手術(shù)前和手術(shù)后病人的護(hù)理

手術(shù)前和手術(shù)后病人的護(hù)理第1頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

手術(shù)是治療外科疾病的重要手段，然而手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉及疾病本身的刺激可通過(guò)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，引起人體生理功能的紊亂和不同程度的心理壓力，從而削弱機(jī)體的防御能力和對(duì)手術(shù)的耐受力，直接影響手術(shù)預(yù)后，故圍手術(shù)期護(hù)理極為重要。第2頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五手術(shù)前病人的護(hù)理

（一）手術(shù)前期：從病人決定接受手術(shù)至將病人送至手術(shù)臺(tái)這一時(shí)期（二）護(hù)理重點(diǎn)：評(píng)估和矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的心理和生理問(wèn)題，給予病人有關(guān)手術(shù)的心理支持，指導(dǎo)適應(yīng)術(shù)后變化的訓(xùn)練。

第3頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五【護(hù)理評(píng)估】

（一）健康史（年齡、相關(guān)病史及既往健康狀況、手術(shù)史、用藥史、藥物過(guò)敏史、個(gè)人史）初步判斷其手術(shù)耐受性（二）身體狀況（評(píng)估手術(shù)的安全性）

1、各系統(tǒng)狀況和高危因素（營(yíng)養(yǎng)狀況、體液平衡狀況、有無(wú)感染、重要器官功能）

2、輔助檢查

了解各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，如血、尿、糞便常規(guī)和血生化檢查結(jié)果，胸部X線、心電圖及其他特殊檢查結(jié)果。

3、估計(jì)病人對(duì)手術(shù)的耐受性（良好、不良）

第4頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五【護(hù)理評(píng)估】（三）心理和社會(huì)支持狀況

手術(shù)既能解除病痛，又是創(chuàng)傷的經(jīng)歷，易產(chǎn)生不良的心理反應(yīng)，具體表現(xiàn)為：

1、睡眠形態(tài)紊亂

2、語(yǔ)言和行為改變

3、尿頻、食欲下降、疲勞和虛弱感，自我修飾程度下降

4、呼吸脈搏加快，手心出汗，血壓升高等

第5頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五【護(hù)理診斷／問(wèn)題】

【護(hù)理目標(biāo)】

焦慮、恐懼焦慮、恐懼心理消除或減輕知識(shí)缺乏了解手術(shù)前后配合知識(shí)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)得到改善體液不足病人體液平衡得以維持

睡眠形態(tài)紊亂術(shù)前休息和睡眠充足有感染的危險(xiǎn)未發(fā)生感染或感染得以控制第6頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五【護(hù)理措施】（一）有效緩解焦慮（1）入院宣教（2）術(shù)前宣教（二）提供與手術(shù)、麻醉及病人配合所需的相關(guān)知識(shí)和準(zhǔn)備

1、呼吸系統(tǒng)的準(zhǔn)備有吸煙習(xí)慣者，術(shù)前戒煙2周。術(shù)前練習(xí)并掌握深呼吸運(yùn)動(dòng)、有效咳嗽和排痰等方法，已有呼吸道感染等疾病者，給予有效的治療。第7頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五【護(hù)理措施】

2、消化系統(tǒng)的準(zhǔn)備

成人術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。胃腸道手術(shù)病人術(shù)前1-2日進(jìn)食少渣食物；非腸道手術(shù)病人一般不限制飲食種類(lèi)。一般性手術(shù)病人，督促其術(shù)前晚排便，必要時(shí)使用開(kāi)塞露或用肥皂水灌腸。腸道手術(shù)病人術(shù)前3天開(kāi)始做好充分的腸道準(zhǔn)備后，方可手術(shù)第8頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五【護(hù)理措施】

3、心血管系統(tǒng)的準(zhǔn)備

對(duì)伴有心血管疾病者應(yīng)經(jīng)內(nèi)科治療控制原發(fā)病，加強(qiáng)對(duì)心臟功能的監(jiān)護(hù)。心力衰竭病人應(yīng)在病情控制3-4周后再考慮手術(shù)。急性心肌梗死病人發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)不宜實(shí)施手術(shù)，6個(gè)月以上無(wú)心絞痛發(fā)作者可在嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下手術(shù)4、術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練

