公共衛(wèi)生助理醫(yī)師試題(八卷)及答案

公共衛(wèi)生助理醫(yī)師試題（一）

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

1、傷口附近出現(xiàn)“紅線”是

A、深層靜脈炎

B、網(wǎng)狀淋巴管炎

C、淺層管狀淋巴管炎

D、深層管狀淋巴管炎

E、淺層靜脈炎

2、確診腎綜合征出血熱，多尿期，低血鉀，此時(shí)病人補(bǔ)鉀哪項(xiàng)措施是危險(xiǎn)的

A、等比例靜脈輸液

B、大量口服

C、適當(dāng)靜點(diǎn)

D、停用利尿劑

E、靜脈推注

3、初產(chǎn)婦，宮口開全1.5小時(shí)，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性枕左橫位。處理應(yīng)是

A、等其自然回轉(zhuǎn)

B、人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°

C、行會(huì)陰后-斜切開術(shù)加胎頭吸引術(shù)

D、催產(chǎn)素靜脈滴注

E、人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°

4、關(guān)于宮頸原位癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、好發(fā)部位為子宮頸鱗-柱上皮的交界區(qū)

B、異型細(xì)胞不穿透基底膜，限于上皮層，無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)

C、不能用陰道鏡檢查來(lái)區(qū)別鏡下早期浸潤(rùn)癌與原位癌

D、與重度不典型增生較難區(qū)分

E、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

5、目前，國(guó)際上從立法角度認(rèn)可安樂(lè)死的國(guó)家是

A、德國(guó)

B、美國(guó)

C、澳大利亞

D、英國(guó)

E、荷蘭

6、皰疹性咽峽炎的病原體為

A、副流感病毒

B、柯薩奇病毒

C、單純皰疹病毒

D、支原體

E、流感病毒

7、患者男性，76歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動(dòng)

體位，BP150/70mmHg,心率119次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖

示：心房顫動(dòng)。為控制該患者的心室率不應(yīng)選用下列哪種藥物

A、異搏定

B、美托洛爾

C、利多卡因

D、地高辛

E、硫氮卓酮

8、心臟病孕婦產(chǎn)后出血時(shí)禁用

A、硫酸鎂

B、催產(chǎn)素

C、麥角新堿

D、前列腺素

E、青霉素

9、一位來(lái)訪者單位的同事，要求了解當(dāng)事人心理治療的情況，心理治療師婉言

謝絕，這是因?yàn)?/p>

A、心理治療的關(guān)系限定原則

B、保持客觀中立的立場(chǎng)

C、出于對(duì)來(lái)訪者的尊重

D、心理治療的保密原則

E、不認(rèn)識(shí)來(lái)訪者的同事

10、高中女性。腹痛9小時(shí)。起初上腹痛伴惡心、嘔吐，之后局限在右下腹，

持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇。1小時(shí)前腹痛從右下腹擴(kuò)散到全腹，發(fā)熱。查體

T39.1℃,急性病容，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛（+）,右下腹最明顯。血常

規(guī)：WBC19.1X109/L,N0.91o考慮病情變化的主要解剖學(xué)基礎(chǔ)是

A、闌尾在盲腸的開口狹小，出現(xiàn)阻塞

B、闌尾黏膜內(nèi)有豐富淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)腫脹梗阻

C、闌尾動(dòng)脈為終末血管，出現(xiàn)梗塞缺血壞死

D、闌尾長(zhǎng)，闌尾系膜短，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死

E、闌尾蠕動(dòng)慢而弱，進(jìn)入的殘?jiān)图S便嵌頓引起壞死

11、鏈霉素+異煙朧

A、增加腎毒性

B、增加耳毒性

C、延緩耐藥性產(chǎn)生

D、增強(qiáng)抗菌范圍

E、增加神經(jīng)一肌肉接頭阻滯

12、抗凝血酶HI抗凝的作用機(jī)制是

A、除去血漿中的CA2+,實(shí)現(xiàn)體外抗凝

B、封閉某些凝血因子的活性中心

C、抑制血小板的作用

D、抑制X因子激活

E、增強(qiáng)其他抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性

13、患者女性，60歲，診斷胃癌，血壓160/1OOmmHg,中度貧血，消瘦，下列

哪項(xiàng)不是術(shù)前準(zhǔn)備必要的

A、檢測(cè)肝功能

B、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

C、糾正貧血

D、血壓降至正常

E、血生化檢查

14、男性，42歲，肝硬化病史5年，3天前嘔血500ml。今日出現(xiàn)淡漠少言，

腦電圖正常，最可能的

A、亞臨床肝性腦病

B、肝性腦病I期

C、肝性腦病H期

D、肝性腦病III期

E、肝性腦病IV期

15、重度子宮脫垂（III度）常伴有

A、宮頸潰瘍

B、膀胱、直腸膨出

C、張力性尿失禁

D、陰道壁潰瘍

E、以上都是

16、病人出現(xiàn)向心性肥胖的特殊體形提示

A、甲狀腺激素分泌過(guò)多

B、生長(zhǎng)素分泌過(guò)多

C、腎上腺素分泌過(guò)多

D、腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多

E、胰島素分泌不足

17、x檢驗(yàn)的基本思想是

A、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否符合x分布

B、檢驗(yàn)實(shí)際頻數(shù)和理論頻數(shù)的吻合程度

C、計(jì)算理論值與實(shí)際值的差值，作為x檢驗(yàn)的大小

D、計(jì)算兩個(gè)率的差別是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

E、以上都不對(duì)

18、患者女性，36歲。因發(fā)熱、胸痛7天就診，查體：T38.5C,

BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齊，胸骨左緣

3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙音，屏氣時(shí)仍存在。該患者首先考慮的診斷是

A、病毒性心肌炎

B、急性胸膜炎

C、肥厚型心肌病

D、纖維蛋白性心包炎

E、擴(kuò)張型心肌病

19、心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于

A、有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

B、興奮傳導(dǎo)有房室延擱

C、心肌是功能合胞體

D、收縮期較短

E、竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)有抑制作用

20、大便時(shí)和便后肛門劇痛并帶少量鮮血的病有

A、肛管直腸周圍膿腫

B、直腸息肉

C,肛裂

D、混合痔

E、血栓性外痔

21、結(jié)核性腹膜炎患者，在抗結(jié)核治療中出現(xiàn)失眠，神經(jīng)錯(cuò)亂，可能由哪種藥

引起

A、利福平

B、PAS

C、乙胺丁醇

D、口比嗪酰胺

E、異煙脫

22、環(huán)磷酰胺在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性最強(qiáng)的代謝物是

A、卡氮芥

B、磷酰胺氮芥

C、酰磷酰胺

D、丙烯醛

E、異環(huán)磷酰胺

23、通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量系指

A、估計(jì)平均需求量

B、生理需要量

C、適宜攝入量

D、推薦攝入量

E、可耐受最高攝入量

24、引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是

A、肺循環(huán)高壓

B、體循環(huán)高壓

C、回心血量增加

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、血細(xì)胞比容增大

25、小兒，發(fā)熱10天，熱型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查體：精

神尚，雙肺呼吸音粗糙及少許喘鳴音，X線顯示肺門陰影明顯的增濃，根據(jù)病

例診斷最大的可能是

A、腺病毒肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、支原體肺炎

D、衣原體肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

26、關(guān)于肱骨外上牌炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A、好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員

B、一旦確診應(yīng)手術(shù)松解

C、局封常有效

D、是伸腕伸指肌腱止點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥

E、伸腕抗阻力試驗(yàn)(+)

27、電復(fù)律治療時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)

A、靜脈注射利多卡因

B、心內(nèi)注射利多卡因

C、再次電復(fù)律

D、人工心臟起搏

E、以上都不對(duì)

28、某人的肺通氣量為7500ml/min,呼吸頻率為20次/分，無(wú)效腔氣量

125ml,每分鐘肺血流為5L,則通氣/血流比值應(yīng)為

A、0.7

B、0.8

C、0.9

D、1.0

E、1.1

29、效果指數(shù)為

A、治愈人數(shù)小治療的總例數(shù)X100%

B、隨訪5年尚存活的病例數(shù)?隨訪5年的總病例數(shù)X100%

C、治療好轉(zhuǎn)的例數(shù)+治療的總例數(shù)X100%

D、對(duì)照組的死亡（發(fā)病）率+實(shí)驗(yàn)組的死亡（發(fā)?。┞蔢100%

E、［對(duì)照組的死亡（發(fā)?。┞?實(shí)驗(yàn)組的死亡（發(fā)?。┞剩?對(duì)照組的死亡

（發(fā)病）率X100%

30、計(jì)算總生育率的分母是

A、某年平均人口數(shù)

B、某年15?49歲婦女?dāng)?shù)

C、某年活產(chǎn)總數(shù)

D、某年結(jié)婚登記人數(shù)

