肝硬化病人護(hù)理演示文稿

肝硬化病人護(hù)理演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有21頁\編輯于星期四（優(yōu)選）肝硬化病人護(hù)理現(xiàn)在是2頁\一共有21頁\編輯于星期四陳逸飛，聞名海內(nèi)外的華人畫家。2005年死于肝硬化引起的上消化道大出血。現(xiàn)在是3頁\一共有21頁\編輯于星期四傅彪，著名演員。2005年死于原發(fā)性肝癌?，F(xiàn)在是4頁\一共有21頁\編輯于星期四肝硬化概念病因和發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)（身體狀況）并發(fā)癥現(xiàn)在是5頁\一共有21頁\編輯于星期四一、概念肝硬化（cirrhosisofliver）

是一種由不同病因引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病。以肝臟纖維組織彌漫性增生、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為病理特征。病變逐漸進(jìn)展，晚期表現(xiàn)為肝功能減退、門脈高壓，并出現(xiàn)多種并發(fā)癥，死亡率高。現(xiàn)在是6頁\一共有21頁\編輯于星期四營養(yǎng)障礙藥物中毒血吸蟲病代謝障礙循環(huán)障礙膽汁淤積慢性酒精中毒病毒性肝炎肝硬化二、病因最常見現(xiàn)在是7頁\一共有21頁\編輯于星期四病因病毒性肝炎:乙型丙型丁型現(xiàn)在是8頁\一共有21頁\編輯于星期四慢性酒精中毒:攝入乙醇80g/d，10年以上者（由于乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用）酒精性肝炎肝硬化病因現(xiàn)在是9頁\一共有21頁\編輯于星期四發(fā)病機(jī)制肝細(xì)胞變性壞死血管床閉塞、扭曲、縮小門靜脈高壓肝功能減退致病因素殘存的肝細(xì)胞增生形成再生結(jié)節(jié)纖維組織增生形成假小葉肝臟血循環(huán)紊亂特征性病理改變現(xiàn)在是10頁\一共有21頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)代償期:

癥狀輕、缺乏特異性失代償期:

癥狀顯著

肝功能減退門靜脈高壓現(xiàn)在是11頁\一共有21頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)—代償期癥狀乏力消化道癥狀（納差、惡心、腹脹、腹瀉）體征肝、脾輕度腫大實(shí)驗(yàn)室檢查肝功基本正常現(xiàn)在是12頁\一共有21頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)--肝功失代償期肝功能減退1.全身表現(xiàn)消瘦乏力、精神不振、皮膚干枯、面色晦暗沒有光澤（肝病面容）。現(xiàn)在是13頁\一共有21頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)--肝功失代償期肝功能減退2.消化道癥狀1）胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。2）黃疸，可有皮膚瘙癢。非結(jié)合性膽紅素肝細(xì)胞結(jié)合性膽紅素現(xiàn)在是14頁\一共有21頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)--肝功失代償期肝功能減退

3.

肝臟合成凝血因子減少

脾功能亢進(jìn)

腸道吸收障礙

出血

脾功能亢進(jìn)出血貧血血小板減少出血、貧血現(xiàn)在是15頁\一共有21頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)--肝功失代償期內(nèi)分泌紊亂雌激素升高醛固酮升高抗利尿激素升高肝掌、蜘蛛痣男性乳房發(fā)育女子月經(jīng)失調(diào)水鈉潴留水腫肝功能減退4.內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)在是16頁\一共有21頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)--肝功失代償期蜘蛛痣肝掌男性乳房發(fā)育現(xiàn)在是17頁\一共有21頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)--肝功失代償期門靜脈高壓1.脾大、脾功能亢進(jìn)：RBCWBCPC現(xiàn)在是18頁\一共有21頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)--肝功失代償期門靜脈高壓2.門-體側(cè)支循環(huán)的建立與開放現(xiàn)在是19頁\一共有21頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)--肝功失代償期門靜脈高壓3.腹水：是最突出的表現(xiàn)1）門脈壓力高，腹腔臟器毛細(xì)血管靜水壓的升高，促進(jìn)液體漏入腹腔。2）白蛋白生成減少，使血漿膠體滲透壓下降。3）醛固酮和抗利尿激素的升高。4）肝淋巴液生成過多，超過引流能力而滲入腹腔。5）有效循環(huán)血量不足，GFR下降，尿量減少?，F(xiàn)在是20頁\一共有21頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)—并發(fā)癥1.上消化道出血：最常見