2021年江西省鷹潭市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000351603StartFragment:0000000127EndFragment:00003515852021年江西省鷹潭市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下列關(guān)于PI-3K-PKB通路的敘述錯誤的是（）

A.活化的PI-3K產(chǎn)物可激活磷脂酰肌醇依賴性激酶PKD1

B.在胰島素調(diào)節(jié)糖代謝中發(fā)揮重要作用

C.在PI-3K-PKB通路中有PLCγ的激活

D.可促進細胞存活和抗凋亡

E.可參與調(diào)節(jié)細胞的變形和運動

2.成人失鉀最重要途徑是（）

A.經(jīng)胃失鉀B.經(jīng)小腸失鉀C.經(jīng)結(jié)腸失鉀D.經(jīng)腎失鉀E.經(jīng)皮膚失鉀

3.高熱持續(xù)期熱代謝特點是（）

A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑

B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑

C.散熱減少，產(chǎn)熱正常，體溫保持高水平

D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓

4.能使受體酪氨酸蛋白激酶活化的配體為（）

A.表皮生長因子B.干擾素C.紅細胞生成素D.甲狀腺素E.腎上腺素

5.下列哪一項不是左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素（）

A.肺泡毛細血管內(nèi)壓增高B.肺泡毛細血管壁通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.肺淋巴回流障礙E.肺泡表面活性物質(zhì)減少

二、A1型選擇題(20題)6.關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的描述下列錯誤的是

A.一次性用藥超過極量B.長期用藥逐漸蓄積C.病人肝或腎功能低下D.病人屬于過敏性體質(zhì)E.見于高敏性病人

7.產(chǎn)生IL一2的細胞是

A.巨噬細胞B.肥大細胞C.T淋巴細胞D.B細胞E.嗜酸性粒細胞

8.以下哪項是阿托品不良反應(yīng)

A.瞳孔輕度擴大、皮膚潮紅

B.心率加快、調(diào)節(jié)痙攣

C.中樞抑制、心率減慢

D.腸蠕動增加、煩躁不安

E.唾液分泌增加、腸蠕動減少

9.HE染色切片中，發(fā)現(xiàn)肝細胞體積變大，胞質(zhì)淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質(zhì)，最常用（）。

A.蘇丹田染色B.普魯士藍染色C.嗜銀染色D.免疫組化E.電鏡檢查

10.傷寒的臨床特點不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細胞升高D.持續(xù)發(fā)熱E.相對緩脈

11.下列哪—個屬于限制性內(nèi)切酶的作用（）

A.單鏈DNA的特異性切開

B.雙鏈DNA的特異性切開

C.將斷開的單鏈DNA重新連接

D.切開變性的DNA

E.將錯配的DNA切開

12.肝糖原合成中葡萄糖載體是

A.CDPB.ADPC.UDPD.TDPE.GDP

13.下列疾病中應(yīng)用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結(jié)核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.病毒所致的上呼吸道感染E.腸道寄生蟲病

14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是（）。

A.ANA（抗核抗體）

B.ANCA（中性粒細胞胞質(zhì)抗體）

C.抗ds-DNA抗體（抗雙鏈DNA抗體）

D.AKA（抗角蛋白抗體）

E.抗rRNP抗體（抗核糖體P蛋白抗體）

15.在DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，以下哪項符合堿基互補配對規(guī)律？（）

A.A-T，G-UB.A-U，G-CC.A-C，G-TD.A-T，G-CE.A-G，T-C

16.不屬于抗原遞呈細胞的是

A.T細胞B.B細胞C.紅細胞D.巨噬細胞E.樹突狀細胞

17.支氣管哮喘患者突發(fā)氣急，胸痛，呼吸困難，應(yīng)考慮出現(xiàn)下列哪項并發(fā)癥

A.胸膜炎B.肺炎C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.自發(fā)性氣胸E.左心功能不全

18.女，37歲。發(fā)作性哮喘2天入院。查體：雙肺滿布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先采取的治療是（）。

A.吸人糖皮質(zhì)激素B.口服抗過敏藥物C.靜脈滴注抗生素D.使用支氣管舒張藥E.無創(chuàng)通氣

19.以下哪項是基本轉(zhuǎn)錄因子中直接識別、結(jié)合TATA盒的A.A.TFⅡAB.TFⅡBC.TFⅡDD.TFⅡEE.TFⅡF

20.男，大學(xué)生。因被診斷為慢性腎功能衰竭而收住院治療，入院后出現(xiàn)了失眠、哭鬧和攻擊性行為?；颊叩倪@種角色變化屬于（）。

A.角色行為減退B.角色行為強化C.角色行為缺如D.角色行為異常E.角色行為沖突

21.均數(shù)是反映了一組同質(zhì)觀察值的（）

A.分布情況B.集中趨勢C.離散趨勢D.抽樣誤差E.個體差異

22.以下哪項是人格核心

A.氣質(zhì)B.能力C.性格D.需要E.動機

23.以下哪項是硝酸甘油的藥理作用

A.升高血壓B.開放側(cè)支血管C.減慢心率D.抑制NO釋放E.增加心肌收縮力

24.下列哪個是我國環(huán)境保護的基本法令（）

A.地面水環(huán)境質(zhì)量標準

B.居民生活飲用水衛(wèi)生標準

C.工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準

D.中華人民共和國環(huán)境保護法

E.中華人民共和國水污染防治法

25.關(guān)于依賴綜合征，下列說法錯誤的是A.A.出現(xiàn)意識障礙

B.可以有耐受性增高

C.可表現(xiàn)有軀體依賴和心理依賴

D.對使用物質(zhì)的強烈渴求

E.當使用物質(zhì)終止或減少用量時出現(xiàn)戒斷癥狀

三、1.A1型題(10題)26.腦梗死的發(fā)病原因中，最主要的病因是

A.動脈粥樣硬化B.血脂血癥C.高血壓D.血管炎E.血液高凝狀態(tài)

27.ACEI的作用機制不包括

A.減少血液兒茶酚胺水平

B.減少血液緩激肽水平

C.增加細胞內(nèi)cAMP水平

D.減少血液加壓素水平

E.減少血液血管緊張素Ⅱ水平

28.對流動人口中的傳染性疾病患者的處理原則是

A.就地觀察、就地治療、就地康復(fù)