E、某年孕婦數(shù)

31、欲研究肺癌患者肺組織中的DNA加合物含量（個(gè)/10核昔酸）與吸煙的關(guān)

系，某研究者用〃同位素標(biāo)記法〃測(cè)定了12名肺癌患者肺組織中DNA加合物含量

（y）,并調(diào)查其每日吸煙量（x）,結(jié)果如下表：

以每日吸煙量為自變量x,肺組織中DNA加合物含量為應(yīng)變量y進(jìn)行直線回歸

分析，則要求

A、肺組織中DNA加合物含量來(lái)自于正態(tài)總體

B、肺組織中DNA如合物含量可以來(lái)自于分布類型未知總體

C、每日吸煙量和肺組織中DNA加合物含量必須都來(lái)自于正態(tài)總體

D、每日吸煙量和肺組織中DNA加合物含量可以來(lái)自于對(duì)數(shù)正態(tài)分布

E、每日吸煙量和肺組織中DNA加合物含量其中之一來(lái)自于正態(tài)總體

32、肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是

A、氣短

B、頭痛

C、發(fā)絹

D圖血壓

E、昏迷

33、哪一項(xiàng)不是阿司匹林的不良反應(yīng)

A、胃粘膜糜爛及出血

B、出血時(shí)間延長(zhǎng)

C、溶血性貧血

D、誘發(fā)哮喘

E、血管神經(jīng)性水腫

34、社區(qū)健康教育基線調(diào)查的具體內(nèi)容包括（）

A、社區(qū)人群的特點(diǎn)

B、社區(qū)人群的健康狀況及影響因素

C、確定社區(qū)主要健康問(wèn)題

D、社區(qū)衛(wèi)生資源

E、以上都對(duì)

35、股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是

A、肢體明顯短縮

B、功能嚴(yán)重喪失

C、腫脹不明顯

D、骨摩擦音，骨擦感不明顯

E、遠(yuǎn)折骨折段處于極度外旋位

36、開展一級(jí)預(yù)防時(shí)常采取的雙向策略是指

A、將降低整個(gè)人群暴露于危險(xiǎn)因素的平均水平的普遍預(yù)防和消除高危個(gè)體

的特殊暴露的重點(diǎn)預(yù)防結(jié)合起來(lái)

B、既要保護(hù)兒童免受疾病侵襲，又要保護(hù)老年人的健康

C、既要進(jìn)行兒童的基礎(chǔ)免疫，又要定期對(duì)兒童進(jìn)行加強(qiáng)免疫

D、對(duì)疾病的預(yù)防既要注意生物因素，又要注意心理因素

E、對(duì)疾病的預(yù)防既要注意生物因素，又要注意環(huán)境因素

37、男性，48歲。肝硬化病史5年，半年來(lái)腹脹加重，伴有雙下肢水腫。下面

治療措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A、臥床休息

B、低蛋白飲食

C、低鹽限水

D、定期補(bǔ)充白蛋白

E、快速、大量利尿以加快腹水消退

38、與基礎(chǔ)代謝率呈正比的是

A、身高

B、體重

C、腰圍

D、體表面積

E、體重指數(shù)

39、游離二氧化硅由于晶體結(jié)構(gòu)不同致纖維性變能力表現(xiàn)為

A、結(jié)晶型＞隱晶型〉無(wú)定型

B、隱晶型＞無(wú)定型》結(jié)晶型

C、無(wú)定型〉隱晶型〉結(jié)晶型

D、結(jié)晶型〉無(wú)定型＞隱晶型

E、隱晶型＞結(jié)晶型〉無(wú)定型

40、預(yù)防流腦首選藥是

A、甲氧茉咤

B、磺胺多辛

C、吠喃哩酮

D、磺胺喀咤

E、環(huán)丙沙星

41、選擇性B2受體激動(dòng)劑

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、異丙托漠接

C、異丙基腎上腺素

D、氨茶堿

E、沙丁胺醇

42、體內(nèi)C02壓最高的部位是

A、細(xì)胞內(nèi)液

B、組織液

C、靜脈血液

D、毛細(xì)血管血液

E、動(dòng)脈血液

43、痛風(fēng)者急性關(guān)節(jié)炎期常見(jiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、熱痛，最常見(jiàn)的部位是

A、頸椎關(guān)節(jié)

B、胸椎關(guān)節(jié)

C、腰椎關(guān)節(jié)

D、膝關(guān)節(jié)

E、趾關(guān)節(jié)

44、男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容,

量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃,脈搏98次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊

張，血WBC1.2X1010/L,中性90%,尿常規(guī)WBC8?10/HP。紅細(xì)胞2?3/

HPo該患手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A、腸粘連梗阻

B、腸瘦

C、腹腔殘余膿腫

D、腹腔出血

E、切口感染

45、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的血?dú)飧淖兪?/p>

A、pH值上升,PA02下降，PAC02降低

B、pH值上升，PA02下降，PAC02上升

C、pH值下降,PA02下降,PAC02降低

D、pH值下降，PA02下降，PAC02上升

E、pH值正常，PA02下降，PAC02上升

46、下列哪種情況可以試產(chǎn)

A、頭位，骨盆入口狹窄（相對(duì)性）

B、頭位，骨盆出口狹窄

C、橫位，骨盆入口狹窄

D、臀位，骨盆入口狹窄

E、臀位，骨盆出口狹窄

47、患者男性，63歲。活動(dòng)時(shí)心悸、氣短1年。查體：胸骨左緣第3肋間可聞

及舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)，周圍血管征陽(yáng)性。該患者查體時(shí)，心界

叩診最可能的表現(xiàn)是

A、正常

B、向左擴(kuò)大，心腰飽滿

C、向兩側(cè)擴(kuò)大

D、向左下擴(kuò)大，心腰凹陷

E、向右側(cè)擴(kuò)大

48、下述哪項(xiàng)與痛經(jīng)無(wú)關(guān)

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、子宮腺肌瘤

C、子宮頸管狹窄

D、盆腔炎癥

E、無(wú)排卵型功血

49、男性，47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸，BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管均不

擴(kuò)張，為確定診斷應(yīng)選擇哪一項(xiàng)檢查

A、核素肝掃描

B、十二指腸低張?jiān)煊?/p>

C、PTC

D、ERCP

E、MRI

50、不穩(wěn)定型心絞痛危險(xiǎn)因素較多，其中不符合的是

A、年齡265歲

B、3個(gè)或3個(gè)以上冠心病危險(xiǎn)因素

C、已知有冠狀動(dòng)脈狹窄250%

D、近48h內(nèi)有嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作至少2次

E、發(fā)病前服用阿司匹林超過(guò)7天

【公共衛(wèi)生助理醫(yī)師試題（一）參考答案】

一、單項(xiàng)選擇題

1、C

【解析】急性淋巴管炎系致病菌從破損的皮膚或感染灶蔓延至鄰近淋巴管內(nèi)，所引起的

淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。通常由化膿性鏈球菌引起。其臨床表現(xiàn)為多發(fā)于四肢，

淺層淋巴管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條紅線，硬而有壓痛；并伴發(fā)熱、惡寒、乏力等。

2、E

【解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，尿量須在301nl/小時(shí)以上，切勿過(guò)快或過(guò)量，嚴(yán)禁靜脈推注。

3、E

【解析】胎兒持續(xù)性枕左橫位，即胎體縱軸與母體縱軸呈90°,且胎頭枕部位于母體左

側(cè)，故應(yīng)逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°以助其自然分娩。

4、E

【解析】宮頸癌（即子宮頸癌）在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生。但好發(fā)于子宮頸外口兩種

上皮交接處，后唇較多，頸管次之，前唇又次之。

最初，癌變僅局限于子宮頸粘膜上皮層內(nèi)，沒(méi)有浸潤(rùn)，稱為原位癌。沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故

本題選Eo

5、E

6、B

【解析】皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇E組病毒，好發(fā)于夏秋季。急起高熱，咽痛，

流涎，畏食，嘔吐等。體查可見(jiàn)咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2?4mm大小的皰

疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍，病程1周左右。

7、C

【解析】房顫急性發(fā)作伴快速心室率可先靜注毛花背C、配合靜脈使用B受體阻滯劑地

爾硫卓、維拉帕米效果更好，普羅帕酮屬于IC類抗快速心律失常藥，適用于有癥狀的室

上速。利多卡因多用于室性心律失常。

8、C

【解析】麥角新堿可使靜脈壓升高，所以禁用于有心臟病的孕婦。

9、D

10、C

【解析】闌尾動(dòng)脈為一細(xì)小的終末動(dòng)脈，可因痙攣收縮而導(dǎo)致闌尾缺血、壞死，使細(xì)菌有

機(jī)可乘，由內(nèi)向外引起闌尾炎癥。

11、C

【解析】鏈霉素（SM）目前已少用，僅用于懷疑INH初始耐藥者

12、B

【解析】抗凝血酶m由肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，通過(guò)與凝血酶及凝血因子FIXa、FXa、

