燒傷外科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷一（精選題）

[單選題]1.下列液體，不用作治療燒傷休克的是（（江南博哥））。A.平衡溶液B.脂肪乳劑C.血漿D.人體白蛋白E.血漿代用品參考答案：B[單選題]2.按國內通用補液公式，第1個24小時補液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重補充晶體液應為()。A.3.0mlB.1.0mlC.1.5mlD.0.5mlE.2.5ml參考答案：B[單選題]3.按臨床分度，重度吸入性損傷是指()。A.傷及氣管以上B.傷及咽部以上C.傷及支氣管以下D.傷及鼻道E.傷及喉部以上參考答案：C[單選題]4.對銅綠假單胞菌感染嚴重，壞死組織多的燒傷創(chuàng)面宜采用()。A.包扎療法B.暴露療法C.植皮D.熱效E.濕敷參考答案：B[單選題]5.燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應考慮合并吸入性損傷？()A.燒傷面積＞80%，含頭頸部B.休克C.口、鼻周圍深度燒傷D.Ⅲ度燒傷面積達30%E.全身感染出現(xiàn)早參考答案：C[單選題]6.女性，30歲。右上肢開水燙傷1小時。查體：右上肢散在小水皰，部分表皮脫落，創(chuàng)基紅白相間，感覺遲鈍。臨床診斷為深Ⅱ度燙傷。在不感染的情況下，需多長時間可以痊愈？()A.1～2周B.1周內C.2～3周D.3～4周E.4～6周參考答案：D[單選題]7.男性，45歲，高壓電擊傷左前臂及左下肢6小時。查體：P120次/分，BP80/60mmHg。燒傷面積為20%，左前臂和左小腿腫脹明顯，肢端冰涼，末梢循環(huán)差。首先應采取的緊急處理措施是()。A.補液抗休克B.吸氧，鎮(zhèn)靜止痛，清創(chuàng)包扎創(chuàng)面C.急診施行切開減張術，輸液并堿化尿液D.應用抗生素E.創(chuàng)面碘伏紗布覆蓋，待休克好轉后施行清創(chuàng)術參考答案：C[單選題]8.股骨頸干角平均為()。A.120°B.125°C.127°D.130°E.140°參考答案：C參考解析：股骨頸干角為110°～140°，平均為127°。[單選題]9.膝關節(jié)有扭傷及交鎖史，最可能的損傷是()。A.膝關節(jié)外側副韌帶損傷B.脛骨平臺骨折C.半月板損傷D.內側副韌帶撕裂E.前十字韌帶撕裂參考答案：C參考解析：半月板破裂多為膝關節(jié)扭傷引起，患肢運動時，如果半月板破裂的邊緣卷曲，即可發(fā)生交鎖。[單選題]10.下列半月板損傷的特點，不正確的是()。A.多見于運動員與體力勞動者B.男性多于女性C.慢性階段總感到關節(jié)疼痛，活動時有彈響D.有時在活動時出現(xiàn)關節(jié)交鎖E.所有患者均有外傷史參考答案：E參考解析：半月板損傷患者，只有部分急性損傷病例有外傷病史，慢性損傷病例無明確外傷病史。[單選題]11.正常成年人股骨頸前傾角為()。A.5°～10°B.10°～12°C.12°～15°D.15°～18°E.20°～25°參考答案：C[單選題]12.股骨干中1/3骨折，由于哪一肌肉的牽拉，常使骨折向外側成角？()A.內收肌群B.髂腰肌C.股四頭肌D.闊筋膜張肌E.腓腸肌參考答案：A參考解析：股骨干中1/3骨折，常因內收肌群的牽拉，使股骨向外側成角。[單選題]13.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，最重要的檢查是()。A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查E.神經(jīng)電生理檢查參考答案：D參考解析：細致的神經(jīng)系統(tǒng)查體，既可確定脊髓損傷的程度與部位，又能做到動態(tài)觀察病情的變化。