B.就地隔離、就地觀察、就地治療

C.就地控制、就地治療、就地康復(fù)

D.就地隔離、就地觀察、就地康復(fù)

E.就地控制、就地觀察、就地治療

29.引起菌群失調(diào)癥的原因是

A.大量使用生態(tài)制劑

B.正常菌群的增殖方式明顯改變

C.正常菌群的遺傳特性明顯改變

D.正常菌群的耐藥性明顯改變

E.正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變

30.下列哪種藥物為氧化磷酸化的解偶聯(lián)劑

A.青霉素B.氯化物C.抗霉素D.甲狀腺素E.2，4-二硝基苯酚

31.對于患者來說，最重要的、最優(yōu)先的需要是

A.生理需要B.尊重的需要C.安全的需要D.愛和歸屬的需要E.獲得診療信息的需要

32.我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是

A.糧谷類B.蔬菜類C.豆類及其制品D.肉類E.蛋類

33.關(guān)于三羧酸循環(huán)過程的敘述正確的是

A.循環(huán)一周生成4對NADH

B.循環(huán)一周可生成2個ATP

C.乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成草酰Z酸

D.循環(huán)過程中消耗氧分子

E.循環(huán)一周生成2分子CO2

34.患者抑郁、厭世、以致自殺的狀況屬于角色行為

A.異常B.沖突C.缺如D.強化E.減退

35.尊重患者的疾病認知權(quán)需要一定的前提，即

A.不影響醫(yī)務(wù)人員的合作

B.不讓患者難過

C.不影響醫(yī)患關(guān)系的確立

D.不影響醫(yī)生治療方案的選擇

E.不加重患者的心理負擔，不影響治療效果

四、A2型選擇題(10題)36.女，56歲，外陰癢1個月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是

A.陰道內(nèi)放置咪康唑栓

B.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓

C.陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓

D.外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏

E.外陰應(yīng)用0．5％醋酸液清洗

37.女性，26歲，繼發(fā)閉經(jīng)5年，婚后3年未孕，查體雙側(cè)泌乳，血PRL水平800ug／L，磁共振檢查垂體有2．0cm的占位病變，診斷為垂體泌乳素大腺瘤，繼發(fā)閉經(jīng)、不育。治療宜采用

A.手術(shù)切除垂體腺瘤B.放射治療垂體腺瘤C.多巴胺激動劑溴隱亭D.人工周期恢復(fù)月經(jīng)E.促排卵治療不育

38.男性，65歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月余，多于夜間發(fā)作，與活動無關(guān)，每次發(fā)作持續(xù)15分鐘，發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，首選治療的藥物是（）。

A.乙胺胺碘酮B.洋地黃類C.硝酸酯類D.鈣離子桔抗劑E.β受體阻滯劑

39.男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側(cè)胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團塊狀影?？梢娍斩春蜌庖浩矫?。血WBC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.真菌性肺炎

40.男性，30歲，外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下可能出現(xiàn)的情況是A.A.右側(cè)痛溫覺喪失B.右側(cè)精細觸覺喪失C.右側(cè)本體感覺喪失D.左側(cè)本體感覺喪失E.左側(cè)肢體隨意運動喪失

41.李某為某醫(yī)學(xué)院?？飘厴I(yè)生，他可以

A.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

B.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

42.患者，男，45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心率120次／分，心音弱，心律整，雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動脈栓塞E.急性心包炎

43.一女青年接受X線檢查時，對醫(yī)生讓其脫掉上衣不解，甚至認為醫(yī)生這樣做是非常無禮的，并因此發(fā)生糾紛．此案例說明的核心倫理學(xué)問題是

A.患者的思想過于封建

B.應(yīng)有女護士在患者旁邊陪伴

C.醫(yī)生沒有任何可指責之處

D.醫(yī)生沒有完全盡到讓患者知情同意的義務(wù)

E.醫(yī)院必須在X線檢查室門口出示須知

44.男，60歲?；几哐獕憾嗄辏蝗怀霈F(xiàn)心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛，診斷為心絞痛，應(yīng)用何種藥物治療最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點滴E.硝酸甘油靜脈注射

45.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術(shù)治療，患者強烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據(jù)是癌腫（）。

A.周圍淋巴結(jié)狀況B.浸潤腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統(tǒng)D.向下的縱向浸潤范圍E.組織學(xué)分類

五、A1型題(10題)46.細菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指（）。

A.mMAB.核糖體（核蛋白體）C.質(zhì)粒D.異染顆粒E.性菌毛

47.下列關(guān)于第一級預(yù)防措施中不正確的是

A.免疫接種

B.控制和消除環(huán)境致病危險因素

C.加強體育鍛煉，增強對疾病的抵抗力

D.定期體格檢查，對疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

E.懷孕期和兒童期的衛(wèi)生保健

48.下列情況中不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的是

A.確定符合時代要求的醫(yī)德原則和規(guī)范

B.反映社會對醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的需要

C.直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)

D.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

E.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護

49.按診療同意制度，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，處理措施是

A.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行

B.可以由經(jīng)治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定旌行

C.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案后，由無利害關(guān)系的人二人以上在場見證情況下施行

D.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案，取得醫(yī)療機構(gòu)負責人批準后實施

E.經(jīng)治醫(yī)師決定，其他醫(yī)護人員在場見證情況下施行

50.風(fēng)濕病主要累及（）

A.血管壁B.結(jié)締組織C.滑膜D.腦膜E.心壁

51.韋氏量表診斷智力缺損的智商IQ值是（）

A.110～119B.90～109C.80～89D.70～79E.69以下

52.可在體內(nèi)生成兒茶酚胺或黑色素的氨基酸是（）

A.甲硫氨酸B.色氨酸C.組氨酸D.谷氨酸E.酪氨酸

53.主動脈在維持舒張壓的重要作用是（）

A.口徑大B.管壁厚C.血流速度快D.管壁的順應(yīng)性E.對血流的阻力小

54.對醫(yī)德良心的作用的錯誤提法是

A.醫(yī)德良心對醫(yī)務(wù)人員的行為具有能動作用

B.醫(yī)德良心在行為前選擇行為動機

C.醫(yī)德良心在行為中監(jiān)控行為過程

D.醫(yī)德良心在行為后評估行為后果

E.醫(yī)德良心可以完全決定醫(yī)務(wù)人員行為善惡

55.可使人群易感性升高的因素除（）外

A.新生兒增加B.免疫人口免疫力的自然消退C.易感人口的遷入D.隱性感染發(fā)生后E.免疫人口的遷出或死亡，使人群易感性升高

六、A1/A2(15題)56.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是

A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基異丁酸E.尿酸

57.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0．5mg，后4日每天服用0．25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是

