護理臨床教學(xué)講述

護理臨床教學(xué)講述第1頁/共44頁第五章護理臨床教學(xué)

nursingclinicalteaching第2頁/共44頁第一節(jié)概述第3頁/共44頁臨床教學(xué)概念幫助學(xué)生將既往學(xué)到的基礎(chǔ)知識與有關(guān)診斷、治療及護理病人的操作技能相結(jié)合，為學(xué)生提供把基礎(chǔ)理論知識轉(zhuǎn)移到以病人為中心的高質(zhì)量護理中的媒介，并獲得進入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為。其重點是強調(diào)理論與實踐相結(jié)合。第4頁/共44頁分析課堂學(xué)習(xí)與臨床學(xué)習(xí)有哪些不同？哪個更具有挑戰(zhàn)性？？？？第5頁/共44頁課堂學(xué)習(xí)與臨床學(xué)習(xí)比較臨床學(xué)習(xí)：病人隨機性強,情緒變化影響教學(xué)計劃實施病情變化具緊迫感準(zhǔn)備工作相對困難,有時只能見習(xí)而已學(xué)生數(shù)目不能太多,否則影響教學(xué)效果涉及病人真實情況,注意保護性醫(yī)療制度

課堂學(xué)習(xí)：理論性強，進行的是模擬病歷分析時間緊迫感差，可逐步分析并擬定措施不涉及病人實際情感，學(xué)生可以自由發(fā)言邏輯性與系統(tǒng)性均強，準(zhǔn)備起來相對容易可以面對眾人進行，無需保護性醫(yī)療等第6頁/共44頁臨床教學(xué)的內(nèi)容培養(yǎng)臨床實踐技能培養(yǎng)組織管理能力培養(yǎng)書寫及口頭表達(dá)能力培養(yǎng)科研能力培養(yǎng)觀察能力第7頁/共44頁

臨床教學(xué)的意義理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑與課堂教學(xué)組成課程的整體培養(yǎng)學(xué)生實際工作能力促進學(xué)生專業(yè)化角色的轉(zhuǎn)換第8頁/共44頁以學(xué)生為中心，讓護生主動參與教學(xué)活動培養(yǎng)學(xué)生評判性思維和綜合能力激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與專業(yè)愛好改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量第9頁/共44頁第二節(jié)臨床教師的角色及其選擇第10頁/共44頁臨床教師的角色2.教育者評估者與計劃者促進者和支持者咨詢者和技術(shù)顧問研究者和改革者1.護理實踐參與者提供照顧者健康教育者管理者和決策者合作者和協(xié)調(diào)者病人利益的維護者第11頁/共44頁臨床教師的選擇個人素質(zhì)知識結(jié)構(gòu)能力結(jié)構(gòu)職業(yè)道德第12頁/共44頁臨床教師的選擇－個人素質(zhì)淵博的專業(yè)知識和文化科學(xué)知識懂得教育科學(xué)規(guī)律和技巧勇于探索，富于進取精神和學(xué)術(shù)開創(chuàng)力高尚的道德品質(zhì)第13頁/共44頁臨床教師的選擇－知識結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識護理專業(yè)知識文化科學(xué)知識教育學(xué)、心理學(xué)知識第14頁/共44頁教師的選擇－能力結(jié)構(gòu)教學(xué)能力自學(xué)能力研究能力思維能力表達(dá)能力應(yīng)急能力組織管理能力第15頁/共44頁教師的選擇－職業(yè)道德熱愛本專業(yè)的教育工作熱愛學(xué)生，關(guān)心學(xué)生的成長樂于助人，為人師表，以身作則高度的責(zé)任心，嚴(yán)于律己關(guān)心體貼服務(wù)對象的疾苦第16頁/共44頁第三節(jié)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境第17頁/共44頁醫(yī)院臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的組成醫(yī)院臨床學(xué)習(xí)環(huán)境資源護理類型實習(xí)生臨床教師臨床護理人員其他專業(yè)人員護理對象輔助人員教育機會物理環(huán)境其他第18頁/共44頁有助于臨床學(xué)習(xí)的臨床護理人員特征尊重學(xué)生的態(tài)度小組團隊精神合格的護理實踐教學(xué)意識第19頁/共44頁社區(qū)的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境觀察能力人際交往能力和溝通技巧獨立解決問題第20頁/共44頁臨床學(xué)習(xí)環(huán)境對學(xué)生心理的影響

