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護(hù)理與醫(yī)療目標(biāo)實(shí)現(xiàn)第1頁(yè)/共24頁(yè)一分耕耘一分收獲?

第2頁(yè)/共24頁(yè)主要內(nèi)容概述:目標(biāo)醫(yī)療目標(biāo)現(xiàn)狀護(hù)理與醫(yī)療目標(biāo)實(shí)現(xiàn)第3頁(yè)/共24頁(yè)目標(biāo)的概念、作用概念:一個(gè)組織在未來一段時(shí)間內(nèi)所要達(dá)到的預(yù)期成果,目標(biāo)就是期望達(dá)到的結(jié)果導(dǎo)向作用第4頁(yè)/共24頁(yè)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)醫(yī)生和護(hù)士呵護(hù)生命幫助患者活的更好、更長(zhǎng)久第5頁(yè)/共24頁(yè)護(hù)理的任務(wù)減輕痛苦維持健康恢復(fù)健康促進(jìn)健康護(hù)理的任務(wù)體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的目標(biāo)第6頁(yè)/共24頁(yè)醫(yī)療目標(biāo)需要通過護(hù)士來體現(xiàn)醫(yī)生對(duì)護(hù)士的角色期望:嚴(yán)格認(rèn)真地執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)而詳細(xì)報(bào)告患者的病情變化,對(duì)疾病的態(tài)度以及有關(guān)的心理社會(huì)情況,對(duì)治療的反應(yīng)等信息若醫(yī)囑執(zhí)行中有什么問題,及時(shí)和醫(yī)生商議以求更好的解決問題做好病人的解釋及心理幫助工作,必要時(shí)做好病人家屬的工作以保證醫(yī)療過程的順利進(jìn)行和成功第7頁(yè)/共24頁(yè)護(hù)理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目標(biāo)的環(huán)節(jié)之一護(hù)士對(duì)醫(yī)生的角色期望:診斷正確、治療得當(dāng)、醫(yī)囑明確具體盡可能按病房醫(yī)療護(hù)理工作時(shí)間表的規(guī)定開醫(yī)囑、做各種臨床處置醫(yī)囑執(zhí)行過程中若有問題給予適當(dāng)?shù)膸椭?,必要時(shí)對(duì)醫(yī)囑做出修改主動(dòng)關(guān)心病人的各種情況,并協(xié)助護(hù)士做好病人的心理疏導(dǎo),做好對(duì)病人、家屬、病人單位的必要解釋工作幫助護(hù)士提高醫(yī)學(xué)知識(shí)水平第8頁(yè)/共24頁(yè)ICU醫(yī)、護(hù)目標(biāo):一致共同的服務(wù)對(duì)象:危重病人醫(yī)療和護(hù)理是密不可分的整體:有分工;相輔相成、相互依存、相互促進(jìn)幫助危重患者活的更好、更長(zhǎng)久第9頁(yè)/共24頁(yè)主要內(nèi)容醫(yī)療目標(biāo)一致性目標(biāo)的質(zhì)量實(shí)際與期望的差距護(hù)理與醫(yī)療目標(biāo)實(shí)現(xiàn)第10頁(yè)/共24頁(yè)護(hù)理目標(biāo)與醫(yī)療目標(biāo)的統(tǒng)一是充分落實(shí)的基礎(chǔ)現(xiàn)狀調(diào)查第11頁(yè)/共24頁(yè)醫(yī)療目標(biāo)被護(hù)理目標(biāo)覆蓋率目標(biāo)品質(zhì)存在問題有效地措施并沒有完全執(zhí)行執(zhí)行存在差距第12頁(yè)/共24頁(yè)護(hù)理與醫(yī)療目標(biāo)落實(shí)現(xiàn)狀部分醫(yī)療目標(biāo)未被護(hù)理目標(biāo)覆蓋醫(yī)療目標(biāo)本身不夠具體可行未書面化執(zhí)行存在偏差第13頁(yè)/共24頁(yè)護(hù)理與醫(yī)療目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)明確建立可行的目標(biāo)提供準(zhǔn)確的信息避免誤導(dǎo)合理安排,為目標(biāo)而工作第14頁(yè)/共24頁(yè)制定優(yōu)質(zhì)目標(biāo)目標(biāo)的確立要符合SMART原則:具體的、科學(xué)的(specific);可衡量的、盡量量化和可描述的(measurable);可達(dá)成的、起到激勵(lì)作用的(achievable);相互關(guān)聯(lián)的(relevant);有時(shí)間限制的(time-bound)第15頁(yè)/共24頁(yè)目標(biāo)的特征與高層目標(biāo)一致目標(biāo)應(yīng)當(dāng)符合smart原則具有挑戰(zhàn)性書面化第16頁(yè)/共24頁(yè)建立可行的目標(biāo)收縮壓維持在110-130mmHg尿量維持在50ml/h以上脫機(jī)訓(xùn)練:上、下午各脫機(jī)1-2小時(shí),SPO2:95%以上;RR:20-30bpm第17頁(yè)/共24頁(yè)建立正確目標(biāo)依賴于護(hù)理提供準(zhǔn)確信息標(biāo)本采集:血鉀、血糖避免提供錯(cuò)誤信息,以免誤導(dǎo)決策第18頁(yè)/共24頁(yè)清晰的目標(biāo)有利于落實(shí)合理安排治療,保證治療措施有效落實(shí):液體安排營(yíng)養(yǎng):與特殊檢查、治療協(xié)調(diào);外出檢查、治療第19頁(yè)/共24頁(yè)明確目標(biāo)有助于實(shí)現(xiàn)制定目標(biāo)表:正確的、具體可行的、書面的第20頁(yè)/共24頁(yè)企業(yè)管理目標(biāo)有效地管理者并非為工作而工作,而是為成果而工作他們首先就問:期望于我的是什么企業(yè)的目的和任務(wù)必須轉(zhuǎn)化為目標(biāo)如果一個(gè)領(lǐng)域沒有特定的目標(biāo),則這個(gè)領(lǐng)域必然被忽視第21頁(yè)/共24頁(yè)本次講座的目標(biāo)明確ICU醫(yī)護(hù)目標(biāo)是一致的:醫(yī)療目標(biāo)通過護(hù)理實(shí)施了解現(xiàn)狀:存在差距實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目標(biāo):建立正確、可行、書面的目標(biāo)合

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