2023年甘肅省平?jīng)鍪锌谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2023年甘肅省平?jīng)鍪锌谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向?yàn)?/p>

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

2.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來

3.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

4.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

5.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

6.以下牙髓解剖生理特點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應(yīng)主要來自由根尖孑L進(jìn)入的牙髓小動(dòng)脈

D.牙髓腔還通過根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時(shí)，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

7.下述關(guān)于固有口腔境界的描述錯(cuò)誤的是A.前界為牙列B.兩側(cè)為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

8.132．哪個(gè)牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

9.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

10.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對壓力刺激遲鈍

二、A1型題(10題)11.42．醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療時(shí)

A.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行

B.可以由本科在科主任主持下討論決定施行

C.醫(yī)院決定施行

D.可以征求患者意見

E.必須征得患者同意

12.屬于上頜中切牙特點(diǎn)的是

A.近中切角為直角，遠(yuǎn)中切角為銳角

B.舌窩淺，不明顯

C.牙冠由3個(gè)生長葉組成

D.切嵴位于牙體長軸的唇側(cè)

E.近中面稍短，較圓突

13.28．可摘局部義齒修復(fù)不適用于的情況是

A.各種牙列缺損，包括游離端缺失者

B.缺牙伴牙槽骨、頜骨和軟組織缺損者

C.基牙一度松動(dòng)、牙槽骨吸收1/3

D.基牙的固位形態(tài)過差者

E.牙列缺損的過渡性修復(fù)

14.腫瘤中形成成熟的牙齒組織，并有大小不一的異形牙齒形成，應(yīng)診斷為

A.混合性牙瘤B.組合性牙瘤C.假性牙瘤D.畸形牙瘤E.以上都不是

15.36．局限性青少年牙周炎的主要優(yōu)勢致病菌是

A.粘放線菌B.伴放線放線菌C.具酸核桿菌D.齒垢密螺旋體E.牙齦卟啉單細(xì)胞菌

16.56．齲病二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容不包括

A.定期口腔檢查B.X線輔助診斷C.窩溝封閉D.早期診斷E.早期治療

17.43．下列選項(xiàng)中屬于口腔初級(jí)預(yù)防的是

A.義齒修復(fù)B.充填治療C.窩溝封閉D.牙周深刮E.正畸矯治

18.65．低血鉀癥補(bǔ)鉀的原則，錯(cuò)誤的是

A.盡量口服

B.靜脈補(bǔ)鉀，濃度不超過0.3%

C.靜脈補(bǔ)鉀，速度不超過80滴/分

D.尿量少于40ml/h，仍可補(bǔ)鉀

E.補(bǔ)鉀不過量

19.9．腭裂的臨床特點(diǎn)不正確的是

A.腭部解剖形態(tài)的異常B.伴發(fā)唇裂C.腭裂語音D.聽力降低E.頜骨發(fā)育障礙

20.39．母嬰保健法規(guī)定，國家鼓勵(lì)和支持母嬰保健領(lǐng)域的

A.教育工作B.教育、預(yù)防工作C.教育、科研工作D.預(yù)防、科研工作E.預(yù)防丁作

三、B1型題(10題)21.92．以下麻醉最易引起的相應(yīng)并發(fā)癥是腭大孔麻醉可引起A.暫時(shí)性面癱B.翼靜脈叢血腫C.惡心、干嘔D.瞳孔縮小E.頜后區(qū)血腫

22.

口咽部血腫或舌根部腫脹

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23.122．屬于呼吸鏈中的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

24.104．探診可見牙石，無牙周袋

A.社區(qū)牙周指數(shù)為0

B.社區(qū)牙周指數(shù)為1

C.社區(qū)牙周指數(shù)為2

D.社區(qū)牙周指數(shù)為3

E.社區(qū)牙周指數(shù)為4

25.

可行硬化劑注射治療的脈管畸形

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26.116．虎斑心A.細(xì)胞水腫B.玻璃樣變C.粘液變性D.淀粉樣變E.脂肪沉積(脂肪變性)

27.

中央性頜骨骨髓炎X線表現(xiàn)為

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28.101．上頜前部牙槽突骨折X線檢查可考慮拍

A.上頜前部頜片B.上頜后部頜片C.下頜頦部頜片D.下頜橫斷頜片E.咬合翼片

29.102．能抑制細(xì)菌黏附和生長的是

A.口泰B.苯妥英鈉C.先鋒霉素D.阿莫西林E.米諾環(huán)素

30.136．表達(dá)FasL，特異性殺傷靶細(xì)胞

A.Thl細(xì)胞B.Th2細(xì)胞C.Tc細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.不屬于心理評估常用方法的為A.A.實(shí)驗(yàn)法B.調(diào)查法C.觀察法D.會(huì)談法E.作品分析法

32.保存乳牙及乳牙列完整的最重要意義是A.A.保證兒童能學(xué)會(huì)說話

B.保證兒童能咀嚼進(jìn)食

C.保證兒童面容正常

D.乳牙的咀嚼力對兒童頜骨的增長和恒牙的萌出是一種刺激

E.保證兒童整個(gè)食物消化過程完整

33.抗生素屬于A.A.消毒劑B.滅菌劑C.抑菌劑D.防腐劑E.緩沖劑

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類重度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴(yán)重影響