焦慮覺醒程度過高或過低，完成學(xué)習(xí)任務(wù)的能力都會退化

第21頁/共44頁臨床教師對學(xué)生的影響有助于學(xué)習(xí)的態(tài)度或行為：愿意解釋并回答學(xué)生的問題關(guān)心并尊重學(xué)生鼓勵并表揚學(xué)生指出學(xué)生的進步具有幽默感聲音、語調(diào)愉快當(dāng)學(xué)生需要時隨時會出現(xiàn)在學(xué)生身邊對學(xué)生進行指導(dǎo)的量適當(dāng)表現(xiàn)出自信并信任學(xué)生

第22頁/共44頁不利于學(xué)習(xí)的態(tài)度或行為：

使學(xué)生有威脅感嘲笑諷刺學(xué)生行為傲慢輕視學(xué)生在其他人面前糾正學(xué)生的錯誤第23頁/共44頁第四節(jié)臨床常用的教學(xué)方法第24頁/共44頁一、經(jīng)驗教學(xué)法

經(jīng)驗的學(xué)習(xí)：是指學(xué)習(xí)那些從經(jīng)驗中獲得的結(jié)果和知識，其實質(zhì)是通過“做”進行學(xué)習(xí)，而不是通過聽別人講述或自己閱讀來學(xué)習(xí)知識。第25頁/共44頁經(jīng)驗教學(xué)法的特點學(xué)生的積極參與一定程度的互動性一定范圍的自主性、靈活性高度的相關(guān)性第26頁/共44頁富有意義的經(jīng)驗具備的兩個特點：1.連續(xù)性：經(jīng)驗獲?。薷模罨卣梗\用的連續(xù)過程，并為進行將來的經(jīng)驗做好準(zhǔn)備。

2.互動性：經(jīng)驗不能在一個個體身上簡單運行，個人之外的資源可以使經(jīng)驗得以提升；客觀世界和個人內(nèi)在因素相互發(fā)生作用；強調(diào)采用由教師精心策劃的實踐活動第27頁/共44頁經(jīng)歷了某方面的對這一經(jīng)驗的反應(yīng)護理實踐活動考慮這一經(jīng)驗對在小組中分析、區(qū)分將來的護理實踐和討論，并闡明所產(chǎn)生的意義這一經(jīng)驗護理的經(jīng)驗學(xué)習(xí)過程護理實踐中經(jīng)驗學(xué)習(xí)的過程第28頁/共44頁分類的水平1．面臨2．參與3．認(rèn)同4．內(nèi)在化5．傳播具體描述意識到一個經(jīng)驗成為某個經(jīng)歷中的一員把學(xué)習(xí)者與要學(xué)內(nèi)容聯(lián)系起來經(jīng)驗繼續(xù)影響其生活方式試圖去影響他人經(jīng)驗的分類第29頁/共44頁經(jīng)驗分類在護理中的應(yīng)用