FXIa、FXUa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合而抑制其活性。故選B。

13、D

【解析】血壓160/100mmHg以下可不做特殊準(zhǔn)備。余選項(xiàng)均為術(shù)前必要的準(zhǔn)備項(xiàng)目。

14、B

【解析】LI期（前驅(qū)期）輕度的性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不

整或隨地便溺?？捎袚湟順诱痤?。腦電圖多數(shù)正常。此期歷時(shí)數(shù)日或數(shù)周，有時(shí)癥狀不明

顯，易被忽視。2.H期（昏迷前期）以意識(shí)錯(cuò)亂、嗜睡障礙、行為失常為主。前一期的癥

狀加重。嗜睡或晝睡夜醒。定向力和理解力均減退，對(duì)時(shí)、地、人的概念混亂，言語(yǔ)不

清、舉止反常也常見(jiàn)?？捎谢糜X(jué)、恐懼、狂躁，而被視為一般精神病。此期患者有明顯神

經(jīng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽(yáng)性等。此期撲翼樣震顫存

在，可出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)，腦電圖有特征性異常。從此期開始患者可出現(xiàn)肝臭。

3.III期（昏睡期）以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間患者呈

昏睡狀態(tài)，但可喚醒。醒時(shí)尚可應(yīng)答，常伴有神志不清和幻覺(jué)。撲翼樣震顫仍可引出。肌

張力增加，四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)常有抵抗力。錐體束征常呈陽(yáng)性，腦電圖有異常波形。4.IV期

（昏迷期）神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時(shí)，對(duì)痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)，腱反射

和肌張力仍亢進(jìn)；由于患者不能合作，撲翼樣震顫無(wú)法引出。深昏迷時(shí)，各種反射消失，

肌張力降低，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣和過(guò)度換氣。

15、E

【解析】in度患者多伴有陰道前壁脫垂，容易發(fā)生尿潴留，還可以發(fā)生壓力性尿失禁。

子宮脫垂時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間脫出在外，患者行動(dòng)極不便，長(zhǎng)期摩擦可出現(xiàn)宮頸潰瘍。

in度患者多伴有ni度陰道脫垂，即膀胱直腸膨出。

16、D

【解析】糖皮質(zhì)激素是由腎上腺分泌的，一些腎上腺相關(guān)的疾病，或可影響神經(jīng)內(nèi)分泌

系統(tǒng)的疾病都可以使糖皮質(zhì)激素異常分泌，糖皮質(zhì)激素?zé)o論是外源性還是內(nèi)源性的異常增

多都會(huì)出現(xiàn)向心性肥胖

17、B

18、D

［解析】心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征。

19、A

【解析】心動(dòng)周期中，心肌細(xì)胞的平臺(tái)期特別長(zhǎng)，相應(yīng)的有效不應(yīng)期也長(zhǎng)，當(dāng)下一次沖

動(dòng)傳來(lái)時(shí)，心肌還處于有效不應(yīng)期，所以不會(huì)在原有收縮的基礎(chǔ)上再次產(chǎn)生動(dòng)作電位，也

就不會(huì)像骨骼肌一樣發(fā)生強(qiáng)直收縮

20、C

【解析】肛裂通常肛管的皮膚全層縱行裂開或形成潰瘍者稱肛裂。本病好發(fā)于青壯年，

女性多于男性。肛裂的部位一般在肛門前后正中位，尤以后位多見(jiàn)，位于前正中線的肛裂

多見(jiàn)于女性。臨床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要特點(diǎn)。而痔通常無(wú)癥狀，但可

引起出血，脫出和疼痛。直腸出血只有在排除其他更為嚴(yán)重的病變后才能歸咎于痔。痔出

血的特點(diǎn)是發(fā)生在排便之后，常在衛(wèi)生紙上發(fā)現(xiàn)，偶可導(dǎo)致貧血或嚴(yán)重出血。外痔或內(nèi)痔

都會(huì)脫出，然后自行縮回，或靠手法推回。痔僅在潰爛或血栓形成時(shí)才有疼痛。血栓形成

性痔表現(xiàn)為肛周突出，其疼痛癥狀差異甚大，可以無(wú)痛，也可呈嚴(yán)重疼痛。潰爛，水腫或

絞窄性痔（痔急性發(fā)作）可產(chǎn)生劇痛。內(nèi)痔較少見(jiàn)的癥狀是粘液溢出和排便不盡的感覺(jué)，

而外痔則為肛門不易擦拭干凈。肛門瘙癢并非痔的癥狀。

21、E

【解析】異煙腑：中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵害的癥狀為眩暈、頭痛、不安、欣快感、失眠、球

后視神經(jīng)炎、紅綠色覺(jué)障礙、大腦功能失常及抽搐。還可發(fā)生暫時(shí)性的易激動(dòng)、喜怒無(wú)

常、焦慮、欣快、抑郁、概念與現(xiàn)實(shí)分離，酒精中毒病人較為常見(jiàn)

22、B

【解析】環(huán)磷酰胺為最常用的烷化劑類抗腫瘤藥，進(jìn)入體內(nèi)后，在肝微粒體酶催化下分

解釋出烷化作用很強(qiáng)的氯乙基磷酰胺（或稱磷酰胺氮芥），而對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用

23、C

24、B

【解析】后負(fù)荷即壓力負(fù)荷，前負(fù)荷為容量負(fù)荷，注意區(qū)分

25、C

【解析】以刺激性咳嗽為主要表現(xiàn)。支原體肺炎是X線改變大體分為4種：①支氣管肺

炎改變；②間質(zhì)性肺炎改變；③均一的片狀陰影似大葉性肺炎改變；④肺門陰影增濃。體

征輕而X線改變明顯是本病的又一特點(diǎn)。上述改變可相互轉(zhuǎn)化，有時(shí)一處消散，而另一處

又出現(xiàn)心的病變，即所謂游走性浸潤(rùn)，有時(shí)呈薄薄的云霧狀浸潤(rùn)影。亦可有胸腔積液。

26、B

【解析】偶爾對(duì)早期治療不當(dāng)，病程長(zhǎng)、癥狀頑固者，施行伸肌總鍵起點(diǎn)剝離松解術(shù)或

卡壓神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)。

27、C

【解析】同步電除顫后有時(shí)可再現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)立即加以處理，即行直流電非同步

除顫，必要時(shí)可使用阿托品、異丙腎上腺素，以提高心率，個(gè)別病人可能需要安裝臨時(shí)心

臟起搏器。

28、D

【解析】通氣/血流比值，分子的通氣為肺泡通氣量，等于肺通氣量-每分鐘的無(wú)效腔氣

量=7500T25X20=5000ml=5L?故通氣/血流比值=5L/5L=1

29、D

30、B

31、A

【解析】1.此題考查直線回歸分析對(duì)資料的要求。直線回歸中應(yīng)變量y須來(lái)自正態(tài)總

體，而z可以是來(lái)自于正態(tài)總體的隨機(jī)變量，也可為可嚴(yán)密控制、精確測(cè)量的變量。本例

要求應(yīng)變量肺組織中DNA加合物含量是來(lái)自于正態(tài)總體的隨機(jī)變量，故選項(xiàng)A正確。2.回

歸系數(shù)b的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義是自變量z改變一個(gè)單位時(shí)，應(yīng)變量y平均變化b個(gè)單位。本題

b=0.474,即每日吸煙量每增加1支，肺組織中DNA加合物含量平均增加0.474個(gè)/10核

甘酸，故排除選項(xiàng)A和C,選項(xiàng)B正確?；貧w方程是把自變量代入回歸方程對(duì)應(yīng)變量進(jìn)行

預(yù)報(bào)預(yù)測(cè)，即通過(guò)每日吸煙量大小來(lái)預(yù)測(cè)肺組織中DNA加合物含量的值，故選項(xiàng)E不正

確。（31?32題共用題干）某研究者記錄了10例35?45歲男性的收縮壓和體重指數(shù)，數(shù)據(jù)

如下表所示：

32、C

【解析】肺性腦病關(guān)鍵是玦氧和二氧化碳潴留，而嚴(yán)重的缺氧可以引起小血管平滑肌收

縮，血壓可增高，二氧化碳潴留可以引起腦血流增大，出現(xiàn)頭痛，而高血壓過(guò)度增高可以

引起心衰出現(xiàn)氣促，因此這道題選以

33、C

【解析】阿司匹林的副作用不會(huì)導(dǎo)致溶血性貧血，所以選C阿司匹林作用于漿細(xì)胞，產(chǎn)

生IgE,附著于肥大細(xì)胞，使之脫顆粒，釋放組胺、緩激肽、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等生