其他檢查僅能提供參考。[單選題]14.橈神經(jīng)深支損傷后一個最主要的表現(xiàn)是()。A.手腕下垂B.不能主動伸肘關節(jié)C.不能主動屈掌指關節(jié)D.手背橈側感覺消失E.不能主動伸拇指參考答案：E參考解析：伸掌指關節(jié)僅有前臂背側伸肌的作用，故伸掌指關節(jié)障礙必定為橈神經(jīng)損傷，其他幾種情況可因其他肌肉代償出現(xiàn)假陰性。[單選題]15.小兒急性腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹癥。有關其臨床特點，下列不正確的是()。A.以1歲以下嬰兒，尤其是5～9個月嬰兒最常見B.大多數(shù)小兒急性腸套疊屬于原發(fā)性C.小兒腸套疊最多見的類型是回盲型和回結型D.小兒腸套疊的診斷中最重要的臨床表現(xiàn)是果醬色黏液血便E.腸套疊腹部檢查時，對診斷最有意義的是腸型參考答案：E[單選題]16.下列小兒急性腸套疊的治療原則中，正確的是()。A.小兒急性腸套疊一經(jīng)確診應立即手術B.已有腹膜炎癥狀的患兒也可使用空氣或鋇劑灌腸C.術后復發(fā)性腸套疊以小腸套疊為主，應盡快手術D.伴發(fā)高熱、休克患者應采取保守治療E.空氣灌腸時最高壓力可到300mmHg參考答案：C[單選題]17.下列先天性膽總管囊腫的臨床特點中，正確的是()。A.診斷小兒先天性膽總管囊腫，首選的檢查方法是IVPB.先天性膽總管囊腫的3個典型癥狀為腹痛、黃疸、嘔吐C.膽總管囊腫的最主要病因是膽道發(fā)育不良和病毒感染D.先天性膽總管囊腫切除應在2歲以下兒童施行E.治療首選囊腫切除加膽道引流重建術參考答案：E參考解析：膽總管囊腫的最主要病因是胰膽管合流異常，3個典型癥狀為腹痛、黃疸、腹塊，首選的檢查方法是B超。先天性膽總管囊腫切除應在2歲以上兒童施行。[單選題]18.男性，52歲，瓦斯爆炸傷后12小時入院。查體：P142次/分，R36次/分，BP94/48mmHg。創(chuàng)面疼痛、呼吸深快，煩躁，譫妄。雙肺未聞及啰音，動脈血氣檢查結果：動脈血pH7.20，HCO3-17mmol/L，PaO2ub>60mmHg，PaCO228mmHg。臨床診斷為瓦斯燒傷90%，深Ⅱ度。目前患者呼吸功能不全最可能的原因為()。A.ARDSB.頭頸部燒傷創(chuàng)面腫脹導致氣道梗阻C.吸入性損傷D.吸入過多CO2E.胸部焦痂限制呼吸運動參考答案：A[單選題]19.男性，20歲。火焰燒傷右上肢2小時。查體：整個右上肢表皮下積薄液，水皰較小，去表皮后創(chuàng)面微濕、發(fā)白，水腫明顯，創(chuàng)面感覺遲鈍。正確的診斷應為()。A.燒傷面積9%，深Ⅱ度B.燒傷面積4.5%，淺Ⅱ度C.燒傷面積6%，Ⅱ度燒傷D.燒傷面積9%，介于Ⅰ、Ⅱ度燒傷之間E.燒傷面積10%，淺Ⅱ度參考答案：A[單選題]20.男性，38歲。煤氣燒傷頭頸及雙上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性損傷。其燒傷的嚴重程度為()。A.中度燒傷B.重度燒傷C.輕度燒傷D.特重度燒傷E.中、重度燒傷參考答案：B[單選題]21.目前，診斷吸入性損傷最直接和最可靠的方法是()。A.MRI檢查B.CT檢查C.X線胸片檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.支氣管肺泡液檢查參考答案：D參考解析：應用纖維支氣管鏡可直接觀察自咽喉、聲門、氣管、支氣管黏膜損傷情況。[單選題]22.按臨床分度，中度吸入性損傷是指()。A.傷及氣管以上B.傷及咽部以上C.傷及細支氣管D.傷及肺泡E.傷及喉部以上參考答案：A[單選題]23.下列吸入性損傷的臨床表現(xiàn)，不正確的是()。A.聲嘶與喘鳴B.氣管支氣管黏膜充血水腫C.