2023年遼寧省沈陽市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年遼寧省沈陽市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.舌下腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

2.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.68．牙萌出時間是指

A.牙冠出齦的時間B.牙冠完全萌出的時間C.牙達(dá)到咬合接觸的時間D.牙冠在隱窩中開始移動的時間E.牙冠萌出2/3的時間

4.130．哪個牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

5.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

6.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

7.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

8.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

9.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

10.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

二、A1型題(10題)11.64．等滲性脫水，血清鈉的濃度范圍是

A.120～140mmol/L

B.125～150mmol/L

C.135～150mmol/L

D.145～155mmol/L

E.120～160mmol/L

12.84．可能經(jīng)由空氣傳播的疾病是

A.HBVB.單純皰疹病毒C.破傷風(fēng)病毒D.淋病雙球菌E.水痘病毒

13.14．診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀B.X線呈浸潤性改變C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D.痰找到結(jié)核菌E.血沉增快

14.40．妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，哪項(xiàng)正確

A.血容量于孕8～10周開始增加，至32～34周達(dá)高峰

B.血容量于孕6～8周開始增加，至32～34周達(dá)高峰

C.血容量于孕6～8周開始增加，至34～36周達(dá)高峰

D.血容量于孕8～10周開始增加，至30～32周達(dá)高峰

E.血容量于孕10～12周開始增加，至32～34周達(dá)高峰

15.19．放射性骨壞死的發(fā)生與下列何種因素關(guān)系最為密切

A.射線種類B.個體耐受性C.照射方式D.局部防護(hù)E.照射劑量

16.51．關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述錯誤的是

A.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似

B.抑制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位

C.增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度

D.當(dāng)抑制劑存在時Km值變大

E.抑制劑與酶非共價結(jié)合

17.58．有關(guān)核酶的說法正確的是

A.它是由RNA和蛋白質(zhì)構(gòu)成的

B.它是由DNA和蛋白質(zhì)構(gòu)成的

C.是具有酶催化活性的RNA分子

D.是專門水解核酸的蛋白質(zhì)

E.它是位于細(xì)胞液中的酶

18.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

19.42．舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)不包括

A.淋巴細(xì)胞浸潤B.小葉輪廓仍保留C.形成上皮島D.病變常從小葉周邊開始E.導(dǎo)管增生擴(kuò)張

20.38．下面哪種方法不是檢測變形鏈球菌的

A.MSBB法B.DentocultSM試驗(yàn)C.刃天青紙片法D.乳膠凝集試驗(yàn)E.DentocultLB試驗(yàn)

三、B1型題(10題)21.106．四環(huán)素牙A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

22.105．既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是

A.異丙腎上腺素B.特布他林C.腎上腺素D.氨茶堿E.嗎啡

23.91．起支持作用，防止義齒齦向移位的是

A.卡臂尖B.卡臂起始部分C.卡體D.支托E.鄰面板

24.

哪種骨髓炎約占各類型頜骨骨髓炎的90％以上

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25.127．易致心律失常

A.乙醚B.氟烷C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.東莨菪堿

26.79．表示某事物內(nèi)各種構(gòu)成部分所占比重的是

A.平均數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)差C.標(biāo)準(zhǔn)誤D.率E.構(gòu)成比

27.108．成牙本質(zhì)細(xì)胞突起形成的結(jié)構(gòu)是

A.釉質(zhì)生長線B.釉板C.釉叢D.釉梭E.絞釉

28.71．戴用義齒后發(fā)音不清的原因是A.支托移位形成支點(diǎn)B.基托邊緣過長或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進(jìn)入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負(fù)擔(dān)過重

29.96．懸空式橋體齦面至牙槽嵴粘膜的距離至少為

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

30.82．選用于最后孤立，并向近中舌向傾斜的下頜磨牙的卡環(huán)是

A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長臂卡環(huán)D.對半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下列哪項(xiàng)細(xì)胞因子具有下調(diào)免疫功能的作用A.A.TNF-aB.IFNC.CSFD.IL-10E.IL-2

32.體內(nèi)糖的有氧氧化的終產(chǎn)物是A.CO2和H2O

B.丙酮酸

C.檸檬酸

D.乳酸

E.草酰乙酸

33.關(guān)于胰島素的藥理作用，錯誤的描述是A.A.促進(jìn)葡萄糖的氧化和酵解

B.促進(jìn)脂肪合成

C.促進(jìn)糖原分解

D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成并抑制其分解

E.加強(qiáng)心肌收縮力

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.多粘菌素可出現(xiàn)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

36.3～4歲乳牙列中出現(xiàn)的生理間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

38.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見上皮表面過度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細(xì)胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤狀紅斑狼瘡

39.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導(dǎo)管擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張成點(diǎn)狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

