護理基礎(chǔ)縱橫智慧樹知到答案章節(jié)測試2023年上海健康醫(yī)學(xué)院

第一章測試王先生，因大出血引起休克，被送入急救室搶救，醫(yī)生護士爭分奪秒采取急救措施。在急救室管理中，急救藥品和各種搶救設(shè)備要做到“五定”，下列哪項不包括

A:定期消毒滅菌及檢查維修

B:定人保管

C:定時使用

D:定放置地點

E:定數(shù)量品種

答案:C劉先生，65歲，因糖尿病入院治療，病區(qū)護士接到住院處通知后為其準(zhǔn)備

（

）

A:暫空床

B:手術(shù)床

C:

搶救床

D:

麻醉床

E:

備用床

答案:A李大爺，78歲，因老年性慢性支氣管炎3年，本次并發(fā)肺部感染收住入院。病室濕度為30%，病人表現(xiàn)為

A:食欲不振、疲倦

B:

面色蒼白、頭暈

C:

多汗、發(fā)熱

D:

憋氣、悶熱、難受

E:口干、咽痛、煩渴

答案:E護士小趙在進行臥有病人床更換床單前，應(yīng)先進行評估，評估內(nèi)容不包括

A:

病室內(nèi)無人進行治療

B:

病人的活動能力

C:

病人的飲食喜好

D:

病人的意識狀態(tài)

E:周圍無人進餐

答案:C控制癌痛應(yīng)遵循“WHO三階梯止痛原則”，不符合的是

A:階梯給藥

B:

按需給藥

C:

無創(chuàng)給藥

D:

注意細節(jié)

E:個體化給藥

答案:B第二章測試對呼吸困難病人的護理，以下哪種做法不妥

護士小陳在工作中需要注意屬于高度危險性的醫(yī)用物品是

A:

壓舌板

B:調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度

C:需要時給予吸痰和氧氣吸入

D:測量呼吸時，向病人解釋，以便配合

E:勤巡視，多安慰，滿足其安全需要

答案:D

彭護士在使用紫外線燈進行消毒時，不妥的做法是

A:當(dāng)燈管強度低于60w/cm2時應(yīng)予以更換

B:用于空氣消毒時，有效照射距離不應(yīng)超過2m

C:用于物品消毒時，有效距離為25～1500px

D:消毒效果最好的相對濕度為40%～60%

E:

照射時間應(yīng)從開燈5～7min后開始計算

答案:A劉護士在準(zhǔn)備無菌物品時，下列與無菌技術(shù)操作原則不符合的是

A:操作者面向無菌區(qū)，手臂位于腰部以上及肩以下

B:一份無菌物品只供一個病人使用

C:無菌持物鉗可夾取所有無菌物品

D:無菌包未用有效期7d

答案:C孫女士，35歲，不慎被燒傷，Ⅲ度燒傷面積達45％，人院后應(yīng)采用

A:保護性隔離

B:呼吸道隔離

C:

嚴(yán)密隔離

D:消化道隔離

E:

接觸隔離

答案:A寄居于病人體內(nèi)的條件致病菌，在病人抵抗力低下時引起的感染稱為

A:

二重感染

B:交叉感染

C:

醫(yī)院外感染

D:內(nèi)源性感染

E:

外源性感染

答案:D第三章測試劉奶奶，72歲，由于反復(fù)感染，抗生素治療達1個半月后，其口腔粘膜出現(xiàn)白色創(chuàng)面，可考慮為

A:個人衛(wèi)生差

B:寄生蟲病

C:口腔黏膜白斑

D:真菌感染

E:病毒感染

答案:D趙女士，31歲，以發(fā)熱待查入院，體溫為39℃，持續(xù)五天，極度虛弱，病人清潔口腔的最佳方法是

A:用生理鹽水漱口

B:用棉簽擦拭口腔

C:早晚刷牙

D:進食后漱口

E:特殊口腔護理

答案:E病人季大伯，63歲，腦卒中后偏癱，護士為其進行床上擦浴，錯誤的操作是

A:不可給予破損便盆

B:90%乙醇按摩骨突部位

C:一般在15～30min內(nèi)完成

D:水溫50～52℃

E:適當(dāng)遮蓋病人

答案:B吳女士，55歲。右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理。護士協(xié)助其床上擦浴，擦洗順序正確的是

