四川省XXXX年新版排污申報(bào)登記簡表

附件一排放污染物申報(bào)登記簡表（小型企業(yè)）申報(bào)年度：□□□□行政區(qū)劃代碼□□□□□□-□□□單位名稱（蓋章）法定代表人（簽章）申報(bào)單位法人代碼□□□□□□□□-□（□□）（業(yè)主姓名（簽章）身份證號碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□）填表人報(bào)出日期：年月日四川省環(huán)境保護(hù)廳制填報(bào)要求1.小型企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、事業(yè)、畜禽養(yǎng)殖等排污單位和個(gè)體工商戶可根據(jù)具體情況填報(bào)本簡表。2.表中上年度情況以上年度實(shí)際為準(zhǔn)填報(bào)，本年度情況應(yīng)結(jié)合上年度實(shí)際情況和本年度生產(chǎn)經(jīng)營計(jì)劃申報(bào)。3.用鋼筆填報(bào)，藍(lán)、黑墨水均可，書寫工整、清晰，填報(bào)數(shù)據(jù)一律用阿拉伯?dāng)?shù)字，文字說明一律用漢字，涂改后簽章有效。4.本表須按“填表說明”如實(shí)規(guī)范填寫，若填報(bào)表頁數(shù)不夠，可復(fù)印加頁填報(bào)。各項(xiàng)欄目不得空缺，如屬于“無”、“零”、“未檢出”、“未測”、“不明”等，應(yīng)用文字注明。5.以排放系數(shù)為申報(bào)依據(jù)時(shí)，應(yīng)按環(huán)保部門制訂的排污系數(shù)及《排污申報(bào)登記實(shí)用手冊》等技術(shù)資料提供的數(shù)據(jù)填報(bào)。6.本表每年填報(bào)一次，一式兩份，每份需加蓋公章，于每年1月1日至1月15日內(nèi)報(bào)環(huán)境監(jiān)察機(jī)構(gòu)，環(huán)境監(jiān)察機(jī)構(gòu)審核后退申報(bào)單位一份。7.排污者申報(bào)的相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)環(huán)境監(jiān)察機(jī)構(gòu)核定后，將作為征收排污費(fèi)和其他環(huán)境監(jiān)督管理事項(xiàng)的依據(jù)。填表說明【表封】[申報(bào)年度]：為報(bào)出日期所在年份。[行政區(qū)劃代碼]：為排污者所在地的行政區(qū)劃代碼，共9位。前六位按《中華人民共和國行政區(qū)代碼》（GB/T2260）規(guī)定填寫，后三位按《縣以下行政區(qū)劃代碼編制規(guī)則》（GB/T10114）規(guī)定填寫，沒有縣以下行政區(qū)劃代碼標(biāo)準(zhǔn)的后三位填寫000。[單位名稱]：按法人登記或工商行政管理部門核準(zhǔn)的名稱填寫。單位名稱應(yīng)與單位公章所使用的名稱一致。[法定代表人]：由《法人單位代碼證書》中的法定代表人簽章認(rèn)可。沒有法定代表人的，由單位實(shí)際負(fù)責(zé)人簽章認(rèn)可。個(gè)體工商戶由業(yè)主簽章。[申報(bào)單位法人代碼]：按照技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的《法人單位代碼證書》上的代碼填寫。對于有兩種或兩種以上國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類或跨不同行政區(qū)劃的大型聯(lián)合企業(yè)（如聯(lián)合企業(yè)、總廠、總公司、電業(yè)局、油田管理局、礦務(wù)局等），其所屬二級以下單位為填報(bào)報(bào)表的基本單位，按屬地管理原則向轄區(qū)環(huán)境監(jiān)察機(jī)構(gòu)申報(bào)。前述不具有法人資格的二級以下單位在填寫企業(yè)法人代碼時(shí)，除填寫上級單位（獨(dú)立核算單位）的法人代碼外，還應(yīng)在九位法人代碼后的括號內(nèi)填寫其在上級單位中的順序編號（兩位）。個(gè)體工商戶填寫業(yè)主身份證件號碼。[填表人]：由填寫報(bào)表的人員簽名。[報(bào)出日期]：填寫報(bào)表報(bào)出日期。