醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度范本

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔院長(zhǎng)職責(zé)１．努力提高科學(xué)管理水平。在上級(jí)衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策，全面負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、人事、安全、器材、財(cái)務(wù)和總務(wù)等工作。２．認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生政策，堅(jiān)持基層衛(wèi)生工作方針，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特點(diǎn)，制訂本院院長(zhǎng)工作職責(zé)，按期部署、檢查、總結(jié)工作，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。３．負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。４．負(fù)責(zé)組織、檢查全院職工的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)。５．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、督促醫(yī)院各項(xiàng)工作，并認(rèn)真檢查貫徹執(zhí)行情況。采取措施，促進(jìn)各項(xiàng)工作的順利開展。６．負(fù)責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的分級(jí)分工醫(yī)療工作和地段工作。７．教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。８．負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、聘任、簽訂合同、辭退、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)及提升等工作。９．加強(qiáng)對(duì)后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，關(guān)心職工生活。１０．及時(shí)研究處理人民群眾對(duì)醫(yī)院工作的意見。１１．因事外出或缺勤時(shí)，需指定１位副院長(zhǎng)代替院長(zhǎng)職務(wù)。業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)職責(zé)１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持中醫(yī)特色的辦院方向，認(rèn)真抓好中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繼承發(fā)揚(yáng)工作，狠抓中醫(yī)療效，分管全院的醫(yī)療、護(hù)理、藥械、醫(yī)技等科室工作。２．督促檢查醫(yī)療制度，醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。３．負(fù)責(zé)組織和檢查門診、急診工作，以及危重病員的入院情況。４．深入科室，了解到檢查診斷、治療過程中中醫(yī)、中藥應(yīng)用和辨證施護(hù)情況，定期分析醫(yī)療指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)重危病員的會(huì)診、搶救工作。５．負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核、晉升和中醫(yī)院校臨床教學(xué)實(shí)習(xí)以及掛勾醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。６．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的中醫(yī)藥科學(xué)研究工作。７．領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)、統(tǒng)計(jì)和病案管理工作。８．負(fù)責(zé)組織檢查本院擔(dān)負(fù)的分級(jí)分工醫(yī)療工作，指導(dǎo)所負(fù)責(zé)的機(jī)關(guān)、工廠等單位的職業(yè)病、多發(fā)病的防治工作。９．組織、檢查本院門診的轉(zhuǎn)診、會(huì)診、疫情報(bào)告及醫(yī)院預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。三、行政副院長(zhǎng)職責(zé)１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的行政、器材、財(cái)務(wù)和總務(wù)工作。２．負(fù)責(zé)組織、擬定醫(yī)院各項(xiàng)行政工作計(jì)劃，并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。３．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)、行政、器材、總務(wù)部門，保證供應(yīng)醫(yī)療所需物資。４．負(fù)責(zé)審查預(yù)決算，掌握財(cái)務(wù)收支、基建維修以及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理工作，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。５．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)檢查全院工作人員的生活福利工作。６．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的清潔衛(wèi)生和綠化環(huán)境工作。四、院辦公室主任職責(zé)１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的文秘及行政管理工作。２．負(fù)責(zé)安排各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄。３．負(fù)責(zé)綜合醫(yī)院的工作計(jì)劃、總結(jié)及草擬有關(guān)文件，并督促貫徹執(zhí)行。４．負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱，立卷歸檔、保管利用等工作。５．負(fù)責(zé)本室工作人員的政治學(xué)習(xí)，領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、人民群眾來信來訪、參觀及外賓接待等工作。五、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持中醫(yī)醫(yī)院的辦院方針，組織實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。２．?dāng)M定體現(xiàn)中醫(yī)特點(diǎn)的業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查落實(shí)情況，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。３．深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院內(nèi)外會(huì)診，每季度檢查１次各種常規(guī)和制度的執(zhí)行情況，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。４．對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查，組織討論，及時(shí)向院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)提出處理意見。５．負(fù)責(zé)實(shí)施、檢查全院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，建立健全技術(shù)人員的技術(shù)檔案，協(xié)助做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配工作和科室之間的協(xié)作。６．負(fù)責(zé)做好名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的繼承整理工作，并充分發(fā)揮他們的會(huì)診作用。７．負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨時(shí)性院外醫(yī)療任務(wù)和對(duì)基層衛(wèi)生單位的技術(shù)指導(dǎo)工作，以及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員的教學(xué)安排。８．負(fù)責(zé)學(xué)術(shù)論文的征集工作，組織全院性學(xué)術(shù)會(huì)議，搞好經(jīng)濟(jì)技術(shù)交流。９．負(fù)責(zé)督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)和有關(guān)科室聯(lián)系解決。１０．負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)科所屬人員的政治學(xué)習(xí)。抓好病案統(tǒng)計(jì)、圖書資料管理工作。沒單獨(dú)設(shè)門診部的醫(yī)院，應(yīng)把門診部主任職責(zé)承擔(dān)起來，做好門診的各項(xiàng)工作。六、人保科科長(zhǎng)職責(zé)１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)人事、治安保衛(wèi)工作的方針、政策、制度和有關(guān)規(guī)定，組織科內(nèi)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高干部政策、業(yè)務(wù)水平。２．掌握熟悉干部業(yè)務(wù)水平、管理能力和政治思想情況，提出提拔、配備、培訓(xùn)、使用意見。負(fù)責(zé)人員調(diào)出、調(diào)入工作。３．主動(dòng)和有關(guān)科室研究，提出全院工作人員的考核、轉(zhuǎn)正、定級(jí)、晉升、獎(jiǎng)懲和工資、福利方面的意見。４．按照國(guó)家規(guī)定，做好工作人員的退職、退休、離職休養(yǎng)工作。５．負(fù)責(zé)辦理職工的請(qǐng)假、休假、銷假事項(xiàng)，負(fù)責(zé)全院的勞動(dòng)紀(jì)律檢查及考勤工作，負(fù)責(zé)接待、處理外調(diào)、函調(diào)工作。６．負(fù)責(zé)管理工作人員的檔案和全院的人事統(tǒng)計(jì)、人員鑒定工作。收集整理技術(shù)人員的技術(shù)檔案。７．維持院內(nèi)治安，凡有擾亂醫(yī)院工作秩序，無理取鬧者，人?？凭鶓?yīng)負(fù)責(zé)處理。協(xié)助管理探視。遇有案件發(fā)生，及時(shí)向院長(zhǎng)和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。每月檢查１次防火工作。８．配合公安機(jī)關(guān)進(jìn)行院內(nèi)發(fā)生的案件偵破和災(zāi)害事故的追查工作，審查案件、事故報(bào)告。９．負(fù)責(zé)組織待聘人員學(xué)習(xí)、勞動(dòng)，并向缺編的科室推薦合適的待聘人員。七、預(yù)防保健科科長(zhǎng)職責(zé)１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)預(yù)防保健和計(jì)劃生育工作計(jì)劃，積極宣傳中醫(yī)、中藥防病、治病知識(shí)。２．負(fù)責(zé)擬定預(yù)防保健和計(jì)劃生育工作，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。３．領(lǐng)導(dǎo)本科人員做好職工的醫(yī)療保健工作，組織體檢、掌握健康情況，并提出保健措施。４．負(fù)責(zé)搞好傳染病管理和疫情報(bào)告及各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作。５．督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。６．組織本科人員學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥防治知識(shí)，并對(duì)本科人員的技術(shù)考核，晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。７．檢查督促全院職工執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度的情況。八、圖書管理人員職責(zé)１．在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)訂購和收集醫(yī)學(xué)圖書、刊物和資料，對(duì)中醫(yī)中藥資料應(yīng)努力收集齊全。２．負(fù)責(zé)圖書資料的登記、分類和編目工作。３．負(fù)責(zé)書庫的管理，保持書庫和圖書清潔整齊、通風(fēng)干燥、防止圖書霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。４．嚴(yán)格執(zhí)行圖書管理制度、堅(jiān)守崗位、按時(shí)開館，認(rèn)真辦理書刊借閱手續(xù)。５．經(jīng)常介紹新書內(nèi)容，為醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作主動(dòng)提供參考資料。６．負(fù)責(zé)制定本院圖書室的管理細(xì)則，經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。九、病案管理人員職責(zé)１．負(fù)責(zé)病歷的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。２．查找再次入院和復(fù)診病員的病歷，保證病歷的供應(yīng)，辦理借閱手續(xù)。３．負(fù)責(zé)病歷資料的索引、登記、編目工作。４．在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。５．提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病歷。６．做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲蛀、火災(zāi)。十、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)１．