胃潰瘍胃癌的影像學(xué)表現(xiàn)詳解演示文稿

胃潰瘍胃癌的影像學(xué)表現(xiàn)詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有64頁\編輯于星期三（優(yōu)選）胃潰瘍胃癌的影像學(xué)表現(xiàn)現(xiàn)在是2頁\一共有64頁\編輯于星期三1.胃潰瘍直接征象------龕影（潰瘍本身），多見于小彎側(cè)切線位呈現(xiàn)乳頭狀、錐狀或其它形狀，邊緣光滑整齊，密度均勻，底部平整或稍不整良性潰瘍（龕影）周圍水腫，透明帶表現(xiàn)

良性潰瘍的另一征象是正位觀察見龕影周圍粘膜糾集，并嘴尖逐漸變細(xì)粘膜線1mm~2mm項(xiàng)圈征5mm~10mm狹頸征影像學(xué)表現(xiàn)現(xiàn)在是3頁\一共有64頁\編輯于星期三粘膜線(↑)透亮帶＜1mm~2mm項(xiàng)圈征(↑)透亮帶＜5mm~10mm狹頸征(↑)龕影有一狹頸胃壁現(xiàn)在是4頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（粘膜線征）現(xiàn)在是5頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（粘膜線征）現(xiàn)在是6頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（粘膜線征）現(xiàn)在是7頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（項(xiàng)圈征、粘膜糾集）現(xiàn)在是8頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（項(xiàng)圈征）現(xiàn)在是9頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（項(xiàng)圈征）現(xiàn)在是10頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（狹頸征）龕影見一收窄的頸部(↑)現(xiàn)在是11頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（狹頸征）現(xiàn)在是12頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（狹頸征、粘膜糾集）粘膜皺襞以潰瘍?yōu)橹行募m集現(xiàn)在是13頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（粘膜糾集）現(xiàn)在是14頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（粘膜糾集）現(xiàn)在是15頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（粘膜糾集）現(xiàn)在是16頁\一共有64頁\編輯于星期三間接征象痙攣性改變----對側(cè)壁指狀痙攣切跡分泌增加-------胃潴留張力、蠕動紊亂-----增加或降低瘢痕改變-----“蝸牛胃”、“葫蘆胃”（沙鐘胃）或幽門狹窄和梗阻現(xiàn)在是17頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（指樣切跡）與小彎側(cè)潰瘍相對應(yīng)的大彎側(cè)胃壁見一切跡(↑)現(xiàn)在是18頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（指樣切跡）現(xiàn)在是19頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（指樣切跡）現(xiàn)在是20頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍（幽門梗阻）鋇劑通過幽門障礙，大量胃內(nèi)容物和潴留液，胃壁鋇涂布差現(xiàn)在是21頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍的特殊表現(xiàn)：穿透性潰瘍：深和大,均>1cm，周圍較大水腫帶穿孔性潰瘍：大如袋狀，液面，氣液鋇分層胼胝性潰瘍：龕影大1.5cm~2cm，深度＜1cm，較寬透明帶，粘膜糾集，與惡性難辨現(xiàn)在是22頁\一共有64頁\編輯于星期三穿透性胃潰瘍龕影深和大(>1cm)，周圍較大水腫帶現(xiàn)在是23頁\一共有64頁\編輯于星期三穿透性胃潰瘍龕影深和大(>1cm)，周圍較大水腫帶現(xiàn)在是24頁\一共有64頁\編輯于星期三穿孔性胃潰瘍龕影大如袋狀，有液面，可見分層現(xiàn)象現(xiàn)在是25頁\一共有64頁\編輯于星期三胼胝性胃潰瘍龕影大1.5cm~2cm，深度＜1cm，較寬透明帶現(xiàn)在是26頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍惡變征象龕影周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，指壓跡征粘膜皺襞杵狀增粗，中斷龕影周圍不規(guī)則，尖角征治療過程中龕影增大現(xiàn)在是27頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍惡變龕影周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，指壓跡征(↑)粘膜皺襞中斷，龕影周圍尖角征(↑)現(xiàn)在是28頁\一共有64頁\編輯于星期三胃潰瘍惡變龕影周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，指壓跡征(↑),粘膜皺襞杵狀增粗(↑)、中斷，龕影周圍尖角征現(xiàn)在是29頁\一共有64頁\編輯于星期三2.十二指腸潰瘍直接征象------龕影，4mm~12mm大小，多為正位像，粘膜糾集