35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知接診醫(yī)生

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

36.胰島素降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

38.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

39.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

參考答案

1.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

2.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

3.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

4.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

5.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

6.E牙髓自身特點(diǎn)：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無有效的側(cè)支血液循環(huán)．

7.B考點(diǎn)：固有口腔境界

8.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

9.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

10.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

11.E醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療時(shí)必須征得患者的同意，家屬必須知情和同意

12.D上頜中切牙近中切角為直角，遠(yuǎn)中切角較圓鈍，所以不選A。舌面中央凹陷成明顯的舌窩，所以不選B。切1／3有兩條淺的發(fā)育溝，將唇面分為3份，此溝源于三個(gè)生長葉，所以不選C。近中面比遠(yuǎn)中面稍長，所以不選E。切嵴位于牙體長軸的唇側(cè)，故本題選D。考點(diǎn)：上頜中切牙的解剖特點(diǎn)

13.D基牙的固位形態(tài)過差者不適用于可摘式局部義齒修復(fù)

14.B

15.B青少年牙周炎可分為局限型和彌漫型局限性即病變局限于切牙和第一恒磨牙。局限性青少年牙周炎主要發(fā)生于青春期至25歲的青少年，早期無明顯癥狀，女性多于男性。早期患者的菌斑、牙石量很少，牙齦炎癥輕微，但卻有深牙周袋，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。局限性青少年牙周炎致病菌為伴放線放線桿菌。

16.C窩溝封閉屬于一級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防有“三早”早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療

17.C解析：口腔初級(jí)預(yù)防包括：氟化物應(yīng)用、飲食控制、窩溝封閉、保護(hù)牙髓。故答案為C。

18.D治療補(bǔ)充鉀鹽以口服為安全。靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意的事項(xiàng)：見尿補(bǔ)鉀。尿量在30ml／h以上補(bǔ)鉀；濃度不宜過高。氯化鉀濃度一般不超過0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過30ml。濃度過高，可抑制心肌，導(dǎo)致心搏驟停。一般情況下絕對禁止直接靜脈推注；速度不可過快。成年人靜脈滴注不超過60滴／分；總量不可過大。嚴(yán)重缺鉀者，不宜超過6～8g／d。

19.B1軟腭裂僅軟腭裂開，有時(shí)只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，臨床上以女性比較多見。2不完全性腭裂亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴部分硬腭裂；有時(shí)伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也無左右之分。3單側(cè)完全性腭裂裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫，有時(shí)裂隙很寬；常伴發(fā)同側(cè)唇裂。4雙側(cè)完全性腭裂常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側(cè)斜裂，直達(dá)牙槽突；鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。

20.C第一條為了保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)憲法，制定本法；第二條國家發(fā)展母嬰保健事業(yè)，提供必要條件和物質(zhì)幫助，使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健服務(wù)，國家對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予扶持；第三條各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)母嬰保健工作。母嬰保健事業(yè)應(yīng)當(dāng)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃；第四條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，根據(jù)不同地區(qū)情況提出分級(jí)分類指導(dǎo)原則，并對全國母嬰保健工作實(shí)施監(jiān)督管理；國家鼓勵(lì)、支持母嬰保健領(lǐng)域的教育和科學(xué)研究，推廣先進(jìn)、實(shí)用的母嬰保健技術(shù)，普及母嬰保健科學(xué)知識(shí)；第六條對在母嬰保健工作中做出顯著成績和在母嬰保健科學(xué)研究中取得顯著成果的組織和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。

21.C易麻醉腭后神經(jīng)導(dǎo)致軟腭放松和腭垂后墜，導(dǎo)致患者惡心干嘔

22.D此題暫無解析

23.D該酶的作用是先與NADH結(jié)合并將NADH上的兩個(gè)高勢能電子轉(zhuǎn)移到其FMN輔基上，使NADH氧化，并使FMN還原,屬于呼吸鏈中的酶

24.C如果沒有牙周袋，只發(fā)覺有牙結(jié)石及牙齦出血，則計(jì)分為2

25.B此題暫無解析

26.E由于機(jī)體慢性酒精中毒或缺氧等原因，導(dǎo)致心肌細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，肌纖維彈性降低，心室擴(kuò)展，肥大，呈局灶性或彌漫性黃褐色，切面渾濁，結(jié)構(gòu)不清。在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌周圍，在紅褐色的背景上出現(xiàn)灰黃色條紋或斑塊，狀似虎斑，故稱虎斑心。

27.A此題暫無解析

28.A上頜前部牙槽突骨折X線檢查可拍上頜前部頜片，下頜頦棘部腫物可拍下頜頦部頜片

29.A口泰又稱氯己定，本品吸附在細(xì)菌胞漿膜的滲透屏障，使細(xì)胞內(nèi)容物漏出，低濃度時(shí)呈抑菌作用，高濃度時(shí)呈殺菌作