7月全國診斷學(xué)基礎(chǔ)自考試題及答案解析

全國2018年7月高等教育自學(xué)考試診斷學(xué)基礎(chǔ)試題課程代碼：02838一、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將正確答案的序號填在題干的括號內(nèi)。每小題1分，共40分)1.發(fā)熱最常見的原因是()。A．無菌性壞死物質(zhì)吸收 B．變態(tài)反應(yīng)C.自主神經(jīng)功能紊亂 D．病原體感染2.進(jìn)食油膩食物后右上腹劇痛，向右肩放射，常見于()。A．急性胃炎 Ｂ．胃穿孔C.膽囊炎膽石癥 D．急性胰腺炎3.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于()。A．胸腔積液 B.支氣管哮喘C.急性左心功能不全 D.急性右心功能不全4.女性，40歲，生氣后突發(fā)呼吸頻速，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的診斷是()。A．自發(fā)性氣胸 B.心源性哮喘C.支氣管哮喘 D.癔病5.男性，70歲，咯粉紅色泡沫樣痰，最大的可能診斷是()。A．支氣管擴(kuò)張 B.咽喉炎C.急性肺水腫 D.肺炎6.嘔血患者查體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌，應(yīng)首先考慮()。A．消化性潰瘍并出血 B.急性胃黏膜病變C.急性胰腺炎 D.肝硬化伴胃底食道靜脈曲張破裂出血7.男性，75歲，先發(fā)熱，后昏迷，首先考慮為()。A．腦出血 B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.巴比妥類藥物中毒 D.重癥感染8.意識全部喪失，對外界任何刺激均無反應(yīng)，淺反射消失，是指()A．嗜睡 B.昏睡C.淺昏迷 D.深昏迷9.既往史不包括下列哪一項?()A．傳染病史及接觸史 B.手術(shù)、外傷史C.月經(jīng)史 D.預(yù)防接種史及藥物過敏史10.呼吸有爛蘋果味最常見于()。A．低血糖昏迷 B.有機磷農(nóng)藥中毒C.肝昏迷 D.糖尿病酮癥酸中毒11.口測法體溫的正常范圍是()。A．36.5℃～37.7℃ C.36.0℃～37.0℃ D.36.512.關(guān)于蜘蛛痣不正確的是()。A．常見于肝病患者 B.出現(xiàn)均屬病理性C.大多在上腔靜脈分布區(qū)域 D.與肝對體內(nèi)雌激素的滅能減弱有關(guān)13.鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，病損處高起皮面并向兩面頰部擴(kuò)展，常見于()。A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.肺炎C.酒渣鼻D.肝硬化14.根據(jù)下列描述，其中哪種是麻疹黏膜斑?()A．頰黏膜白色斑塊，高出表面 B.頰黏膜充血、腫脹并伴有小出血點C.頰黏膜藍(lán)黑色色素沉著 D.第二磨牙的頰黏膜針尖樣白色斑點15.甲狀腺功能亢進(jìn)檢查時特征性的改變是()。A．甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變 B.甲狀腺彌漫腫大C.甲狀腺上下極有震顫或血管雜音 D.甲狀腺可隨吞咽動作上下移動16.胸壁局部有壓痛可見于()。A．胸壁軟組織炎癥 B.心肌梗塞C.胸膜炎 D.氣胸17.胸式呼吸運動減弱而腹式呼吸運動增強見于()。A．腹膜炎 B.大量腹水C.妊娠晚期 D.胸腔積液18.Kussmaul呼吸常見于()。A．肺炎 B.腹水C.發(fā)熱 D.尿毒癥晚期19.觸覺語顫減弱常見于()。A．肺炎 B.肺實變C.肺氣腫 D.接近胸壁的大空洞20.一中年男性，突起發(fā)熱，體溫41℃A．急性心肌梗塞 B.左下葉大葉性肺炎C.左下支氣管擴(kuò)張 D.左側(cè)大量胸腔積液21.下述關(guān)于心尖搏動的位置改變，屬于病理性的是()。A．仰臥位時 B.矮胖者C.大量腹水 D.瘦長型者22.關(guān)于心臟震顫和雜音的關(guān)系，下列哪項描述是正確的?()A．有雜音一定能觸到震顫B.有震顫多能聽到雜音C.無震顫就聽不到雜音D.震顫與雜音產(chǎn)生的機制不同23.心前區(qū)觸及心包摩擦感提示()。A．右側(cè)胸膜炎 B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄 D.心包炎24.聽診器距胸壁一定距離也能聽到的雜音是()。A．1／6級雜音 B.3／6級雜音C.4／6級雜音 D.6／6級雜音25.二尖瓣狹窄的雜音特點是()。A．舒張早、中期遞增型雜音 B.舒張早、中期遞減型雜音C.舒張中、晚期遞增型雜音 D.舒張中、晚期遞減型雜音26.下列哪種情況第一心音增強?