戒煙限酒-健康教育醫(yī)學(xué)

戒煙限酒——健康教育醫(yī)學(xué)第1頁/共45頁2煙草的危害

第2頁/共45頁3危險(xiǎn)因素心腦血管病缺血性心臟病缺血性卒中出血性卒中可改變的生物學(xué)因素

高血壓++++++++++++++

糖尿病++++++0

高膽固醇血癥++++-

肥胖(BMI>=28)+++0可改變的行為和心理因素

吸煙+++++0

缺乏體力活動(dòng)+++++

高脂飲食+++-

高鹽飲食0++

中度以上飲酒-+++

心理因素+++？？吸煙對心血管病作用的大小注：“+”號越多表示危險(xiǎn)因素對疾病的作用越強(qiáng)；“0”表示沒有作用；“-”表示具有保護(hù)作用；“？”表示尚不確定。第3頁/共45頁4控制吸煙的優(yōu)先級別除不合理膳食、缺乏運(yùn)動(dòng)和不健康心理的基礎(chǔ)干預(yù)外，在預(yù)防心腦血管病時(shí)，通常建議的優(yōu)先順序?yàn)椋?/p>

高血壓糖尿病吸煙肥胖血脂異常飲酒如果同時(shí)考慮吸煙的致癌作用和戒煙的低成本，干預(yù)的順位還應(yīng)該提前。第4頁/共45頁5吸煙與癌癥吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)比非吸煙者高3~18倍。除肺癌外，關(guān)系密切的惡性腫瘤還包括食管癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽喉癌、胰腺癌、膀胱癌等。被動(dòng)吸煙的婦女患肺癌、乳腺癌、宮頸癌的危險(xiǎn)性明顯增加。第5頁/共45頁6吸煙的其他危害丈夫吸煙還可導(dǎo)致妻子不孕、低出生體重兒、流產(chǎn)和死胎。吸煙可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥（骨密度減少，引起疼痛和骨折）、慢性支氣管炎、胃潰瘍、退行性牙齦炎等。第6頁/共45頁7煙草的有害成分第7頁/共45頁8尼古丁尼古丁使吸煙者產(chǎn)生一種愉快的感覺。尼古丁可使血管和支氣管內(nèi)膜受損、血管收縮，導(dǎo)致氣管炎、血壓升高、心率加快，冠狀動(dòng)脈痙攣會(huì)誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。一滴純尼古丁可毒死3匹馬。第8頁/共45頁9焦油焦油的物理、化學(xué)性刺激，損傷人體的呼吸功能。焦油含多種致癌物和促癌物，是引起肺癌和喉癌的主要原因焦油還是使吸煙者手指和牙齒發(fā)黃的原因。第9頁/共45頁10一氧化碳一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣高260倍，當(dāng)人們吸入較多的一氧化碳時(shí)，造成組織和器官缺氧，進(jìn)而使大腦、心臟等多種器官產(chǎn)生損傷。所以，癮君子的臉色灰暗、口唇發(fā)紫，就是缺氧的結(jié)果。在冬季封閉的房間中，吸煙者吸一支煙，全家人血液中的一氧化碳都會(huì)增加。一氧化碳還會(huì)使膽固醇貯量增多，加速動(dòng)脈粥樣硬化。第10頁/共45頁11放射性物質(zhì)卷煙霧中含210鉛和201釙兩種放射性同位素，吸煙時(shí)可被吸入肺并沉積體內(nèi)。它們不斷放出射線，損傷肺組織。一個(gè)每天吸20支煙的人，一年吸入的放射性元素的輻射量，相當(dāng)于吸煙者一年拍300張X線胸片。第11頁/共45頁12其它致癌物質(zhì)苯丙芘氰化鉀、甲醛、丙烯醛等刺激性化合物砷、汞、鎘、鎳等有害金屬氨、砒霜、殺蟲劑等致命成分第12頁/共45頁13第13頁/共45頁14第14頁/共45頁15戒煙的益處