A.停用地高辛B.減少地高辛用量C.增加地高辛劑量D.繼續(xù)給予地高辛原劑量E.改用每日靜脈注射毛花苷C0．2mg

58.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是()。

A.醫(yī)療保密B.醫(yī)療公正C.醫(yī)療權(quán)利D.醫(yī)療榮譽

59.關(guān)于關(guān)鍵酶的敘述正確的是

A.其催化活性在酶體系中最低

B.常為酶體系中間反應(yīng)的酶

C.多催化可逆反應(yīng)

D.該酶活性調(diào)節(jié)不改變整個反應(yīng)體系的反應(yīng)速度

E.反應(yīng)體系起始物?？烧{(diào)節(jié)關(guān)鍵酶

60.一次飲大量清水導(dǎo)致尿量增多稱．

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.尿潴留

61.通常所說的血型是指

A.紅細胞膜上的受體類型B.紅細胞膜上抗原的類型C.紅細胞膜上凝集素的類型D.血漿中凝集原的類型E.血漿中抗體的類型

62.適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特點不具有

A.特異性B.非特異性C.多樣性D.記憶性E.耐受性

63.常見于幼兒時期的腦電波節(jié)律是

A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.α波阻斷

64.華法林中毒時主要解毒劑是

A.維生素K3B.維生素B6C.維生素K1D.維生素EE.維生素C

65.腎功能的重要生理意義是

A.排泄代謝終產(chǎn)物B.調(diào)節(jié)水、鹽代謝C.維持酸堿平衡D.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)E.維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定

66.心排出量是

A.心臟每搏動一次所泵出的血量

B.左、右心室輸出的總血液量

C.每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進入心室的血量

E.每分鐘兩心房進入心室的血量

67.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應(yīng)注意

A.檢查患者血細胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補充蛋白質(zhì)D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物E.逐次減量停藥

68.神經(jīng)、肌肉和腺體受到閾刺激時產(chǎn)生反應(yīng)的共同表現(xiàn)是

A.收縮B.神經(jīng)沖動C.動作電位D.感受器電位E.突觸后電位

69.毛果蕓香堿對眼睛的作用為

A.擴瞳、調(diào)節(jié)麻痹B.擴瞳、升高眼內(nèi)壓C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣D.擴瞳、降低眼內(nèi)壓E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓

70.體內(nèi)NH，的主要來源是

A.腸道吸收B.腎臟產(chǎn)氨C.氨基酸脫氨基D.胺分解E.堿基分解

參考答案

1.C

2.D

3.D

4.A

5.E

6.D毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可避免

7.C

8.A阿托品不良反應(yīng)包括瞳孔輕度擴大、皮膚潮紅；心率加快；腸蠕動減少、唾液分泌減少等。

9.A細胞化學(xué)染色的原理是細胞中的化學(xué)成分及其相應(yīng)底物呈一系列的化學(xué)反應(yīng)，形成于顯微鏡下可見到的反應(yīng)產(chǎn)物。蘇丹皿染色冷凍切片可顯示中性脂肪呈現(xiàn)橘紅色，由此可鑒別空泡是否為脂肪還是氣體。故選A。

10.C傷寒特征性表現(xiàn)：持續(xù)高熱（稽留熱）、表情淡漠、譫妄、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大。血白細胞計數(shù)一般為（3～5）×109/L。

11.B限制性內(nèi)切核酸酶，又稱限制性內(nèi)切酶，是一種DNA內(nèi)切酶，識別特異DNA序列，并在識別序列內(nèi)或其附近切開雙鏈DNA。切割DNA產(chǎn)生的缺口可以是平端（在同一水平切開雙鏈）。也可以是黏性末端（在不同水平、交錯切開雙鏈），視酶不同而定。產(chǎn)生黏性末端的酶切割DNA盡管位置交錯，但不能視為切割單鏈，也不是切開錯配的DNA，因此備選答案A、E均屬錯誤。

12.CUDPG尿苷二酸葡萄糖是葡萄糖的活化形式，作為合成糖原時葡萄糖的載體。

13.C

14.C抗ds-DNA抗體對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性很高，且與疾病活動度（特別是與活動性狼瘡腎炎）密切相關(guān)，可以作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷和療效觀察的一項指標。ANA是血清中存在的一組抗多種細胞核成分的自身抗體的總稱，可見于多種風(fēng)濕性疾病。ANCA對于血管炎疾病的鑒別診斷及預(yù)后估計有價值。AKA與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)。抗rRNP抗體與狼瘡中樞神經(jīng)病變及腎損害有關(guān)，但不隨病情好轉(zhuǎn)立即消失，可持續(xù)1~2年。故選C。

15.DA與T以2個氫鍵相連，C與G以3個氫鍵相連，其他配對不穩(wěn)定。

16.C抗原遞呈細胞是指能夠加工、處理抗原并將抗原信息遞呈給T淋巴細胞的一類細胞。專職性APC，包括樹突狀細胞(DC)、單核巨噬細胞、B淋巴細胞。非專職性APC包括內(nèi)皮細胞、成纖維細胞、上皮細胞及間皮細胞、嗜酸性粒細胞等在內(nèi)的所有有核細胞，雖然它們在靜息狀態(tài)下不表達MHC-Ⅱ分子，但都表達MHC-1分子，并且有的細胞在活化狀態(tài)下還可表達MHC-Ⅱ分子。紅細胞既不表達MHC-1分子，也不表達MHC-Ⅱ分子，因此既不能作為專職抗原遞呈細胞，也不能作為非專職抗原遞呈細胞，不屬于抗原呈遞細胞。