恒久的球部變形（瘢痕、痙攣所致），也能作出診斷

間接征象：①激惹征②幽門痙攣③分泌增加④張力增高或降低⑤固定壓痛山字形、三葉形、葫蘆形現(xiàn)在是30頁\一共有64頁\編輯于星期三十二指腸球部潰瘍球部見一小龕影(↑)，球部變形現(xiàn)在是31頁\一共有64頁\編輯于星期三十二指腸球部潰瘍球部見一小龕影（↑），球部變形（↑）現(xiàn)在是32頁\一共有64頁\編輯于星期三十二指腸球部潰瘍球部見一龕影(↑)，球部變形現(xiàn)在是33頁\一共有64頁\編輯于星期三十二指腸球部潰瘍現(xiàn)在是34頁\一共有64頁\編輯于星期三十二指腸球部潰瘍球部見一小龕影，球部變形，粘膜皺襞糾集現(xiàn)在是35頁\一共有64頁\編輯于星期三十二指腸球部潰瘍現(xiàn)在是36頁\一共有64頁\編輯于星期三十二指腸球部潰瘍(龕影）現(xiàn)在是37頁\一共有64頁\編輯于星期三十二指腸球部潰瘍(變形）球部呈三葉形現(xiàn)在是38頁\一共有64頁\編輯于星期三十二指腸球部潰瘍（變形）現(xiàn)在是39頁\一共有64頁\編輯于星期三十二指腸球部潰瘍球部呈“山”字形變形現(xiàn)在是40頁\一共有64頁\編輯于星期三十二指腸球部潰瘍現(xiàn)在是41頁\一共有64頁\編輯于星期三(二)胃癌胃竇、小彎和賁門區(qū)常見分型：蕈傘型、浸潤型、潰瘍型影像學(xué)表現(xiàn)1.X線造影表現(xiàn)充盈缺損胃腔狹窄，胃壁僵硬（革袋狀胃）龕影：形態(tài)不規(guī)則，在胃輪廓內(nèi)，半月綜合征粘膜皺襞破壞、中斷，異常增大瘤區(qū)蠕動消失現(xiàn)在是42頁\一共有64頁\編輯于星期三*半月綜合征：①胃輪廓之內(nèi)②不規(guī)則半月形③外緣平直，龕影周圍環(huán)堤征、指壓跡征、尖角征龕影(*)：巨大，位于胃輪廓內(nèi)指壓跡征(↑)尖角征(↑)環(huán)堤征：圍繞龕影周圍的充盈缺損*現(xiàn)在是43頁\一共有64頁\編輯于星期三胃癌見不規(guī)則充盈缺損(*)，胃腔狹窄，粘膜皺襞破壞、中斷、消失(↑)*現(xiàn)在是44頁\一共有64頁\編輯于星期三胃癌(增生型)見邊緣不規(guī)整的充盈缺損(*)，胃腔狹窄，粘膜皺襞破壞、消失*現(xiàn)在是45頁\一共有64頁\編輯于星期三胃底癌(增生型)胃底部見邊緣不規(guī)整的充盈缺損，胃腔狹窄，粘膜皺襞破壞、消失現(xiàn)在是46頁\一共有64頁\編輯于星期三胃癌(增生型)現(xiàn)在是47頁\一共有64頁\編輯于星期三胃癌(浸潤型)胃竇部見邊緣不規(guī)整的充盈缺損（*），胃腔向心性狹窄**現(xiàn)在是48頁\一共有64頁\編輯于星期三胃癌(浸潤型)胃竇部胃壁邊緣不規(guī)整，僵硬，形態(tài)保持不變，胃腔向心性狹窄現(xiàn)在是49頁\一共有64頁\編輯于星期三胃癌(浸潤型)胃竇部胃壁邊緣不規(guī)整，僵硬，胃腔向心性狹窄現(xiàn)在是50頁\一共有64頁\編輯于星期三胃癌(潰瘍型)---半月綜合征鋇餐造影于胃竇部見一巨大龕影(*)，位于胃輪廓內(nèi)，并見指壓跡征、尖角征、環(huán)堤征*現(xiàn)在是51頁\一共有64頁\編輯于星期三胃癌(潰瘍型)鋇餐造影于胃竇部見一巨大龕影(*)，位于胃輪廓內(nèi)，并見指壓跡征、尖角征、環(huán)堤征*現(xiàn)在是52頁\一共有64頁\編輯于星期三胃癌(潰瘍型)現(xiàn)在是53頁\一共有64頁\編輯于星期三胃癌(潰瘍型)現(xiàn)在是54頁\一共有64頁\編輯于星期三胃癌---半月綜合征現(xiàn)在是55頁\一共有64頁\編輯于星期三胃癌---半月綜合征現(xiàn)在是56頁\一共有64頁\編輯于星期三胃癌---半月綜合征現(xiàn)在是57頁\一共有64頁\編輯于星期三胃癌---半月綜合征現(xiàn)在是58頁\一共有64頁\編輯于星期三胃底賁門癌鋇餐顯示食管下端、賁門及胃底不規(guī)則充盈缺損（*），立位片示胃泡內(nèi)腫塊影（*）**現(xiàn)在是59頁\一共有64頁\編輯于星期三胃底賁門癌現(xiàn)在是60頁\一共有64頁\編輯于星期三胃底賁門癌食管下端、賁