第15頁/共45頁16戒煙不同時(shí)段的益處6小時(shí)后，心率會(huì)下降，血壓也會(huì)輕微降低；12小時(shí)后，尼古丁將被排出體外；24小時(shí)后，一氧化碳將從肺部排出，使呼吸功能得到改善。此時(shí)也許會(huì)有咳嗽，因?yàn)橥ㄟ^咳嗽可以清除堵塞在氣管和肺部的堵塞物。2天之后尼古丁所致的不良反應(yīng)就會(huì)消失。2個(gè)月左右，手部和腳部的血液循環(huán)就會(huì)增加。戒煙1年之后，患心臟病的危險(xiǎn)性會(huì)顯著降低。戒煙10年后，患病的危險(xiǎn)性幾乎與不吸煙者一致。第16頁/共45頁17戒煙的其他益處戒煙還可以減少咳嗽、感冒的發(fā)生，使手術(shù)后的傷口容易愈合。戒煙可除去身上的煙味，減少皺紋的出現(xiàn)，恢復(fù)性欲及性功能，提高生活質(zhì)量。戒煙可以免除煙蒂引起的火災(zāi)和其他意外災(zāi)害。戒煙可以省錢。用10年不吸煙的錢，可以購買一輛小汽車。另外，吸煙者成功戒煙，可找回自由與尊嚴(yán)，為兒女樹立榜樣。第17頁/共45頁18如何戒煙第18頁/共45頁19樹立正確觀念吸煙是現(xiàn)代社會(huì)的白色瘟疫，吸煙無異于慢性自殺！吸煙對健康造成的綜合危害高于任何其他慢性病危險(xiǎn)因素！吸煙害人害己，是不懂科學(xué)和不負(fù)責(zé)任的標(biāo)志！吸煙應(yīng)是遭到鄙視的行為！戒煙可使人找回健康、自由與尊重，是勇于為自己和家人負(fù)責(zé)的表現(xiàn)！戒煙益處多，何時(shí)都不晚！第19頁/共45頁20戒煙如何開始戒煙前首先要堅(jiān)定戒煙的信念，一旦戒斷，一口也不抽；確定一個(gè)戒煙日期，告訴周圍的親友，獲得他們的理解和支持，家人和朋友的支持對戒煙成功有很大的幫助；和自己簽訂一份戒煙合同；改變環(huán)境，扔掉家中、工作場所及車中的所有香煙、煙灰缸，不準(zhǔn)別人在家中吸煙；不要喝酒，喝酒會(huì)降低戒煙成功率，盡量不要與吸煙者在一起，避免誘惑。第20頁/共45頁21如何應(yīng)對戒斷癥狀尼古丁具有成癮性。戒煙時(shí)多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，諸如頭痛、咳嗽、易怒、精神緊張、胃腸不適、味覺減退、嗜睡或注意力不集中等癥狀。這些癥狀需要幾周的時(shí)間才會(huì)慢慢消失。對此有兩種處理辦法可供選擇：采用尼古丁替代療法，即請醫(yī)生開處方，獲得尼古丁口香糖或戒煙貼。培養(yǎng)其它興趣和愛好，保持忙碌狀態(tài)，以此來克服戒煙的影響。可以試著做以下的一些事情：嚼口香糖、散步幾分鐘、刷牙、給朋友打電話。一般煙癮發(fā)作通常僅持續(xù)一兩分鐘。隨著時(shí)間的推移，這種發(fā)作的頻率會(huì)逐漸下降。第21頁/共45頁22宣布戒煙后又吸了一支怎么辦戒煙后最好做到一根不抽。但很多嘗試戒煙的人在“引誘”、“勸說”甚至“壓力”下又開始吸了第一支煙，導(dǎo)致戒煙的心理防線崩潰，造成戒煙失敗。其實(shí)，萬不得已吸了煙并不意味著戒煙的失敗，只要堅(jiān)信戒煙惠人惠己，努力做到以后不再抽，就一定能夠戒煙成功。第22頁/共45頁23家人的鼓勵(lì)至關(guān)重要愛你或你愛的人戒煙了，要鼓勵(lì)他。戒煙成功一周，給他買件襯衫；戒煙一個(gè)月，給他買個(gè)他喜歡的手機(jī)、MP3；戒煙成功一年，陪他去向往已久的地方度假。遠(yuǎn)離煙草，享受健康生活。第23頁/共45頁24營造一個(gè)無煙家庭家是生活的重要場所，為了保障家人的健康，每個(gè)家庭都應(yīng)該成為無煙家庭?？梢栽诩议T口貼上無煙家庭的標(biāo)記，在客廳不放置煙灰缸，告訴來訪的客人，家是清新無煙的地方，家里沒有煙，不給客人敬煙，也不歡迎客人在家里吸煙。第24頁/共45頁25戒煙的常見誤區(qū)

