實驗室職業(yè)防護(hù)和生物安全課件

實驗室生物安全和職業(yè)防護(hù)上海市臨床檢驗中心

1涉及病原微生物實驗室生物安全法律法規(guī)與監(jiān)督管理法律:

中華人民共和國傳染病防治法法規(guī):

病原微生物實驗室生物安全管理條例、醫(yī)療廢物管理條例規(guī)章:

傳染性非典型肺炎病毒的毒種保存、使用和感染動物模型的暫行管理辦法、傳染性非典型肺炎病毒研究實驗室暫行管理辦法、人間傳染的病原微生物名錄

標(biāo)準(zhǔn):《實驗室生物安全通用要求》（GB19489－2008）、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》（WS233－2002）、《生物安全實驗室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》規(guī)范:

上海市病原微生物實驗室生物安全管理實施細(xì)則、上海市一、二級病原微生物實驗室生物安全管理規(guī)范

2重硬件，輕軟件把生物安全當(dāng)做科學(xué)實驗之外的“行政”任務(wù)誰來強(qiáng)制執(zhí)行？目前存在的普遍問題3HBV、HCV和HIV職業(yè)感染的相對危險性病毒HBVHCVHIV健康工作者的血清陽轉(zhuǎn)率（%）3－351－280.12－0.4每ml血中病毒顆粒數(shù)102－10810－10610－103針頭刺傷的傳播概率6－300.75－100－3美國CDC5全球衛(wèi)生保健人員被針刺傷

病種 傳染力 流行率

(中國)

HBV 30%

14%HCV 6%

4.1%HIV 0.3%

<0.1%6健康工作者HIV感染的職業(yè)危險暴露類型經(jīng)皮損粘膜經(jīng)皮損和粘膜未知皮膚報告數(shù)量截至99年6月475210單次HIV暴露的危險性（％）0.30.03<0.037上海市發(fā)生HIV職業(yè)暴露疾控中心

醫(yī)院

婦產(chǎn)科

護(hù)士

檢驗科9要求做的幾個要素組成生物安全組織體系生物安全危害評估，明確危害防護(hù)等級建立實驗室生物安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備建立實驗室生物安全手冊，包含安全行為規(guī)范、安全操作規(guī)程、培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)、應(yīng)急處置預(yù)案10上海市臨床檢驗實驗室生物安全實施方法實驗室生物安全自我評估,明確防護(hù)等級向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門上報備案人員培訓(xùn)，合格頒上崗證當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門現(xiàn)場檢查當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門批準(zhǔn)11實驗室主要生物危害途徑13不同病原微生物的感染劑量14Aerosolgenerating15操作一次可產(chǎn)生各種嚴(yán)重程度微生物氣溶膠的活動17實驗室感染傳播鏈及其控制手段容器中的病原體泄漏預(yù)防接種感染途徑/感染劑量傳播個人防護(hù)裝備易感宿主規(guī)程/設(shè)備潛伏期傳染病監(jiān)測18危害評估的原則病原微生物危害程度不同的實驗活動19《病原微生物實驗室生物安全管理條例》第一類

是指能夠引起人類或者動物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物

第二類

是指能夠引起人類或者動物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物

第三類

是指能夠引起人類或者動物疾病，但一般情況下對人、動物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險有限，實驗室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物第四類

是指在通常情況下不會引起人類或者動物疾病的微生物

21不同的實驗活動的危害對于同一病原微生物而言，從事不同的實驗活動，操作者接觸微生物的數(shù)量、濃度、可能的感染途徑是不同的，一旦暴露，其后果也是不同的對于不同的實驗活動均應(yīng)進(jìn)行危害評估，以指導(dǎo)操作者采取合適的生物安全防護(hù)