A:臉、頸部-上肢、胸腹部-背、臀部-雙下肢、踝部、雙足-會陰部

B:臉、頸部-上肢、胸腹部-會陰部-背、臀部-雙下肢、踝部、雙足

C:會陰部-臉、頸部-上肢、胸腹部-背、臀部-雙下肢、踝部、雙足

D:臉、頸部-會陰部-上肢、胸腹部-背、臀部-雙下肢、踝部、雙足

E:臉、頸部-上肢、胸腹部-背、臀部-會陰部-雙下肢、踝部、雙足

答案:A錢大爺，78歲，腦出血入院3天，昏迷。護士為其病人口腔護理操作時，錯誤的是

A:張口器從門齒之間放入

B:棉球不可過濕

C:用血管鉗夾緊棉球，每個棉球限用一次

D:口唇干裂可涂液體石蠟

E:取下假牙，用冷水刷洗

答案:A第四章測試陸女士，29歲，因“發(fā)熱待查”入院，護士在為其測量脈搏后，手仍置于病人橈動脈部位繼續(xù)測呼吸，其目的是為了

A:表示對病人的安撫

B:轉(zhuǎn)移病人的注意力

C:便于看表計時

D:復(fù)核脈搏的準(zhǔn)確性

E:測脈搏，計呼吸節(jié)律

答案:B周女士，55歲，就診時突感胸悶心悸，護士在為其測量脈搏時發(fā)現(xiàn)每隔2個正常搏動后出現(xiàn)1次過早搏動，此現(xiàn)象為

A:二聯(lián)律

B:絀脈

C:不整脈

D:三聯(lián)律

E:速脈

答案:D華女士，55歲，胃癌術(shù)后，剛回病區(qū)，需密切觀察其血壓的變化，影響測量值準(zhǔn)確性的因素不包括

A:聽診器

B:血壓計

C:時間

D:部位

E:體位

答案:A姜先生，男性，41歲。測其體溫39.5℃，護士為該病人應(yīng)用降溫措施，提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是

A:脈細速、四肢濕冷、出汗

B:皮膚蒼白、寒戰(zhàn)