17.D支氣管哮喘發(fā)作時可并發(fā)肺部感染、氣胸、肺不張等?；颊咄话l(fā)胸痛，氣急，呼吸困難時，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸。

18.D患者目前處于哮喘的發(fā)作期，首先應(yīng)使用支氣管舒張劑減輕癥狀，隨后控制炎癥。故選D。

19.CTFⅡD含有TATA結(jié)合蛋白(TBP)，能識別TATA序列并與之結(jié)合。

20.D角色行為異常：患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世，甚至自殺等。故選D。

21.B均數(shù)用于反映一組同質(zhì)觀察值的平均水平，即他們的集中趨勢，適用于正態(tài)或近似正態(tài)分布的定量資料。

22.C性格是指每個人對客觀現(xiàn)實穩(wěn)定的態(tài)度及相應(yīng)的行為模式，性格是人格的核心，能夠反映出每個人的本質(zhì)屬性。性格包括以下特征：對現(xiàn)實的態(tài)度、情緒、意志和理智。

23.B硝酸甘油的藥理作用為擴張靜脈血管、擴張較大的動脈血管、擴張較大的冠脈。改變心肌的血流分布。

24.D我國環(huán)境保護的基本法令是《中華人民共和國環(huán)境保護法》。

25.A依賴綜合征是指患者對藥物的依賴性，又稱藥癮，包括精神依賴、軀體依賴和耐受性，終止或減少用量時，患者會出現(xiàn)戒斷癥狀，而不出現(xiàn)意識障礙。

26.A動脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因，常伴有高血壓、糖尿病和高脂血癥。

27.B

28.B

29.A引起菌群失調(diào)癥的主要原因為使用抗生素，導(dǎo)致正常菌群在局部發(fā)生改變。

30.E

31.C

32.A

33.E一次三羧酸循環(huán)，一分子的乙酰輔酶A徹底氧化分解，生成兩個CO2和4對氫，氫通過電子傳遞鏈傳給氧形成水的過程中，釋放能量合成ATP。三羧酸循環(huán)過程中并不消耗氧分子。生成3對NADH和1對FAD，底物水平生成一個GTP(相當于1個ATP)。

34.A

35.E

36.A

37.C解析：垂體催乳素瘤是常見的垂體瘤，其臨床表現(xiàn)主要與高催乳素血癥有關(guān)，通過增加多巴胺的抑制作用可以減少催乳素的分泌，溴隱亭是多巴胺激動劑，可以通過刺激多巴胺的分泌減少催乳素的分泌。

38.D該老年男性病人心前區(qū)疼痛多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)，且發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，符合典型的變異型心絞痛，是由于冠狀動脈痙攣所致。該類心絞痛的首選治療藥物是鈣離子拮抗劑，可以擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌血液供應(yīng)。

39.B中年男性，醉酒后（容易出現(xiàn)誤吸）出現(xiàn)發(fā)熱伴膿臭痰，伴右側(cè)胸痛。X線片顯示右中肺團塊狀影，可見空洞和氣液平面。診斷為肺膿腫。

40.C患者青年男性，脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷損傷，損傷的結(jié)構(gòu)包括脊髓丘腦束（對側(cè)痛溫覺和精細觸覺）、皮質(zhì)脊髓側(cè)束（同側(cè)肢體運動）、薄束和楔束（同側(cè)本體感覺和粗觸覺）。由于患者的損傷高度為腰1節(jié)段，此處損傷只會影響下肢，不會影響上肢。

41.A《醫(yī)師法》第十條規(guī)定：醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷者試用期滿1年即可參加助理醫(yī)師考試，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并工作滿兩年后，方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

42.E

43.D此案例既有患方的因素，也有醫(yī)方的因素。但因患者沒有完全理解這樣做的原因，屬于未完全知情。所以，醫(yī)生應(yīng)該事先充分履行讓患者知情同意的義務(wù)，也是對患者的尊重。醫(yī)院可以通過在檢查室門口掛出須知等利于患者配合和理解的做法，來預(yù)防和減少類似事件的發(fā)生。

44.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收，1~2分鐘起效，生物利用度80％；而口服因肝臟首關(guān)效應(yīng)，生物利用度僅為8％。故選B。

45.D一般術(shù)前直腸指檢和病理檢查滿足以下條件者可考慮行直腸癌保肛手術(shù)：腫瘤基底下緣距肛門5cm或以上（距外科肛管上緣1cm或以上）；腫瘤為局限型的隆起型或潰瘍型病變；腫瘤基底活動度良好；腫瘤病理為管狀腺癌或乳頭狀腺癌。滿足以上條件者可考慮行保肛手術(shù)。本患者癌腫距離肛緣5cm，必須明確其向下浸潤的范圍，若過低，則不能保留肛門。故選D。

46.C質(zhì)粒是染色體外能夠進行自主復(fù)制的遺傳單位，包括真核生物的細胞器和細菌細胞中染色體以外的脫氧核糖核酸(DNA)分子?，F(xiàn)在習(xí)慣上用來專指細菌、酵母菌和放線菌等生物中染色體以外的DNA分子。

47.D第一級預(yù)防亦稱為病因預(yù)防：針對機體、環(huán)境和社會致病因素的預(yù)防。第二級預(yù)防亦稱“三早”預(yù)防：在疾病初期采取的預(yù)防措施，指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。第三級預(yù)防亦稱康復(fù)治療，疾病進入后期階段的預(yù)防措施。定期體格檢查，對疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療屬于第二級預(yù)防，故選D[考點]三級預(yù)防

48.C醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)有：研究醫(yī)德現(xiàn)象，闡述醫(yī)德關(guān)系；發(fā)展醫(yī)德基本理論，構(gòu)建醫(yī)德規(guī)范體系；樹立正確醫(yī)德觀念，加強醫(yī)德修養(yǎng)教育；指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實踐，為符合道德的醫(yī)德行為辯護。

49.D醫(yī)生的權(quán)利

50.B

51.E

52.E

53.D

54.E醫(yī)德良心的作用

55.D

56.E解析：細胞中的嘌呤核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷及無機磷酸。核苷經(jīng)核苷磷酸化酶作用，分解成自由的堿基及磷酸核糖。嘌呤堿既可參與核苷酸補救合成途徑，也可進一步水解。嘌呤堿最終分解產(chǎn)物是尿酸。體內(nèi)尿酸過多可引起痛風(fēng)癥。