在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)定的報(bào)表和《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及效率統(tǒng)計(jì)內(nèi)容》，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研部門提供所需要的統(tǒng)計(jì)信息、資料。統(tǒng)計(jì)資料編寫完畢后必須核對(duì)準(zhǔn)確、完整、并加以必要的說明，按期上報(bào)。２．每天深入門診、病房及各科室收集工作日志，分別整理、核對(duì)，進(jìn)行登記。３．每月將門診、病房及各科室登記好的原始資料分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。按月、季、半年、年度等分別對(duì)比分析，并重點(diǎn)做好中醫(yī)疾病分類統(tǒng)計(jì)工作。４．督促各科室做好醫(yī)療登記，統(tǒng)計(jì)工作，給予必要的幫助。５．努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高統(tǒng)計(jì)和中醫(yī)疾病分類水平，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料。十一、臨床科主任職責(zé)１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政管理及組織名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的繼承整理工作。不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。努力完成醫(yī)療任務(wù)。２．制定本科工作計(jì)劃與業(yè)務(wù)建設(shè)計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查。定期總結(jié)匯報(bào)。３．每?jī)芍苓M(jìn)行１次行政查房，解決有關(guān)行政管理方面的問題。４．組織全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力繼承、發(fā)掘、整理、提高中醫(yī)藥學(xué)，進(jìn)行科研工作，開展新療法、新技術(shù)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高中醫(yī)療效。５．檢查督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。６．確定本科醫(yī)生的輪換、值班、會(huì)診、出診。組織中醫(yī)臨床病案討論。７．做好對(duì)下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見。組織臨床教學(xué)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)及工作。十二、臨床主任醫(yī)師職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)理論和經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。２．每周查房１次，親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案的討論、會(huì)診。３．指導(dǎo)全科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。４．緊密結(jié)合臨床實(shí)踐負(fù)責(zé)整理研究與本專業(yè)有關(guān)的中醫(yī)古典文獻(xiàn)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，著書立說，并帶好助手。５．按規(guī)定時(shí)間參加門診工作，隨時(shí)解決疑難病癥。６．了解掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，定期或隨時(shí)向科內(nèi)人員介紹，指導(dǎo)臨床工作。７．督促下級(jí)醫(yī)生認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。十三、臨床主治醫(yī)師職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)理論。參加本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和技術(shù)培訓(xùn)工作。２．按時(shí)查房，隨時(shí)掌握病員的病情變化，指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行辨證論治。參加重危病人的搶救及死亡病員、醫(yī)療事故的討論并提出初步處理意見。遇有重大問題應(yīng)及時(shí)向科主任或主任醫(yī)師匯報(bào)。３．參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。４．主持有關(guān)的臨床病案討論及會(huì)診。檢查，修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病案。５．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，主管病房的主治醫(yī)生應(yīng)經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。與護(hù)士長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)搞好病房管理。６．組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)并正確運(yùn)用中醫(yī)理論及先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。７．擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。十四、臨床醫(yī)師（士）職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)生應(yīng)創(chuàng)造條件實(shí)行３年２４小時(shí)住院醫(yī)生負(fù)責(zé)制，擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。２．運(yùn)用四診八綱、辨證施治的方法診治病員、開寫醫(yī)囑、并檢查執(zhí)行情況。３．負(fù)責(zé)書寫中醫(yī)病歷及病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員的病歷小結(jié)。負(fù)責(zé)修改實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫的病歷。４．遇有辨證、治療上的疑難問題，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告。提出所管病員的轉(zhuǎn)科或出院的意見。５．住院醫(yī)師（士）對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班前做好交班工作，對(duì)重癥病員用口頭或書面方式向值班醫(yī)生交班。６．參加科內(nèi)查房，對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診一次，了解病員的飲食起居、情態(tài)變化、治療效果等。上級(jí)醫(yī)師查房和請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視，并匯報(bào)病情和診治情況，詳細(xì)、準(zhǔn)確地記錄上級(jí)醫(yī)師或會(huì)診意見。７．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行辨證施護(hù)。８．學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，練好基本功，提高臨床治療效果，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。９．隨時(shí)征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見。１０．在門診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。十五、門診部主任職責(zé)１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診部的醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、科研和行政管理工作。２．組織制定門診部的工作計(jì)劃。并經(jīng)常督促檢查、按期總結(jié)匯報(bào)。３．負(fù)責(zé)組織、檢查門診病員的診治和急診、重危、疑難病員的會(huì)診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病病員時(shí)，要及時(shí)上報(bào)并采取相應(yīng)措施。４．定期如開門診系統(tǒng)會(huì)議，協(xié)調(diào)各科關(guān)系，督檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。５．組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣傳、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報(bào)告等工作。６．按照中醫(yī)院特點(diǎn)，制定門診各項(xiàng)工作制度，采取有效措施，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，縮短病人候診時(shí)間。７．負(fù)責(zé)接待和處理門診方面的同常醫(yī)療科分和群眾來信來訪工作。十六、掛號(hào)員職責(zé)１．在醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)掛號(hào)工作。２．掛號(hào)員在開診前半小時(shí)開始掛號(hào)，并隨時(shí)宣傳看病的注意事項(xiàng)及制度等。３．按規(guī)定填寫初診病人門診病歷首頁姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項(xiàng)目。４．掛號(hào)員必須做好當(dāng)天掛號(hào)前與次日掛號(hào)的準(zhǔn)備工作，如各科掛號(hào)券、初診門診病歷、掛號(hào)數(shù)據(jù)等。５．掛號(hào)員每天必須向財(cái)務(wù)科交掛號(hào)金額１次，連同票證一并上繳，換回掛號(hào)收據(jù)備次日用。６．負(fù)責(zé)門診病歷查找，傳送、回收、整理、歸檔、管理工作。送病歷間隔不得超過１５分鐘。十七、護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）職責(zé)１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作，擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃和質(zhì)量要求，經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施，并隨時(shí)檢查。按期總結(jié)匯報(bào)。２．負(fù)責(zé)組織中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的實(shí)施，檢查指導(dǎo)各科室做好基礎(chǔ)護(hù)理，分級(jí)護(hù)理和辨證施護(hù)。對(duì)重危病員的護(hù)理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。３．負(fù)責(zé)擬訂護(hù)理人員的培訓(xùn)規(guī)劃，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論和辨證施護(hù)知識(shí)及基本功的訓(xùn)練。開展中醫(yī)護(hù)理科研工作，推廣護(hù)理新技術(shù)。妥善安排實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)和工作。４．掌握護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)，工作與學(xué)習(xí)情況，與有關(guān)部門協(xié)商解決護(hù)理人員工作、學(xué)習(xí)和生活中的具體困難，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見，與科主任協(xié)商做好護(hù)理人員的調(diào)配工作。對(duì)護(hù)理人員工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)事故，應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室共同進(jìn)行調(diào)查、研究、處理。５．審查各科室所提護(hù)理用品的申請(qǐng)計(jì)劃，并隨時(shí)檢查使用情況。６．每周主持召開１次護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，討論護(hù)理工作存在的問題，布置下周工作，每半年召開一次工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，不斷提高中醫(yī)護(hù)理工作質(zhì)量和科學(xué)管理水平。十八、主任護(hù)師職責(zé)１．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科護(hù)理技術(shù)的指導(dǎo)、科研和教學(xué)工作。擬定教學(xué)計(jì)劃，編寫教材。２．挖掘、整理祖國(guó)醫(yī)學(xué)有關(guān)護(hù)理的理論，指導(dǎo)護(hù)理工作，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理新技術(shù)及?？瓢l(fā)展動(dòng)態(tài)，努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，隨時(shí)向科內(nèi)介紹，提高護(hù)理質(zhì)量。推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。３．制定本科急、重、疑難病癥的護(hù)理計(jì)劃，參加并組織重危病員的搶救護(hù)理及疑難病員的護(hù)理會(huì)診。４．每周組織本科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理大查房一次，指導(dǎo)主管護(hù)師的工作，解決查房中遇到的技術(shù)難題及有關(guān)問題。５．