術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)其練習(xí)在床上使用便盆。男性病人學(xué)會(huì)在床上使用尿壺。教會(huì)病人自行調(diào)整臥位和床上翻身的方法，以適應(yīng)術(shù)后體位的變化。第9頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五5、皮膚準(zhǔn)備

是預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié)，術(shù)前一日督促病人剪短指甲、理發(fā)、沐浴、更衣。備皮時(shí)注意保暖、動(dòng)作輕巧，防止損傷表皮，腹部手術(shù)要注意清潔臍部。備皮時(shí)間以術(shù)前2小時(shí)為宜，超過(guò)24小時(shí)因重新準(zhǔn)備。6、改善和維持肝腎功能

術(shù)前做好各項(xiàng)肝腎功能檢查，了解肝腎功能損害程度。營(yíng)養(yǎng)不良、腹水或黃疸的病人，除急診外，一般不宜手術(shù)?！咀o(hù)理措施】第10頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五【護(hù)理措施】

7、糾正異常的出凝血功能

術(shù)前常規(guī)檢查出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血小板數(shù)，必要時(shí)監(jiān)測(cè)有關(guān)凝血因子。根據(jù)情況輸血。

8、飲食和休息根據(jù)手術(shù)種類(lèi)、方式、部位和范圍，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)其多攝入營(yíng)養(yǎng)素豐富、易消化的食物。督促病人勞逸結(jié)合，減少明顯的體力消耗。

→第11頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五【護(hù)理措施】

9、手術(shù)日晨護(hù)理①認(rèn)真檢查、確定各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的落實(shí)情況②若有不明原因的體溫升高、月經(jīng)來(lái)潮延期手術(shù)③遵醫(yī)囑灌腸或插胃管；④排空膀胱或留置尿管；⑤拭去指甲油、口紅，取下假牙或首飾等

⑥遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥；⑦備好手術(shù)需要的病歷、X光片劑藥品等；⑧與手術(shù)室人員做好交接；第12頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五【護(hù)理措施】（三）維持體液平衡和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

對(duì)因大量嘔吐或失血，導(dǎo)致水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)或休克者應(yīng)予及時(shí)糾正?？诜蜢o脈途徑合理輸液或補(bǔ)充電解質(zhì)。（四）促進(jìn)病人休息（1）解除病人的不適（2）創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境（3）對(duì)睡眠形態(tài)明顯紊亂者給予鎮(zhèn)靜藥物第13頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五【護(hù)理措施】（五）并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理

(1)合理應(yīng)用抗生素（2）減輕胃腸道水腫（幽門(mén)梗阻病人2-3天用溫鹽水洗胃）（3）控制血糖術(shù)前積極控制血糖水平及相關(guān)并發(fā)癥，盡量縮短禁食時(shí)間（4）改善肺功能對(duì)伴有肺功能障礙者應(yīng)注意改善肺功能，伴有急性呼吸系統(tǒng)感染的病人，若為擇期手術(shù)應(yīng)推遲第14頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五【護(hù)理評(píng)價(jià)】（一）對(duì)手術(shù)焦慮、恐懼心理是否解除或減輕。（二）病人是否了解疾病和手術(shù)前后配合知識(shí)（三）營(yíng)養(yǎng)狀況是否改善。（四）水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào)是否糾正。（五）術(shù)前是否獲得充分的休息和睡眠。（六）病人未發(fā)生感染或感染得以控制。第15頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五謝謝第16頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五手術(shù)后病人的護(hù)理（一）手術(shù)后期：是指病人手術(shù)后返回病室直至出院這一階段（二）護(hù)理重點(diǎn)：①盡快恢復(fù)正常生理功能②減少生理和心理的痛苦與不適③預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。第17頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五【護(hù)理評(píng)估】

（一）手術(shù)類(lèi)型及麻醉方式了解術(shù)中施行麻醉、手術(shù)方式、術(shù)中處理、術(shù)中出血量、輸液輸血量、尿量及用藥等情況，判斷手術(shù)創(chuàng)傷大小及對(duì)機(jī)體的影響（二）身體狀況

（1）生命體征：評(píng)估病人回病房時(shí)得神志、脈搏、呼吸、血壓。第18頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五【護(hù)理評(píng)估】