第25頁/共45頁26“戒煙后，身體失去平衡，

很容易生病”很多人認(rèn)為，多年吸煙者一旦戒煙，身體會(huì)失去平衡，會(huì)很容易生病。如戒煙后，很快得了肺癌。事實(shí)上，患肺癌的原因并不是戒煙，而正是因?yàn)殚L期吸煙，已經(jīng)對身體造成了損害。大人群流行病學(xué)研究顯示，吸煙者戒煙后，患各種疾病的危險(xiǎn)性都在下降，但癌癥的風(fēng)險(xiǎn)下降最慢，要到十年以后才能表現(xiàn)出來。第26頁/共45頁27“柔和、低焦油香煙對人體沒有危害”吸帶“過濾嘴”的好煙，可減少焦油吸入，降低某些癌的發(fā)病危險(xiǎn)，但不會(huì)降低患肺癌及心臟病的機(jī)會(huì)。不管煙草內(nèi)所含焦油怎樣低，你和你周圍的人仍然會(huì)吸入數(shù)百種有毒的化學(xué)物質(zhì)，根本沒有所謂的“安全”香煙。第27頁/共45頁28“每天少抽幾支煙沒有什么危害”煙草沒有安全劑量，吸任何種類的煙，吸再少的煙，對身體都是有有害的。第28頁/共45頁29“我太老了，吸煙很多年了，

戒煙太晚了”對于吸煙的人來說，的確越早戒煙越好。研究發(fā)現(xiàn)，無論何時(shí)戒煙，肺功能和身體其他功能都會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。鄧小平同志晚年在醫(yī)生勸導(dǎo)下，86歲戒煙，他從決定戒煙后的第二天開始就一根也不再抽，這種精神值得仍未戒煙的朋友學(xué)習(xí)。第29頁/共45頁30“吸煙有助于保持身體苗條”由于煙草中的尼古丁本身具有抑制食欲的作用，煙草對舌頭上味蕾有一定的破壞作用，所以，吃東西的時(shí)候，品嘗不出食物中的味道。但利用這種方法控制體重是一種很危險(xiǎn)的做法。希望減輕體重的朋友，還是要通過運(yùn)動(dòng)和膳食習(xí)慣的調(diào)整達(dá)到目的。第30頁/共45頁31限酒