物活性物質(zhì)，引起小血管及毛細(xì)血管擴(kuò)張及通透性增加，使組織迅速腫脹。即產(chǎn)生血管神

經(jīng)性水腫

34、E

35、E

【解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折系指股骨頸基底至小轉(zhuǎn)子水平以上部位所發(fā)生的骨折。亦為老

年人常見(jiàn)的損傷。由于轉(zhuǎn)子部血液循環(huán)豐富，骨折后極少不愈合，故其預(yù)后遠(yuǎn)較股骨頸骨

折為佳。

轉(zhuǎn)子間是骨質(zhì)疏松的好發(fā)部位，骨質(zhì)疏松的發(fā)生速度在骨小梁較快，在股骨矩則較慢，在

發(fā)展速度快的骨下梁與發(fā)展速度慢的股骨矩的接合部是骨質(zhì)最薄弱處，因此易發(fā)生轉(zhuǎn)子間

骨折。受傷后，準(zhǔn)子區(qū)出現(xiàn)疼痛，腫脹、淤斑、下肢不能活動(dòng)，檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)子間壓痛，下

肢外旋畸形明顯，可達(dá)90度，有軸向扣痛，測(cè)量可發(fā)現(xiàn)下肢短縮。X線拍片可明確骨折的

類型和移位情況。

股骨頸骨折患者肢多有輕度屈能屈膝及外旋畸形。查體患肢外旋畸形，一般在45-60°,

患肢較健側(cè)縮短。呈外旋短縮畸形。若外旋畸形達(dá)到90°,應(yīng)懷疑有轉(zhuǎn)子間骨折。

36、A

【解析】開展一級(jí)預(yù)防常用的雙向策略是將全人群與高危人群策略相結(jié)合，通過(guò)健康促

進(jìn)降低整個(gè)人群對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的暴露水平；通過(guò)健康保護(hù)消除具有某些疾病的危險(xiǎn)因素

人群的特殊暴露。所以，答案選A。

37、E

【解析】肝硬化患者利尿劑治療，利尿劑量過(guò)大、利尿速度過(guò)快可誘發(fā)肝性腦病和肝腎

綜合征。

38、D

【解析】基礎(chǔ)代謝率是每小時(shí)每平方米體表所散發(fā)的熱量千焦數(shù)，與體表面積成正比。

39、A

40、D

【解析】藥理學(xué)考察中，首選磺胺喘咤，請(qǐng)牢固記憶

41、E

【解析】沙丁胺醇為選擇性B2受體激動(dòng)劑，能有效地抑制組胺等致過(guò)敏性物質(zhì)的釋

放，防止支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等癥。

42、A

【解析】氣體擴(kuò)散的方向是由分壓高處向分壓低處，而人體中C02的擴(kuò)散方向是細(xì)胞內(nèi)

液-組織液-靜脈血液-毛細(xì)血管血液-動(dòng)脈血液，而這個(gè)梯度也是與02分壓相反，也就是與

氧氣的擴(kuò)散方向相反

43、E

【解析】多數(shù)患者發(fā)作前無(wú)明顯征兆，或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作

常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒，疼痛進(jìn)行性加劇，在12小時(shí)左右達(dá)高峰，呈撕裂樣、刀割樣或

咬噬樣，難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)

自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié)，部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，在以后的病程中，部

分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)，肩、骸、脊柱和潁頜等

關(guān)節(jié)少受累，可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、

心悸和惡心等全身癥狀。

44、E

【解析】以下內(nèi)容供您參考：該患者考慮為急性闌尾炎，術(shù)后并發(fā)癥為：闌尾切除術(shù)的

并發(fā)癥：（1）出血：闌尾系膜的結(jié)扎線松脫，引起系膜血管出血。常在手術(shù)后發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)

為腹痛、。腹脹和失血性休克等癥狀。關(guān)鍵在于預(yù)防，應(yīng)注意闌尾系膜結(jié)扎要確切，系膜肥

厚者應(yīng)分束結(jié)扎，結(jié)扎線距系膜斷緣要有一定距離（＞lcm）,系膜結(jié)扎線及時(shí)剪除，不要再

次牽拉以免松脫。一旦發(fā)生出血，應(yīng)立即輸血補(bǔ)液，緊急再次手術(shù)止血。（2）切口感染：

是最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。多發(fā)生于化膿性、壞疽性闌尾炎及合并穿孔者。表現(xiàn)為術(shù)后3天

左右切口脹痛或跳痛，體溫升高，局部紅腫、壓痛明顯，甚至出現(xiàn)波動(dòng)等。近年來(lái)，由于

外科技術(shù)的提高和有效抗生素的應(yīng)用，此并發(fā)癥已較前減少。術(shù)中加強(qiáng)切口保護(hù)、切口沖

洗、徹底止血和消滅死腔等措施可預(yù)防切口感染。處理原則：可先行試穿抽出膿液，或于

波動(dòng)處拆除縫線，排出膿液，敞開引流；如位置深在，不能只滿足于皮下引流；引流的同

時(shí)，還應(yīng)剪除傷口內(nèi)的絲線頭等異物和定期換藥。（3）粘連性腸梗阻：是闌尾切除術(shù)后較

常見(jiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。多發(fā)生于闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎者，與局部炎癥重、手術(shù)損傷、術(shù)后臥

床等多種原因有關(guān)。早期手術(shù)，術(shù)后左側(cè)臥位，早期離床活動(dòng)可適當(dāng)預(yù)防此并發(fā)癥。一般

表現(xiàn)為不全性腸梗阻，經(jīng)積極抗感染治療及全身支持療法，梗阻多可緩解。如不緩解，發(fā)

展為完全性腸梗阻時(shí)，需手術(shù)治療。（4）闌尾殘端炎：闌尾殘端保留過(guò)長(zhǎng)（超過(guò)1cm）

時(shí)，術(shù)后可發(fā)生殘端炎癥，表現(xiàn)與闌尾炎相同癥狀。應(yīng)行X線鐵劑灌腸檢查以明確診斷。

也偶見(jiàn)于前次術(shù)中未能切除病變闌尾，而將其遺留，術(shù)后炎癥復(fù)發(fā)。癥狀較重時(shí)應(yīng)再次手

術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)的闌尾殘端。（5）糞瘦：很少見(jiàn)。多發(fā)生于壞疽性闌尾炎、闌尾根部穿孔或盲

腸病變嚴(yán)重者。產(chǎn)生術(shù)后糞瘦的原因有多種，闌尾殘端單純結(jié)扎，其結(jié)扎線脫落；盲腸組

織水腫脆弱，術(shù)中縫合時(shí)裂傷；盲腸原有結(jié)核、癌癥等。常于術(shù)后數(shù)日內(nèi)由切口排出糞臭

分泌物，其余與闌尾周圍膿腫臨床表現(xiàn)類似。糞瘦發(fā)生時(shí)多已局限化，很少發(fā)生彌漫性腹

膜炎。如遠(yuǎn)端腸道無(wú)梗阻，經(jīng)換藥等非手術(shù)治療多可自行閉合。如經(jīng)過(guò)2—3個(gè)月仍不閉

合；則需手術(shù)治療。

45、A

【解析】哮喘發(fā)作時(shí)由于氣道阻塞且通氣分布不均，通氣/血流比例失衡，可致肺泡-動(dòng)

脈血氧分壓差增大，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧，Pa02下降，由于過(guò)度通氣可使PaC02下降，pH

值上升，表現(xiàn)為呼吸性堿中毒，因此答案是A。

46、A

【解析】若存在骨盆狹窄，則只有一種情況可以試產(chǎn)，那就是頭位、胎兒不大、相對(duì)性

骨盆入口平面狹窄。其它情況都是禁止試產(chǎn)的。

47、D

【解析】根據(jù)病史及體征可以診斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，常出現(xiàn)左心室增大的表現(xiàn)。

48、E

【解析】前列腺素含量增高是造成痛經(jīng)的主要原因。無(wú)排卵性功血的增生期子宮內(nèi)膜因

無(wú)孕酮刺激，所含前列腺素濃度很低，通常不發(fā)生痛經(jīng)。

49、D

【解析】患者目前需要判斷有無(wú)梗阻性黃疸，需要實(shí)驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查證實(shí)。超聲檢

查未見(jiàn)肝管擴(kuò)張，提示存在高位膽管梗阻或是并沒(méi)有存在梗阻。下一步檢查可選擇PTC,

ERCP、MRCPoERCP較PTC的創(chuàng)傷性小，當(dāng)無(wú)膽管擴(kuò)張H寸，ERCP顯示膽管的成功率高，并能

了解胰腺病變對(duì)膽管的影響。選項(xiàng)中提到了MRI,但沒(méi)有指明是MRCP。MRCP對(duì)梗阻性黃疸

更具有診斷價(jià)值，甚至可替代有創(chuàng)性ERCP檢查。

50、D

【解析】不穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)分層包括：

(1)年齡265歲；

(2)3個(gè)或3個(gè)以上冠心病危險(xiǎn)因素(冠心病家族史、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病或吸