(2)切口狀況了解切口部位及敷料包扎情況

（3）引流管及引流情況引流是否通暢、引流液的性質(zhì)、顏色和量。

（4）疼痛等不適了解有無(wú)切口疼痛、惡心嘔吐、腹脹、呃逆、尿潴留等術(shù)后不適，觀察和評(píng)估不適的種類(lèi)和程度。

（5）肢體功能了解感知覺(jué)恢復(fù)情況和四肢活動(dòng)度、皮膚的溫度和色澤。第19頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五【護(hù)理評(píng)估】

（三）并發(fā)癥評(píng)估有無(wú)術(shù)后出血、術(shù)后感染、切口裂開(kāi)及深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生及相關(guān)因素

（四）心理和社會(huì)支持狀況

關(guān)心手術(shù)結(jié)果和預(yù)后，產(chǎn)生焦慮憂(yōu)郁，甚至消極和悲觀失望。第20頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

【護(hù)理診斷／問(wèn)題】【護(hù)理目標(biāo)】（一）低效性呼吸型態(tài)生命體征平穩(wěn)，呼吸改善（二）有液體不足危險(xiǎn)水電解質(zhì)得以維持（三）舒適度改變病人無(wú)術(shù)后不適，能得以休息（四）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)得以維持和改善（五）活動(dòng)無(wú)耐力病人活動(dòng)耐力增加（六）知識(shí)缺乏懂術(shù)后康復(fù)知識(shí)配合治療護(hù)理（七）焦慮恐懼病人情緒穩(wěn)定（八）潛在并發(fā)癥無(wú)并發(fā)癥發(fā)生或發(fā)生后及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療第21頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五【護(hù)理措施】（一）維持呼吸與循環(huán)功能的穩(wěn)定，保證病人的安全

1、迎接病人：接好引流管，少搬動(dòng)，避免發(fā)生體位性低血壓和引流管脫落。

2、安置臥位：根據(jù)麻醉、手術(shù)方式安置病人的臥位。

(1)全麻：未清醒的病人應(yīng)平臥，頭偏向一側(cè)。

(2)腰麻：病人應(yīng)去枕平臥12小時(shí)。防止腦脊液外滲致頭痛

(3)頸、胸手術(shù)：采用高半坐位臥位，便于呼吸和有效引流

(4)休克：下肢抬高15-20度，頭部和軀干抬高20-30度的體位

(5)脊柱或臀部：可取俯臥位或仰臥位。

(6)腹部手術(shù)：多釆用低半坐位臥，位或斜坡臥位，以減少腹壁張力。I第22頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（一）維持呼吸與循環(huán)功能的穩(wěn)定，保證病人安全

3、病情觀察和記錄

（1）嚴(yán)密觀察生命體征

全麻或大手術(shù)每15-30分鐘測(cè)一次，病情穩(wěn)定后改為1-2小時(shí)測(cè)一次，并作好記錄。最好進(jìn)ICU室監(jiān)護(hù)。

（2）觀察尿液的顏色和量，必要時(shí)記錄24小時(shí)出入量（3）加強(qiáng)巡視及觀察

注意呼吸的頻率及深度、有無(wú)呼吸道梗阻，有無(wú)切口、胸腹腔及胃腸道出血和休克的表現(xiàn)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

（4）靜脈補(bǔ)液和藥物治療

由于不顯性液體丟失、手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后禁食等原因，術(shù)后多需予以病人靜脈輸液至恢復(fù)飲食。

3、吸氧

4、預(yù)防低血壓

輸液；防坐起、站立引起體位性低血壓第23頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

（二）處理術(shù)后不適，增進(jìn)病人舒適1、疼痛護(hù)理麻醉消失后，病人可有切口疼痛，24小時(shí)內(nèi)最劇烈，2-3日后逐漸減輕。

處理：尋找原因（壓迫、尿潴留、感染）相應(yīng)處理、心理疏導(dǎo)、對(duì)癥2、惡心、嘔吐護(hù)理

早期的惡心、嘔吐常常是麻醉反應(yīng)所致，待麻醉消失后，即可自然消失。若腹部手術(shù)后反復(fù)嘔吐，有可能是急性胃擴(kuò)張或腸梗阻等所致。

處理：對(duì)因、防窒息、鎮(zhèn)靜止嘔。第24頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（二）處理術(shù)后不適，增進(jìn)病人舒適3、腹脹護(hù)理多為麻醉、腹部手術(shù)致胃腸功能紊亂所致。

