預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)心肺復(fù)蘇術(shù)后患者的優(yōu)勢(shì)及效果,急診醫(yī)學(xué)論文

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)心肺復(fù)蘇術(shù)后患者的優(yōu)勢(shì)及效果,急診醫(yī)學(xué)論文預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)心肺復(fù)蘇術(shù)后患者的優(yōu)勢(shì)及效果關(guān)于心肺復(fù)蘇的論文范文：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)心肺復(fù)蘇術(shù)后患者的優(yōu)勢(shì)及效果內(nèi)容摘要：目的：觀察預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在心肺復(fù)蘇術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方式方法：選取150例心臟復(fù)蘇術(shù)后患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各75例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，比擬兩組呼吸機(jī)通氣時(shí)間、重癥監(jiān)護(hù)室〔ICU〕寓居時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理前后格拉斯哥昏迷指數(shù)〔GCS〕評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者呼吸機(jī)通氣時(shí)間、ICU寓居時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.33%,明顯低于對(duì)照組的22.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕；護(hù)理后，兩組GCS評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可縮短心臟復(fù)蘇術(shù)后患者的呼吸機(jī)通氣時(shí)間、ICU寓居時(shí)間和住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，以及提高GCS評(píng)分，效果優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：心肺復(fù)蘇；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；并發(fā)癥；GCS評(píng)分；作者簡(jiǎn)介：徐愛(ài)萍〔1981.04-〕，女，漢族，遼寧錦州人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。；心臟驟?？芍氯斫M織器官出現(xiàn)缺血缺氧及代謝障礙[1].心肺復(fù)蘇是心臟驟?；颊叩闹饕戎渭夹g(shù)，可恢復(fù)心臟功能[2,3].預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是指提早預(yù)知可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并加以處理，以此提高護(hù)理效果[4].本文觀察預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在心肺復(fù)蘇術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。1資料與方式方法1.1一般資料選取2021年6月至2022年6月本院收治的150例心臟復(fù)蘇術(shù)后患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)，行心肺復(fù)蘇術(shù)后搶救成功[5].排除標(biāo)準(zhǔn)：死亡患者；合并癲癇及精神障礙性疾病，認(rèn)知功能較差；因急性創(chuàng)傷、腦疝或惡性腫瘤等疾病導(dǎo)致的心臟驟停?；颊呒凹覍賹?duì)本研究?jī)?nèi)容了解且自愿簽署知情同意書，研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各75例。觀察組男38例，女37例；年齡18~66歲，平均〔42.05±4.51〕歲；心臟驟停原因：急性心肌梗死35例，急性心力衰竭16例，溺水12例，窒息2例，腦出血9例，急性過(guò)敏1例。對(duì)照組男41例，女34例；年齡18~65歲，平均〔41.28±4.36〕歲；心臟驟停原因：急性心肌梗死36例，急性心力衰竭14例，溺水10例，窒息3例，腦出血10例，急性過(guò)敏2例。兩組一般資料比擬，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，有可比性。1.2方式方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即在心肺復(fù)蘇術(shù)后密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度等生命體征變化，維持通暢呼吸，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，飲食指導(dǎo)以及健康宣教等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理?！?〕環(huán)境護(hù)理。調(diào)整病房的溫度、濕度，使溫度控制在24~26℃，濕度為45%~55%,減少不良環(huán)境的刺激。〔2〕呼吸系統(tǒng)護(hù)理。選用柔軟、舒適的布條約束躁動(dòng)的肢體，確保氣囊內(nèi)有充足氣體量；氣管切開者應(yīng)及時(shí)去除口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，遵醫(yī)囑用藥，霧化吸入，稀釋痰液，保持通暢呼吸?！?〕循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理。術(shù)后1h內(nèi)，每隔15min測(cè)量1次血壓、心率、呼吸等指標(biāo)；隨后每隔2h測(cè)量1次生理指標(biāo)，加強(qiáng)病房巡視。