2223生物安全實驗室

操作技術(shù)規(guī)范25所有操作人員必須經(jīng)過培訓(xùn)，通過考核，獲得上崗證書；在開始相關(guān)工作之前，應(yīng)對所從事的病原微生物及相關(guān)操作進(jìn)行危險評估，根據(jù)國家對于各種微生物操作的危險等級劃分和防護(hù)要求以及危險評估的結(jié)果，制定全面、細(xì)致的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和程序文件，對于關(guān)鍵的危險步驟設(shè)計出可行的防護(hù)措施并對這些細(xì)節(jié)了然于胸；熟悉各級生物安全實驗室運(yùn)行的一般規(guī)則，掌握各種儀器、設(shè)備、裝備的操作步驟和要點，對于各種可能的危害應(yīng)非常熟悉；應(yīng)掌握各種感染性物質(zhì)操作的一般準(zhǔn)則和技術(shù)要點。生物安全意識至關(guān)重要26安全設(shè)備（初級屏障）防護(hù)服實驗室工作外套手套29安全設(shè)備（初級屏障）人員防護(hù)設(shè)備面部保護(hù)眼部保護(hù)30安全設(shè)備（初級屏障）高壓滅菌鍋洗眼/噴淋裝置31一、BSL-2實驗室32BSL-133BSL-2標(biāo)準(zhǔn)的BSL-2實驗室除了滿足BSL-1的要求以外，在門上增加了生物危險標(biāo)志、II級生物安全柜。按國標(biāo)（GB19489-2008）,還要配備高壓蒸汽滅菌器、洗眼器34BSL-2必須強(qiáng)調(diào)對污染的針頭或利器的使用要非常謹(jǐn)慎。對易于通過氣溶膠途徑傳播的微生物、具有增加工作人員暴露氣溶膠或高度飛濺物的程序二級生物安全防護(hù)水平微生物操作必需在一級生物安全防護(hù)水平的基礎(chǔ)之上，增加生物安全柜、高壓滅菌器、安全離心機(jī)罩帽、防濺罩或面罩等。35（一）實驗室的進(jìn)入未經(jīng)批準(zhǔn)，任何人不得進(jìn)入實驗室工作區(qū)域。兒童不得進(jìn)入實驗室工作區(qū)域。可能增加獲得性感染的危險性或感染后可能引起嚴(yán)重后果的人員不允許進(jìn)入實驗室或動物房。BSL-2實驗室門上應(yīng)標(biāo)有國際通用的生物危害警告標(biāo)志，包括通用的生物危險性標(biāo)志，標(biāo)明傳染因子、實驗室負(fù)責(zé)人或其他人姓名、電話、以及進(jìn)入實驗室的特殊要求。實驗室的門應(yīng)保持關(guān)閉。工作人員進(jìn)入動物房應(yīng)當(dāng)經(jīng)過特別批準(zhǔn)。與實驗室工作無關(guān)的動物不得帶入實驗室。363738（二）防護(hù)要求在實驗室工作時，必須穿著合適的工作服或防護(hù)服。在進(jìn)行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動物的操作時，應(yīng)戴上合適的手套。手套用完后，應(yīng)先消毒再摘除，隨后必須洗手。在處理完感染性實驗材料和動物后，以及在離開實驗室工作區(qū)域前，都必須洗手。為了防止眼睛或面部受到噴濺物的污染、碰撞或人工紫外線輻射的傷害，必須戴合適的安全眼鏡、面罩（面具）或其他防護(hù)設(shè)備。嚴(yán)禁穿著實驗室防護(hù)服離開實驗室工作區(qū)域。不得在實驗室內(nèi)穿露腳趾的鞋。禁止在實驗室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。禁止在實驗室工作區(qū)域儲存食品和飲料。在實驗室內(nèi)用過的防護(hù)服不得和日常服裝放在同一柜子內(nèi)。39（三）有關(guān)操作的指導(dǎo)原則嚴(yán)禁用口吸移液管,嚴(yán)禁將實驗材料置于口內(nèi)。嚴(yán)禁舔標(biāo)簽。所有的實驗操作要按盡量減少氣溶膠和微小液滴形成的方式來進(jìn)行。應(yīng)限制使用注射針頭和注射器。除了進(jìn)行腸道外注射或抽取實驗動物體液外，注射針頭和注射器不能用于移液或用作其他用途。實驗室應(yīng)制訂并執(zhí)行處理溢出物的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。出現(xiàn)溢出、事故以及明顯或可能暴露于感染性物質(zhì)時，必須向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人報告。實驗室應(yīng)如實記錄有關(guān)暴露和處理的情況，保存相關(guān)記錄。污染的液體在排放到生活污水管道以前必須清除污染（采用化學(xué)或物理學(xué)方法）。根據(jù)所處理的微生物因子的危險度評估結(jié)果準(zhǔn)備專門的污水處理系統(tǒng)。只有保證在實驗室內(nèi)沒有受到污染的文件紙張才能帶出實驗室40針與鋒利器具的防范4142（四）實驗室工作區(qū)的管理原則實驗室應(yīng)保持清潔整齊，嚴(yán)禁擺放和實驗無關(guān)的物品。每天工作結(jié)束后應(yīng)清除工作臺面的污染。若發(fā)生具有潛在危害性的材料溢出應(yīng)立即清除污染。所有受到污染的材料、標(biāo)本和培養(yǎng)物在廢棄或清潔再利用之前，必須先清除污染。感染性材料的包裝和運(yùn)輸應(yīng)遵循國家和∕或國際的相關(guān)規(guī)定。如果窗戶可以打開，則應(yīng)安裝防止節(jié)肢動物進(jìn)入的紗窗。43（五）生物安全管理的指導(dǎo)原則實驗室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制訂和采用生物安全管理計劃以及實驗室安全或/和操作手冊。實驗室應(yīng)能提供常規(guī)的實驗室安全培訓(xùn),并建立制度。實驗室負(fù)責(zé)人（或生物安全負(fù)責(zé)人）要將生物安全實驗室的特殊危害告知實驗室人員，同時要求他們閱讀生物安全或/和操作手冊，并遵循標(biāo)準(zhǔn)的操作程序。實驗室內(nèi)應(yīng)備有可供取閱的安全或/或操作手冊。所有實驗室人員必須經(jīng)過培訓(xùn)，了解所從事工作的危險、掌握有關(guān)的管理規(guī)定和操作程序，通過考核后方可從事相關(guān)實驗室工作。應(yīng)當(dāng)制訂節(jié)肢動物和嚙齒動物的控制方案。如有必要，應(yīng)為所有實驗室人員提供適宜的醫(yī)學(xué)評估、監(jiān)測和治療，并建立健康檔案。實驗室人員應(yīng)接受與所操作生物因子或?qū)嶒炇覂?nèi)潛在的因子相關(guān)的免疫接種或檢測。44生物安全柜的使用

