固有結(jié)締組織課件

第3章固有結(jié)締組織ConnectiveTissueProper概述結(jié)締組織（connectivetissue）由細(xì)胞和大量細(xì)胞外基質(zhì)（又稱細(xì)胞間質(zhì)）構(gòu)成。結(jié)締組織的細(xì)胞外基質(zhì)，包括無(wú)定形的基質(zhì)、細(xì)絲狀的纖維和不斷循環(huán)更新的組織液。細(xì)胞散居于細(xì)胞外基質(zhì)內(nèi)，無(wú)極性。廣義的結(jié)締組織包括液態(tài)的血液及淋巴、柔軟的固有結(jié)締組織和堅(jiān)硬的軟骨和骨。一般所說(shuō)的結(jié)締組織指固有結(jié)締組織。結(jié)締組織在體內(nèi)廣泛分布，具有連接、支持、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)輸、保護(hù)等多種功能。間充質(zhì)結(jié)締組織均由胚胎時(shí)期的間充質(zhì)（mesenchyme）發(fā)生而來(lái)。間充質(zhì)由間充質(zhì)細(xì)胞和無(wú)定形基質(zhì)構(gòu)成。間充質(zhì)細(xì)胞（mesenchymalcell）呈星狀，細(xì)胞間以突起相互連接成細(xì)胞網(wǎng)。細(xì)胞核大，核仁明顯。胞質(zhì)呈弱嗜堿性。疏松結(jié)締組織的組成

細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞脂肪細(xì)胞白細(xì)胞未分化的間充質(zhì)細(xì)胞纖維基質(zhì)膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維蛋白多糖糖蛋白組成（一）疏松結(jié)締組織的細(xì)胞

疏松結(jié)締組織的細(xì)胞包括成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞以及未分化的間充質(zhì)細(xì)胞。此外，血液中的白細(xì)胞，如中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等在炎癥反應(yīng)時(shí)也可游走到結(jié)締組織內(nèi)。它們的數(shù)量和分布隨存在部位和功能狀態(tài)而不同。1．成纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞（fibroblast）是疏松結(jié)締組織的主要細(xì)胞。細(xì)胞扁平，多突起；胞核較大，扁卵圓形，染色質(zhì)顆粒細(xì)小稀疏著色淺，核仁明顯；胞質(zhì)較豐富，呈弱嗜堿性。1．成纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞功能處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，稱為纖維細(xì)胞（fibrocyte）。細(xì)胞變小，呈長(zhǎng)梭形；胞核小，呈長(zhǎng)扁卵圓形，著色深；細(xì)胞質(zhì)少，常呈嗜酸性。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，高爾基復(fù)合體不發(fā)達(dá)。在一定條件下，如創(chuàng)傷修復(fù)、結(jié)締組織再生時(shí)，纖維細(xì)胞又能再轉(zhuǎn)變?yōu)槌衫w維細(xì)胞，合成和分泌細(xì)胞外的纖維和基質(zhì)成分。成纖維細(xì)胞和纖維細(xì)胞HE染色高倍2．漿細(xì)胞漿細(xì)胞（plasmacell）呈卵圓形或圓形；核圓形，多偏居細(xì)胞一側(cè)，染色質(zhì)為粗塊狀沿核膜內(nèi)面呈輻射狀排列；胞質(zhì)豐富，嗜堿性，核旁有一淺染區(qū)。3．巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞（macrophage）是體內(nèi)廣泛存在的具有強(qiáng)大吞噬能力的細(xì)胞。細(xì)胞形態(tài)多樣，隨功能狀態(tài)而改變，通常有鈍圓形突起，功能活躍者常伸出較長(zhǎng)的偽足而形態(tài)不規(guī)則；胞核較小，呈卵圓形或腎形，多為偏心位，著色深，核仁不明顯；胞質(zhì)豐富，多呈嗜酸性，常含空泡和吞噬顆粒。3．巨噬細(xì)胞電鏡下，細(xì)胞表面有許多皺褶、微絨毛和少數(shù)球形隆起。