低氧血癥D.傷后迅速并發(fā)感染E.并發(fā)肺水腫參考答案：D[單選題]24.吸入性損傷的早期診斷，具有臨床意義的表現(xiàn)是()。A.呼吸困難B.顏面部炭灰C.顏面部燒傷D.煩躁不安E.聲嘶及喘鳴參考答案：E[單選題]25.女性，26歲，體重60kg。雙上肢、軀干（包括會陰部）Ⅱ度燒傷。按國內通用補液公式，傷后第一個24小時補液總量＝體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5＋2000ml。第1個24小時的補液量應為()。A.4050mlB.2050mlC.5050mlD.6050mlE.9050ml參考答案：D[單選題]26.男性，32歲，體重55kg。沸水燙傷85%，深Ⅱ度，傷后無尿，入院時煩躁，譫妄，脈搏142次/分，BP96/80mmHg。傷后第一個8小時輸液2200ml(其中膠體400ml)后仍無尿。此時宜采取的處理措施是()。A.增加膠體液用量B.急查血電解質、尿素氮及肌酐C.檢查導尿管是否通暢D.靜脈推注呋塞米E.增加補液量、加快補液速度參考答案：E[單選題]27.關于小兒體表面積的估計，下列不正確的是()。A.小兒頭面頸部體表面積為：（21-年齡）%B.中國九分法不適用于小兒C.小兒體表面積的特點是頭大下肢小D.小兒雙下肢（不含臀部）體表面積為：（29＋年齡）%E.小兒軀干（含會陰）體表面積為27%參考答案：B參考解析：中國九分法適用于小兒，只是要做些修改，頭頸部體表面積(%)＝9%＋（12-年齡）%，雙下肢（不含臀部）體表面積(%)＝41%－（12-年齡）%，軀干同成人。[單選題]28.下列Ⅲ度燒傷傷及的組織學層次，正確的是()。A.表皮全層＋真皮乳頭層B.表皮角質層＋透明層＋顆粒層＋棘層＋生發(fā)層C.表皮角質層＋透明層＋顆粒層＋棘層D.表皮全層＋真皮乳頭層＋真皮乳頭層以下的真皮E.表皮全層＋真皮乳頭層＋真皮乳頭層以下的真皮＋真皮的附件參考答案：E[單選題]29.Ⅱ度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎是()。A.上皮細胞變性B.損傷組織分解產(chǎn)物刺激C.熱力使蛋白溶解D.毛細血管擴張、充血，少量血漿樣液體滲到細胞間隙E.毛細血管擴張、充血，滲出液積于表皮和真皮之間參考答案：E參考解析：Ⅱ度燒傷因乳頭層血管通透性增高，液體滲出積于表皮和真皮之間，形成表皮下水皰。[單選題]30.下列淺Ⅱ度燒傷傷及的組織學層次，正確的是()。A.表皮角質層＋透明層＋顆粒層＋棘層B.表皮角質層＋透明層＋顆粒層C.表皮角質層＋透明層D.表皮角質層＋透明層＋顆粒層＋棘層＋生發(fā)層E.表皮角質層＋透明層＋顆粒層＋棘層＋生發(fā)層＋真皮乳頭層參考答案：E[單選題]31.淺Ⅱ度燒傷的愈合時間一般為()。A.6天B.1～3天C.3～4周D.1～2周E.4周以上參考答案：D參考解析：淺Ⅱ度燒傷由于生發(fā)層部分損傷，如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)過1～2周愈合。[單選題]32.淺Ⅱ度創(chuàng)面的臨床表現(xiàn)是()。A.痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水皰B.痛覺敏感，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰C.輕度發(fā)紅，輕痛，無水皰D.痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無水皰E.痛覺消失，創(chuàng)面蠟白，無水皰參考答案：B[單選題]33.傷及表皮層全層及部分真皮乳頭層的燒傷深度為()。A.深Ⅱ度B.淺Ⅱ度C.Ⅰ度D.Ⅲ度E.無法判斷參考答案：B[單選題]34.