煙)；

(3)己知有冠狀動(dòng)脈狹窄》50%；

(4)心電圖的ST段改變；

(5)近24h內(nèi)有嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作至少2次；

(6)發(fā)病前服用阿司匹林超過(guò)7天：

(7)心肌損傷標(biāo)志物(cTnl或cTnT)升高。

公共衛(wèi)生助理醫(yī)師試題（二）

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

1、用藥的間隔時(shí)間主要取決于下列哪項(xiàng)指標(biāo)

A、藥物的吸收速度

B、藥物的排泄速度

C、藥物與血漿蛋白的結(jié)合率

D、藥物的消除速度

E、藥物的分布速度

2、對(duì)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)者，下述哪個(gè)治療最為理想

A、手術(shù)切除腫瘤或增生的腺體

B、放射治療

C、化學(xué)治療

D、藥物抑制激素合成

E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌

3、刺激促胰液素釋放的最有效物質(zhì)是

A、蛋白分解產(chǎn)物

B、葡萄糖

C、HCL

D、膽酸鈉

E、淀粉

4、苯海拉明中樞鎮(zhèn)靜作用的機(jī)制是

A、激動(dòng)H1受體

B、阻斷H1受體

C、激動(dòng)H2受體

D、阻斷M受體

E、激動(dòng)D2受體

5、男性農(nóng)民，于1月中旬來(lái)診，發(fā)熱4天，體溫38?39.5℃,畏寒、頭痛、

周身酸痛、食欲缺乏、腹脹，咽部不適、輕咳。查體：神清，面部及上胸部皮

膚潮紅，腋下有2?3個(gè)出血點(diǎn)，眼結(jié)合膜充血，心肺正常，肝脾未及，腎區(qū)叩

擊痛（+）0血壓80/60mmHg,尿蛋白（+++）,紅、白血細(xì)胞各3?5個(gè)/HP,顆

粒管型1?2個(gè)/HP。血紅蛋白156g/L,白細(xì)胞14.8X109/L,N0.79,L0.2E

［問(wèn)題I［單選題］

為明確診斷對(duì)該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A、血培養(yǎng)

B、肥達(dá)反應(yīng)及外裴反應(yīng)

C、胸片

D、顯凝試驗(yàn)

E、腎病綜合征特異性IgM抗體檢查

6、月小兒，應(yīng)接種

A、乙肝疫苗第三針

B、百白破混合制劑第二針

C、百白破混合制劑第一針

D、麻疹疫苗第一針

E、脊髓灰質(zhì)炎糖丸第一次

7、單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā)生

A、手指出現(xiàn)垂?fàn)钪?/p>

B、手指的伸，屈功能喪失

C、手指屈曲功能喪失

D、手指遠(yuǎn)位指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失

E、手指過(guò)伸畸形

8、男，30歲，呼吸困難2天就診，發(fā)作前有鼻癢，噴嚏。既往有類似病史。

體檢：呼吸26次/分，呼氣末聞及哮鳴音，心率96次/分，律齊。

為判斷病情程度，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

A、血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、呼氣流速峰值

C、血清IgE

D、血?dú)夥治?/p>

E、胸部X線

9、雷尼替丁抑制胃酸分泌的機(jī)制是

A、阻斷Ml受體

B、阻斷H1受體

C、阻斷H2受體

D、促進(jìn)PGE2合成

E、干擾胃壁細(xì)胞內(nèi)質(zhì)子泵的功能

10、小兒致病性大腸桿菌腸炎病程約

A、1?2周

B、1?3天

C、2~11天

D、2個(gè)月

E、3~8天

11、感染性休克中冷休克描述錯(cuò)誤的是

A、神志躁動(dòng)、淡漠或嗜睡

B、皮膚色澤蒼白、發(fā)組或花斑樣發(fā)絹

C、皮膚溫度濕冷或冷汗

D、脈搏細(xì)速

E、脈壓<40mmHg

12、開放性氣胸急救處理原則首先要

A、立即剖胸探查

B、清創(chuàng)縫合術(shù)

C、給氧，補(bǔ)充血容量

D、封閉胸壁傷口

E、胸腔閉式引流

13、關(guān)于產(chǎn)前篩查不正確的是

A、產(chǎn)前篩查試驗(yàn)不是確診試驗(yàn)

B、篩查陽(yáng)性結(jié)果意味患病風(fēng)險(xiǎn)升高

C、陰性結(jié)果提示正常

D、胎兒結(jié)構(gòu)異常常用超聲影像學(xué)篩查

E、胎兒非整倍體常在早/中孕期行母血清學(xué)篩查

14、已知某篩檢試驗(yàn)的靈敏度和特異度，用該試驗(yàn)篩檢兩個(gè)人群，其中甲人群

的患病率為10%，乙人群為1除下述哪一項(xiàng)描述是正確的

A、甲人群的陰性結(jié)果中假陰性的百分率比乙人群的低

B、關(guān)于篩檢的特異度，甲人群的比乙人群的低

C、關(guān)于篩檢的可靠性，甲人群的比乙人群的高

D、甲人群的陽(yáng)性結(jié)果中假陽(yáng)性的百分率比乙人群的低

E、甲、乙兩人群的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值相同

15、于強(qiáng)心昔，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、有正性肌力作用

B、有正性心肌傳導(dǎo)功能

C、有負(fù)性頻率作用

D、安全范圍小

E、用于治療心衰，也可治療室上性心動(dòng)過(guò)速

16、霍亂流行期最重要的傳染源是

A、重癥病人

B、典型病人

C、隱性感染及輕癥病人

D、恢復(fù)期帶菌者

E、慢性帶菌者

17、患者有頑固性心力衰竭，最近偶有暈厥外周血壓降低，心輸出量極度低

下，懷疑是心源性休克，在對(duì)因治療的基礎(chǔ)上，不需要哪項(xiàng)治療

A、應(yīng)調(diào)整抗心力衰竭治療

B、加強(qiáng)利尿劑的聯(lián)合應(yīng)用

C、加強(qiáng)血管擴(kuò)張劑的聯(lián)合應(yīng)用

D、加強(qiáng)正性肌力藥的聯(lián)合應(yīng)用

E、加強(qiáng)血液透析的聯(lián)合治療

18、子宮肌瘤短期內(nèi)迅速增大或伴有陰道出血應(yīng)考慮

A、感染

B、囊性變

C、紅色變性

D、脂肪樣變

E、肉瘤變

19、找出某廠的1000名在表上涂鐳的女工，比較這些女工與1000名女電話接

線員自1945?1975年骨瘤發(fā)生率。在此期間，涂鐳女工有20例骨瘤患者，而

接線員只有4例

涂鐳女工患骨瘤的相對(duì)危險(xiǎn)度為

A、16

B、4

C、5

D、0.8

E、0.2

20、初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3?4分，胎心148次/分，

先露浮，宮口3cm,胎兒雙頂徑10cm,測(cè)對(duì)角徑長(zhǎng)11cm,最恰當(dāng)處理是

A、靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素

B、葡萄糖靜注

C、宮口開全臀助產(chǎn)術(shù)

D、宮口開全臀牽引術(shù)

E、剖宮產(chǎn)

21、對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用，反射性加快心率的抗心絞痛藥

A、雙喀達(dá)莫

B、硝苯地平

C、普蔡洛爾

D、硝酸甘油

E、維拉帕米

22、搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是

A、取下肢下垂坐位

B、靜脈注射毛花昔C

C、低流量間斷給氧

D、靜脈注射吠塞米

E、安慰患者，穩(wěn)定情緒

23、健康教育是否反映了重點(diǎn)對(duì)象的需求屬于（）

A、過(guò)程評(píng)價(jià)

B、近期效果評(píng)價(jià)

C、遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)

D、結(jié)局評(píng)價(jià)

E、效應(yīng)評(píng)價(jià)

24、失代償性代謝性堿中毒時(shí)

A、血PH降低，PaC02降低，［HC03-］降低

B、血PH降低,PaC02增高,［HCO3T增高

C、血PH升高，PaC02降低,［HC03-］降低

D、當(dāng)PH升高,PaC02增高，［HCO3T增高

E、血PH降低，PaC02增高，［HC03-］降低

25、血液中NPN的主要成分是

A、尿素

B、尿酸

C、肌酸

D、胺

E、氨基酸

26、14歲貧血標(biāo)準(zhǔn)

