整改工作自查自糾報告

第整改工作自查自糾報告整改工作自查自糾報告1

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質(zhì)量進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報如下：

一、存在問題：

（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。

（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。

（四）個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，工作中時有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。

（五）專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高，不能很好的`滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。

（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

二、下一步整改措施：

（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。因此，培訓全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

（二）進一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學習

計劃逐步學習到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。

3、加強病案質(zhì)量的管理。

開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，保證病歷的規(guī)范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。

4、根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。

（三）進一步加強科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

（四）繼續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫(yī)學干預時，病人呼叫時，手術(shù)時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫(yī)患溝通技巧的訓練，以增進醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。整改工作自查自糾報告2

自開展黨的群眾路線教育實踐活動以來，我局組統(tǒng)一部署的黨員干部自查自糾的工作要求，緊緊圍繞“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”總要求，以“為民務(wù)實清廉”主題為載體，立足實際，突出特色，注重實踐，扎實推進學習實踐活動深入開展，取得了初步成效。集中開展作風建設(shè)，個性是形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風“四風”問題，聯(lián)系思想和工作實際，結(jié)合自身存在問題撰寫個人剖析對照材料，開展批評與自我批評活動。我結(jié)合工作中存在的問題，對照檢查如下：

一、學習不夠，運用理論指導實踐的潛力不強。在實踐中，存在以干帶學，個性是當工作與學習發(fā)生矛盾是，往往認為學習是“軟指標”，從而導致學習的自覺性不高，學習的系統(tǒng)性不夠，學習效果不佳。

二、工作方法不是很多，思考不夠，沒有突破，沒有打開新局面。欠缺創(chuàng)新意識，沒有充分發(fā)揮主觀能動性。

三、工作作風不認真，求真務(wù)實的精神不夠。

在工作中，自己存在對工作不用心，有時著裝不整齊，對工作中遇到問題，不想辦法，拖拉散漫。今后改善的措施和努力的方向：

一、進一步加強理論學習，增強理論功底。提高自己的政治敏銳性和政治鑒別力，樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，要以解決思想和工作中存在的.實際問題為出發(fā)點，以改善自己的工作作風和工作方式、提高工作成就為落腳點個性要理論聯(lián)系實際，不斷提高理論學習的效果，實現(xiàn)理論與實踐相統(tǒng)一。

二、樹立無私奉獻和艱苦奮斗的精神。要牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，樹立為黨為人民無私奉獻的精神，把個人追求融入到黨的事業(yè)中，堅持工作第一，人民利益第一，努力做到善于克服消極思維，模糊認識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，用心工作，善于從政治、全局的高度認識事物，不斷完善和提高自己，腳踏實地的投入到工作中去，努力提高工作潛力和服務(wù)水平。

三、要進一步務(wù)實創(chuàng)新，增強工作實效。堅持解放思想、實事求是、與時俱進，在科學理論的指導下，透過實現(xiàn)學習方式、工作理念、工作手段和工作機制的創(chuàng)新，最終到達工作成效不斷提高。不斷總結(jié)和完善工作經(jīng)驗，提出新思路、新方案，拿出新舉措，開創(chuàng)工作新局面。要以開展黨的群眾路線教育實踐活動為契機，對在路政執(zhí)法中出現(xiàn)的問題，查找原因，想出好的解決辦法，使我們求真務(wù)實、真抓實干的工作作風有一個新的提升。透過自查自糾思想深處根源，找到自己努力方向，及時改正缺點，實現(xiàn)自我凈化、自我完善、自我革新，自我提高，修正缺點、增強黨性的目的，使自己真正從思想和行動上得到提高，做一名合格的路政執(zhí)法人員。整改工作自查自糾報告3

為保證幼兒園的安全，維護園內(nèi)正常的教學和生活秩序，保障師生人身和財產(chǎn)安全以及社會穩(wěn)定。根據(jù)壽光市教育局印發(fā)《壽光市教育系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查方案的通知》要求，我園成立了以郝桂屾為組長的隱患排查小組，重點對幼兒園的消防、交通、食品及衛(wèi)生防疫、自然災害防范、校園治安等全面進行了安全隱患自查，現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：

1、消防安全：

根據(jù)我園實際情況，每年都認真修訂《中心幼兒園重大事故應(yīng)急處置預案》和《幼兒園防火應(yīng)急處置預案》，對消防工作管理與防范有一整套行之有效的制度和措施，按照“事故原因不清不放過，事故隱患不排除不放過，事故責任人不處理不放過，當事人員不受到教育不放過”的“四不放過”原則，把消防工作責任層層分解，職責到人。我園為新建園，滅火器、消火栓、應(yīng)急照明和疏散指示標志等配備完全符合規(guī)定標準并隨時完好能用。

2、交通安全：

加強校車管理，掌握校車的'車況，提醒司機對校車定期檢修，不超速不超載，認真履行與幼兒家長簽訂的安全責任狀承諾。

3、食品安全及衛(wèi)生防疫：

切實加強了對學校食堂、食品衛(wèi)生的管理，堅持食品采購索證和定點采購制度，禁止無關(guān)人員進入廚房和倉庫，把好進貨關(guān)，杜絕“三無”食品進入。嚴防食物中毒事故發(fā)生。

我園始終堅持以預防為主的方針，注意為幼兒創(chuàng)設(shè)清新、優(yōu)美、潔凈、衛(wèi)生的生活環(huán)境，培養(yǎng)幼兒良好的生活、衛(wèi)生習慣，做到幼兒每人每日一巾一杯一消毒，餐具餐桌一用一消毒，注重每日晨午檢查及全日健康觀察制度，認真做好一模、二看、三問、四查，發(fā)現(xiàn)患兒及時處理。同時定時開展幼兒視力檢查和口腔保健活動，及時矯治幼兒弱視、齲齒等問題；根據(jù)季節(jié)變化及傳染病流行趨勢，集體投服預防藥，保健室預備簡單的常用藥物，及時處理幼兒的健康問題。嚴把新年入園健康體檢關(guān)，并堅持每年幼兒、教工定期體檢，體檢率100%。

4、自然災害防范：

我園為新建教學樓，雖然雨季有多處漏水，但無安全隱患。園內(nèi)供水設(shè)備、設(shè)施，采暖設(shè)備、設(shè)施安全可靠。針對洪災、雷電、臺風等重大自然災害我園制定了行之有效的應(yīng)急預案，同時利用安全課、知識講座等形式，對幼兒進行防災減災知識和技能教育。

5、校園治安：

保安人員加強安全知識學習，正確使用安保器械；把好大門出入關(guān)，對外來人員及車輛嚴查嚴問，堅持以防為主。同時，加強值班巡查，做到安全不留隱患。同時