分類的水平護理應(yīng)用

1.面臨觀看一次注射或測血壓

2.參與準(zhǔn)備進行一次注射或測血壓

3.認(rèn)同能夠熟練完成注射或測血壓

4.內(nèi)在化注射或測血壓成為生活中的一部分

5.傳播教其他同學(xué)或病人注射或測血壓第30頁/共44頁教師在經(jīng)驗學(xué)習(xí)中的角色功能1.面臨激勵者2.參與催化劑3.認(rèn)同調(diào)節(jié)者4.內(nèi)在化支持者5.傳播批評家和評價者分類的水平教師的角色功能第31頁/共44頁二、帶教制帶教制：一種常用的個體化的臨床教學(xué)方法。一般是一個教師帶一個或幾個學(xué)生，學(xué)生在每天的臨床實踐中與一個角色榜樣共同工作。第32頁/共44頁帶教過程的組織1.學(xué)生進入臨床前，根據(jù)教學(xué)大綱、學(xué)生層次、學(xué)生多少、實習(xí)目的等選擇合適的教具、教學(xué)方法和護理服務(wù)實踐對象。2.學(xué)校教師和臨床教師共同備課。3.學(xué)生進入學(xué)習(xí)環(huán)境，由帶教老師組織學(xué)生參觀或進行操作練習(xí)。4.帶教老師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步指導(dǎo)學(xué)生進行護理操作，并及時反饋。第33頁/共44頁學(xué)習(xí)動機激發(fā)技巧技巧 如何運用出現(xiàn)頻度吸引學(xué)生的注意力表現(xiàn)出對主題的興趣激發(fā)好奇心積極促進方式語言幽默引導(dǎo)學(xué)生使用有關(guān)的教學(xué)手段制約學(xué)生的興趣挑戰(zhàn)他們的成功讓學(xué)生感到自身的價值并不斷得到獎勵刺激學(xué)生的期望激發(fā)他們的信任著重正性期望制訂成功完成某項操作的標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)生的成功創(chuàng)造機會增加滿意度為有意義的實踐操作提供獎勵即使實踐操作不成功，也會得到某種程度的肯定第34頁/共44頁帶教制的優(yōu)點

對教師的益處有助于增進教師的知識和技能教師感到被需要并受尊敬，增加他們工作的滿意度可以改善教師的人際關(guān)系

對學(xué)生的益處可以獲得許多有價值的幫助選擇最適合的服務(wù)對象，達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)避免工作中的失誤，杜絕差錯事故發(fā)生進行一些專題研究，鍛煉科研和創(chuàng)新能力第35頁/共44頁帶教制的不足帶教老師的壓力

壓力來源：

1）重復(fù)的帶教過程及額外時間、精力的花費

2）師生性格及教育背景不同

3）對學(xué)生進行評價及遇到表現(xiàn)差的學(xué)生帶教老師遇到醫(yī)院與學(xué)校目標(biāo)不一致時缺乏有效的獎勵機制學(xué)生主要接觸帶教老師，不能博采眾長；同時，帶教老師的行為對其影響太大第36頁/共44頁三、實習(xí)前后討論會實習(xí)前討論會：一般半個小時。教師澄清實習(xí)目的、安排實習(xí)的理由和實習(xí)的內(nèi)容及希望達(dá)到的目標(biāo)。實習(xí)后討論會：一般在最后半個小時。由學(xué)生自己主持。給每個學(xué)生提供一個重新認(rèn)識分析自我的機會，評價當(dāng)天護理實習(xí)的有效性，分享成果，解決疑問。第37頁/共44頁四、臨床查房是臨床工作中為了提高醫(yī)療護理質(zhì)量及臨床教學(xué)水平而采取的一種較好的教學(xué)方式。學(xué)生在參加查房時避免用一張紙作記錄，因為不但很容易丟失，還可能使病人本身或其他人讀到應(yīng)該保密的細(xì)節(jié)。第38頁/共44頁五、病房專題報告及研討會對臨床護理發(fā)展的新概念、新理論、新方法、新技術(shù)等進行專題講座和研討，以期引入新知識，拓寬學(xué)生的眼界，開闊學(xué)生思路，提高學(xué)生能力主要特點是新穎，學(xué)生可以得到許多前沿的專業(yè)知識要促進大家積極參與和思考第39頁/共44頁六、臨床學(xué)習(xí)項目

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