胞質(zhì)內(nèi)含大量初級(jí)溶酶體（primarylysosome）、次級(jí)溶酶體（secondarylysosome）、吞噬體（phagosome）、吞飲小泡（phagocyticvacuole）和殘余體（residualbody）。此外，還有較多粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，細(xì)胞膜附近有較多微絲和微管。巨噬細(xì)胞由血液內(nèi)單核細(xì)胞穿出血管后分化而成。在疏松結(jié)締組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞又稱為組織細(xì)胞（histiocyte）。巨噬細(xì)胞的功能趨化運(yùn)動(dòng)可伸出偽足，沿某些化學(xué)物質(zhì)的濃度梯度向濃度高的部位定向移動(dòng)，聚集到產(chǎn)生和釋放這些化學(xué)物質(zhì)的部位，這種特性稱為趨化性（chemotaxis）。吞噬作用包括特異性吞噬作用和非特異性吞噬作用。特異性吞噬作用是巨噬細(xì)胞通過(guò)識(shí)別因子識(shí)別、黏附和吞噬被吞噬物的一種吞噬過(guò)程。吞噬時(shí)，識(shí)別因子先包裹被吞噬物，巨噬細(xì)胞借表面受體與包裹被吞噬物的識(shí)別因子特異性結(jié)合，啟動(dòng)吞噬過(guò)程。4．肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞（mastcell）較大，呈圓形或卵圓形；胞核小，圓形或卵圓形，多位于細(xì)胞中央，染色質(zhì)多分布在核的邊緣；胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜堿性顆粒，易溶于水，并呈異染性，內(nèi)含組胺（histamine）、肝素（heparin）、過(guò)敏反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子（eosinophilchemotacticfactorofanaphylaxis，ECF-A）和蛋白多糖（proteoglycan）。電鏡下，顆粒大小不一，圓形或卵圓形，表面有單位膜包裹，內(nèi)部呈螺旋狀或網(wǎng)格狀，或?yàn)榧?xì)顆粒狀物質(zhì)。4．肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞合成和分泌多種細(xì)胞因子和生物活性物質(zhì)，具有多種生理功能。肥大細(xì)胞釋放的組胺和白三烯可使微靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，使支氣管平滑肌收縮；釋放的肝素有抗凝血作用釋放的嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子可吸引嗜酸性粒細(xì)胞向過(guò)敏原所在部位遷移。肥大細(xì)胞參與過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)制機(jī)體受過(guò)敏原（如花粉、某些藥物等）的刺激后，漿細(xì)胞產(chǎn)生親細(xì)胞性抗體IgE。肥大細(xì)胞膜表面有IgE受體，正常人每個(gè)肥大細(xì)胞表面有105～106個(gè)IgE受體。IgE一旦與肥大細(xì)胞的IgE受體結(jié)合后，機(jī)體即對(duì)該過(guò)敏原呈致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次接觸小量相同的過(guò)敏原時(shí)，后者便與結(jié)合在肥大細(xì)胞表面的IgE結(jié)合，并使數(shù)個(gè)IgE聯(lián)結(jié)起來(lái)，激活細(xì)胞，使顆粒內(nèi)物質(zhì)釋放至細(xì)胞外，并活化胞質(zhì)內(nèi)的磷酸酯酶，后者作用于細(xì)胞膜中的特異性磷脂而生成并釋放白三烯，引起過(guò)敏反應(yīng)。6．未分化的間充質(zhì)細(xì)胞未分化的間充質(zhì)細(xì)胞（undifferentiatedmesenchymalcell）是保留在成體結(jié)締組織內(nèi)的一些原始的細(xì)胞，仍保持著多向分化的潛能，在炎癥及創(chuàng)傷修復(fù)時(shí)可增殖分化為成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等。7．白細(xì)胞疏松結(jié)締組織內(nèi)的白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞多見(jiàn)。