處理：①鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)；②酌情禁食，持續(xù)胃腸減壓、肛管排氣；③非胃腸道手術(shù)，可使用新斯的明肌內(nèi)注射；④低鉀血癥或腹膜炎所引起者，給相應(yīng)處理。

第25頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（二）處理術(shù)后不適，增進(jìn)病人舒適4、尿潴留護(hù)理

多為麻醉、不習(xí)慣床上排尿及切口疼痛所致

處理：

①安慰、鼓勵(lì)病人，焦慮、緊張②改變體位；誘導(dǎo)排尿③下腹部熱敷、按摩、肌注氨甲酰膽堿；④無(wú)效時(shí)，行導(dǎo)尿術(shù)。一次放尿不超過(guò)1000ML

。

第26頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（二）處理術(shù)后不適，增進(jìn)病人舒適5、發(fā)熱護(hù)理是術(shù)后病人最常見(jiàn)的癥狀，由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可略升高，0.5-1度，一般不超過(guò)38度，稱(chēng)之為手術(shù)熱。術(shù)后1-2日恢復(fù)正常。術(shù)后3-6日的發(fā)熱或體溫已恢復(fù)正常后再度發(fā)熱，則要警惕感染的的可能。處理：（1）應(yīng)用退熱藥或物理降溫（2）結(jié)合病史作相應(yīng)檢查，如血培養(yǎng)、B超等第27頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（三）加強(qiáng)切口和引流的護(hù)理，促進(jìn)愈合1、管道護(hù)理和保持引流通暢

①

熟知引流管的作用和通向，切勿接錯(cuò)；②妥當(dāng)固定，以免脫落或滑入體腔內(nèi)；③

觀察、記錄引流液的顏色、性狀及量；④保持引流通暢，避免壓迫或扭曲，必要時(shí)采用負(fù)壓吸引；⑤

保持引流裝置無(wú)菌，防止污染，引流管皮膚出口處按無(wú)菌技術(shù)換藥，每天更換引流袋；⑥掌握各類(lèi)引流管的拔管指征、拔管時(shí)間及拔管方法。第28頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（三）加強(qiáng)切口和引流的護(hù)理，促進(jìn)愈合

2、觀察手術(shù)切口：①了解愈合過(guò)程相關(guān)知識(shí)，做好觀察記錄②及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常③保持切口敷料清潔干燥④對(duì)煩躁、昏迷及不合作患兒，適當(dāng)使用約束帶

手術(shù)切口分類(lèi)（清潔Ⅰ、可能污染Ⅱ、污染Ⅲ）

①切口愈合分級(jí)（甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)愈合）

②切口拆線時(shí)間頭、面及頸部術(shù)后4-5日拆線，下腹、會(huì)陰部術(shù)后6-7日拆線，胸部、上腹、背部和臀部術(shù)后7-9日拆線，四肢術(shù)后10-12日拆線，減張線術(shù)后14日拆線。第29頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（四）維持消化道功能

1、留置胃腸減壓管：應(yīng)保持胃管通暢，減壓有效。

2、鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)：翻身、床上運(yùn)動(dòng)及早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)

3、促腸蠕動(dòng)：術(shù)后3-4天仍無(wú)腸蠕動(dòng)，可遵醫(yī)囑給予開(kāi)塞露、肛管排氣或灌腸。

4、口腔護(hù)理：為病人做好口腔護(hù)理，尤其是昏迷病人?？诖礁闪颜邞?yīng)涂甘油保護(hù)，保持口腔衛(wèi)生。第30頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（五）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水、電解質(zhì)失衡

1、禁食與進(jìn)食：

①非腹部手術(shù)、局麻和小手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食。

②椎管內(nèi)麻醉手術(shù)后6小時(shí)可根據(jù)病人需要而進(jìn)飲食。

③全身麻醉者，應(yīng)待麻醉清醒，無(wú)惡心、嘔吐，先給流質(zhì)，以后改為半流或普食。

第31頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（五）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水、電解質(zhì)失衡