C:脈搏、呼吸漸慢，少尿

D:脈速、面部潮紅、頭暈

E:頭暈、皮膚干燥、疲倦

答案:A李老太，75歲，發(fā)熱2日，測體溫39.7℃，皮膚潮紅，脈搏加快，已用藥物退熱，病人大量出汗時應(yīng)給予的護理措施是

A:評估出入量

B:降低室溫

C:寫護理記錄單

D:測體溫

E:擦干汗液，更換衣服

答案:E第五章測試張女士，34歲，傷寒，為患者實施不保留灌腸，溶液量和液面與肛門的距離分別是

A:<800ml，<500px

B:<500ml，<750px

C:<200ml，<1250px

D:<300ml，<1000px

E:<1000ml，<250px

答案:B陳先生，45歲，出差當(dāng)晚腹瀉多次，糞便呈果醬樣，入院檢查初診為阿米巴痢疾，醫(yī)囑用滅滴靈灌腸治療。護理措施正確的是

A:灌腸時病人取右側(cè)臥位

B:液面與肛門有距離1000px-1500px

C:灌入后保留30分鐘

D:灌入藥液量應(yīng)少于500ml

E:灌腸前臀部抬高500px

答案:A屈先生，50歲，上消化道出血，該患者的糞便可呈

A:暗紅色

B:柏油樣

C:濃茶樣

D:鮮紅色

E:果醬樣

答案:B第六章測試石先生，胃潰瘍，護士在為其術(shù)前準(zhǔn)備時遵醫(yī)囑給予青霉素皮試，最重要的準(zhǔn)備工作是

A:抽藥量要準(zhǔn)確

B:環(huán)境要清潔、寬闊

C:選擇合適的注射部位

D:詢問病人有無過敏史

E:備好70%酒精及無菌棉簽

答案:D劉先生，急性化膿性扁桃體炎，護士遵醫(yī)囑進行青霉素皮試，完成注射后，下列不是正確的

A:囑病人在病室休息

B:用棉簽按壓進針點止血

C:囑病人不要劇烈活動

D:與病人核對時間

E:20分鐘后觀察結(jié)果

答案:B章大伯，67歲，胃大部切除術(shù)后8天并發(fā)下肢靜脈血栓，經(jīng)保守治療后出現(xiàn)患肢疼痛加劇，膚色蒼白，足背動脈搏動消失，行手術(shù)取栓。術(shù)后應(yīng)用低分子肝素皮下注射，華法林口服抗凝。護士在執(zhí)行皮下注射時，錯誤的是

A:掌握無痛注射技巧

B:嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作

C:注射過程中不核對患者信息

D:離開患者時確保注射部位無出血

E:進針不宜過深，以免刺入肌層

答案:C劉大媽，73歲，患慢性支氣管炎，反復(fù)咳嗽咳痰三年，痰液粘稠伴呼吸困難，入院時體溫37度，脈搏86次/分，呼吸20次/分，血壓126/73mmHg，現(xiàn)遵醫(yī)囑給予霧化吸入療法。病人主要的護理問題是

A:清理呼吸道無效

B:舒適的改變

C:氣體交換受損

D:低效性呼吸型態(tài)受損

E:活動無耐力

答案:A第七章測試姚女士，腎盂輸尿管惡性腫瘤，PICC置管后第二天，PICC穿刺點無出血，患者無不適主訴。護士應(yīng)何時給予PICC維護。

A:有出血時

B:敷料有松動，潮濕時

C:每周更換2次

D:置管24小時后

E:每7天維護一次

答案:D陳女士，再生障礙性貧血。根據(jù)醫(yī)囑此患者須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療，依據(jù)合理使用靜脈的原則，護士在選擇血管時應(yīng)注意

A:由遠心端到近心端

B:先細直后彎曲

C:由近心端到遠心端

D:先粗大后細小

E:先上臂后手背

答案:A顧女士，急性胃腸炎入院治療，現(xiàn)在補液中，有關(guān)護理措施錯誤的是

A:注意輸液滴速

B:輸液畢在針眼上方按壓、拔

C:加強巡視

D:及時更換輸液瓶

E:按揉穿刺點止

答案:E林女士，33歲，因產(chǎn)后大出血，醫(yī)生開具醫(yī)囑立即予靜脈輸血，輸血過程中，病人出現(xiàn)腰背劇痛，尿液呈醬油色，應(yīng)立即（）。

A:停止輸血

B:取端坐位

C:采取治療溶血的措施

D:以上都不正確

E:減慢點滴速度

答案:A劉先生，在輸血1小時后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)熱癥狀，主訴頭部脹痛，伴惡心嘔吐，呼吸困難等癥狀，血壓95/60mmHg，應(yīng)考慮（）。

A:發(fā)熱反應(yīng)

B:過敏反應(yīng)

C:心力衰竭

D:溶血反應(yīng)

E:微循環(huán)負荷過重

答案:D第八章測試祝女士，26歲。會陰部囊腫切除術(shù)后，傷口紅、腫、熱、痛，根據(jù)醫(yī)囑給予濕熱敷，操作時應(yīng)特別注意在

A:傷口皮膚周邊涂凡士林

B:無菌操作

C:保持合適水溫

D:在床上鋪橡膠單

E:及時更換敷料

答案:B患兒，男，9

歲。扁桃體切除術(shù)后，傷口局部有少量出血，可在頜下

A:放置熱水袋

B:用乙醇紗布濕敷

C:放置冰囊

D:用50％硫酸鎂進行濕熱敷

E:進行紅外線照射

答案:C男孩，15歲。因腮腺炎發(fā)熱，給予冰袋物理降溫，適宜的用冷時間為

A:5～10分鐘

B:30～60分鐘

C:15～30分鐘

D:10～20分鐘

E:1～2小時

答案:C同時采集多種血標(biāo)本時注入標(biāo)本容器的順序是

A:干燥—培養(yǎng)—抗凝

B:抗凝—干燥—培養(yǎng)