57.E

58.A醫(yī)療保密是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老，也是最有生命力的醫(yī)德范疇，從《希波克拉底誓言》到《日內(nèi)瓦宣言》《患者權(quán)利法案》等，保守醫(yī)療秘密都是非常重要的道德要求。

59.A此題暫無解析

60.A

61.B

62.B適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要特性如下：1、識別“自身”和“非己”的特性即抗原特異性T淋巴細胞、B淋巴細胞通常對自身正常組織細胞產(chǎn)生天然免疫耐受，對非己抗原性異物產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)；2、特異性即機體接受某種抗原刺激后，只能產(chǎn)生對該種抗原特異性的免疫應(yīng)答，相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體和效應(yīng)T細胞)只能對該種抗原和表達此種抗原的靶細胞產(chǎn)生作用，而不能對其他抗原產(chǎn)生反應(yīng)；3、記憶性即在抗原特異性T/B淋巴細胞增殖分化階段，有部分TB淋巴細胞中途停止分化，成為靜息狀態(tài)的免疫記憶細胞。當機體再次接觸相同抗原時，這些長命免疫記憶細胞可迅速增殖分化為免疫效應(yīng)細胞，產(chǎn)生相應(yīng)體液和/或細胞免疫效應(yīng)。

63.Cα波在成年人安靜閉眼清醒多見;β承認活動時多見;δ少年正常時,成人困倦時;θ嬰幼兒正常時,成人熟睡時.故此題的正確選項為C.

64.C

65.E解析：腎功能的重要生理意義是維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定，其他的選項都是部分正確，因為是A型最佳選擇所以找最合適的答案。因此本題的正確答案為E。(2005年考試真題)

66.C

67.E臨床上長期大劑量的應(yīng)用GC的患者，可通過長反饋抑制下丘腦CRH神經(jīng)元及腺垂體ACTH細胞，使CRH與ACTH合成和分泌減少，導(dǎo)致患者腎上腺皮質(zhì)束狀帶和網(wǎng)狀帶萎縮，分泌功能減退或停止，若突然停藥，可因體內(nèi)GC突然減少導(dǎo)致急性腎上腺功能減退的嚴重后果，故應(yīng)逐漸減量停藥，以防止上述情況的發(fā)生。故此題的正確選項為E。

68.C

69.C解析：毛果蕓香堿可選擇性激動副交感神經(jīng)(包括支配汗腺的交感神經(jīng))節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，產(chǎn)生M樣作用，對眼睛的作用為：

1．縮瞳藥物可與虹膜瞳孔括約肌上的M受體結(jié)合，使瞳孔縮小。

2．降低眼內(nèi)壓瞳孔縮小后，虹膜向中心拉緊，根部變薄，從而使位于虹膜周圍部分的前房角間隙擴大，房水易于經(jīng)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進入循環(huán)，導(dǎo)致眼內(nèi)壓下降。

3．調(diào)節(jié)痙攣調(diào)節(jié)為一種使晶狀體聚焦而使視近物清楚的過程。毛果蕓香堿可興奮環(huán)狀肌上的M受體，使環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，使睫狀小帶放松、晶狀體變凸、屈光度增加，此時只適合于視近物，而看遠物模糊，藥物這種作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。

70.CVersion:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000351603StartFragment:0000000127EndFragment:00003515852021年江西省鷹潭市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下列關(guān)于PI-3K-PKB通路的敘述錯誤的是（）

A.活化的PI-3K產(chǎn)物可激活磷脂酰肌醇依賴性激酶PKD1

B.在胰島素調(diào)節(jié)糖代謝中發(fā)揮重要作用

C.在PI-3K-PKB通路中有PLCγ的激活

D.可促進細胞存活和抗凋亡

E.可參與調(diào)節(jié)細胞的變形和運動

2.成人失鉀最重要途徑是（）

A.經(jīng)胃失鉀B.經(jīng)小腸失鉀C.經(jīng)結(jié)腸失鉀D.經(jīng)腎失鉀E.經(jīng)皮膚失鉀

3.高熱持續(xù)期熱代謝特點是（）

A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑

B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑

C.散熱減少，產(chǎn)熱正常，體溫保持高水平

D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓

4.能使受體酪氨酸蛋白激酶活化的配體為（）

A.表皮生長因子B.干擾素C.紅細胞生成素D.甲狀腺素E.腎上腺素

5.下列哪一項不是左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素（）

A.肺泡毛細血管內(nèi)壓增高B.肺泡毛細血管壁通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.肺淋巴回流障礙E.肺泡表面活性物質(zhì)減少

二、A1型選擇題(20題)6.關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的描述下列錯誤的是

A.一次性用藥超過極量B.長期用藥逐漸蓄積C.病人肝或腎功能低下D.病人屬于過敏性體質(zhì)E.見于高敏性病人

7.產(chǎn)生IL一2的細胞是

A.巨噬細胞B.肥大細胞C.T淋巴細胞D.B細胞E.嗜酸性粒細胞

8.以下哪項是阿托品不良反應(yīng)

A.瞳孔輕度擴大、皮膚潮紅

B.心率加快、調(diào)節(jié)痙攣

C.中樞抑制、心率減慢

D.腸蠕動增加、煩躁不安

E.唾液分泌增加、腸蠕動減少

9.HE染色切片中，發(fā)現(xiàn)肝細胞體積變大，胞質(zhì)淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質(zhì)，最常用（）。

A.蘇丹田染色B.普魯士藍染色C.嗜銀染色D.免疫組化E.電鏡檢查

10.傷寒的臨床特點不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細胞升高D.持續(xù)發(fā)熱E.相對緩脈

11.下列哪—個屬于限制性內(nèi)切酶的作用（）

A.單鏈DNA的特異性切開

B.雙鏈DNA的特異性切開

C.將斷開的單鏈DNA重新連接

D.切開變性的DNA

E.將錯配的DNA切開

12.肝糖原合成中葡萄糖載體是

A.CDPB.ADPC.UDPD.TDPE.GDP

13.下列疾病中應(yīng)用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結(jié)核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.病毒所致的上呼吸道感染E.腸道寄生蟲病

