腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用規(guī)范

腸內(nèi)營養(yǎng)泵使用的規(guī)范ICU呂迎婭現(xiàn)在是1頁\一共有31頁\編輯于星期四目錄腸內(nèi)營養(yǎng)泵的益處腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用常見報(bào)警與保養(yǎng)使用營養(yǎng)泵注意事項(xiàng)現(xiàn)在是2頁\一共有31頁\編輯于星期四英復(fù)特泵復(fù)爾凱腸內(nèi)營養(yǎng)泵現(xiàn)在是3頁\一共有31頁\編輯于星期四如何正確使用英復(fù)特泵？現(xiàn)在是4頁\一共有31頁\編輯于星期四腸內(nèi)營養(yǎng)泵原理英復(fù)特泵英復(fù)特泵管現(xiàn)在是5頁\一共有31頁\編輯于星期四兩個問題如何正確使用英復(fù)特泵？1.1英復(fù)特泵使用方法現(xiàn)在是6頁\一共有31頁\編輯于星期四1.1.1英復(fù)特泵-基本介紹尺寸?。?40x95x35cm重量輕:392g鋰電池續(xù)航時間：24hrs125ml/hr可沖洗現(xiàn)在是7頁\一共有31頁\編輯于星期四1.1.2英復(fù)特泵使用方法減小增大開機(jī)/關(guān)機(jī)總量流速運(yùn)行/停止清除已輸注量自動排氣現(xiàn)在是8頁\一共有31頁\編輯于星期四1.1.2英復(fù)特泵使用方法現(xiàn)在是9頁\一共有31頁\編輯于星期四如何正確使用英復(fù)特泵？1.1英復(fù)特泵使用方法1.2常見故障及排除方法現(xiàn)在是10頁\一共有31頁\編輯于星期四英復(fù)特泵常見故障排除表故障故障原因消除方法NOSET未安裝泵管或泵管未安裝正確確認(rèn)泵管已經(jīng)安裝到位BATT電池電量不足連接電源轉(zhuǎn)換器進(jìn)行充電DOOR泵門沒有關(guān)閉確認(rèn)泵門已經(jīng)關(guān)閉OCCIN上游堵塞確認(rèn)容器內(nèi)還有營養(yǎng)液OCCOUT下游堵塞確認(rèn)泵管出口沒有被堵塞AIR泵管里面有空氣按FILLSET鍵進(jìn)行排氣PROG流速為0確認(rèn)參數(shù)后重新運(yùn)行PUSHSTART一直沒有鍵被按動超過3分鐘運(yùn)行或者關(guān)閉泵FILLSET泵正在自動排氣等待排氣完成或按動FILLSET鍵停止排氣ENDOFDOSE輸注量達(dá)到設(shè)定值清除總量現(xiàn)在是11頁\一共有31頁\編輯于星期四清除總量按下”START/STOP”鍵,解除報(bào)警再按下”DOSE=VOL”鍵,進(jìn)入總量模式再按下”CLR”鍵,清除總量,屏幕顯示”CONT””ENDOFDOSE”交替閃爍,并有”滴滴”聲現(xiàn)在是12頁\一共有31頁\編輯于星期四英復(fù)特泵電子故障表報(bào)警代號故障原因消除方法ER01,ER02,ER03泵管組裝不良門未關(guān)上光眼被遮蓋光眼探頭故障更換新泵管關(guān)上并且鎖緊門清洗光眼返回生產(chǎn)商維修ER04溫度探頭故障返回生產(chǎn)商維修ER10,ER11,ER12,ER13,ER14轉(zhuǎn)子里面有雜質(zhì)馬達(dá)回路故障清洗轉(zhuǎn)子返回生產(chǎn)商維修ER15,ER16,ER17馬達(dá)FET回路故障返回生產(chǎn)商維修ER30CRC程序故障返回生產(chǎn)商維修ER31時鐘故障返回生產(chǎn)商維修ER40開機(jī)時其他按鍵被按動鍵盤回路故障確定開機(jī)時沒有其他按鍵被按動返回生產(chǎn)商維修

ER50,ER51,ER52軟件故障返回生產(chǎn)商維修ER60,ER61,ER62,ER63內(nèi)存故障返回生產(chǎn)商維修ER99電池故障電子狗故障接主電源返回生產(chǎn)商維修FET-場效應(yīng)晶體管CRC-循環(huán)冗余校驗(yàn)現(xiàn)在是13頁\一共有31頁\編輯于星期四注意事項(xiàng)每24小時更換泵管現(xiàn)在是14頁\一共有31頁\編輯于星期四討論了兩個問題如何正確使用英復(fù)特泵？2.1英復(fù)特泵使用方法2.2常見故障及排除方法現(xiàn)在是15頁\一共有31頁\編輯于星期四

營養(yǎng)支持腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)經(jīng)胃腸道用口服或管飼來提供代謝需要的營養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式腸外營養(yǎng)(PN)經(jīng)腸外來提供代謝需要的營養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式支持方式現(xiàn)在是16頁\一共有31頁\編輯于星期四一、腸內(nèi)營養(yǎng)泵的益處

1

幫助人體的胃腸道功能盡快的恢復(fù)