C:抗凝—培養(yǎng)—干燥

D:培養(yǎng)—抗凝—干燥

E:培養(yǎng)—干燥—抗凝

答案:D對于采血部位有瘀斑青紫者,做好耐心的解釋工作,囑咐24小時內(nèi)局部

A:不處理

B:按摩

C:熱敷

D:冷敷

答案:D第九章測試小包，男，4歲，誤服滅鼠藥，送到醫(yī)院洗胃，護士在操作過程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，應(yīng)立即采取的護理措施是

A:更換洗胃液重新灌洗

B:立即停止操作并通知醫(yī)生

C:灌入蛋清水保護胃粘膜

D:減低吸引壓力

E:灌入止血劑止血

答案:B李大爺，85歲，因心力衰竭入院，突然呼吸困難，喘息，心悸伴頻繁咳嗽，痰液呈粉紅色泡沫狀，神智清楚，渾身無力，大小便不能自理，既往無心臟，高血壓病史，醫(yī)生查體后，醫(yī)囑為：端坐雙下肢下垂，予酒精濕化鼻導(dǎo)管6L/min氧氣吸入,酒精濕化濃度為

A:90%

B:95%

C:20~30%

D:75%

E:30~40%

答案:C李女士，29歲，與家人爭吵后口服大量巴比妥鈉，急送入院，立即給予洗胃，導(dǎo)瀉，洗胃灌洗液與導(dǎo)瀉劑宜分別用

A:4%碳酸氫鈉，硫酸鈉

B:0.9%氯化鈉，硫酸

C:0.1%硫酸銅，硫酸鎂

D:1：15000高錳酸鉀，硫酸鈉

E:溫開水，硫酸

答案:D使用電動吸引器吸痰時，錯誤的一項是

A:先吸引深部的分泌物，再吸引口咽部分的分泌物

B:痰液粘稠時滴少量生理鹽水稀釋

C:使用前檢查吸引效能

D:儲液瓶內(nèi)吸出液不宜過滿

E:為嬰幼兒吸痰時，吸痰管要細

答案:A馬先生，68歲。肺癌晚期，近來病情日益加重，怨恨家屬照顧欠周，要求停止治療，此心理反應(yīng)屬于

A:協(xié)議期

B:憂郁期

C:否認期

D:接受期

E:憤怒期

答案:E第十章測試護士在書寫日間病室交班報告時，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是

A:3床，某某，于下午3時手術(shù)

B:3床，某某，病危，治療搶救過程

C:3床，某某，于上午10時轉(zhuǎn)科

D:3床，某某，于上午10時入院

E:3床，某某，于上午10時手

答案:C寧先生，34歲。行膽囊切除術(shù)，患者安返病房后，護士對患者術(shù)后醫(yī)囑處理正確的是

A:將紅線上未停的長期醫(yī)囑依序抄于紅線

B:抄錄原醫(yī)囑內(nèi)容后兩人核對

C:核對新抄錄的醫(yī)囑無誤后，簽重整者全名

D:在橫線下用紅筆寫“重整醫(yī)囑”

E:在原醫(yī)囑末項下面劃一紅橫線

答案:E蔡女士，36歲。行子宮全切術(shù)后第二天，主訴傷口疼痛無法入睡，醫(yī)囑“安定10mg，imst”此項醫(yī)囑屬于

A:需要時可用的臨時備用醫(yī)囑

B:按時執(zhí)行的長期醫(yī)囑

C:需要時可用的