參考答案

1.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

2.D兩側(cè)翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口?。灰粋?cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

3.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時間，在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

4.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

5.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

6.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨?nèi)胚層，有其獨(dú)立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c(diǎn)：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

7.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

8.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

9.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點(diǎn)，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

10.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

11.C水與鈉成比例地丟失，血清鈉濃度130～150mmol/L，血漿滲透壓280～310mmol/L。

12.E對于沒有接種過水痘疫苗的患兒來說的話，都具有一個普遍的易感性，主要的傳播途徑是通過接觸和空氣傳播，因此對于有這種高危因素的情況下，需要密切觀察有無發(fā)熱和皮疹的情況

13.D針對肺結(jié)核的診斷，常見的診斷依據(jù)是用痰查結(jié)核菌。涂片抗酸染色陽性，查出活結(jié)核菌可診斷肺結(jié)核，是目前常用于肺結(jié)核診斷比較可靠的依據(jù)。除痰查結(jié)核菌，如果結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性陽性或強(qiáng)陽性時，詢問患者是否接觸肺結(jié)核患者或既往得過結(jié)核，可做出診斷依據(jù)。另外對于輔助檢查如X片、CT，通過閱片觀察肺部病變，診斷是否為肺結(jié)核。

14.B母體循環(huán)血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，增加40％～45％。心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10～15次。心排出量增加對維持胎兒生長發(fā)育極為重要。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32周達(dá)高峰。妊娠后期因膈肌升高，心臟向左上方移位更貼近胸壁，心尖搏動左移約1～2cm，心濁音界稍擴(kuò)大。孕婦心排出量對活動的反應(yīng)較未孕婦女明顯。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。

15.E放射性骨壞死常累及下頜骨，發(fā)生于頭頸部腫瘤治療后，X線可引起無菌性變，因?yàn)楣琴|(zhì)喪失了有活力的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞

16.C競爭性抑制劑往往和底物在結(jié)構(gòu)上有某些相似之處，不選A。二者可能競爭與酶分子的同一部位結(jié)合，不選B。增加底物的濃度可以減弱這種抑制作用，并最終達(dá)到最大反應(yīng)速度，C錯誤。當(dāng)抑制劑存在時Km值變大，不選D。抑制劑與酶非共價結(jié)合，不選E。故選C。

17.C核酶是具有催化功能的小分子RNA，屬于生物催化劑，可降解特異的mRNA序列。核酶的作用底物可以是不同的分子，有些作用底物就是同一RNA分子中的某些部位。核酶的功能很多，有的能夠切割RNA，有的能夠切割DNA，有些還具有RNA連接酶、磷酸酶等活性。與酶相比，核酶的催化效率較低，是一種較為原始的催化酶。

18.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來源于：①M(fèi)alassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c(diǎn)根尖周肉芽腫上皮來源

19.D舍格倫綜合征又稱干燥綜合征，主要破壞外分泌腺的慢性炎癥性全身性自身免疫性疾病。它的病變是從小葉中央開始，故D選項(xiàng)說法不正確；其早期淋巴細(xì)胞浸潤于腺泡之間，將腺泡分開，進(jìn)而使腺泡破壞，消失，為密集的淋巴細(xì)胞所取代，且形成濾泡，選項(xiàng)A正確；病變嚴(yán)重時，小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，但小葉輪廓仍保留，選項(xiàng)B正確。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生擴(kuò)張，形成肌上皮島，故C、E說法正確。本題選D。考點(diǎn)：舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)

20.EDentocultLB試驗(yàn)是用于檢驗(yàn)乳酸桿菌的試驗(yàn)，不是檢測變形鏈球菌的試驗(yàn)

21.C四環(huán)素是由四環(huán)素類催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，四環(huán)素沉積于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全，屬于牙齒結(jié)構(gòu)異常疾病

22.D氨茶堿氨茶堿藥物對支氣管平滑肌的松弛作用是最強(qiáng)的，可使支氣管擴(kuò)張，肺活量增加，作用較為持久，尤其是對痙攣狀態(tài)的支氣管效果顯著，另外氨茶堿還有擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，加強(qiáng)心臟收縮力的作用。多用于馬牛的肺氣腫，以及犬因心力衰竭而引起的肺充血的平喘

23.Dhe支托主要作用是防止義齒齦向移位，起支持作用，還有一定的穩(wěn)定作用，此外還用于防止食物嵌塞，恢復(fù)咬合關(guān)系

24.A此題暫無解析

25.B麻醉作用較強(qiáng)，極易引起麻醉過深，出現(xiàn)呼吸抑制、心搏緩慢、心律失常等。如呼吸運(yùn)動趨弱和肺通氣量減少，應(yīng)即給氧和人工呼吸，并迅