A、Hb<150g/L

B、Hb<145g/L

C、Hb<120g/L

D、Hb<110g/L

E、Hb<100g/L

27、下列措施中屬于二級(jí)預(yù)防的是

A、疾病篩查

B、婚前檢查

C、健康教育

D、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督

E、經(jīng)常性環(huán)境整治

28、僅糖酵解需要的

A、磷酸果糖激酶-2

B、3-磷酸甘油醛脫氫酶

C、丙酮酸激酶

D、6-磷酸葡萄糖脫氫酶

E、果糖雙磷酸酶T

29、妊娠16周，需終止妊娠，最常用的方法是

A、催產(chǎn)素靜脈滴注

B、芫花粉肌肉注射

C、負(fù)壓吸引術(shù)

D、利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射

E、鉗刮術(shù)

30、關(guān)于對(duì)糖尿病孕婦的處理不正確的是

A、未經(jīng)治療的DFR級(jí)糖尿病不宜妊娠

B、糖尿病孕婦熱量需要較孕前每日增加200kCAl

C、胰島素需要量32?36周達(dá)高峰

D、二甲雙胭和格列苯腺在我國(guó)均未獲得治療妊娠期GDM的許可

E、在剖宮產(chǎn)前日，停用晚餐前胰島素

31、關(guān)于有機(jī)磷酸酯類急性中毒的表現(xiàn)描述正確的是

A、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

B、腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮

C、腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大

D、支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

E、神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜

32、下列有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制中描述正確的是

A、穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈存在固定狹窄或部分閉塞的基

礎(chǔ)上發(fā)生需氧量的增加

B、當(dāng)冠脈狹窄或部分閉塞時(shí)，其擴(kuò)張性減弱，血流量減少，對(duì)心肌的供血

量相對(duì)比較固定

C、在勞力、情緒激動(dòng)、飽食、受寒等情況下，一旦心臟負(fù)荷突然增加，使

心率增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而至心肌氧耗量增加

D、穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是血流量較少

E、冠狀動(dòng)脈的供血不能滿足心肌對(duì)血液的需求時(shí)，可引起心絞痛

33、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷傷綜合征的病理生理中，錯(cuò)誤的是

A、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟

B、皮膚表面積相對(duì)較大

C、血流較豐富，易于失熱

D、棕色脂肪含量較多

E、體內(nèi)能量?jī)?chǔ)存少

34、擬除蟲菊脂類殺蟲劑與有機(jī)磷類殺蟲劑相比，最大的優(yōu)點(diǎn)是

A、高效速效

B、抗藥性小

C、安全無(wú)毒

D、殺蟲譜廣

E、性能穩(wěn)定

35、失代償性呼酸時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是

A、PAC02升高、pH升高、血鉀升高

B、PAC02升高、pH降低、血鉀升高

C、PAC02升高、pH降低、血氯升高

D>PAC02升高、pH升高、血氯降低

E、PAC02升高、pH升高、血氯血鉀正常

36、疫苗可產(chǎn)生哪一類免疫

A、非特異性抵抗力

B、人工主動(dòng)免疫

C、自然被動(dòng)免疫

D、人工被動(dòng)免疫

E、自然主動(dòng)免疫

37、一個(gè)2歲的男嬰，近4日來(lái)發(fā)熱38?39C,煩躁不安，精神不振，噴射性

嘔吐，2?3次/日，體檢：精神萎靡，目光凝視，心音純整，有力，呼吸粗

糙，雙扁桃體H度充血，肝，脾不大，頸輕度抵抗，克氏征（++）,巴氏征

（+）,為確診首先應(yīng)做何種檢查

A、鹽水灌腸查大便

B、血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

C、腰穿檢查腦脊液

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)

E、頭顱CT

38、女性，26歲，左頸及腋下有無(wú)痛性腫塊，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)在左側(cè)頸部、鎖骨上

和腋窩等處有腫大的無(wú)痛性孤立的淋巴結(jié)

以下哪些發(fā)現(xiàn)最有助于提示此病為何杰金病而不是非霍奇金病

A、彌漫型組織細(xì)胞型淋巴瘤

B、硬膜外腫瘤壓迫脊髓

C、有自身免疫性溶血性貧血

D、累及口咽或鼻咽部

E、發(fā)病早期全身劇烈瘙癢

39、左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

A、疲乏無(wú)力

B、勞力性呼吸困難

C、陣發(fā)性夜間呼吸困難

D、夜間臥床時(shí)咳嗽

E、失眠、尿少、頭暈

40、多囊卵巢綜合征的臨床主要的特征

A、多毛和肥胖

B、雄激素過(guò)多和持續(xù)性無(wú)排卵

C、閉經(jīng)和不孕

D、月經(jīng)失調(diào)

E、黑棘皮癥

41、藥品的生產(chǎn)企業(yè)給予使用其藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、醫(yī)師等有關(guān)人員以

財(cái)物，情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)由哪個(gè)機(jī)構(gòu)吊銷其《藥品生產(chǎn)許可證》

A、衛(wèi)生行政部門

B、藥品監(jiān)督管理部門

C、工商行政管理部門

D、勞動(dòng)保障行政部門

E、藥品的生產(chǎn)企業(yè)所在地的人民政府

42、主要促使胰腺腺泡分泌消化酶的是

A、血管活性腸肽

B、去甲腎上腺素

C、膽囊收縮素

D、促胃液素

E、促胰液素

43、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)注意

A、檢查病人血細(xì)胞

B、檢查胃粘膜有無(wú)損傷

C、補(bǔ)充蛋白質(zhì)

D、逐漸減量停藥

E、避免各種傷害性刺激

44、膜內(nèi)成骨

A、外骨痂

B、兩者都有

C、兩者全無(wú)

D、纖維組織鈣化

E、內(nèi)骨痂

45、某醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了1995?2000年住院治療的食管癌新病例的基本情況，結(jié)果如

下：1995年、1996年、1997年、1998年、1999年、2000年住院人數(shù)為45、

50、65、76、82、85,占總住院病人比例分別為8%、7%、6%、5%、

4.5%、4%,以下結(jié)論和理由均正確的是

A、住院人數(shù)統(tǒng)計(jì)表明人群食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐年升高

B、根據(jù)食道癌所占病例的比例來(lái)看，人群食道癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐年下降

C、不能確定人群食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)間趨勢(shì)，因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行住院比例的統(tǒng)

H-學(xué)檢驗(yàn)

D、不能確定人群食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)間趨勢(shì)，因?yàn)樯鲜鲋笜?biāo)不能反映人群

發(fā)病率

E、不能確定人群食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)間趨勢(shì)，因?yàn)樽≡喝藬?shù)和比例結(jié)果相

互矛盾

46、菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

A、輕癥病人

B、重癥病人

C、急性恢復(fù)期病人

D、慢性病人和帶菌者

E、急性期病

47、傳染過(guò)程是指

A、病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全

過(guò)程

B、傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過(guò)程。需要傳染源、傳播途徑及易感人群

三個(gè)環(huán)節(jié)相互作用、相互連接

C、病原體侵入機(jī)體后，與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程

D、病原體不斷更替宿主的過(guò)程

E、病原體傳播的媒介

48、男性，65歲。20年前診斷為右心衰竭，15年前診斷為肝硬化。下列不可

能出現(xiàn)的是

A、肝臟增大

B、肝臟縮小

C、AFP增高

D、下腔靜脈增寬

E、肝靜脈增寬

49、男孩，高熱3天，食欲不振，流涎。查體：T38.6C,咽部充血，軟腭部可

見(jiàn)數(shù)個(gè)皰疹及潰瘍，腹平軟，心肺無(wú)異常。

［問(wèn)題1］［單選題］

本題最可能的診斷為

A、流行性感冒

B、皰疹性咽峽炎

C、化膿性扁桃體炎

D、川崎病

E、咽結(jié)合膜熱

50、1974年印度兩個(gè)邦中有200個(gè)村莊爆發(fā)中毒性肝炎，398人發(fā)病，死亡

106人，中毒時(shí)適逢暴雨，患者均食用過(guò)霉變食物，臨床癥狀以黃疸為主。兼

有嘔吐、厭食和發(fā)病，重者出現(xiàn)腹水、下肢水腫、肝脾增大及肝硬化，用發(fā)病

村莊一些家庭剩飯喂狗。狗出現(xiàn)死亡

可能引起的中毒食物是

A、魚類

B、蛋類

C、奶類

D、玉米、小麥、大米

E、肉類

【公共衛(wèi)生助理醫(yī)師試題(-)參考答案】

一、單項(xiàng)選擇題

1、D

【解析】一般根據(jù)消除半衰期確定給藥間隔時(shí)間

2、A

【解析】對(duì)于內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的可采用下面一種或幾種方法進(jìn)行治療。

①手術(shù)切除內(nèi)分泌腫瘤，或切除大部分增生的內(nèi)分泌腺體。

②用放射線照射或內(nèi)服同位素來(lái)破壞功能亢進(jìn)的腫瘤或增生的腺體，如垂體瘤作放射治

療，甲亢口服同位素碘。

③用藥物抑制激素的合成，如用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成。

④用激素抑制相應(yīng)的促激素的分泌和制造，達(dá)到治療功能亢進(jìn)的目的，如用糖皮質(zhì)激素抑

制垂體產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素來(lái)治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。

