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陽明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。(236)
茵陳蒿湯方
茵陳蒿六兩梔子十四枚(擘)大黃二兩(去皮)
上三味,以水一斗二升,先煮茵陳減六升,內(nèi)二味,煮取三升。去滓,分三服。小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。(一)濕熱發(fā)黃證
1.茵陳蒿湯證
【詞解】
泛指飲料。即熱邪向外發(fā)泄。①熱越②水漿③瘀熱即邪熱郁滯之意?!踞屃x】本條文討論兩個問題:1.熱越不能發(fā)黃:陽明病,發(fā)熱汗出——此為熱越(熱隨汗泄)不能發(fā)黃。2.陽明濕熱發(fā)黃的證治:主證:但頭汗出,身無汗齊頸而還小便不利渴引水漿身必發(fā)黃熱郁于里而熏蒸于上。——濕不得下泄?!獰崾⒔騻??!獫駸嵫舾文?,膽汁外溢。(本證當有腹?jié)M、大便秘結(jié)等證。)病機:濕熱郁蒸,里氣壅滯。方藥茵陳蒿湯:茵陳蒿六兩梔子十四枚大黃二兩——清熱利濕,疏利肝膽?!逍谷苟ɡ馈!局畏ā壳鍩崂麧裢它S?!獙嵯滦?。續(xù)辨陽明濕熱郁結(jié)發(fā)黃的證治傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。(260)傷寒七八日——濕熱郁蒸【釋義】身黃如橘子色小便不利腹微滿——三焦水道不利——
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