人體組織對電流的阻力從小到大通常為()。A.血管、神經(jīng)、脂肪、皮膚、肌肉、骨骼B.血管、神經(jīng)、皮膚、骨骼、肌肉、脂肪C.皮膚、脂肪、肌肉、骨骼、神經(jīng)、血管D.神經(jīng)、血管、肌肉、皮膚、脂肪、骨骼E.神經(jīng)、血管、脂肪、肌肉、皮膚、骨骼參考答案：D[單選題]35.下列關于淺Ⅱ度燒傷的特點，正確的是()。A.僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細胞增殖愈合B.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合D.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合參考答案：B參考解析：淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層，尚殘留部分表皮生發(fā)層細胞和皮膚附件，靠這些上皮細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。[單選題]36.關于Ⅲ度燒傷的臨床特點，下列不正確的是()。A.創(chuàng)基呈蒼白色B.多不形成水皰C.多有蜘蛛網(wǎng)狀細小而密集的栓塞血管D.痛覺喪失E.愈合后留有瘢痕參考答案：C[單選題]37.下列急性胰腺炎腹痛的特點，不正確的是()。A.病變嚴重時，腹痛可能不重B.嘔吐后，腹痛可一定程度緩解C.疼痛劇烈，病變部位尤甚D.呈腰帶狀疼痛時，說明病變累及全胰E.為持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重參考答案：B[單選題]38.以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點，錯誤的是()。A.休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯B.白細胞≥16×109/L，血糖＞11.1mmol/L，血鈣＜1.87mmol/L，血尿素氮和肌酐增高C.腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液，量隨病情加重而增加D.PaO2＜8kPa(60mmHg)應考慮ARDSE.早期合并多器官功能障礙，死亡率很高參考答案：C[單選題]39.腹部損傷的急救措施中，下列錯誤的是()。A.保持呼吸道通暢，抗休克B.閉合傷盡快明確有無腹內臟器損傷C.開放傷包扎腹壁傷口，注意傷道是否與腹腔相通D.腸管脫出及時送回腹腔E.明確有腹內臟器損傷及時剖腹探查參考答案：D[單選題]40.直腸下1/3銳器貫通傷的處理原則為()。A.清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流B.盡早清創(chuàng)，一期縫合創(chuàng)口C.清創(chuàng)延期縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流D.乙狀結腸襻式造口，沖洗遠端腸腔，修補損傷E.乙狀結腸單腔造口，沖洗遠端腸腔關閉，修補損傷，直腸周圍間隙引流參考答案：E參考解析：直腸下1/3損傷，引流直腸周圍間隙是重要的處理措施之一，因直腸周圍間隙大，厭氧菌混合感染和腸內糞便不斷污染，可引起廣泛組織壞死及嚴重的毒血癥。因此，應行乙狀結腸近端造瘺，遠端沖洗關閉，修補損傷，直腸周圍間隙引流。[單選題]41.腹部損傷的死亡率與下列因素無關的是()。A.受傷及早期救治的時間B.火器傷還是鈍性傷C.有無內臟損傷及合并傷D.對創(chuàng)傷的耐受性E.急救措施和治療技術參考答案：D[單選題]42.診斷腎臟腫塊最可靠的檢查方法是()。A.B超