⑤用藥物來(lái)對(duì)抗某一激素的生理作用，使之不能發(fā)揮原來(lái)的作用，如安體舒通能對(duì)抗醛固

酮對(duì)腎臟保留鈉排泄鉀的作用，因而可以治療醛固酮增多癥。

選項(xiàng)①是治療最有效的方法。

3、C

【解析】小腸上部的鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物脂酸鈉刺激促胰液素釋放，其中以鹽酸作用

為主

4、B

【解析】苯海拉明，抗組胺藥。具有抗組織胺H1受體的作用，對(duì)中樞神經(jīng)有較強(qiáng)的抑制

作用

5、E

【解析】在感染過(guò)程中IgM首先出現(xiàn)，但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，是近期感染的標(biāo)志。

6、A

【解析】五苗防七病----

出生乙肝卡介苗；

2、3、4月脊髓苗；

3、4、5月百白破；

8月麻疹一獨(dú)苗；

別忘乙肝0、1、6。

7、D

【解析】手部肌腱斷裂變現(xiàn)處受的休息位改變，如屈指肌腱斷裂時(shí)該手指伸直角度加

大。伸指肌腱斷裂則表現(xiàn)為該手指屈曲角度加大，而且該手指的主動(dòng)屈指或伸指功能喪

失，還會(huì)出現(xiàn)一些典型的急性，如指深、淺屈肌腱斷裂，該手指呈伸直狀態(tài)。掌指關(guān)節(jié)伸

指肌腱或伸腱擴(kuò)張部的斷裂，該關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直受限或消失，掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。

手部外傷后，固定傷指中節(jié)，讓患者主動(dòng)屈曲遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲則為指深屈肌腱

斷裂?固定除被檢查的傷指外的其他三個(gè)手指，讓患者主動(dòng)屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈

曲則為指淺屈肌腱斷裂。

8、B

9、C

【解析】雷尼替丁、法莫替丁等均為組織胺H2受體拮抗劑抗消化性潰瘍藥，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性

拮抗H2受體，抑制胃酸的分泌

10、A

【解析】致病性大腸桿菌腸炎：潛伏期1?2天，起病較緩。大便每日5?10余次，量中

等，呈黃綠色或蛋花樣稀便伴較多黏液，有發(fā)霉臭味；鏡檢有少量白細(xì)胞。常伴嘔吐，輕

癥無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、脫水及電解質(zhì)紊亂。病程約1?2周，體弱兒病程

遷延。

11、E

【解析】感染性休克中冷休克脈壓＜30mmHg。＞

12、D

【解析】開放性氣胸急救處理原則⑴給氧，補(bǔ)充血容量，糾正休克；⑵清創(chuàng)、縫合胸

壁傷口；（3）盡快做胸腔閉式引流：（4）懷疑有胸腔內(nèi)臟器損傷或進(jìn)行性出血時(shí)，則需開胸

探查手術(shù)；（5）給予抗生素，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，早期活動(dòng)，預(yù)防感染。

13、C

【解析】陰性結(jié)果提示風(fēng)險(xiǎn)無(wú)增加，并非正常。

14、D

【解析】解析：此題考查考生對(duì)預(yù)測(cè)值的理解。人群的患病率高低與篩檢方法的靈敏度

與特異度無(wú)關(guān)，患病率越高，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高。

15、B

【解析】強(qiáng)心昔應(yīng)為負(fù)性傳導(dǎo)作用因?yàn)椋蟮攸S的電生理作用，治療劑量下，強(qiáng)心昔是

抑制心臟傳導(dǎo)的，所以為負(fù)性傳導(dǎo)

16、C

【解析】病人和帶菌者是霍亂的主要傳染源。病人在發(fā)病期間可以連續(xù)排菌，但輕型病

人易被忽視，常得不到及時(shí)隔離和治療，在傳播過(guò)程中是重要的傳染源。所以，正確答案

為C。

17、E

【解析】在對(duì)因治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)調(diào)整抗心力衰竭治療，并加強(qiáng)利尿劑、血管擴(kuò)張劑

和正性肌力藥物的聯(lián)合應(yīng)用。必要時(shí)可使用血液超濾治療頑固性心力衰竭。

18、E

【解析】教材中這樣描述：子宮肌瘤惡變即為肉瘤變，多見(jiàn)于年齡較大的婦女。因無(wú)明

顯癥狀，易被忽視。肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或伴不規(guī)則陰道流血者，應(yīng)考慮有肉瘤變可

能，若絕經(jīng)后婦女肌瘤增大，更應(yīng)警惕發(fā)生惡變。

子宮肌瘤紅色變性多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)褥期，本題題干中沒(méi)有提示是妊娠期或產(chǎn)褥期，故

不選擇C。

而子宮肌瘤肉瘤變時(shí)，出現(xiàn)的癥狀正好是“子宮肌瘤短期內(nèi)迅速增大或伴有陰道出血”，

故選Eo

19、C

20、E

【解析】妊娠足月時(shí)平均值約為9.3cm,而本例雙頂徑10cm,故胎兒很大。

該產(chǎn)婦：高齡初產(chǎn)、胎位異常、足先露易發(fā)生臍帶脫垂、對(duì)角徑正常值12.5?13cm,本例

只有11cm,存在骨盆入口狹窄。胎兒雙頂徑10cm巨大兒，故需行剖宮產(chǎn)。

21、B

【解析】硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用，降壓作用可

反射性加快心率，硝酸甘油劑量過(guò)大時(shí)，可使血壓過(guò)度降低，以致交感神經(jīng)興奮心率加快和

收縮力加強(qiáng)，增加心肌的耗氧量，加劇心絞痛

22、C

【解析】搶救左心衰急性肺水腫時(shí)的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。

23、A

24、D

25、A

【解析】血清非蛋白氮（NPN）包括尿素、尿酸、肌酎、氨基酸、胭類、胺類及呵跺等含氮

物質(zhì)中的氮。正常人血中NPN為25?30mg；其中尿素氮為10?15mg,尿酸為3?5mg,肌

好為0.9~1.8mg?

26、C

【解析】小兒不同年齡貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)

6?14歲貧血標(biāo)準(zhǔn)Hb<120g/L。?>

27、A

28、C

【解析】丙酮酸激酶使磷酸烯醇式丙酮酸和ADP變?yōu)锳TP和丙酮酸，是糖酵解過(guò)程中的

主要限速前。

29、D

【解析】經(jīng)腹壁羊膜穿刺術(shù)是在中晚期妊娠時(shí)，用穿刺針經(jīng)腹壁、子宮壁進(jìn)入羊膜腔抽

取羊水。主要適于用：胎兒異?；蛩捞ロ氉鲅蚰で粌?nèi)注藥引產(chǎn)終止妊娠者。

經(jīng)腹壁羊膜腔內(nèi)穿刺注射：這種引產(chǎn)方法在臨床上應(yīng)用比較廣泛，一般的利凡諾引產(chǎn)常常

是指這種給藥方法。適合懷孕17?27周的孕婦，按操作規(guī)程，羊膜腔內(nèi)注射最好在手術(shù)室

（或無(wú)菌室）進(jìn)行。

常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)（負(fù)壓吸引術(shù)）和鉗刮術(shù)兩種。前者適用于10周以內(nèi)的妊

娠婦女，后者適用于10T4周的妊娠婦女。

妊娠超過(guò)了14周就不能作上述兩種人工流產(chǎn)，而需要住院作引產(chǎn)手術(shù)。利凡諾爾羊膜腔內(nèi)

注射引產(chǎn)是目前常用的終止中晚期妊娠的方法

30、B

【解析】糖尿病孕婦妊娠早期（前3個(gè)月）熱量需要同孕前，根據(jù)個(gè)人勞動(dòng)強(qiáng)度、肥胖

程度和血糖控制水平確定。妊娠中期及晚期每日增加熱量200kcak

31、E

【解析】正確的描述為A選項(xiàng)：膀胱逼尿肌收縮；B選項(xiàng)：腺體分泌應(yīng)該增加；C選項(xiàng)：

眼瞳孔縮?。籇選項(xiàng)：呼吸系統(tǒng)支氣管平滑肌收縮和腺體分泌增加

32、A

【解析】穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎(chǔ)上發(fā)

生需氧量的增加。

33、D

【解析】新生兒體溫調(diào)節(jié)與皮下脂肪組成特點(diǎn)新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成

其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對(duì)較大，血流豐富，易于失熱，體內(nèi)能量貯存