()A．心原性休克 B.心包積液C.心功能不全 D.二尖瓣狹窄27.下列哪種疾病不能使臍膨出?()A．肥胖體質(zhì) B.右心功能不全C．腎病綜合征 D.肝硬化門靜脈高壓征28.Murphy征陽性見于哪種疾病?()A．膽囊炎 B.急性肝炎C.胰腺炎 D.闌尾炎29.青年高血壓患者，臍部右上方聽到一粗糙收縮期雜音，首先考慮()。A．腎動脈狹窄B.高血壓引起的動脈硬化C.肝癌的血管征D.高血壓性心臟病的雜音傳導(dǎo)30.麻痹性腸梗阻時，()。A．腸鳴音活躍 B.腸鳴音亢進(jìn)C.腸鳴音正常 D.腸鳴音消失31.杵狀指最常見的疾病為()。A．貧血 B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎 D.肺氣腫32.震顫在動作時出現(xiàn)，愈近目的物時愈明顯，稱為()。A．手足搐搦 B.老年性震顫C.動作性震顫 D.手足徐動33.查多克征陽性的典型表現(xiàn)為()。A．下肢迅速回收 B.腳趾均背屈C.腳趾均跖屈 D.拇趾背屈，其他各趾呈扇形散開34.下列有關(guān)ST段的描述,不正確的是()。A．正常ST段多位于等電位線上B.任何導(dǎo)聯(lián)ST段下移不應(yīng)超過0.05mVC.ST段抬高在正常人的V5導(dǎo)聯(lián)可超過0.1mVD.ST段下移超過正常多見于心肌缺血35.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征()。A．P-R間期≥0.20sB.P-R間期≥0.12sC.P-R間期恒定D.P-R間期逐漸延長,直到一個P波后無QRS波群36.少尿是指24小時尿量少于()。A．100mlB.200mlC.300mlD.400ml37.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于()。A．胃炎B.胃癌C.胰腺炎D.腸炎38.肺組織密度減低的基本病變?yōu)?)。A．滲出與實變B.增殖C.纖維化D.空洞39.下列不屬于關(guān)節(jié)基本病變的為()。A．關(guān)節(jié)腫脹B.骨質(zhì)增生C.關(guān)節(jié)破壞D.關(guān)節(jié)脫位40.惡性骨腫瘤的特點,不正確的是()。A．腫瘤形態(tài)規(guī)則B.腫瘤生長迅速C.有腫瘤轉(zhuǎn)移D.骨皮質(zhì)可破壞二、多項選擇題(在每小題的五個備選答案中，選出二至五個正確的答案，并將正確答案的序號分別填在題干的括號內(nèi)，多選、少選、錯選均不得分。每小題1分，共10分)1.下列哪些符合典型心絞痛的疼痛?()A．情緒激動時易發(fā)生 B.疼痛位于胸骨后C.疼痛性質(zhì)呈刀割樣 D.疼痛常放射到右肩E.胸痛常隨呼吸而加劇2.鼓音的特點包括下列哪些?()A．是一種和諧的樂性叩診音 B.見于胸腔積液C.叩擊含有大量氣體的空腔臟器時產(chǎn)生 D.可見于肺空洞、氣胸、氣腹等E.正常見于左下胸的胃泡區(qū)和腹部3.頸部的檢查包括()。A．頸部的外形B.頸部血管C.甲狀腺D.氣管E.扁桃體4.左側(cè)大量氣胸下列體征正確的是()。A．氣管向右移位B.左側(cè)胸廓飽滿C.左側(cè)語顫減弱D.左側(cè)叩診呈濁音E.左側(cè)呼吸音減弱或消失5.支持心包積液的體征是()。A．水沖脈B.心音遙遠(yuǎn)C.抬舉樣心尖搏動D.心界向左右擴(kuò)大E.心尖搏動增強6.關(guān)于開瓣音的描述，下列哪些是正確的?()A．音調(diào)較高B.清脆、呈拍擊樣C.聽診部位在心尖部及其內(nèi)側(cè)D.見于二尖瓣關(guān)閉不全E.可作為二尖瓣分離術(shù)的適應(yīng)癥參考條件之一7.下列哪些是淺反射的檢查?()A．角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.肱二頭肌反射E.橈反射8.心房撲動的心電圖特點有()。A．P波消失,代之以F波B.多呈正常QRS波群C.心室律可規(guī)則D.心室率比心房率快E.心室率比心房率慢9.惡性胃潰瘍的X線特點有()。A．龕影不規(guī)則,有多個尖角B.龕影位于腔內(nèi)C.黏膜破壞,皺壁中斷D.蠕動消失E.胃壁僵硬10.血沉增快見于()。A．生理性增快B.各種炎癥C.惡性腫瘤D.貧血E.急性心肌梗塞三、填空題(每空1分，共14分)1.黃疸分__________、__________及阻塞性黃疸三類。2.發(fā)紺指單位容積血液中還原血紅蛋白＞__________。3.甲狀腺Ⅲ度腫大時指腫大超出__________。4.平靜呼吸時，右肺下界在__________、腋中線、肩胛下角線分別為第6、第8、第10肋。5.肝硬化時，門脈高壓的表現(xiàn)有__________、__________、脾腫大。6.成人白細(xì)胞總數(shù)的正常范圍為__________。7.抗-HBs陽性