協(xié)助護(hù)理部做好本科下級(jí)護(hù)理人員的晉級(jí)考核和培訓(xùn)工作。掌握護(hù)理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對(duì)其升、晉級(jí)提出考核依據(jù)。６．負(fù)責(zé)本科差錯(cuò)事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見。７．負(fù)責(zé)組織并主持本科護(hù)理學(xué)術(shù)討論會(huì)，參與護(hù)理學(xué)術(shù)論文的審查、評(píng)定工作，及中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的修訂。８．制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。９．對(duì)全院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，技術(shù)管理和組織管理提出意見，協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。副主任護(hù)師參照主任護(hù)師的職責(zé)執(zhí)行。十九、主管護(hù)師職責(zé)１．在科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。２．負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)，按中醫(yī)護(hù)理常規(guī)要求，把好病員飲食起居、情志及基礎(chǔ)護(hù)理等方面的護(hù)理關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。３．根據(jù)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，指導(dǎo)并參與制訂重危、疑難病員的護(hù)理計(jì)劃，親自參加和指導(dǎo)技術(shù)操作，４．協(xié)助擬訂本科護(hù)理人員的培訓(xùn)規(guī)劃，參加教材的編寫和講授。協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)，修訂本科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。５．參加護(hù)理部組織的查房，會(huì)診，對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。６．對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士做好帶教和成績(jī)?cè)u(píng)定工作。７．制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新規(guī)劃，并組織實(shí)施。研究、探討中醫(yī)護(hù)理理論與方法，總結(jié)辨證施護(hù)經(jīng)驗(yàn)。８．協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。二十、護(hù)師職責(zé)１．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。２．參加護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，解決辨證施護(hù)中遇到的疑難問題。運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語寫好護(hù)理記錄，交班報(bào)告等。３．參與重危、疑難病員的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。要掌握并指導(dǎo)開展中醫(yī)常用的急救技術(shù)和新技術(shù)的臨床實(shí)踐。４．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬訂護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。５．參加護(hù)理部組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病案討論。６．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與帶教，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，指導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)。參加教材的編寫并擔(dān)任講課或護(hù)校的臨床教學(xué)。對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。７．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制訂本病房科研、技術(shù)革新計(jì)劃、提出科研課題，并組織實(shí)施。８．對(duì)護(hù)理差錯(cuò)、事故除應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并進(jìn)行分析，提出防范措施。二十一、門診部護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)１．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）和門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。２．負(fù)責(zé)門診護(hù)理，行政管理，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。３．制定工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班，經(jīng)常深入門診各科檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。搞好傳、幫、帶，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。４．督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。并檢查指導(dǎo)各診室做好開診前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。５．督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對(duì)較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。６．檢查門診各有關(guān)科室對(duì)藥品、器材、被服及用品的保管和使用情況，遇有遺失或損壞，應(yīng)查明原因，給予適當(dāng)處理。７．督促衛(wèi)生員保持門診整潔，做好消毒隔離工作，并組織及時(shí)供應(yīng)開水和飲具。８．組織護(hù)士、護(hù)理員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。二十二、門診部護(hù)士職責(zé)１．在主管門診工作的科主任和門診部護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。２．負(fù)責(zé)器械的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作。３．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診，按醫(yī)囑給病人進(jìn)行處置。４．經(jīng)常觀察候診病員的病情變化，對(duì)較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。５．與診室醫(yī)師共同負(fù)責(zé)診室的整潔、安靜，維持就診秩序，做好計(jì)劃生育、預(yù)防保健等衛(wèi)生宣傳工作。６．做好隔離消毒工作，防止交叉感染。７．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格查對(duì)制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。８．參加護(hù)理教學(xué)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。９．按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品器材和其它物品，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換，并做好登記統(tǒng)計(jì)工作。二十三、急診室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)１．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)和急診科（室）負(fù)責(zé)人業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。２．組織安排、督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病員。３．督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，按醫(yī)囑進(jìn)行治療，做好各種記錄和交接班，復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。４．加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，不斷提高急診救護(hù)技術(shù)及辨證施護(hù)水平。５．督促護(hù)士備齊各種中西急救藥品、器材，并定量定點(diǎn)定位放置，經(jīng)常檢查補(bǔ)充、消毒、更換。保證搶救工作的順利進(jìn)行。６．負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班，制定護(hù)理工作計(jì)劃，檢查護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。７．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材和被服、用品的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷工作。做好隔離消毒，防止交叉感染。８．督促護(hù)士、衛(wèi)生員保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜。二十四、急診室護(hù)士職責(zé)１．在急診室護(hù)士長(zhǎng)和主管急診科（室）負(fù)責(zé)人的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。２．做好急診病員的檢診和登記工作，按病情決定優(yōu)先就診，有困難時(shí)請(qǐng)示醫(yī)師決定。３．急診病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師。在醫(yī)師未到以前，遇特殊危急病員，可給以必要的急救處置。隨即向醫(yī)師報(bào)告。４．準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需藥品、器材、敷料，在急救過程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。５．經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員證候情志和飲食等情況，及時(shí)完成治療及護(hù)理工作嚴(yán)防差錯(cuò)事故。７．護(hù)送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。８．做好搶救病員的特護(hù)記錄、登記和疫情報(bào)告。二十五、科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)１．在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。２．根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合本科特點(diǎn)制訂本科護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。３．深入本科各病房參加晨會(huì)、交接班，檢查護(hù)士交接班日志和對(duì)危重病員護(hù)理，并做具體指導(dǎo)。對(duì)復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)或新開展的護(hù)理技術(shù)。要親自參加實(shí)踐。４．教育全科護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。５．隨同科主任查房、了解醫(yī)療護(hù)理工作情況及存在問題，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作。６．組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)，提高辨證施護(hù)和?？谱o(hù)理水平，并注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)。７．組織擬定本科護(hù)理科研計(jì)劃，檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況，及時(shí)總結(jié)，交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。８．了解本科急、危重病員的證情，情志變化和飲食起居等情況。隨時(shí)修訂護(hù)理方案，并提出改進(jìn)措施。９．負(fù)責(zé)組織安排實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床教學(xué)及實(shí)踐工作。１０．確定本科護(hù)士的輪換和臨時(shí)調(diào)配。二十六、病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)１．在科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病房的行政管理和護(hù)理工作。２．負(fù)責(zé)制定本病房的護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。３．教育本病房護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和勞動(dòng)紀(jì)律，改善服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑。對(duì)復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)和危重病員的搶救，應(yīng)親自參加或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行。