④腹部手術(shù)及胃腸道手術(shù)后，術(shù)后禁食24～48小時(shí)，第3～4日腸功能恢復(fù)，肛門(mén)排氣后，開(kāi)始進(jìn)少量流質(zhì)飲食，逐漸增加到全量流質(zhì)飲食，第5

～6日進(jìn)食半流飲食，一般在第7-9日可改為軟食，10~12天開(kāi)始進(jìn)普食。

⑤能進(jìn)食者，鼓勵(lì)進(jìn)高蛋白、高熱量和高維生素飲食。第32頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（五）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水、電解質(zhì)失衡

2、補(bǔ)液：

不能進(jìn)食者應(yīng)從靜脈補(bǔ)充體液及營(yíng)養(yǎng)。

3、記出入液量

記錄24小時(shí)出入液量和監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，以評(píng)估水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)代謝狀況，如有異常者，給予補(bǔ)充。第33頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（六）指導(dǎo)早期活動(dòng)

1、優(yōu)點(diǎn)：增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和切口愈合，防止壓瘡和減少下肢靜脈血栓形成等。2、原則：早期活動(dòng)，爭(zhēng)取在短期內(nèi)起床活動(dòng)。3、注意：但有休克、心力衰竭、嚴(yán)重感染、出血、極度衰弱等情況或四肢關(guān)節(jié)手術(shù)需限制活動(dòng)的病人，則不應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期活動(dòng)。第34頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（七）術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理

1、術(shù)后出血原因：①術(shù)中止血不完善，創(chuàng)面滲血未完全控制；②術(shù)后結(jié)扎線松脫；③原痙攣的小動(dòng)脈斷端舒張；④凝血機(jī)制障礙等。表現(xiàn)：分外出血和內(nèi)出血處理：預(yù)防、鎮(zhèn)靜、加壓包扎、止血藥、補(bǔ)液輸血、再手術(shù)探查

第35頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

2、切口感染原因：①手術(shù)操作無(wú)菌不嚴(yán)；②術(shù)中止血不徹底，縫合技術(shù)不正確，切口內(nèi)遺有血腫、死腔、異物等；③營(yíng)養(yǎng)差或合并糖尿病、肥胖等致切口愈合不良，增加切口感染機(jī)會(huì)。表現(xiàn)：術(shù)后3～4日仍有發(fā)熱，傷口痛。處理：嚴(yán)格無(wú)菌操作、避免組織過(guò)多損傷、止血徹底，縫合不留死腔、用抗生素，增強(qiáng)抵抗力、拆線引流、局部換藥。

第36頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五3、切口裂開(kāi)原因：①營(yíng)養(yǎng)不良；②切口縫合欠佳；③切口感染；④腹腔內(nèi)壓突然增高。表現(xiàn)：多見(jiàn)于腹部切口，病人突然用力時(shí)，切口疼痛和突然松開(kāi)，或聽(tīng)到縫線崩裂聲。切口處有大量淡紅色液體流出，全層裂開(kāi)者，可見(jiàn)腸管或網(wǎng)膜暴露。處理：輕者蝶形膠布粘貼、內(nèi)臟脫出應(yīng)到手術(shù)室無(wú)菌下還納（禁現(xiàn)場(chǎng)納入）并行減張縫合、抗菌素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。第37頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五4、肺不張?jiān)颍汉粑婪置谖镌龆喽氯夤?、術(shù)后疼痛、胸、腹部繃帶包扎過(guò)緊。表現(xiàn)：術(shù)后發(fā)熱、呼吸增快，叩診呈濁音或?qū)嵰?，?tīng)診有局限性濕性羅音，呼吸音減弱或消失，PaO2↓PaCO2↑

。繼發(fā)感染時(shí)，T明顯↑，WBC和N↑

。處理：除因（防止嘔吐物誤吸和過(guò)緊包扎）、吸痰、必要時(shí)作氣管切開(kāi)，鼓勵(lì)病人定時(shí)深呼吸、有效咳嗽、抗菌素。第38頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

5、尿路感染原因：多為術(shù)后留置導(dǎo)尿管