少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，早產(chǎn)兒

儲(chǔ)存少，代償產(chǎn)熱能力更差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低

出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。

34、C

35、B

【解析】呼酸，則PAC02原發(fā)性升高，代償時(shí)PH尚可在正常范圍內(nèi)，失代償時(shí)，PH下

降。酸中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外氫鉀交換增加，鉀由細(xì)胞內(nèi)到細(xì)胞外，故血鉀升高。此題選B。

36、B

37、C

【解析】患者可疑腦膜炎，腦膜炎一般表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡，年長(zhǎng)兒

會(huì)訴頭痛，嬰兒則煩躁不安，易激惹，可出現(xiàn)驚厥和意識(shí)障礙，故應(yīng)首先進(jìn)行腦脊液檢

查。

38、E

39、B

【解析】勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心

房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少。隨著心功能

不全的加重，患者可出現(xiàn)于夜間入睡后突然發(fā)生胸悶、氣急而被迫坐起，即夜間陣發(fā)性呼

吸困難。

40、B

【解析】多囊卵巢綜合征（（PC0S）,又稱Stein-Leventhal綜合征。是以持續(xù)性無(wú)排

卵、高雄激素和高胰島素血癥及胰島素抵抗為特征的內(nèi)分泌異常綜合征。呈高度異質(zhì)性，

是導(dǎo)致生育期女性月經(jīng)失調(diào)的最常見(jiàn)疾病。

41、B

42、C

【解析】促胰液素可作用于胰腺導(dǎo)管細(xì)胞，分泌富含水和碳酸氫鹽，但含胰酶少的胰

液。膽囊收縮素可作用于胰腺腺泡細(xì)胞，分泌富含胰酶，但含水分和碳酸氫鹽少的胰液。

血管活性腸肽可抑制胃酸分泌、舒張胃腸平滑肌。去甲腎上腺素為交感神經(jīng)興奮時(shí)分泌的

神經(jīng)遞質(zhì)，可抑制胰液分泌,但作用不強(qiáng)。促胃液素可促進(jìn)胃酸分泌。

43、D

【解析】停藥后，垂體前葉分泌ACTH的功能一般需3個(gè)月~5個(gè)月才恢復(fù),腎上腺皮質(zhì)功

能的恢復(fù)約需6個(gè)月~9個(gè)月或更長(zhǎng)，因而停藥需經(jīng)一個(gè)較長(zhǎng)過(guò)程,不能驟然停藥或減量過(guò)

快，多由患者對(duì)激素產(chǎn)生依賴或疾病癥狀未被充分控制所致

44、B

【解析】骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增生，在骨折端內(nèi)、外形成新

骨，即膜內(nèi)成骨。

45、D

【解析】?jī)H由一家醫(yī)院統(tǒng)計(jì)食管癌新病例住院情況無(wú)法代表當(dāng)?shù)厝巳旱氖彻馨┌l(fā)病風(fēng)

險(xiǎn)。

46、D

【解析】患者和帶菌者為傳染源，其中輕型患者、慢性患者及帶菌者不易被發(fā)現(xiàn)，作為

傳染源的意義更大。

47、C

【解析】選析第1、3題。1題：傳染過(guò)程是指病原體侵入機(jī)體后，與機(jī)體相互作用、相

互斗爭(zhēng)的過(guò)程，所以選C。3題：流行過(guò)程是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過(guò)程，需要傳染

源、傳播途徑及易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)相互作用、相互連接。一系列相互聯(lián)系，相繼發(fā)生的疫

源地就構(gòu)成了傳染病的流行過(guò)程，故選擇B。

48、C

【解析】該病例考慮肝靜脈回流受阻導(dǎo)致的肝硬化，目前尚不考慮肝癌。

49、B

【解析】患兒高熱、咽部有皰疹及潰瘍，考慮為皰疹性咽峽炎。

50、D

公共衛(wèi)生助理醫(yī)師試題（三）

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

1、膝反射消失時(shí)禁用

A、硫酸鎂

B、催產(chǎn)素

C、麥角新堿

D、前列腺素

E、青霉素

2、下列哪種給藥途徑可引起首關(guān)消除

A、舌下給藥

B、口服給藥

C、吸入給藥

D、皮下注射

E、直腸給藥

3、某地對(duì)中、小學(xué)生貧血患病情況進(jìn)行調(diào)查，抽查小學(xué)生410名，有貧血患者

120名；抽查中學(xué)生320名，有貧血患者58名。

欲知中、小學(xué)生貧血患病率有無(wú)差別，可選用

A、t檢驗(yàn)

B、方差分析

C、秩和檢驗(yàn)

D、卡方檢驗(yàn)

E、配對(duì)卡方檢驗(yàn)

4、女性，22歲。半年來(lái)常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無(wú)

膿血，右下腹有壓痛。全胃腸銀餐檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹

窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常。最可能的診斷為

A、克羅恩病

B、腸結(jié)核

C、結(jié)腸癌

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、阿米巴性肉芽腫

5、將經(jīng)過(guò)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為急性細(xì)菌性感染的患者，按設(shè)定的隨機(jī)數(shù)字

表分別納入氟羅沙星實(shí)驗(yàn)組和氟氟沙星對(duì)照組，來(lái)評(píng)價(jià)氟羅沙星治療細(xì)菌性感

染的效果。該研究為

A、病例對(duì)照研究

B、隊(duì)列研究

C、臨床試驗(yàn)

D、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)

E、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)

6、女性，42歲，3年來(lái)經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前進(jìn)油膩食，突然右上腹部

陣發(fā)性絞痛伴惡心，入院時(shí)體溫38C。鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張。壓痛明

顯，腸鳴音減弱，WB16X109/L,血清淀粉酶為128溫氏單位，應(yīng)首先考慮診

斷為何種疾病

A、高位急性闌尾炎

B、急性胰腺炎

C、潰瘍病穿孔

D、急性化膿性膽囊炎

E、膽道蛔蟲癥

7、女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖H、

IILaVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪種藥物

A、長(zhǎng)效硝酸甘油

B、心得安

C、潘生丁

D、消心痛

E、地爾硫卓

8、使氧解離曲線右移的因素

A、PH值I

B、C02分壓t

C、溫度t的影響

D、2,3-二磷酸甘油t

E、以上都對(duì)

9、金葡骨髓炎的首選藥

A、氯霉素

B、四環(huán)素

C、頭抱菌素

D、林可霉素

E、紅霉素

10、性激素的合成與分泌下述何項(xiàng)正確的

A、雌酮是雌二醇的前身

B、雄激素主要來(lái)源于卵巢

C、排卵后的黃體只分泌孕激素

D、排卵前卵泡內(nèi)膜細(xì)胞分泌雌激素和少量孕激素

E、孕激素是雌激素和雄激素的前身

11、肉毒毒素主要侵犯

A、肝

B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

C、感覺(jué)神經(jīng)

D、循環(huán)系統(tǒng)

E、腎

12、對(duì)腎綜合征出血熱來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A、是自然疫源性疾病

B、病原體是RNA病毒

C、野生鼠類是主要傳染源

D、可經(jīng)呼吸道傳播

E、每年7?9月份為流行高峰

13、立克次體感染宜選

A、鏈霉素

B、四環(huán)素

C、磺胺喀咤

D、阿齊霉素

E、多粘菌素

14、關(guān)于骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、電興奮通過(guò)橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處

B、橫管膜傳導(dǎo)動(dòng)作電位

C、終末池中CA2+逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)

D、CA2+進(jìn)入肌質(zhì)與肌鈣蛋白結(jié)合

E、興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為三聯(lián)管

15、月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡

檢：白細(xì)胞2?3個(gè)/HP,大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)：WBC7.5X109/L,除輕度

脫水征外，無(wú)其他異常。最可能的診斷是

A、細(xì)菌性痢疾

B、致病性大腸桿菌腸炎

C、病毒性腸炎

D、金葡菌腸炎

E、真菌性腸炎

16、男，76歲，有阻塞性肺氣腫史，咳嗽，膿痰，伴氣急，加重兩周，今晨起

神志恍惚，體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音。心率116次/分，律齊，血

壓25/14kPa,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。

明確診斷，還需作哪項(xiàng)檢查

A、腦CT

B、心電圖

C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D、腦電圖

E、腎動(dòng)脈造影

17、心肌炎病因多是

A、細(xì)菌感染

B、真菌感染

C、原蟲感染

D、病毒感染

E、立克次體感染

18、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是

A、頸外靜脈

B、頸內(nèi)靜脈

C、足背靜脈

D、頭靜脈

E、大隱靜脈

19、洋地黃類的毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的是

A、惡心、嘔吐

B、食欲不振

C、頭暈、頭痛

D、視力模糊

E、心律失常

20、男嬰，面色蒼白2個(gè)月，近1周嗜睡，食欲缺乏；體檢：虛胖，頭發(fā)稀疏

微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖收縮期H級(jí)雜音，肝肋下12