４．組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程等，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。５．隨同科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)診及術(shù)前、疑難、死亡病案的討論。６．組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，檢查護(hù)理計(jì)劃的書寫和執(zhí)行情況，積極開展辨證施護(hù)及護(hù)理科研工作。７．負(fù)責(zé)管理好病房，包括護(hù)理人員的分工、排班，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全及病人的陪護(hù)，探視人員的管理，物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、使用、核銷等。８．負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的安排與管理。指定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。９．經(jīng)常了解病員的情志、飲食及證候變化等情況，每月召開工休座談會(huì)１次，聽取病員的意見，同時(shí)向病員宣傳攝生、防病等衛(wèi)生知識(shí)。二十七、病房護(hù)士職責(zé)１．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。２．認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確的完成各項(xiàng)護(hù)理工作。嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及查對(duì)、交接班等各項(xiàng)制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。３．配合醫(yī)師做好危重病員的搶救和各種診療工作。負(fù)責(zé)采取和收集檢驗(yàn)標(biāo)本接送病員進(jìn)行檢查、治療等工作。４．經(jīng)常巡視病房，密切觀察病員的病情變化及治療后的反應(yīng)，了解病員的情志、飲食起居等情況，做好基礎(chǔ)護(hù)理和觀察記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理或報(bào)告醫(yī)師。５．向病員講解住院規(guī)則，宣傳攝生、及中醫(yī)防病健身的知識(shí)。經(jīng)常征求病員意見，改進(jìn)護(hù)理工作。出院前做好出院指導(dǎo)。６．有條件者根據(jù)病員情況，適當(dāng)安排、輔導(dǎo)病員練氣功、打太極拳等活動(dòng)。７．參加部分護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士、護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。８．負(fù)責(zé)辦理病員的入、出院，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。９．做好病房管理，消毒、隔離、物資藥品材料的保管工作。二十八、護(hù)理員職責(zé)１．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師、護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。２．擔(dān)任病人生活護(hù)理和部分簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。３．隨時(shí)巡視病房，接受病人呼喚，協(xié)助飲食起居不能自理的病員進(jìn)食、進(jìn)藥、起床活動(dòng)及遞送便器及床上清潔衛(wèi)生等工作。４．做好病人入院前的準(zhǔn)備工作和出院后床單、鋪位的整理以及終末消毒工作。協(xié)助護(hù)士搞好被服、家具的管理。５．及時(shí)收集、送出臨時(shí)化驗(yàn)標(biāo)本，接送病員進(jìn)行檢查、治療等工作。６．協(xié)助護(hù)士做好搶救病員和尸體料理工作。二十九、衛(wèi)生員職責(zé)１．在總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，擔(dān)任病房的清潔衛(wèi)生工作。２．按分工擔(dān)任門診或病房的門、窗、地面、床頭桌、椅及廁所、浴室等地的清潔工作，每天至少清掃兩次，并保持經(jīng)常整潔。３．負(fù)責(zé)清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰孟、便器等用具。４．及時(shí)做好病房和病員的飲用水供應(yīng)。三十、助產(chǎn)士職責(zé)１．在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。２．態(tài)度和藹，語言親切，做好產(chǎn)婦的情志護(hù)理，解除其憂慮、緊張情緒。３．經(jīng)常觀察分娩前后的情況，注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí)，應(yīng)立即采取緊急措施，并報(bào)告醫(yī)師。４．做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)，協(xié)助醫(yī)師處理難產(chǎn)，注意保護(hù)會(huì)陰及母嬰安全，作好新生兒的處理和訣別標(biāo)記。５．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。６．經(jīng)常保持產(chǎn)房的整齊、清潔、定期進(jìn)行消毒。７．負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房和嬰兒室的藥物、器材。８．指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行助產(chǎn)工作。９．做好計(jì)劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣傳教育工作，并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)１０．根據(jù)需要，負(fù)責(zé)孕期檢查，外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪工作。三十一、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)１．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。２．負(fù)責(zé)本室的行政管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排，保持整潔、肅靜。３．根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理人員的情況，進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。４．督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好傷口愈合統(tǒng)計(jì)分析工作。５．組織護(hù)士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。６．督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。７．認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。８．負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷工作，并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻、限劇藥及貴重器材的管理情況。９．督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。１０．負(fù)責(zé)接待參觀事宜。三十二、手術(shù)室護(hù)士職責(zé)１．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。２．執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，態(tài)度和藹親切，盡量消除或減輕病員的緊張、恐懼心理。３．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。４．負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。５．參加衛(wèi)生清掃，及時(shí)處理被污染的敷料、器械，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。６．按分工做好器械、敷料的準(zhǔn)備、保養(yǎng)和打包消毒及藥品的保管，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。７．指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。三十三、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)１．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、保管供應(yīng)和行政管理工作。２．督促本室人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，熟練地掌握各種器械、物品的清潔、消毒、滅菌方法，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。３．定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修。４．對(duì)所屬人員進(jìn)行勤儉節(jié)約的教育，做好敷料回收和器材的修舊利廢工作。５．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷工作。６．組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下送下收。檢查所供應(yīng)器材、敷料的使用情況，征求意見，改進(jìn)工作。７．組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)開展技術(shù)革新，不斷提高工作效率。三十四、供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)１．在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。２．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)、回收工作，實(shí)行下收下送。３．經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時(shí)補(bǔ)修、登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。４．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。５．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。６．指導(dǎo)護(hù)理員（消毒員）、衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。三十五、麻醉科主任職責(zé)１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。２．制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。３．根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合手術(shù)和對(duì)重危病員的搶救工作。４．領(lǐng)導(dǎo)麻醉師（士）做好麻醉工作，參加疑難病例術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加操作。５．組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。對(duì)本科人員晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。６．領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。７．組織并擔(dān)任教學(xué)、安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。開展麻醉的科研工作。搞好資料積累，完成科研任務(wù)。８．確定本科人員輪換、值班、會(huì)診、出診等事宜。與手術(shù)室密切配合，共同搞好科室工作。９．審簽本科藥材的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷，檢查使用與保管情況。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。三十六、麻醉科主任醫(yī)師職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)、理論提高工作。２．參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作。參加特殊病例和疑難病例的會(huì)診工作。３．指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和麻醉士做好麻醉工作。組織疑難病例術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加麻醉操作。４．指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨床。５．擔(dān)任教學(xué)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。副主任醫(yī)師職責(zé)可參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。三十七、麻醉科主治醫(yī)師職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科醫(yī)師（士）、進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員施行麻醉工作。２．著重?fù)?dān)任疑難病員的麻醉和教學(xué)，科研任務(wù)。３．其他職責(zé)與麻醉科醫(yī)師同。三十八、麻醉科醫(yī)師職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科麻醉教學(xué)，科研的具體工作。