各種白細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)具體見(jiàn)血液一章。（二）疏松結(jié)締組織的纖維在疏松結(jié)締組織中有三種纖維，即膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維。2．彈性纖維彈性纖維（elasticfiber）新鮮狀態(tài)下呈黃色，故又名黃纖維，在HE染色的切片中，著色淡紅，醛復(fù)紅（aldehydefuchsin）或地衣紅（orcein）染成紫色或棕褐色。彈性纖維較細(xì)，直行，粗細(xì)不等（0.2～1.0μm），表面光滑，斷端常卷曲，可有分支，交織成網(wǎng)。2．彈性纖維電鏡下，彈性纖維的核心部分電子密度較低，由均質(zhì)的彈性蛋白組成，外周覆蓋電子密度較高的微原纖維。彈性蛋白（elastin）為不溶性蛋白，在稀酸溶液中不分解。彈性蛋白分子借共價(jià)鍵廣泛交聯(lián)成網(wǎng)，能任意卷曲。在外力牽拉下，卷曲的彈性蛋白分子伸展拉長(zhǎng)，除去外力后，又回復(fù)為卷曲狀態(tài)。1．糖胺多糖糖胺多糖（glycosaminoglycan）主要分硫酸化和非硫酸化兩類(lèi)。前一類(lèi)含有硫酸根，包括硫酸軟骨素A、C（chondroitinsulfateA,C）、硫酸角質(zhì)素（keratinsulfate）、硫酸乙酰肝素（heparansulfate）和硫酸皮膚素（dermatansulfate）等；后一類(lèi)不含硫酸根，為透明質(zhì)酸（hyaluronicacid）。自然狀態(tài)的透明質(zhì)酸為曲折盤(pán)繞的長(zhǎng)鏈大分子。2．蛋白多糖蛋白多糖由蛋白質(zhì)和糖胺多糖構(gòu)成。蛋白多糖聚合體的立體構(gòu)型中有許多微細(xì)孔隙，稱分子篩（molecularsieve），成為限制細(xì)菌等有害物質(zhì)擴(kuò)散的防御屏障。3．多黏糖蛋白多黏糖蛋白(multiadhesiveglycoprotein)其構(gòu)成以蛋白質(zhì)為主，主要有纖維粘連蛋白、層粘連蛋白和軟骨粘連蛋白等。4．組織液毛細(xì)血管動(dòng)脈端的血壓高于血漿滲透壓，水和溶于水中的電解質(zhì)、單糖、O2等小分子物質(zhì)在此穿過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入基質(zhì)，成為組織液（tissuefluid）。在毛細(xì)血管的靜脈端，血壓低于血漿滲透壓，大部分組織液和組織液中的CO2及代謝產(chǎn)物又通過(guò)毛細(xì)血管壁回到血液中，小部分組織液及部分大分子物質(zhì)則進(jìn)入毛細(xì)淋巴管成為淋巴液，最后回流入血液。二、致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織（denseconnectivetissue）是一種以纖維為主要成分的固有結(jié)締組織，纖維粗大，排列致密，以支持和連接為其主要功能。根據(jù)纖維的性質(zhì)和排列方式，可區(qū)分為規(guī)則致密結(jié)締組織、不規(guī)則致密結(jié)締組織、彈性組織。規(guī)則致密結(jié)締組織denseregularconnectivetissue主要構(gòu)成肌腱、韌帶和腱膜，其大量密集的膠原纖維順著受力的方向平行排列成束，細(xì)胞成分很少。不規(guī)則致密結(jié)締組織

denseirregularconnectivetissue和彈性組織elastictissue見(jiàn)于真皮、硬腦膜、鞏膜及許多器官的被膜等，其特點(diǎn)是粗大的膠原纖維彼此交織成致密的板層結(jié)構(gòu)，纖維之間含少量基質(zhì)和成纖維細(xì)胞。彈性組織：是以彈性纖維為主的致密結(jié)締組織。粗大的彈性纖維或平行排列成束，如項(xiàng)韌帶和黃韌帶。三、脂肪組織脂肪組織（adiposetissue）主要由大量密集的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，由疏松結(jié)締組織分隔成小葉。根據(jù)脂肪細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的不同，脂肪組織分為兩類(lèi)。三、脂肪組織白（黃）色脂肪組織由單泡脂肪細(xì)胞構(gòu)成，主要分布在皮下、網(wǎng)膜和系膜等處，是體內(nèi)最大的貯能庫(kù)。棕色脂肪組織由多泡脂肪細(xì)胞構(gòu)