4546II級生物安全柜的氣流方向474849生物安全柜內(nèi)感染性材料溢灑的處理當(dāng)發(fā)生少量溢灑時，應(yīng)用吸收紙巾立即處理，并立即用浸滿消毒液的毛巾或紗布對生物安全柜及其內(nèi)部的所以物品進(jìn)行擦洗。工作面消毒后應(yīng)更換手套，不論是摘下手套還是更換手套都要洗手。若發(fā)生大量溢灑，液體會通過生物安全柜前面或后面的格柵流到下面去，生物安全柜內(nèi)所有的物品都應(yīng)該進(jìn)行表面消毒并拿出生物安全柜，在確保生物安全柜的排水閥被關(guān)閉后，可將消毒液倒在工作臺面上，使液體通過格柵流到排水盤上。所有接觸溢出物品的材料都要進(jìn)行消毒和/或高壓滅菌處理。50病毒分離時液體落下消毒用70％酒精擦拭51實驗室儀器設(shè)備的使用52儀器相關(guān)危險干燥器爆裂、瓶子碎片和感染性物質(zhì)飛出培養(yǎng)物攪拌器，混合器，攪拌器產(chǎn)生氣溶膠、噴濺和溢出皮下注射針頭意外接種產(chǎn)生氣溶膠或感染性物質(zhì)溢出離心機(jī)產(chǎn)生氣溶膠、濺出和管子破裂超速離心機(jī)管子破裂高速攪拌器，組織勻漿器飛沫、滲漏和容器破裂超聲波破碎機(jī)、超聲波清潔器產(chǎn)生氣溶膠、聽力受損、皮炎凍干機(jī)（冷凍干燥機(jī)）產(chǎn)生氣溶膠、直接接觸污染水浴微生物生長，疊氮化鈉和一些金屬形成爆炸復(fù)合物53二、離心機(jī)的使用離心分類