２．麻醉前，檢查手術(shù)病員，必要時(shí)參加術(shù)前討論，與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準(zhǔn)備。３．麻醉中經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認(rèn)真填寫麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。４．手術(shù)后，對(duì)危重和全麻病員親自護(hù)送，并向病房護(hù)士交待病情及術(shù)后注意事項(xiàng)。５．手術(shù)后進(jìn)行隨訪，將有關(guān)情況做好記錄，并做出麻醉小結(jié)。６．遇疑難病例不能單獨(dú)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。７．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。８．積極開展麻醉的研究，參加科研及教學(xué)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。９．協(xié)助各科搶救危重病員。三十九、麻醉科醫(yī)士職責(zé)１．在麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下，參加麻醉工作。２．做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備及麻醉后物品的整理工作。３．負(fù)責(zé)麻醉器材及藥品的請(qǐng)領(lǐng)、保管工作。４．負(fù)責(zé)麻醉的登記、統(tǒng)計(jì)工作。５．協(xié)助指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的麻醉工作。四十、藥劑科主任職責(zé)１．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，制定藥劑科各項(xiàng)工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。２．?dāng)M定藥材預(yù)算、采購計(jì)劃，并組織實(shí)施。３．組織領(lǐng)導(dǎo)中西藥材保管、加工炮制、制劑與調(diào)配工作，確保配發(fā)的藥品質(zhì)量合格。４．督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理及中藥材的鑒定工作，領(lǐng)導(dǎo)所屬人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保藥品安全有效，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。５．經(jīng)常深入各科室，了解需要，征求意見，主動(dòng)供應(yīng)。積極組織人員參加危重病員的搶救，主動(dòng)配合，做好藥品供應(yīng)。６．組織所屬人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，提出升調(diào)獎(jiǎng)懲的意見。７．組織中藥的加工炮制和改革劑型，尤其是中醫(yī)治療急癥用藥的劑型改革，開展中藥科學(xué)研究和技術(shù)革新。做好中藥炮制經(jīng)驗(yàn)的挖掘繼承工作，配合臨床積極推廣行之有效的單方、驗(yàn)方。８．組織及指導(dǎo)中醫(yī)院校中藥專業(yè)學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)習(xí)和醫(yī)療單位藥劑人員的進(jìn)修等技術(shù)工作。９．組織實(shí)施藥品登記、統(tǒng)計(jì)工作，督促檢查各科室的藥品使用管理情況。１０．確定本科人員輪換和值班。四十一、主任藥師職責(zé)１．在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。２．指導(dǎo)復(fù)雜的藥劑調(diào)配和制劑，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格、安全有效。３．督促檢查毒、麻、限劇、貴重藥品使用管理以及藥品檢驗(yàn)鑒定工作。負(fù)責(zé)藥品真?zhèn)?、?yōu)劣的鑒別。４．經(jīng)常深入臨床科室，了解用藥情況，征求用藥意見，介紹新藥，必要時(shí)參加院內(nèi)疑難病例會(huì)診及病例討論。５．開展科學(xué)研究，配合臨床開展新劑型、新技術(shù)。６．擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)。做好科內(nèi)各級(jí)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高工作。副主任藥師，參照主任藥師職責(zé)執(zhí)行。四十二、主管藥師職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任藥師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。２．負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室技術(shù)人員對(duì)藥品調(diào)配、制劑、煎藥和加工炮制工作。３．負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)、鑒定，保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。４．組織參加科學(xué)研究和技術(shù)革新，配合臨床研制新藥及中藥提純。了解使用效果，征求意見，改進(jìn)劑型，提高療效。５．檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其他藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并向上級(jí)報(bào)告。６．擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，協(xié)助組織本科技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。四十三、藥劑師職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管藥師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。２．指導(dǎo)和參加藥品調(diào)配、制劑工作。輪流參加指導(dǎo)藥品的炮制加工和煎藥工作。３．負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)鑒定和藥檢儀器的使用保養(yǎng)，保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。４．參加科學(xué)研究和技術(shù)革新，配合臨床研究制作新藥及中藥提純，了解使用效果，征求意見，改進(jìn)劑型，并經(jīng)常向各科室介紹新藥知識(shí)。５．檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究處理，并向上級(jí)報(bào)告。６．擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)藥劑士、調(diào)劑員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。四十四、藥劑士職責(zé)１．在藥劑師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。２．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購、報(bào)銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計(jì)和藥品制劑與處方調(diào)配煎藥等工作。３．主動(dòng)深入科室，征求意見，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作，檢查科室藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究處理，并向上級(jí)報(bào)告。４．負(fù)責(zé)藥劑員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)。５．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇、貴重藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。６．經(jīng)常檢查和校正衡器、冰箱、干熱滅菌器及注射液過濾裝置等設(shè)備，保持性能良好。四十七、主管檢驗(yàn)師職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。２．參加部分檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題。３．開展科研，擔(dān)任教學(xué)工作。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好科內(nèi)各類技術(shù)人員的培訓(xùn)提高工作。４．協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實(shí)施。學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度內(nèi)科工作制度---------------------------------------3內(nèi)科工作人員病室管理制度---------------------------4內(nèi)科知情同意書制度---------------------------------5內(nèi)科患者轉(zhuǎn)出（院）制度-----------------------------6內(nèi)科交接班制度-------------------------------------7內(nèi)科搶救工作制度-----------------------------------8內(nèi)科醫(yī)囑制度---------------------------------------9內(nèi)科科務(wù)會(huì)議相關(guān)規(guī)定-------------------------------11內(nèi)科科室病歷管理制度-------------------------------12內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)制度-----------------------------------13內(nèi)科護(hù)理文書記錄與保管制度-------------------------14內(nèi)科衛(wèi)生管理制度-----------------------------------15內(nèi)科感染管理制度-----------------------------------16內(nèi)科多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度---------------------18內(nèi)科預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的制度---------------------19內(nèi)科一次性醫(yī)用消耗品管理制度-----------------------21內(nèi)科消毒隔離制度-----------------------------------23內(nèi)科藥品管理制度-----------------------------------25內(nèi)科毒麻藥品管理制度-------------------------------26內(nèi)科儀器、設(shè)備使用與保養(yǎng)制度-----------------------27內(nèi)科儀器設(shè)備管理制度-------------------------------29內(nèi)科會(huì)診制度---------------------------------------30內(nèi)科三級(jí)醫(yī)師查房制度-------------------------------31內(nèi)科死亡病例討論制度-------------------------------32內(nèi)科醫(yī)患溝通制度-----------------------------------33內(nèi)科醫(yī)生值班制度-----------------------------------34內(nèi)科護(hù)理工作制度-----------------------------------35內(nèi)科疑難病例討論制度-------------------------------36內(nèi)科新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度-------------------------37內(nèi)科輸血監(jiān)護(hù)制度-----------------------------------38內(nèi)科查房制度---------------------------------------40內(nèi)科醫(yī)師崗位人員職責(zé)-------------------------------41檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度-----------------------------------46內(nèi)科工作制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)制度和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的約束機(jī)制。對(duì)危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對(duì)新入院病員，根據(jù)各自管理范圍及病情及時(shí)診治，不得隨意拖延，并按規(guī)定書寫病歷和各種記錄。值班醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師上、下午各查房一次，危重病員應(yīng)隨時(shí)查房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，開展基本操作技術(shù)的訓(xùn)練，不斷提高理論技術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。認(rèn)真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫(yī)生的技術(shù)水平。做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的帶教工作。