2

提供穩(wěn)定的，持續(xù)的灌注率

3

避免快速灌注引起的胃腸道并發(fā)癥

4

減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量現(xiàn)在是17頁\一共有31頁\編輯于星期四腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方式1每日數(shù)次，每次定時用注射器推注200—250ml腸內(nèi)營養(yǎng)液進(jìn)行喂養(yǎng)的方法2將配制好的營養(yǎng)液持續(xù)均勻的滴入患者胃腸內(nèi)，但只持續(xù)10余小時的的方法一次性輸注循環(huán)間歇輸注3營養(yǎng)液在胃腸泵的控制下連續(xù)輸注16—24小時的喂養(yǎng)方法連續(xù)輸注現(xiàn)在是18頁\一共有31頁\編輯于星期四腸內(nèi)營養(yǎng)輸注動力重力輸注胃腸泵輸注通過胃腸泵輪軸轉(zhuǎn)動擠壓喂養(yǎng)管內(nèi)的營養(yǎng)液，將營養(yǎng)液持續(xù)均勻地注入到患者體內(nèi)的輸注方法以營養(yǎng)液的重力為動力，將營養(yǎng)液持續(xù)灌注到患者體內(nèi)的輸注方法現(xiàn)在是19頁\一共有31頁\編輯于星期四二、腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用目的：以固定的速率，經(jīng)由腸道輸送流質(zhì)液體，維

持持續(xù)性灌食鼻飼泵泵入法比用注射器注入法進(jìn)食的患者

的大便次數(shù)顯著減少。對于長期臥床昏迷的

患者來說,使用鼻飼泵泵入法進(jìn)食可降低團(tuán)

塊注射引起的反流、嘔吐風(fēng)險。現(xiàn)在是20頁\一共有31頁\編輯于星期四評估：評估患者病情和年齡、意識狀態(tài)及合作程度、患者自理能力。告知患者操作方法、目的、指導(dǎo)患者配合。檢查電源，安放輸液架。——腸內(nèi)營養(yǎng)輸送方式的革新現(xiàn)在是21頁\一共有31頁\編輯于星期四革命性的產(chǎn)品特點(diǎn)智能化設(shè)置技術(shù)多種語言選擇沒有滴定管，72小時記憶直觀的使用方法（ATM模式界面）即時沖洗暫停時間設(shè)置現(xiàn)在是22頁\一共有31頁\編輯于星期四營養(yǎng)泵的操作步驟洗手、戴口罩核對醫(yī)囑，明確目的，了解營養(yǎng)液作用推車攜物至病人床旁，核對床號、姓名，協(xié)助病人臥位安裝營養(yǎng)泵，接電源將胃腸營養(yǎng)袋掛在輸液架上（并排氣）將營養(yǎng)泵管正確安裝在營養(yǎng)泵上現(xiàn)在是23頁\一共有31頁\編輯于星期四營養(yǎng)泵的操作步驟灌食前，應(yīng)檢查鼻胃管的位置，并反抽檢查消化情形，確定胃管在胃內(nèi)向胃內(nèi)注入20ml溫開水沖管打開胃腸泵開關(guān)，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)速度再次排氣后與病人連接，按胃腸泵開始鍵再次核對病人姓名和藥物，妥善固定導(dǎo)管。觀察胃腸泵運(yùn)轉(zhuǎn)情況，胃腸管是否通暢以及病人反應(yīng)。協(xié)助病人取半臥位，告知病人喂食中的注意事項(xiàng)。整理用物，洗手，記錄?，F(xiàn)在是24頁\一共有31頁\編輯于星期四三、使用鼻飼泵的注意事項(xiàng)123評估病人胃管位置及是否通暢，根據(jù)胃腸營養(yǎng)泵選擇合適的胃腸營養(yǎng)袋并正確連接注意觀察病人反應(yīng)及有無胃內(nèi)潴留等并發(fā)癥，每4小時沖洗胃管。用至少20ml溫開水沖洗胃管，以免堵塞胃管仔細(xì)記錄胃腸泵內(nèi)營養(yǎng)液的輸注量、速度、濃度以及配制方法現(xiàn)在是25頁\一共有31頁\編輯于星期四使用鼻飼泵的注意事項(xiàng)456加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。啟動胃腸泵時一定要預(yù)置好輸液速度。觀察胃腸營養(yǎng)泵運(yùn)轉(zhuǎn)情況，鼻飼液溫度控制在38～40℃?？蓪⒈秋曇旱卧谏现氨蹆?nèi)側(cè)試溫。灌注藥液前先核對藥物，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤再研碎，用溫開水融解后灌入胃內(nèi)?，F(xiàn)在是26頁\一共有31頁\編輯于星期四角度速度濃度

強(qiáng)調(diào)六度

清潔度舒適度溫度腸內(nèi)營養(yǎng)的輸注現(xiàn)在是27頁\一共有31頁\編輯于星期四四、營養(yǎng)泵的常見報(bào)警管路堵塞管路中有氣泡暫停鼻飼未關(guān)機(jī)管路安裝錯誤低電量報(bào)警鼻飼完成常見報(bào)警現(xiàn)在是28頁\一共有31頁\編輯于星期四五、營養(yǎng)泵的維護(hù)與保養(yǎng)24315輕搬輕放，專人保管，定時檢查。注意防塵，按時清潔儀器，防止液體流入機(jī)器導(dǎo)致電路板受損，使用完畢及時關(guān)掉開關(guān)要及時對電池充電，每次要充足。長時間沒有使用，要重新充電10小時以上。遠(yuǎn)離火源及熱源，防止受潮。出現(xiàn)故障及時維修現(xiàn)在是29頁\一共有3