轉(zhuǎn)頭轉(zhuǎn)速（rpm）

微速離心

～15,00

低/高速離心

2,000～20,000

超速離心

～120,000

54離心可能造成的傷害途徑離心機(jī)機(jī)械故障實驗器材故障，如離心管等

產(chǎn)生氣溶膠；

操作者失誤。55所有的離心機(jī)應(yīng)處于正常的工作狀態(tài)并具有合格的機(jī)械性能，要根據(jù)廠家的說明書進(jìn)行操作。離心機(jī)應(yīng)放到適宜的位置和高度，以使工作人員能看見離心桶并便于進(jìn)行各項操作。用于離心的離心管和標(biāo)本容器應(yīng)該根據(jù)廠家要求選用，最好使用塑料制品，而且在使用前應(yīng)檢查有無破損。必須在安全柜內(nèi)打開蓋子。使用轉(zhuǎn)頭時應(yīng)注意轉(zhuǎn)頭蓋與轉(zhuǎn)頭型號是否匹配。操作病原微生物時，離心桶的裝載、平衡、密封和打開必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行?？针x心桶配平時應(yīng)該用蒸餾水或70％乙醇、異丙醇，不應(yīng)使用鹽水和次氯酸鹽溶液。離心管內(nèi)液面水平距管口應(yīng)留出一定空隙，以確保離心過程中液體不會溢出，尤其是使用角轉(zhuǎn)頭時更要注意。應(yīng)該每天檢查在特定的轉(zhuǎn)速下，離心杯的內(nèi)表面有無污物。離心轉(zhuǎn)頭和離心桶應(yīng)每天檢查有無腐蝕點以及極細(xì)的裂縫，以確保安全。離心桶、轉(zhuǎn)頭和離心機(jī)腔每次用后都應(yīng)該消毒。每次用后，應(yīng)該把離心桶倒放，以排凈離心配平的液體。56對于高致病性病原微生物，必須要高度警惕離心過程中產(chǎn)生的氣溶膠風(fēng)險。－大型離心機(jī)上應(yīng)加裝負(fù)壓罩，以及時吸出離心機(jī)排出的氣體，并排至實驗室的過濾通風(fēng)系統(tǒng)，在BSL-3及以上級別實驗室尤其要注意。－微型離心機(jī)則可放在安全柜內(nèi)離心，但要注意其對安全柜氣流的影響。－如果不能在安全柜內(nèi)離心也無負(fù)壓罩，則必須將密封的轉(zhuǎn)頭在安全柜內(nèi)打開。－所有的離心管必須帶蓋密封，其開啟應(yīng)在安全柜內(nèi)進(jìn)行。57雙重鎖定轉(zhuǎn)頭蓋58生物安全轉(zhuǎn)頭