內(nèi)科工作人員病室管理制度1、為保證內(nèi)科清潔整齊，預(yù)防醫(yī)院感染要求，工作人員必須按規(guī)范洗手、更衣，戴工作帽。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。4、嚴(yán)格落實(shí)洗手和手消毒的有關(guān)規(guī)定，在各種檢查、治療、護(hù)理前后均應(yīng)洗手用快速消毒液消毒。接觸患者體液以及為保護(hù)性隔離患者和特殊感染性疾病患者檢查、護(hù)理時(shí)必須戴手套，操作完畢脫去手套后必須認(rèn)真洗手。5、保持內(nèi)科室內(nèi)安靜，工作人員必須做到說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕。不得在室內(nèi)喧嘩、談?wù)撆c工作無關(guān)的事情。內(nèi)科知情同意書制度1、在內(nèi)科臨床診治過程中，因患者病情危重、體質(zhì)特殊、需進(jìn)行監(jiān)護(hù)、特殊檢查、特殊治療、費(fèi)用過大和實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療等情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任，詳細(xì)填寫知情同意書。2、內(nèi)科知情同意書的內(nèi)容包括：有創(chuàng)操作、特殊檢查、特殊治療的項(xiàng)目、目的、風(fēng)險(xiǎn)性及可能并發(fā)癥等，也包括不執(zhí)行此操作、特殊檢查、特殊治療所帶來的后果。3、緊急避險(xiǎn)時(shí)，以維持患者生命安全為原則：（1）危及患者生命的手術(shù)、操作，有時(shí)由于各種原因不能再簽完字后才能進(jìn)行，這時(shí)可通知家屬，講明情況后執(zhí)行。（2）若由于各種原因不能通知到家屬及簽字者，應(yīng)征得上級(jí)醫(yī)師及院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可執(zhí)行。（3）為最大限度維護(hù)患者的生存權(quán)，對(duì)心肺復(fù)蘇初期C、B、A，包括電除顫等緊急避險(xiǎn)時(shí)，在緊急無時(shí)間先征求家屬意見時(shí)，可先救命后告知。4、知情同意書一旦簽署，必須妥善保存，切勿丟失。內(nèi)科患者轉(zhuǎn)出（院）制度1、患者因病情或其他不可抗力因素需要轉(zhuǎn)出（院）時(shí)，需交代患者病情及途中風(fēng)險(xiǎn)，取得家屬同意并簽字后，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)出（院）事宜。2、根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，進(jìn)行轉(zhuǎn)移前患者各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備，并通知接收科室的護(hù)士。3、檢查患者護(hù)理記錄齊全，記錄內(nèi)容完整。4、檢查患者的個(gè)人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時(shí)患者面部、手足、會(huì)陰、皮膚清潔，無褥瘡。5、檢查各管道應(yīng)清潔通常，固定合理、牢固、引流袋清潔。注明插管、換管日期、時(shí)間、傷口敷料干燥清潔。6、檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)志清楚。7、備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和患者的物品準(zhǔn)備移交。8、向接收科室護(hù)士介紹患者的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。轉(zhuǎn)出（院）繼續(xù)治療原發(fā)病時(shí)，由醫(yī)生向家屬交代。9、根據(jù)患者病情危重程度，安排醫(yī)師護(hù)士（本科原則上由主管醫(yī)生和護(hù)士）陪同。11、轉(zhuǎn)出（院）途中備好必要的搶救藥品及用物。認(rèn)真觀察患者病情變化，保證各種管路通暢。12、在轉(zhuǎn)出（院）時(shí)，由內(nèi)科主管醫(yī)生與該科室（院）的主管醫(yī)生在進(jìn)行內(nèi)科床旁進(jìn)行床旁交接班（轉(zhuǎn)院時(shí)需與接收醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行床旁護(hù)理交班），到達(dá)原科室后，內(nèi)科護(hù)士應(yīng)認(rèn)真與該科室（院）的主管護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。內(nèi)科交接班制度1、各班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。2、對(duì)于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。3、設(shè)交接班記錄本，將危重病人、新入院患者的情況與值班者進(jìn)行床頭、書面交接班，其他需要觀察、注意病情變化的患者，也需書面交接班，明確職責(zé)。值班人員離崗前，同樣要向有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行交接班。4、每日晨會(huì)，護(hù)士可按照特護(hù)記錄，詳細(xì)、準(zhǔn)確交待清楚各病人24小時(shí)內(nèi)生命體征情況，包括24小時(shí)出入量、生命體征、各引流管情況以及痰液變化等。值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。5、急診危重患者收入院、病區(qū)間危重患者轉(zhuǎn)入時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至病房，并進(jìn)行床頭交班。內(nèi)科搶救工作制度1、內(nèi)科必須配備功能齊全、性能完好的搶救設(shè)備，做到定品種、定數(shù)量、定位放置、定人保管、定期檢查維修、及時(shí)消毒、及時(shí)維護(hù)，保持備用狀態(tài)。2、搶救車物品定位、定量放置，每日清點(diǎn)登記，質(zhì)管員每周核對(duì)清點(diǎn)，保證賬物相符。3、內(nèi)科人員熟練掌握搶救流程、搶救設(shè)備儀器的性能及使用方法。4、搶救工作由科主任、主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定搶救方案，組織安排人力、物力，及時(shí)組織搶救，并按醫(yī)院有關(guān)要求上報(bào)。5、參加搶救人員必須明確分工，密切配合，服從指揮，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)程。6、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，口頭醫(yī)囑要經(jīng)復(fù)述核實(shí)后方可執(zhí)行，所有藥品包裝、安瓿必須在搶救結(jié)束經(jīng)2人查對(duì)后方可丟棄。7、詳細(xì)作好搶救記錄，準(zhǔn)確記錄病情變化和搶救經(jīng)過。8、搶救藥品、物品、器械、敷料用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、以備再用。9、如需緊急搶救而患者經(jīng)費(fèi)一時(shí)確實(shí)有困難者，應(yīng)先進(jìn)行搶救，并告知醫(yī)務(wù)部及我院行政值班人員由其進(jìn)行協(xié)調(diào)，不能因經(jīng)費(fèi)問題拒絕搶救。內(nèi)科醫(yī)囑制度1、具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師具有下達(dá)醫(yī)囑的權(quán)限。2、準(zhǔn)確錄入或書寫下達(dá)醫(yī)囑時(shí)間、患者姓名和床號(hào)。書寫醫(yī)囑時(shí)字跡要清晰，簽全名。意義要明確，不得隨意涂改，修改醫(yī)囑要簽名。3、醫(yī)囑內(nèi)容要求使用中文通用名，無準(zhǔn)確中文譯名的藥品，用公認(rèn)英文代號(hào)。4、如開錯(cuò)或取消未執(zhí)行的醫(yī)囑用紅筆在此條醫(yī)囑中注明“取消”字樣及本人簽字。對(duì)護(hù)士已執(zhí)行的醫(yī)囑，禁止使用“取消”，只能下達(dá)停止醫(yī)囑。5、醫(yī)生在開完醫(yī)囑后需及時(shí)通知該患者的主管護(hù)士，以免遺漏、延誤執(zhí)行。6、醫(yī)生不得下達(dá)口頭醫(yī)囑（搶救時(shí)除外）。搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后半小時(shí)內(nèi)完成口頭醫(yī)囑的補(bǔ)記。7、電子錄入醫(yī)囑系統(tǒng)應(yīng)能有效識(shí)別錄入者的身份和權(quán)限。8、設(shè)置不同級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)囑權(quán)限。內(nèi)科危重病或急救搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度在臨床工作中，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，特殊情況下必須執(zhí)行時(shí)，應(yīng)遵循以下制度。1、口頭醫(yī)囑范圍標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)生因?yàn)檎谧鰺o菌操作，不能書寫醫(yī)囑，而患者又急需處理時(shí)。（2）危重病的搶救時(shí)，來不及書寫醫(yī)囑時(shí)。2、口頭醫(yī)囑方式：現(xiàn)場(chǎng)口頭醫(yī)囑方式。3、相關(guān)措施：（1）嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑的管理范圍與標(biāo)準(zhǔn)，原則上使口頭醫(yī)囑應(yīng)用到最少并能執(zhí)行的最好。（2）醫(yī)生是做好口頭醫(yī)囑的關(guān)鍵：能下達(dá)醫(yī)囑時(shí)的書寫原則必須遵守。醫(yī)生在下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)必須清晰地說出藥品（包括商品名）、姓名、年齡、床號(hào)、劑量等。注意避免使用片、瓶等容量來表示所使用藥物的劑量。特別需要說明在劑量上，如g、㎎，并重復(fù)兩遍。（3）醫(yī)生離開現(xiàn)場(chǎng)之前，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記口頭醫(yī)囑于醫(yī)囑單或醫(yī)囑本上并簽字執(zhí)行護(hù)士確認(rèn)后方可離開。完成已執(zhí)行的口頭醫(yī)囑補(bǔ)記和轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑工作。4、護(hù)士當(dāng)好醫(yī)囑的直接執(zhí)行者：應(yīng)把好最后一道防線。（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。（2）清楚地復(fù)述醫(yī)囑并確保得到醫(yī)師的確認(rèn)。（3）現(xiàn)場(chǎng)中應(yīng)有兩個(gè)人聽到同樣的口頭醫(yī)囑。（4）現(xiàn)場(chǎng)能直接記錄下來作為口頭醫(yī)囑的憑證為好。（5）及時(shí)核對(duì)認(rèn)可的口頭醫(yī)囑。（6）執(zhí)行護(hù)士書寫口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)當(dāng)字跡清楚、藥名、劑量準(zhǔn)確。（7）執(zhí)行口頭醫(yī)囑的注射醫(yī)囑時(shí)不要把液體瓶、安瓿遺棄，以作為核對(duì)口頭醫(yī)囑時(shí)使用。（8）認(rèn)真執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度，確保及時(shí)在所有口頭醫(yī)囑上簽字。（9）建立雙方查對(duì)制度，確?？陬^醫(yī)囑的正確實(shí)施，保證患者的安全。內(nèi)科科務(wù)會(huì)議相關(guān)規(guī)定1、為了加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量及時(shí)有效的持續(xù)改進(jìn)，現(xiàn)對(duì)我科的科務(wù)會(huì)議作如下規(guī)定。2、科務(wù)會(huì)議內(nèi)容：院部及職能部的各種指令性任務(wù)傳達(dá)，科室有關(guān)行政、醫(yī)療、教學(xué)、科研相關(guān)工作布置，質(zhì)量、服務(wù)相關(guān)內(nèi)容持續(xù)改進(jìn)措施安排等。3、科務(wù)會(huì)議召開時(shí)間：定于每周三下午或根據(jù)實(shí)際工作安排召開科務(wù)例會(huì)。4、科務(wù)會(huì)議主持：科務(wù)會(huì)議由科主任主持。5、科務(wù)會(huì)議記錄：全科科務(wù)會(huì)議內(nèi)容由科主任事先擬定，并記錄在“科務(wù)會(huì)議記錄”專用記錄本上。6、遇緊急、重要的事項(xiàng)，各組長(zhǎng)及其他人員需對(duì)科務(wù)例會(huì)中缺席的人員及時(shí)做好傳達(dá)，同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)及時(shí)公布科務(wù)會(huì)議中重要內(nèi)容。內(nèi)科科室病歷管理制度1、嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)院病歷書寫規(guī)范。2、病歷質(zhì)量由科主任總負(fù)責(zé)質(zhì)控。3、平時(shí)具體病歷科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)管理。4、科室病歷設(shè)置質(zhì)控負(fù)責(zé)人員。5、每月舉行一次病歷書寫規(guī)范學(xué)習(xí)（包含上月病歷書寫所犯的錯(cuò)誤和不足之處）。6、運(yùn)行病歷由科主任、質(zhì)控員隨時(shí)抽查。7、歸檔病歷必須在出院后2天內(nèi)完成，并上交質(zhì)控員負(fù)責(zé)檢查。內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)制度1、健全內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)管理體制，實(shí)行科主任、帶教老師負(fù)責(zé)制。2、科室醫(yī)師有明確的培訓(xùn)目標(biāo)、詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施細(xì)則，落實(shí)率＞80%。3、認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生廳和醫(yī)院對(duì)各級(jí)醫(yī)師人員繼續(xù)教育，按規(guī)定完成繼教學(xué)分。