14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是（）。

A.ANA（抗核抗體）

B.ANCA（中性粒細胞胞質(zhì)抗體）

C.抗ds-DNA抗體（抗雙鏈DNA抗體）

D.AKA（抗角蛋白抗體）

E.抗rRNP抗體（抗核糖體P蛋白抗體）

15.在DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，以下哪項符合堿基互補配對規(guī)律？（）

A.A-T，G-UB.A-U，G-CC.A-C，G-TD.A-T，G-CE.A-G，T-C

16.不屬于抗原遞呈細胞的是

A.T細胞B.B細胞C.紅細胞D.巨噬細胞E.樹突狀細胞

17.支氣管哮喘患者突發(fā)氣急，胸痛，呼吸困難，應(yīng)考慮出現(xiàn)下列哪項并發(fā)癥

A.胸膜炎B.肺炎C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.自發(fā)性氣胸E.左心功能不全

18.女，37歲。發(fā)作性哮喘2天入院。查體：雙肺滿布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先采取的治療是（）。

A.吸人糖皮質(zhì)激素B.口服抗過敏藥物C.靜脈滴注抗生素D.使用支氣管舒張藥E.無創(chuàng)通氣

19.以下哪項是基本轉(zhuǎn)錄因子中直接識別、結(jié)合TATA盒的A.A.TFⅡAB.TFⅡBC.TFⅡDD.TFⅡEE.TFⅡF

20.男，大學(xué)生。因被診斷為慢性腎功能衰竭而收住院治療，入院后出現(xiàn)了失眠、哭鬧和攻擊性行為。患者的這種角色變化屬于（）。

A.角色行為減退B.角色行為強化C.角色行為缺如D.角色行為異常E.角色行為沖突

21.均數(shù)是反映了一組同質(zhì)觀察值的（）

A.分布情況B.集中趨勢C.離散趨勢D.抽樣誤差E.個體差異

22.以下哪項是人格核心

A.氣質(zhì)B.能力C.性格D.需要E.動機

23.以下哪項是硝酸甘油的藥理作用

A.升高血壓B.開放側(cè)支血管C.減慢心率D.抑制NO釋放E.增加心肌收縮力

24.下列哪個是我國環(huán)境保護的基本法令（）

A.地面水環(huán)境質(zhì)量標準

B.居民生活飲用水衛(wèi)生標準

C.工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準

D.中華人民共和國環(huán)境保護法

E.中華人民共和國水污染防治法

25.關(guān)于依賴綜合征，下列說法錯誤的是A.A.出現(xiàn)意識障礙

B.可以有耐受性增高

C.可表現(xiàn)有軀體依賴和心理依賴

D.對使用物質(zhì)的強烈渴求

E.當使用物質(zhì)終止或減少用量時出現(xiàn)戒斷癥狀

三、1.A1型題(10題)26.腦梗死的發(fā)病原因中，最主要的病因是

A.動脈粥樣硬化B.血脂血癥C.高血壓D.血管炎E.血液高凝狀態(tài)

27.ACEI的作用機制不包括

A.減少血液兒茶酚胺水平

B.減少血液緩激肽水平

C.增加細胞內(nèi)cAMP水平

D.減少血液加壓素水平

E.減少血液血管緊張素Ⅱ水平

28.對流動人口中的傳染性疾病患者的處理原則是

A.就地觀察、就地治療、就地康復(fù)

B.就地隔離、就地觀察、就地治療

C.就地控制、就地治療、就地康復(fù)

D.就地隔離、就地觀察、就地康復(fù)

E.就地控制、就地觀察、就地治療

29.引起菌群失調(diào)癥的原因是

A.大量使用生態(tài)制劑

B.正常菌群的增殖方式明顯改變

C.正常菌群的遺傳特性明顯改變

D.正常菌群的耐藥性明顯改變

E.正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變

30.下列哪種藥物為氧化磷酸化的解偶聯(lián)劑

A.青霉素B.氯化物C.抗霉素D.甲狀腺素E.2，4-二硝基苯酚

31.對于患者來說，最重要的、最優(yōu)先的需要是

A.生理需要B.尊重的需要C.安全的需要D.愛和歸屬的需要E.獲得診療信息的需要

32.我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是

A.糧谷類B.蔬菜類C.豆類及其制品D.肉類E.蛋類

33.關(guān)于三羧酸循環(huán)過程的敘述正確的是

A.循環(huán)一周生成4對NADH

B.循環(huán)一周可生成2個ATP

C.乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成草酰Z酸

D.循環(huán)過程中消耗氧分子

E.循環(huán)一周生成2分子CO2

34.患者抑郁、厭世、以致自殺的狀況屬于角色行為

A.異常B.沖突C.缺如D.強化E.減退

35.尊重患者的疾病認知權(quán)需要一定的前提，即

A.不影響醫(yī)務(wù)人員的合作

B.不讓患者難過

C.不影響醫(yī)患關(guān)系的確立

D.不影響醫(yī)生治療方案的選擇

E.不加重患者的心理負擔，不影響治療效果

四、A2型選擇題(10題)36.女，56歲，外陰癢1個月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是

A.陰道內(nèi)放置咪康唑栓

B.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓

C.陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓

D.外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏

E.外陰應(yīng)用0．5％醋酸液清洗

37.女性，26歲，繼發(fā)閉經(jīng)5年，婚后3年未孕，查體雙側(cè)泌乳，血PRL水平800ug／L，磁共振檢查垂體有2．0cm的占位病變，診斷為垂體泌乳素大腺瘤，繼發(fā)閉經(jīng)、不育。治療宜采用

A.手術(shù)切除垂體腺瘤B.放射治療垂體腺瘤C.多巴胺激動劑溴隱亭D.人工周期恢復(fù)月經(jīng)E.促排卵治療不育

38.男性，65歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月余，多于夜間發(fā)作，與活動無關(guān)，每次發(fā)作持續(xù)15分鐘，發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，首選治療的藥物是（）。