樣品瓶外套是轉(zhuǎn)頭的一部分樣品瓶可于安全柜內(nèi)打開保證漏出的樣品保留在瓶內(nèi)59三、攪拌器、振蕩器、混勻器和超聲波破碎儀的使用使用的管子、蓋子、杯子或瓶子都應(yīng)該保持完好，無裂隙、無變形。蓋子、墊圈應(yīng)恰好配套，保持完好。在混勻、振蕩和超聲波破碎過程中，器皿內(nèi)的壓力會增大，含有感染性材料的氣溶膠可能會從容器和蓋子間的空隙逸出。推薦使用塑料的，特別是聚四氟乙烯（PTFE）器皿，因為玻璃可能會破裂，釋放出感染性物質(zhì)，而且可能傷及操作者。當(dāng)使用勻漿器、振蕩器和超聲波破碎儀時，應(yīng)有防護(hù)裝置，在生物安全柜里操作。使用渦旋振蕩器時，必須在生物安全柜內(nèi)操作，并且操作的容器必須為密閉的，以避免產(chǎn)生氣溶膠和發(fā)生液體濺灑。在操作結(jié)束后，應(yīng)在生物安全柜里開啟容器。操作人員使用超聲波破碎儀時，應(yīng)有耳部聽力保護(hù)裝置。60四、組織研磨器的使用使用玻璃的研磨器時，應(yīng)戴上手套，手里再墊上一塊柔軟的紗布后操作。塑料（PTFE）的研磨器更安全。組織研磨器應(yīng)該在生物安全柜里操作和開啟。61五、冰箱和速凍器的使用和保養(yǎng)冰箱、低溫冰箱和固體干冰盒要定期除霜和清掃。其中所有的安瓿、凍存管等在貯存過程中已破裂的要及時拿走。在清掃的過程中應(yīng)配戴面部保護(hù)裝置并戴手套，清掃后，抽屜內(nèi)表面應(yīng)消毒處理。所有保存在冰箱里的容器等，都應(yīng)該有清楚的標(biāo)簽，并且標(biāo)簽上有內(nèi)容物的科學(xué)命名、貯存日期和貯存人姓名。無標(biāo)簽的和過期的材料應(yīng)高壓滅菌后丟棄。對于冰箱內(nèi)的儲存物應(yīng)有詳細(xì)的目錄。除非有防爆措施，嚴(yán)禁將易燃液體保存在冰箱里，冰箱的門上應(yīng)張貼這方面的注意事項。62六、凍干機(jī)的使用對于高致病性病原微生物應(yīng)在BSL-3或以上級別實驗室進(jìn)行凍干。凍干機(jī)排出的氣體要經(jīng)過HEPA過濾并將排出管道插入裝有消毒液的容器中。對于凍干高致病性病原微生物產(chǎn)生的冷凝水應(yīng)收集入消毒液容器中并高壓滅菌處理。凍干機(jī)的機(jī)艙恢復(fù)到室溫后用適宜的消毒液擦拭。63實驗室內(nèi)標(biāo)本的安全操作（一）標(biāo)本容器用于裝盛感染性標(biāo)本的容器可以是玻璃的，但為了保證安全，最好采用塑料制品（根據(jù)實際需要而定）。標(biāo)本的容器應(yīng)當(dāng)堅固，不易破碎，蓋子或塞子蓋好后不應(yīng)有液體滲漏。所有的標(biāo)本都應(yīng)存放在容器內(nèi)。容器應(yīng)正確地貼上標(biāo)簽以利于識別，標(biāo)簽上應(yīng)有樣品名稱、采集日期、編號等必要的信息。樣品的有關(guān)表格和/或說明不要綁在容器外面，而應(yīng)單獨放在防水的袋子里，以防止發(fā)生污染而影響使用。6465（二）標(biāo)本的實驗室內(nèi)運(yùn)輸

為防止發(fā)生意外滲漏或溢出而威脅操作者的安全，在實驗室內(nèi)運(yùn)輸標(biāo)本時，應(yīng)使用金屬的或塑料材質(zhì)的第二層容器（如盒子）加以包裹，在第二層容器中應(yīng)該有標(biāo)本容器的支架，將標(biāo)本容器固定在支架上，以使其保持直立。第二層容器應(yīng)耐高壓或者能抵抗化學(xué)消毒劑的腐蝕，以便定期清除污染。封口處最好有一個襯圈，以防止發(fā)生滲漏。66（三）標(biāo)本的接收大規(guī)模接收標(biāo)本的實驗室應(yīng)在一個專用的房間或區(qū)域進(jìn)行。對于病原已知的按國家規(guī)定可在BSL-2操作的病原微生物或未知的感染性材料，最低應(yīng)在一個專用區(qū)域或房間接受，并在生物安全柜內(nèi)打開外包裝，操作人員應(yīng)穿防水的防護(hù)服，戴生物安全專用口罩和眼罩、手套。按國家規(guī)定需要在BSL-3或以上級實驗室操作的病原微生物或標(biāo)本，應(yīng)按國家規(guī)定的防護(hù)等級，在相應(yīng)級別的實驗室的安全柜內(nèi)打開，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施為保證安全。不應(yīng)在普通的BSL-1實驗室接受標(biāo)本。67（四）標(biāo)本包裝的打開接收并打開標(biāo)本包裝的人員應(yīng)受過防護(hù)培訓(xùn)（尤其是處理破裂的或滲露的容器）并應(yīng)知道所操作標(biāo)本的潛在的健康危害，操作時要采取合適的防護(hù)措施。所有標(biāo)本應(yīng)該在生物安全柜里打開包裝，同時備有消毒劑以便隨時處理可能出現(xiàn)的標(biāo)本泄漏。打開包裝前應(yīng)先仔細(xì)檢查每個容器的外觀、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)簽、送檢報告與內(nèi)容物是否相符，是否有污染以及容器是否有破損等，要登記詳細(xì)的報告單并記錄處置方法。接受標(biāo)本應(yīng)由2人進(jìn)行。68（五）標(biāo)本管或標(biāo)本容器的打開標(biāo)本管應(yīng)該在生物安全柜里打開。必須戴手套。推薦使用眼部和粘膜保護(hù)裝置[護(hù)目鏡或面罩（頭盔）]。防護(hù)服外應(yīng)再戴一個塑料圍裙。打開標(biāo)本管的塞子時，應(yīng)在手里先墊上一塊紙或紗布再握住塞子，防止濺出。