4、住院醫(yī)師按計(jì)劃完成規(guī)范化培訓(xùn)。5、每年的培訓(xùn)計(jì)劃中，必須包含理論和技能培訓(xùn)。6、必須參加醫(yī)院組織的含有法律、法規(guī)和職業(yè)道德的教育。7、鼓勵(lì)科室醫(yī)師參加在職碩士、博士學(xué)歷教育。內(nèi)科護(hù)理文書記錄與保管制度1、按《病歷書寫規(guī)范和管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》及有關(guān)醫(yī)療配套文件規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療文件管理。2、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書的管理，辦公護(hù)士負(fù)責(zé)具體整理保管工作，各班醫(yī)護(hù)人員均需按照管理要求執(zhí)行。3、住院患者的醫(yī)療病歷和護(hù)理病歷中各種表格應(yīng)按規(guī)定順序排列整齊，要求記錄及時(shí)、據(jù)實(shí)、完整，不得隨意涂改、偽造或遺失，用后歸還原處。4、患者不得擅自翻閱和帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)只許攜帶病歷摘要。需要復(fù)印病歷者，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，經(jīng)科主任審核簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，確保病歷檔案保密性、安全性。5、護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員每周檢查各種文書的整理和管理狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，對(duì)歸檔前的護(hù)理文件按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。6、科主任和質(zhì)控員每周檢查醫(yī)療文書的質(zhì)量，對(duì)歸檔前的黃牌警告醫(yī)療文件按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。7、患者出院或死亡后，護(hù)理與醫(yī)療病歷按序檢查確認(rèn)其完整性，及時(shí)交由病案室統(tǒng)一保存。內(nèi)科衛(wèi)生管理制度1、各班次工作人員每天下班前認(rèn)真清理一次桌面衛(wèi)生，整理好物品方可離開。2、上班時(shí)穿戴工作服，佩戴工作卡，各工作物品保持整齊，不隨地丟棄。3、工作人員應(yīng)將各種潔凈物品與污物物品分開區(qū)域存放。4、所有冰箱中不得存放食品等私物。5、每周五對(duì)全科工作區(qū)做一次衛(wèi)生清掃。6、定時(shí)接受全院性的衛(wèi)生檢查。內(nèi)科感染管理制度1、內(nèi)科病房布局合理，各區(qū)均設(shè)有速干手消毒設(shè)施。2、內(nèi)科工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓(xùn)。工作時(shí)應(yīng)穿專用工作服、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出時(shí)，應(yīng)換鞋、換外出服裝。3、嚴(yán)格掌握進(jìn)入內(nèi)科患者的分室標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染患者，必須采取嚴(yán)格的消毒隔離措施，所有使用的物品，必須專人專用，用后嚴(yán)格消毒并無害化處理。4、內(nèi)科人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，正確實(shí)施隔離技術(shù)，認(rèn)真洗手或手消毒，進(jìn)行各項(xiàng)操作前后均須洗手；執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前，接觸傷口、血液、體液、分泌物及護(hù)理特殊感染性疾病患者時(shí)必須戴手套，避免銳器刺傷，如意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理，并報(bào)告感染管理，隨訪觀察并記錄。5、加強(qiáng)患者的感染管理及檢測(cè)，特別是對(duì)各種置管路、口腔、皮膚、腸道，抗生素使用情況，細(xì)菌耐藥情況，用藥后不良反應(yīng)的檢測(cè)。加強(qiáng)危重患者的局部護(hù)理與清潔消毒，預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。6、進(jìn)行動(dòng)靜脈注射、導(dǎo)尿管的放置等操作，應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)操作的感染控制措施操作與護(hù)理。7、加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌管理及檢測(cè)。8、加強(qiáng)醫(yī)院感染檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)感染管理科，盡快調(diào)查處理。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)達(dá)到內(nèi)科感染控制標(biāo)準(zhǔn)。9、具有高度傳染性的感染性疾病患者，原則上不收住內(nèi)科，確診或疑似具有高度傳染性的患者，應(yīng)按隔離要求進(jìn)行隔離護(hù)理，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處和院感科。10、患者離室后，要進(jìn)行床單消毒處理，必要時(shí)進(jìn)行病室及物品的終末消毒。按要求進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)，合格后方可收治患者。內(nèi)科多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度1、加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。2、建立和完善多重耐藥菌的目標(biāo)性檢測(cè)：MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）、VRE（耐萬古霉素腸球菌）、ESBLS（常超廣譜β—內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌）、PDRAB（泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌）、耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌、腸桿菌科等。3、明確多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告程序，及時(shí)診斷、報(bào)告處理。4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒制度，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。5、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2009]38號(hào)文件）要求，合理選擇抗生素。6、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。7、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、工人、家屬相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)與教育，以利于醫(yī)院感染預(yù)防與控制。8加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，防止感染的擴(kuò)散與傳播。內(nèi)科預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的制度1、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染：（1）嚴(yán)格執(zhí)行留置血管內(nèi)導(dǎo)管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。（2）有留置血管內(nèi)導(dǎo)管（尤其是中心靜脈導(dǎo)管和周圍動(dòng)脈導(dǎo)管）的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)、使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。（3）管道保持清潔，發(fā)現(xiàn)污垢和殘留血跡時(shí)，能及時(shí)更換。（4）定期進(jìn)行重點(diǎn)部位病原體檢查，在符合“血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥物治療，72小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。（5）有完整的操作與觀察處置記錄。（6）有導(dǎo)管相關(guān)血流感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的檢測(cè)、分析與反饋。2、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染：（1）嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只要在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。（2）有留置導(dǎo)尿管的操作常規(guī)、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。（3）插管時(shí)應(yīng)注意無菌操作、動(dòng)作輕柔，避免損傷，正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。（4）導(dǎo)尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開，應(yīng)保持尿流不受阻斷的引流。（5）不適用抗菌藥物做連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染，集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面。（6）保持會(huì)陰部清潔干燥、尤其是尿道口。（7）定期進(jìn)行重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處用無菌空針抽取尿液，在符合“留置導(dǎo)尿管所致球路感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥物治療，72小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。（8）有完整的操作、觀察與處置記錄。（9）有留置導(dǎo)尿管所致尿路感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的檢測(cè)、分析與反饋。內(nèi)科一次性醫(yī)用耗材管理和使用1、科室所用一次性醫(yī)用品均由醫(yī)院采購中心統(tǒng)一采購，不準(zhǔn)私自購用。2、一次性醫(yī)用品儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)保持整潔、干燥，嚴(yán)格防止污染。物品應(yīng)存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的地方，距地面20㎝，距墻面5㎝，拆去外包裝盒。3、一次性注射器、針頭、頭皮針、輪流器、輸血器、無菌手套由衛(wèi)材供應(yīng)中心負(fù)責(zé)發(fā)放，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)到使用部門，做好發(fā)放數(shù)量的記錄、4、科室領(lǐng)取的一次性醫(yī)用品后，應(yīng)按用途專柜合理放置，妥善保管，使用前認(rèn)真做好查對(duì)，凡包裝破損、過期貨對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量有懷疑時(shí)，應(yīng)停止使用，及時(shí)與采購部門、院辦聯(lián)系，檢測(cè)器消毒滅菌效果，不得私自退貨、換貨。5、使用一次性醫(yī)用品若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其它異常情況，必須保留用品，送相關(guān)部門檢驗(yàn)，做好記錄，檢測(cè)結(jié)果未出來前，暫緩使用此生產(chǎn)批號(hào)產(chǎn)品，確保安全。6、使用后的一次性醫(yī)用品，醫(yī)院統(tǒng)一回收，集中消毒、銷毀，再由衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)回收，做無害化處理。嚴(yán)禁私自處理，避免重復(fù)使用和流回市場(chǎng)。7、在收集、暫存使用后的一次性醫(yī)用品過程中，應(yīng)防止污染周圍環(huán)境，及時(shí)清理工作場(chǎng)地，物品不得露天存放，回收人員應(yīng)做好自身保護(hù)。8、嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，發(fā)放數(shù)、使用數(shù)、回收數(shù)應(yīng)基本一致，并做好簽名。院感科定期抽查。9、一次性醫(yī)用品必須具有三證，采購部門必須嚴(yán)格審查，并做好質(zhì)量驗(yàn)收。10、感染管理科對(duì)一次性醫(yī)用品的采購、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、回收、銷毀等各環(huán)節(jié)實(shí)施監(jiān)督管理，保證產(chǎn)品質(zhì)量合格，使用安全，廢棄規(guī)范。內(nèi)科消毒隔離制度工作人員講究個(gè)人衛(wèi)生，勤沐浴、理發(fā)、修剪指甲，進(jìn)入工作區(qū)要穿戴好工作衣帽及帶口罩，衣著整潔規(guī)范，不得將工作服穿至餐廳、會(huì)場(chǎng)等公共場(chǎng)所。接觸病人前后，進(jìn)行無菌操作前，戴口罩和穿脫隔離衣前后，接觸污染物品后，進(jìn)入和離開內(nèi)科時(shí)，均要認(rèn)真清潔雙手。凡施行有可能直接接觸血液和其他感染性體液的操作，均要戴手套，不可用手直接取下污染針頭。凡預(yù)計(jì)在操作時(shí)可能有血液、體液濺出，操作者要戴防護(hù)眼鏡。