SN認證領(lǐng)域。第41頁，共47頁，2023年，2月20日，星期五二、國內(nèi)外專科護士（SN)培養(yǎng)現(xiàn)狀3.涉及專業(yè)及規(guī)模我國大陸2001年，中華護理學會、中山大學護理學院、香港大學專業(yè)進修學院和香港造瘺治療師學會聯(lián)合開辦了中國內(nèi)地第一所造口治療師學校,招收具有注冊護士資格的、有相關(guān)?？茖嵺`經(jīng)驗的臨床護士,結(jié)