69（六）消毒推薦使用次氯酸鹽和高級消毒劑進(jìn)行消毒。一般新配制的次氯酸鹽溶液有效氯含量應(yīng)為1g/L，但用于消毒溢出的血液，有效氯含量則應(yīng)為5g/L。戊二醛可用于表面消毒。70用于顯微鏡觀察的薄膜和涂片的操作用顯微技術(shù)檢測固定并染色的血液、痰和排泄物等標(biāo)本時，可能并未殺死涂片上的所有微生物和病毒，所以這些涂片等物品應(yīng)用鑷子來操作，妥善保存，并且在丟棄以前要消毒和/或高壓滅菌。

71實驗室操作與技術(shù)：采用機(jī)械式移液裝置

72實驗室操作與技術(shù)：洗手73健康和醫(yī)療監(jiān)測確保實驗室人員的健康狀況得到足夠監(jiān)測。這樣做的目的是監(jiān)控因職業(yè)而導(dǎo)致的疾病可通過以下工作達(dá)到上述目的：根據(jù)需要，提供主動或被動免疫為實驗室獲得性感染的早期檢測提供便利杜絕高度易感人群（如孕婦）從事高危險性的實驗室工作提供有效的個體防護(hù)設(shè)施及規(guī)程74健康監(jiān)測1．應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)健康監(jiān)測工作。應(yīng)當(dāng)具有與該實驗室中所操作的病原微生物有關(guān)的傳染病防治知識，及時調(diào)查、了解實驗室工作人員的健康狀況。2．常規(guī)監(jiān)測開展實驗室工作前對實驗室人員進(jìn)行健康體檢并建立健康檔案，對實驗室人員進(jìn)行定期臨床檢查，實行系統(tǒng)監(jiān)測。采集本底血清標(biāo)本并長期保存。

753．實驗室工作人員必須在身體狀況良好的情況下，才能進(jìn)入BSL-2以上級別的實驗室工作出現(xiàn)下列情況，不應(yīng)進(jìn)入上述區(qū)域：患發(fā)熱性疾??；感冒、上呼吸道感染、或其他導(dǎo)致抵抗力下降的情況；妊娠；已經(jīng)在實驗室控制區(qū)域內(nèi)連續(xù)工作4h以上，或其他原因造成的疲勞狀態(tài)。4．進(jìn)入BSL-3及以上級別實驗室工作的相關(guān)人員，應(yīng)每日早、晚測量體溫并觀察相應(yīng)癥狀；結(jié)束實驗室工作后，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)時段（相關(guān)疾病的平均潛伏期）的健康監(jiān)測。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報告實驗室負(fù)責(zé)人，以便及時采取相應(yīng)控制措施。健康監(jiān)測76實驗室工作人員的就醫(yī)程序1實驗室工作人員，一旦出現(xiàn)與本實驗室從事的病原微生物相關(guān)的臨床癥狀或者體征時，實驗室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向本單位生