準(zhǔn)備好靜脈穿刺物品及血管活性藥物、膠體液等藥物，遵醫(yī)囑用藥護(hù)理。心律失常者行胸外心臟按壓，并立即中心靜脈穿刺，建立靜脈通路；于三腔內(nèi)置入血管活性藥物、膠體液等藥物，保持通暢呼吸。頭部冰袋冷敷者待血壓恢復(fù)正常，可抬高床頭10°~30°?！?〕心理護(hù)理。在患者意識(shí)恢復(fù)后，立即溝通，給予鼓勵(lì)與安心撫慰，同時(shí)叮囑家屬多關(guān)心患者。1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組呼吸機(jī)通氣時(shí)間、重癥監(jiān)護(hù)室〔ICU〕寓居時(shí)間及住院時(shí)間?！?〕比擬兩組并發(fā)癥發(fā)生率?！?〕比擬兩組護(hù)理前后格拉斯哥昏迷指數(shù)〔GCS〕評(píng)分。滿分15分，評(píng)分越高，病情越輕。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以〔±s〕表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組呼吸機(jī)通氣時(shí)間、ICU寓居時(shí)間和住院時(shí)間比擬觀察組患者呼吸機(jī)通氣時(shí)間、ICU寓居時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。見(jiàn)表1.2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比擬觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.33%,明顯低于對(duì)照組的22.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。見(jiàn)表2.2.3兩組護(hù)理前后GCS評(píng)分比擬表1兩組呼吸機(jī)通氣時(shí)間、ICU寓居時(shí)間和住院時(shí)間比擬〔d,±s〕護(hù)理前，兩組GCS評(píng)分比擬，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕；護(hù)理后，兩組GCS評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。見(jiàn)表3.表2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比擬[n〔%〕]表3兩組護(hù)理前后GCS評(píng)分比擬〔分，±s〕3討論心臟驟停病情危重、進(jìn)展快，病死率高[6].心肺復(fù)蘇術(shù)是治療心臟驟停的重要急救措施[7].提高心臟驟停行心肺復(fù)蘇術(shù)后患者的護(hù)理質(zhì)量，可改善患者的預(yù)后[8].預(yù)見(jiàn)性護(hù)理具有前瞻性、預(yù)見(jiàn)性[4].本研究結(jié)果顯示，觀察組患者呼吸機(jī)通氣時(shí)間、ICU寓居時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組；并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組；護(hù)理后GCS評(píng)分高于對(duì)照組。分析原由于，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理中的環(huán)境護(hù)理可為患者提供舒適環(huán)境，利于患者康復(fù)；呼吸系統(tǒng)護(hù)理可改善患者的呼吸功能[9];循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理可緩解患者腦組織的再灌注損傷，降低腦疝發(fā)生率，改善預(yù)后[10];心理護(hù)理可改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可縮短心肺復(fù)蘇術(shù)后患者呼吸機(jī)通氣時(shí)間、ICU寓居時(shí)間和住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，以及提高GCS評(píng)分，效果優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理。以下為參考文獻(xiàn)[1]蘇曉，陳蒙華，林松，等影響心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇成功率的因素分析[J]當(dāng)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2021,16〔25〕：4916-4918.[2]鄭楊，趙巍。2021年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南更新解讀[J]中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2021,36〔4〕：292-294.[3]張野，林映花，易禮平心肺復(fù)蘇后的病情及護(hù)理觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018,8〔12〕：95-96.[4]張穎預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理，2018,19〔2〕：122-123.[5]張新勇，朱小玲。2018版歐洲心肺復(fù)蘇指南〔節(jié)選〕[J.中醫(yī)學(xué)前沿雜志〔電子版〕,2018,3〔3〕：81-83.[6]賈耀紅心臟驟停病人急診心肺復(fù)蘇術(shù)成功的相關(guān)因素分析[J]中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021,14〔20〕：2423-2425.[7]鹽，趙旭明，朱建良，等治療性低溫通過(guò)激活加型PI3K通路增加自噬減輕大鼠心肺復(fù)蘇后的腦損傷[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2022,31〔1〕：55-60.[8]鄺素華，謝少波，翁麗芳，等。情景模擬教學(xué)在低年資外科住院醫(yī)師心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]中華醫(yī)學(xué)