內(nèi)科采用空氣層凈化，要定期進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，并根據(jù)監(jiān)測(cè)效果及時(shí)更換各級(jí)過濾材料，保證空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)。治療室每日用多功能殺菌機(jī)照射消毒1次，每次消毒1小時(shí)。細(xì)菌培養(yǎng)每月1次。每季度測(cè)試1次紫外線照射強(qiáng)度并登記。內(nèi)科設(shè)感染檢測(cè)員，每日監(jiān)測(cè)使用中的消毒液濃度，配置各種消毒液均要用量器，各種消毒浸泡方法正確，定期監(jiān)測(cè)消毒液的濃度計(jì)消毒效果。每日用濕式清潔法清潔地面，當(dāng)有液體、糞便及體液污染時(shí)，應(yīng)先用消毒劑規(guī)范處理后再擦拭。收住高危患者和感染患者時(shí)，每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。有菌物品與無菌物品分開放置，標(biāo)記明顯，消毒物品有消毒日期，無過期物。治療盤、車每日用消毒水抹洗1次，運(yùn)送病人的推車每周清洗消毒1次。治療臺(tái)及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次。每日更換氧氣濕化瓶?jī)?nèi)水及輸氧裝置、吸痰盤、吸痰裝置。碘酒、乙醇瓶、無菌容器及持物鉗每周更換并滅菌2次。血壓計(jì)袖帶、聽診器每周消毒處理2次無污跡，對(duì)實(shí)施床單隔離的患者應(yīng)固定使用，患者離室后進(jìn)行終末消毒。有專用的衛(wèi)生工具，房固定位置，污物桶、垃圾桶應(yīng)及時(shí)傾倒，每日消毒。十五、接觸病人的物品均要按消毒---清洗---消毒或滅菌的程序處理，污染衣應(yīng)集中放于制定地點(diǎn)，按時(shí)送洗不得在病室內(nèi)清點(diǎn)?；颊呷胧液?，視病情進(jìn)行衛(wèi)生管制，更換病員服。特殊感染患者，床旁設(shè)明顯標(biāo)記，按規(guī)定進(jìn)行隔離?；颊邍I吐物、分泌物、排泄物和體液等應(yīng)先進(jìn)行消毒處理后方可傾倒。有傳染病人時(shí)備隔離衣及泡手消毒液，有隔離標(biāo)志，傳染病人的排泄物及用品應(yīng)進(jìn)行消毒處理，轉(zhuǎn)科死亡時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。隔離患者的被服單獨(dú)放入雙層黃色口袋并標(biāo)明“隔離”字樣。病人轉(zhuǎn)出、死亡后做好終末料理，整理床單。內(nèi)科藥品管理制度一、根據(jù)工作需要，與中心藥房共同商量確定內(nèi)科儲(chǔ)備藥品種類、數(shù)量，制定專人負(fù)責(zé)藥品保管工作。二、內(nèi)科內(nèi)所有藥品只能按醫(yī)囑供患者使用，任何人不得私自取用。三、內(nèi)科存放藥品應(yīng)按內(nèi)服、注射、外用等不同種類及劑型分類放置，按失效期先后擺放，標(biāo)示按藥典規(guī)定書寫，字跡清楚。四、不同藥品應(yīng)按其性質(zhì)和貯藏條件分別存放，生物制品等需冷藏藥品應(yīng)置冰箱內(nèi)存放。五、定期檢查藥品失效期，發(fā)現(xiàn)藥品變色、發(fā)霉、混濁、沉淀、過期或包裝破損等情況不得使用。六、對(duì)麻醉、精神藥品應(yīng)做到定種類、定數(shù)量，放置專柜加雙鎖保管，班班清點(diǎn)交換，鑰匙由當(dāng)班護(hù)理組長(zhǎng)隨身攜帶，使用后登記患者床號(hào)、姓名、藥名、用藥時(shí)間、劑量，并有執(zhí)行醫(yī)生簽名，保留安瓿，及時(shí)補(bǔ)充。七、特殊和貴重藥品應(yīng)明確登記，加鎖保管，班班清點(diǎn)交接。八、自備藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名、數(shù)量，單獨(dú)存放。九、收購藥品必須經(jīng)相關(guān)部門審批后方可使用。內(nèi)科毒麻藥品管理制度領(lǐng)用時(shí)應(yīng)有專用領(lǐng)藥登記和專用處方，禁止用批條領(lǐng)取，接交班應(yīng)認(rèn)真按數(shù)清點(diǎn)。按時(shí)清點(diǎn)并檢查藥品質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期等現(xiàn)象，不得使用，所有安瓿藥必須有原裝盒保存。毒麻藥品除設(shè)有交接班本外，還須有使用登記本，用后登記并保留安瓿備查，如有剩余藥液，須經(jīng)第二人核實(shí)后方可丟棄。調(diào)配毒麻藥品時(shí)，劑量要準(zhǔn)確，盡量做到相互核對(duì)，禁止估量配藥。用毒麻藥品時(shí)應(yīng)單獨(dú)處方開寫，并用藥品全稱，一律不得縮寫，一次處方總量不得超過一日劑量，其一次量不得超過常用劑量，超量使用時(shí)，必須由處方醫(yī)師另行簽字，以示負(fù)責(zé)。此類藥品無瓶或瓶簽?zāi)：磺灏l(fā)生懷疑時(shí)需進(jìn)行分析鑒定，無誤后才能使用，數(shù)量少不值得分析時(shí)，按規(guī)定報(bào)廢銷毀。負(fù)責(zé)毒麻藥品的保管人員，調(diào)動(dòng)時(shí)需辦理交接手續(xù)方可調(diào)離，若有數(shù)量差錯(cuò)，必須認(rèn)真查清，根據(jù)情況給予妥善處理。內(nèi)科儀器、設(shè)備使用與保養(yǎng)制度一、監(jiān)護(hù)儀器使用及保養(yǎng)制度（一）、使用監(jiān)護(hù)儀時(shí)，應(yīng)注意導(dǎo)聯(lián)線放置平整，勿彎曲、打折，以免斷裂。（二）、導(dǎo)聯(lián)線與監(jiān)護(hù)儀連接準(zhǔn)確，輕插輕拔。（三）、換能器使用過程中每日校零1次，患者變換體位后及時(shí)校零。換能器位置相當(dāng)于右心房（右腋中線第四肋間）水平，不能過高、過低。（四）、檢測(cè)時(shí)按不同年齡、病種、設(shè)置檢測(cè)項(xiàng)目的上下范圍，并調(diào)節(jié)適宜心音響度和報(bào)警音量。（五）、使用過程中，如遇停電，立即關(guān)機(jī)，有問題及時(shí)報(bào)告當(dāng)班監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)，并通知設(shè)備科。（六）、保持監(jiān)護(hù)儀外殼清潔，每周擦灰塵，儀器上不得堆放物品，避免潮濕，避免隨意搬動(dòng)監(jiān)護(hù)儀。（七）、便攜式監(jiān)護(hù)儀及時(shí)充電，保持良好狀態(tài)。二、注射泵、輸液泵使用及保養(yǎng)制度（一）、安置微量泵要固定牢靠，輕拿輕放，注意散熱。各連接管連接良好，檢查無氣泡、無漏液，固定好針筒，方可啟用。（二）、有交流電源情況下，勿用蓄電池電源。如為測(cè)壓用，需按2ml/h速度注入液體（1歲以下小兒1ml/h），以免管道堵塞。（三）、出現(xiàn)報(bào)警時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查處理，故障不能排除時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告后勤班護(hù)士，通知設(shè)備科維修。（四）、使用過程中保持泵身清潔，如沾染液體等應(yīng)及時(shí)用75%乙醇擦除。（五）、使用結(jié)束后，清理電線并盤好，與儀器一起放回原處。內(nèi)科儀器設(shè)備管理制度一、科室需要購置或補(bǔ)充更新儀器設(shè)備，寫出專門申請(qǐng)報(bào)告，一般于每年年度計(jì)劃交設(shè)備科。二、凡單價(jià)在1000元以上，耐用期在1年以上的儀器設(shè)備，均按固定資產(chǎn)管理辦法進(jìn)行管理。三、科室必須設(shè)立兼職或?qū)Ｂ氃O(shè)備管理人員，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的申請(qǐng)購置、儀器保管、日常維護(hù)、使用指導(dǎo)、安全檢查，設(shè)備帳卡定期核對(duì)、信息反饋及報(bào)廢工作。四、科室的儀器設(shè)備監(jiān)理操作規(guī)程，保養(yǎng)維護(hù)制度，并認(rèn)真做好使用情況登記，保證性能良好，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)修理。對(duì)大型貴重儀器設(shè)備應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)。五、精、稀、缺儀器必須有人員操作使用，定期檢查，未經(jīng)技術(shù)訓(xùn)練之人員不得使用儀器。六、儀器使用前應(yīng)組織學(xué)習(xí)，充分掌握新儀器的性能和使用方法，各項(xiàng)儀器建立使用說明卡，掛于儀器上。七、設(shè)備安裝完畢后立即投入使用，3個(gè)月后必須實(shí)行定額。萬元以上設(shè)備使用率要求大于30小時(shí)/周。八、清理監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線及血壓計(jì)袖帶，保證搶救設(shè)備完好率為100%。九、設(shè)備原則上不外借，特殊情況必須經(jīng)設(shè)備科同意，院領(lǐng)導(dǎo)審批后方能借出。內(nèi)科會(huì)診制度1、凡遇到疑難病例，須及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。2、急診會(huì)診：被邀請(qǐng)人員，必須隨請(qǐng)隨到。3、內(nèi)科科內(nèi)會(huì)診：值班醫(yī)生如遇疑難病例問題無法解決，需請(qǐng)示住院總醫(yī)生，住院總醫(yī)生無法解決，再請(qǐng)示科主任共同會(huì)診解決。4、內(nèi)科科間會(huì)診：如遇相關(guān)科室的專科情況無法處理，值班醫(yī)生在征求內(nèi)科上級(jí)醫(yī)生同意后，有權(quán)電話通知相關(guān)科室主管醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)生會(huì)診，被叫醫(yī)生須及時(shí)趕到，不得推諉。主管醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)生無法解決，再通知其二線班醫(yī)生或主任會(huì)診解決。5、院內(nèi)會(huì)診：科室遇到疑難病例，科內(nèi)討論認(rèn)為需院內(nèi)會(huì)診時(shí)，由科主任提出申請(qǐng)，將會(huì)診病人的病情簡(jiǎn)介在會(huì)診前24小時(shí)內(nèi)送交或通過局域網(wǎng)發(fā)給邀請(qǐng)專家，確定會(huì)診時(shí)間及目的，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，通知被邀專家準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)診。不能按時(shí)參加會(huì)診者需及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部并另派專家參加。6、院外會(huì)診：本院專家會(huì)診不能解決的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意并與有關(guān)外院專家聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，會(huì)診由內(nèi)科主任主持，將會(huì)診意見記入病歷。7、會(huì)診時(shí)，內(nèi)科主管醫(yī)生須詳細(xì)介紹病情，做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄，病情匯報(bào)時(shí)需明確提出會(huì)診目的，并記錄專家會(huì)診意見和組織實(shí)施。8、內(nèi)科會(huì)診搶救病人所需藥物應(yīng)設(shè)綠色通道，保證隨時(shí)拿到，如遇障礙，應(yīng)迅速聯(lián)系院總值班，院總值班應(yīng)在第一時(shí)間給予協(xié)調(diào)解決。內(nèi)科三級(jí)醫(yī)師查房制度1、所有查房人員必須作好準(zhǔn)備，衣帽整潔，佩戴胸卡，態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真。2、查房時(shí)，查房人員按行政技術(shù)職務(wù)進(jìn)入病房，在病床旁依次排列。3、查房人員在查房過程中遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，不要再病床旁討論病人的診斷、治療、預(yù)后，有關(guān)討論應(yīng)在醫(yī)生辦公室進(jìn)行。4、堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度?？浦魅蚊恐芤淮慰偛榉浚瑧?yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。主任醫(yī)師每周查房1~2次，副主任醫(yī)師每周查房2~3次，主治醫(yī)師每日查房1次，住院醫(yī)師堅(jiān)持每天上午、下午、晚上和節(jié)假日查房。每周至少進(jìn)行一次疑難病例查房。5、住院醫(yī)師報(bào)告病歷及診治過程，并提出需要解決的問題，上級(jí)醫(yī)師根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并提出具體處理意見。6、護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次責(zé)任護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實(shí)際教學(xué)。內(nèi)科死亡病例討論制度1、凡醫(yī)院內(nèi)死亡的患者必須進(jìn)行死亡病例討論。2、死亡病例討論應(yīng)于患者死亡后1周內(nèi)進(jìn)行。3、死亡病例討論應(yīng)由科主任或具副主任以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，參加人員包括全科醫(yī)師。4、討論發(fā)言應(yīng)詳細(xì)記錄，并另立專頁。5、死亡病例討論內(nèi)容包括討論時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、姓名、職稱、主持人、病歷報(bào)告人、病歷摘要、各發(fā)言人姓名及詳細(xì)發(fā)言內(nèi)容、主持人的總結(jié)意見，包括最后診斷、死亡原因和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、記錄者簽名。6、死亡討論記錄由住院醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師、科主任應(yīng)審核、修改并簽名。7、死亡討論記錄應(yīng)歸于病案之中。內(nèi)科醫(yī)患溝通制度1、來院患者均擁有醫(yī)療權(quán)、自主權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)和隱私權(quán)等基本權(quán)利，故醫(yī)護(hù)人員均有向病人或家屬提供必須的信息