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肝硬化病人病歷分享演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有22頁\編輯于星期四(優(yōu)選)肝硬化病人病歷分享現(xiàn)在是2頁\一共有22頁\編輯于星期四現(xiàn)病史:
患者當(dāng)日凌晨1點(diǎn)無明顯誘因下出現(xiàn)嘔鮮血1次,量約300ml,解柏油樣大便5次,每次量約200ml,無腹痛腹脹,無胸悶氣促,無發(fā)熱等不適,遂至我院急診就診。
入急診后再次出現(xiàn)嘔血,量較前明顯減少,解黑便數(shù)次,給予補(bǔ)液、輸血、止血等治療后擬“消化道出血”收住入院。
現(xiàn)在是3頁\一共有22頁\編輯于星期四現(xiàn)在是4頁\一共有22頁\編輯于星期四急診檢查部分結(jié)果:現(xiàn)在是5頁\一共有22頁\編輯于星期四現(xiàn)在是6頁\一共有22頁\編輯于星期四急診CT結(jié)果:現(xiàn)在是7頁\一共有22頁\編輯于星期四住院第二天0800昨日I/O:2050/1250ML現(xiàn)在是8頁\一共有22頁\編輯于星期四晨血化驗結(jié)果:現(xiàn)在是9頁\一共有22頁\編輯于星期四現(xiàn)在是10頁\一共有22頁\編輯于星期四現(xiàn)在是11頁\一共有22頁\編輯于星期四當(dāng)天下午15000600-1500尿量共250ml,今班內(nèi)進(jìn)量1800ml大便未解現(xiàn)在是12頁\一共有22頁\編輯于星期四通知主管醫(yī)生大家覺得該病人發(fā)生了什么情況?某醫(yī)生,你的7-1床肝硬化消血的病人腹脹,小便量也很少耶,要不要處理啊?現(xiàn)在是13頁\一共有22頁\編輯于星期四可能原因:消化道再出血?有效循環(huán)血量不足(體液不足,胸腹水形成)?急性心衰?
。。。。。?,F(xiàn)在是14頁\一共有22頁\編輯于星期四現(xiàn)在是15頁\一共有22頁\編輯于星期四急診血結(jié)果:現(xiàn)在是16頁\一共有22頁\編輯于星期四現(xiàn)在是17頁\一共有22頁\編輯于星期四現(xiàn)在是18頁\一共有22頁\編輯于星期四1630急診血常規(guī)示:HB8.3g/dl通知主管醫(yī)生,醫(yī)囑予速尿10mg靜推ST現(xiàn)在是19頁\一共有22頁\編輯于星期四1700全腹部持續(xù)性脹痛4分,尿量30ml腹隆明顯,觸診略硬再次通知主管醫(yī)生現(xiàn)在是20頁\一共有22頁\編輯于星期四
思考:
病人到底發(fā)生了什么?現(xiàn)在是21頁\一共有22頁\編輯于星期四床邊BUS提示:1.腹腔少量積液;2.附見膀胱內(nèi)大量液體儲留。腹水也
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