A.乙胺胺碘酮B.洋地黃類C.硝酸酯類D.鈣離子桔抗劑E.β受體阻滯劑

39.男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側(cè)胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團塊狀影?？梢娍斩春蜌庖浩矫?。血WBC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.真菌性肺炎

40.男性，30歲，外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下可能出現(xiàn)的情況是A.A.右側(cè)痛溫覺喪失B.右側(cè)精細觸覺喪失C.右側(cè)本體感覺喪失D.左側(cè)本體感覺喪失E.左側(cè)肢體隨意運動喪失

41.李某為某醫(yī)學(xué)院?？飘厴I(yè)生，他可以

A.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

B.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

42.患者，男，45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心率120次／分，心音弱，心律整，雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動脈栓塞E.急性心包炎

43.一女青年接受X線檢查時，對醫(yī)生讓其脫掉上衣不解，甚至認為醫(yī)生這樣做是非常無禮的，并因此發(fā)生糾紛．此案例說明的核心倫理學(xué)問題是

A.患者的思想過于封建

B.應(yīng)有女護士在患者旁邊陪伴

C.醫(yī)生沒有任何可指責之處

D.醫(yī)生沒有完全盡到讓患者知情同意的義務(wù)

E.醫(yī)院必須在X線檢查室門口出示須知

44.男，60歲?；几哐獕憾嗄?，突然出現(xiàn)心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛，診斷為心絞痛，應(yīng)用何種藥物治療最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點滴E.硝酸甘油靜脈注射

45.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術(shù)治療，患者強烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據(jù)是癌腫（）。

A.周圍淋巴結(jié)狀況B.浸潤腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統(tǒng)D.向下的縱向浸潤范圍E.組織學(xué)分類

五、A1型題(10題)46.細菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指（）。

A.mMAB.核糖體（核蛋白體）C.質(zhì)粒D.異染顆粒E.性菌毛

47.下列關(guān)于第一級預(yù)防措施中不正確的是

A.免疫接種

B.控制和消除環(huán)境致病危險因素

C.加強體育鍛煉，增強對疾病的抵抗力

D.定期體格檢查，對疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

E.懷孕期和兒童期的衛(wèi)生保健

48.下列情況中不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的是

A.確定符合時代要求的醫(yī)德原則和規(guī)范

B.反映社會對醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的需要

C.直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)

D.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

E.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護

49.按診療同意制度，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，處理措施是

A.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行

B.可以由經(jīng)治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定旌行

C.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案后，由無利害關(guān)系的人二人以上在場見證情況下施行

D.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案，取得醫(yī)療機構(gòu)負責人批準后實施

E.經(jīng)治醫(yī)師決定，其他醫(yī)護人員在場見證情況下施行

50.風(fēng)濕病主要累及（）

A.血管壁B.結(jié)締組織C.滑膜D.腦膜E.心壁

51.韋氏量表診斷智力缺損的智商IQ值是（）

A.110～119B.90～109C.80～89D.70～79E.69以下

52.可在體內(nèi)生成兒茶酚胺或黑色素的氨基酸是（）

A.甲硫氨酸B.色氨酸C.組氨酸D.谷氨酸E.酪氨酸

53.主動脈在維持舒張壓的重要作用是（）

A.口徑大B.管壁厚C.血流速度快D.管壁的順應(yīng)性E.對血流的阻力小

54.對醫(yī)德良心的作用的錯誤提法是

A.醫(yī)德良心對醫(yī)務(wù)人員的行為具有能動作用

B.醫(yī)德良心在行為前選擇行為動機

C.醫(yī)德良心在行為中監(jiān)控行為過程

D.醫(yī)德良心在行為后評估行為后果

E.醫(yī)德良心可以完全決定醫(yī)務(wù)人員行為善惡

55.可使人群易感性升高的因素除（）外

A.新生兒增加B.免疫人口免疫力的自然消退C.易感人口的遷入D.隱性感染發(fā)生后E.免疫人口的遷出或死亡，使人群易感性升高

六、A1/A2(15題)56.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是

A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基異丁酸E.尿酸

57.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0．5mg，后4日每天服用0．25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是

A.停用地高辛B.減少地高辛用量C.增加地高辛劑量D.繼續(xù)給予地高辛原劑量E.改用每日靜脈注射毛花苷C0．2mg

58.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是()。

A.醫(yī)療保密B.醫(yī)療公正C.醫(yī)療權(quán)利D.醫(yī)療榮譽

59.關(guān)于關(guān)鍵酶的敘述正確的是

A.其催化活性在酶體系中最低

B.常為酶體系中間反應(yīng)的酶

C.多催化可逆反應(yīng)

D.該酶活性調(diào)節(jié)不改變整個反應(yīng)體系的反應(yīng)速度

E.反應(yīng)體系起始物常可調(diào)節(jié)關(guān)鍵酶

60.一次飲大量清水導(dǎo)致尿量增多稱．

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.尿潴留

61.通常所說的血型是指

A.紅細胞膜上的受體類型B.紅細胞膜上抗原的類型C.紅細胞膜上凝集素的類型D.血漿中凝集原的類型E.血漿中抗體的類型

62.適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特點不具有

A.特異性B.非特異性C.多樣性D.記憶性E.耐受性

63.常見于幼兒時期的腦電波節(jié)律是

A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.α波阻斷

64.華法林中毒時主要解毒劑是

A.維生素K3B.維生素B6C.維生素K1D.維生素EE.維生素C

65.腎功能的重要生理意義是

A.排泄代謝終產(chǎn)物B.調(diào)節(jié)水、鹽代謝C.維持酸堿平衡D.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)E.維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定

66.心排出量是

A.心臟每搏動一次所泵出的血量

B.左、右心室輸出的總血液量

C.每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進入心室的血量

E.每分鐘兩心房進入心室的血量

67.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應(yīng)注意

A.檢查患者血細胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補充蛋白質(zhì)D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物E.逐次減量停藥

68.神經(jīng)、肌肉和腺體受到閾刺激時產(chǎn)生反應(yīng)的共同表現(xiàn)是

A.收縮B.神經(jīng)沖動C.動作電位D.感受器電位E.突觸后電位

69.毛果蕓香堿對眼睛的作用為

A.擴瞳、調(diào)節(jié)麻痹B.擴瞳、升高眼內(nèi)壓C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣D.擴瞳、降低眼內(nèi)壓E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓

70.體內(nèi)NH，的主要來源是

A.腸道吸收B.腎臟產(chǎn)氨C.氨基酸脫氨基D.胺分解E.堿基分解

參考答案

1.C

2.D

3.D

4.A

5.E

6.D毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可避免

7.C

8.A阿托品不良反應(yīng)包括瞳孔輕度擴大、皮膚潮紅；心率加快；腸蠕動減少、唾液分泌減少等。

9.A細胞化學(xué)染色的原理是細胞中的化學(xué)成分及其相應(yīng)底物呈一系列的化學(xué)反應(yīng)，形成于顯微鏡下可見到的反應(yīng)產(chǎn)物。蘇丹皿染色冷凍切片可顯示中性脂肪呈現(xiàn)橘紅色，由此可鑒別空泡是否為脂肪還是氣體。故選A。

10.C傷寒特征性表現(xiàn)：持續(xù)高熱（稽留熱）、表情淡漠、譫妄、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大。血白細胞計數(shù)一般為（3～5）×109/L。

11.B限制性內(nèi)切核酸酶，又稱限制性內(nèi)切酶，是一種DNA內(nèi)切酶，識別特異DNA序列，并在識別序列內(nèi)或其附近切開雙鏈DNA。切割DNA產(chǎn)生的缺口可以是平端（在同一水平切開雙鏈）。也可以是黏性末端（在不同水平、交錯切開雙鏈），視酶不同而定。產(chǎn)生黏性末端的酶切割DNA盡管位置交錯，但不能視為切割單鏈，也不是切開錯配的DNA，因此備選答案A、E均屬錯誤。

12.CUDPG尿苷二酸葡萄糖是葡萄糖的活化形式，作為合成糖原時葡萄糖的載體。

13.C

14.C抗ds-DNA抗體對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性很高，且與疾病活動度（特別是與活動性狼瘡腎炎）密切相關(guān)，可以作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷和療效觀察的一項指標。ANA是血清中存在的一組抗多種細胞核成分的自身抗體的總稱，可見于多種風(fēng)濕性疾病。ANCA對于血管炎疾病的鑒別診斷及預(yù)后估計有價值。AKA與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)。抗rRNP抗體與狼瘡中樞神經(jīng)病變及腎損害有關(guān)，但不隨病情好轉(zhuǎn)立即消失，可持續(xù)1~2年。故選C。

15.DA與T以2個氫鍵相連，C與G以3個氫鍵相連，其他配對不穩(wěn)定。

16.C抗原遞呈細胞是指能夠加工、處理抗原并將抗原信息遞呈給T淋巴細胞的一類細胞。專職性APC，包括樹突狀細胞(DC)、單核巨噬細胞、B淋巴細胞。非專職性APC包括內(nèi)皮細胞、成纖維細胞、上皮細胞及間皮細胞、嗜酸性粒細胞等在內(nèi)的所有有核細胞，雖然它們在靜息狀態(tài)下不表達MHC-Ⅱ分子，但都表達MHC-1分子，并且有的細胞在活化狀態(tài)下還可表達MHC-Ⅱ分子。紅細胞既不表達MHC-1分子，也不表達MHC-Ⅱ分子，因此既不能作為專職抗原遞呈細胞，也不能作為非專職抗原遞呈細胞，不屬于抗原呈遞細胞。

17.D支氣管哮喘發(fā)作時可并發(fā)肺部感染、氣胸、肺不張等。患者突發(fā)胸痛，氣急，呼吸困難時，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸。

18.D患者目前處于哮喘的發(fā)作期，首先應(yīng)使用支氣管舒張劑減輕癥狀，隨后控制炎癥。故選D。

19.CTFⅡD含有TATA結(jié)合蛋白(TBP)，能識別TATA序列并與之結(jié)合。

20.D角色行為異常：患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世，甚至自殺等。故選D。

21.B均數(shù)用于反映一組同質(zhì)觀察值的平均水平，即他們的集中趨勢，適用于正態(tài)或近似正態(tài)分布的定量資料。

22.C性格是指每個人對客觀現(xiàn)實穩(wěn)定的態(tài)度及相應(yīng)的行為模式，性格是人格的核心，能夠反映出每個人的本質(zhì)屬性。性格包括以下特征：對現(xiàn)實的態(tài)度、情緒、意志和理智。

23.B硝酸甘油的藥理作用為擴張靜脈血管、擴張較大的動脈血管、擴張較大的冠脈。改變心肌的血流分布。

24.D我國環(huán)境保護的基本法令是《中華人民共和國環(huán)境保護法》。

25.A依賴綜合征是指患者對藥物的依賴性，又稱藥癮，包括精神依賴、軀體依賴和耐受性，終止或減少用量時，患者會出現(xiàn)戒斷癥狀，而不出現(xiàn)意識障礙。

26.A動脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因，常伴有高血壓、糖尿病和高脂血癥。

27.B

28.B

29.A引起菌群失調(diào)癥的主要原因為使用抗生素，導(dǎo)致正常菌群在局部發(fā)生改變。

30.E

31.C

32.A

33.E一次三羧酸循環(huán)，一分子的乙酰輔酶A徹底氧化分解，生成兩個CO2和4對氫，氫通過電子傳遞鏈傳給氧形成水的過程中，釋放能量合成ATP。三羧酸循環(huán)過程中并不消耗氧分子。生成3對NADH和1對FAD，底物水平生成一個GTP(相當于1個ATP)。

34.A

35.E

36.A

37.C解析：垂體催乳素瘤是常見的垂體瘤，其臨床表現(xiàn)主要與高催乳素血癥有關(guān)，通過增加多巴胺的抑制作用可以減少催乳素的分泌，溴隱亭是多巴胺激動劑，可以通過刺激多巴胺的分泌減少催乳素的分泌。

38.D該老年男性病人心前區(qū)疼痛多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)，且發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，符合典型的變異型心絞痛，是由于冠狀動脈痙攣所致。該類心絞痛的首選治療藥物是鈣離子拮抗劑，可以擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌血液供應(yīng)。

39.B中年男性，醉酒后（容