第31頁/共45頁32目前對飲酒的看法適量飲酒的確有一定好處，可緩解精神壓力，使心情放松。國外一些針對葡萄酒的研究還發(fā)現(xiàn)適量飲酒還能輕度降低冠心病死亡的危險(xiǎn)。但飲酒的確也可引發(fā)或者加重一些疾病的發(fā)生發(fā)展。尤其在目前的酒文化環(huán)境下，要想做到適量實(shí)在太難。因此多數(shù)專家并不鼓勵(lì)飲酒，尤其對中老年人。第32頁/共45頁33過量飲酒危害健康急性酒精中毒慢性酒精中毒局部刺激作用急慢性肝損害出血性腦卒中突發(fā)死亡和心律不齊增高血壓肝癌和食管癌影響胎兒發(fā)育酒后易肇事第33頁/共45頁34到底喝多少算適量如果沒有其它禁忌的話，男性每天飲酒量不超過28克酒精為適量飲酒，女性還要減半。老年人血管彈性下降，對血壓的調(diào)節(jié)功能減低。飲酒所致的小血管擴(kuò)張會(huì)使老年人的血壓有較大的波動(dòng)，因此建議老年人不喝或每天飲酒不超過14克的酒精量。第34頁/共45頁35啤酒、果酒、米酒類白酒常見酒類度數(shù)適宜量上限（毫升）度數(shù)適宜量上限（兩）啤酒3940351.6啤酒4700381.5啤酒、米酒5560401.4葡萄酒、米酒8350431.3葡萄酒、米酒10280461.2葡萄酒、米酒、黃酒12240501.1葡萄酒、米酒、黃酒14200521.1葡萄酒、米酒、黃酒16180551.0葡萄酒、米酒18160581.0葡萄酒、米酒20140650.9第35頁/共45頁36平時(shí)飲酒的注意事項(xiàng)家庭成員內(nèi)飲酒時(shí)，量容易控制，可鼓勵(lì)小飲，但避免自己貪杯。工作關(guān)系或朋友間聚會(huì)，努力做到能不飲則不飲，能少飲不多飲，能飲度數(shù)低的不飲度數(shù)高的，并盡量做到不逞強(qiáng)、不強(qiáng)人所難。第36頁/共45頁37限酒的常見誤區(qū)

第37頁/共45頁38“喝酒對心臟有好處，

因此應(yīng)該每天喝”確實(shí)有很多研究報(bào)道少量飲酒可降低發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)，但這些研究多以攝入少量葡萄酒為依據(jù)?？紤]到酒精的成癮性，以及對身體的潛在危害，我們不鼓勵(lì)通過飲酒來預(yù)防疾病。更何況，在日常生活中很多人根本控制不到“少量”，飲酒量增加或成癮對心臟肯定是不利的。第38頁/共45頁39“啤酒不是烈性酒，

因此多喝點(diǎn)沒事”啤酒的酒精度數(shù)多在4度左右，一瓶640ml的啤酒相當(dāng)于1兩54度的白酒，如果一個(gè)人一次喝6瓶以上的話，同樣可以引起酒精中毒。不僅如此，啤酒含有大量的麥芽糖和其它能量物質(zhì)，大量飲啤酒會(huì)使能量攝入過多而導(dǎo)致發(fā)胖。按酒精4度，麥芽糖12度計(jì)算，1瓶640ml的啤酒所含的能量接近于2個(gè)二兩饅頭的能量。第39頁/共45頁40“飲酒能助眠”其實(shí)這種做法十分有害。飲酒雖暫時(shí)抑制大腦活動(dòng)，使人加快睡眠，然而酒后引起的睡眠與正常生理性入睡完全不同。酒后入睡其大腦活動(dòng)并未停止，甚至比不睡時(shí)還要活躍。因而，酒后醒來的人常會(huì)感到頭暈、腦脹、頭痛等。經(jīng)常夜飲入睡，還可能導(dǎo)致酒精中毒性精神病、神經(jīng)炎及肝臟損害。夜晚飲酒入睡后，代謝減慢，肝臟解毒功能也減弱，酒中有害物質(zhì)（甲醇、雜醇油、氫化物及鉛等）更容易蓄積，故對健康極為不利。所以失眠者切勿以飲酒助眠。第40頁/共45頁41“酒精可以御寒”酒精可使皮膚血管擴(kuò)張，使皮膚有溫暖的感覺。但在寒冷的情況下，機(jī)體需要通過減少