審核意見經(jīng)辦人意見：經(jīng)辦人：年月日環(huán)境監(jiān)察機(jī)構(gòu)審核意見：負(fù)責(zé)人：單位（蓋章）年月日表1單位基本信息單位地址郵政編碼聯(lián)系人環(huán)保機(jī)構(gòu)名稱負(fù)責(zé)人/隸屬關(guān)系注冊類型投產(chǎn)（開業(yè)）日期年月企業(yè)規(guī)模行業(yè)類別單位類別上年生產(chǎn)經(jīng)營天數(shù)（天）排污許可證編號排污許可證類型排污許可證截止日期上年繳納排污費(fèi)總額（萬元）上年環(huán)境違法罰款（萬元）主要產(chǎn)品名稱計(jì)量單位上年度實(shí)際產(chǎn)量主要原材料名稱計(jì)量單位上年度用（耗）量主要輔料名稱計(jì)量單位上年度用（耗）量備注：[單位地址郵政編碼]：是指申報(bào)單位所在地址，應(yīng)具體到縣（市、旗、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街（村）和門牌號碼。大型聯(lián)合企業(yè)所屬二級單位，一律按本二級單位所在地址填寫。[聯(lián)系人]：指企業(yè)分管環(huán)保的領(lǐng)導(dǎo)同志姓名和聯(lián)系。[單位環(huán)保機(jī)構(gòu)名稱]：指申報(bào)單位負(fù)責(zé)環(huán)保工作的機(jī)構(gòu)名稱和專職環(huán)保人員數(shù)（從事環(huán)境管理、科研、監(jiān)測工作的專職人員和以環(huán)保工作為主的兼職人員數(shù)，不包括“三廢”綜合利用和污染治理車間或班組中的生產(chǎn)人員）。[負(fù)責(zé)人/電子信箱]：申報(bào)單位環(huán)保聯(lián)系人姓名和單位環(huán)保機(jī)構(gòu)辦公/（含地區(qū)碼）及電子信箱號。[注冊類型]：按照《登記注冊類型代碼表》的規(guī)范填寫名稱。[投產(chǎn)（開業(yè)）日期]：指申報(bào)單位投入生產(chǎn)、使用、營業(yè)日期。如有試生產(chǎn)、試使用、試營業(yè)的，以試生產(chǎn)、試使用、試營業(yè)起始日期為準(zhǔn)。[排污許可證編號排污許可證類型排污許可證截止日期]：環(huán)保部門給申報(bào)單位頒發(fā)的排污許可證編號，許可證是否為臨時(shí)許可證，許可證及截止日期。[單位類別]：按照《單位類別代碼表》的規(guī)范填寫名稱。[上年生產(chǎn)經(jīng)營天數(shù)][上年繳納排污費(fèi)總額]【上年環(huán)境違法罰款】：按實(shí)際填寫。[企業(yè)規(guī)模]：按照《企業(yè)規(guī)模代碼表》的規(guī)范填寫名稱。[行業(yè)類別]：按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)代碼表》（GB/T4754-2002）的規(guī)范填寫行業(yè)小類名稱。[隸屬關(guān)系]：按照《隸屬關(guān)系代碼表》（GB/T12404-1997）的規(guī)范填寫名稱。[主要原材料名稱主要輔料名稱上年用（耗）量]：指生產(chǎn)過程中消耗的主要原、輔材料（如有原料煤應(yīng)填入）及其上年用量或上年耗量。[計(jì)量單位]：本行業(yè)內(nèi)通用的計(jì)量單位。表2用水、排水情況：數(shù)據(jù)來源□污染源自動監(jiān)控儀器；□自測；□物料衡算；□監(jiān)督性監(jiān)測；□排放系數(shù)廢水排放去向水體名稱水體功能區(qū)排入城鎮(zhèn)集中處理設(shè)施名稱是否繳納污水處理費(fèi)是□否□廢水處理設(shè)施名稱臺套數(shù)處理方法設(shè)計(jì)處理能力（噸/日）處理量（噸/日）上年度用水總量（噸）其中新鮮用水量（噸）其中重復(fù)用水量（噸）廢水排放量（噸）其中達(dá)標(biāo)廢水排放量（噸）本年度用水總量（噸）其中新鮮用水量（噸）其中重復(fù)用水量（噸）廢水排放量（噸）其中達(dá)標(biāo)廢水排放量（噸）醫(yī)院床位數(shù)床是否消毒是□否□該企業(yè)是否執(zhí)行特征值收費(fèi)是□否□排放口名稱（編號）廢水排放量（噸）污染物名稱執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)值（毫克/升）排放濃度（毫克/升）污染物排放量（千克）其中達(dá)標(biāo)排放量（千克）排放口名稱（編號）廢水排放量（噸）污染物名稱執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)值（毫克/升）排放濃度（毫克/升）污染物排放量（千克）其中達(dá)標(biāo)排放量（千克）⑴⑴⑵⑵⑶⑶⑷⑷⑸⑸備注：[數(shù)據(jù)來源]：是指利用污染物自動監(jiān)測、監(jiān)督性監(jiān)測、自測、物料衡算、排放系數(shù)等方法獲取的數(shù)據(jù)，在相關(guān)位置打“√”。[廢水排放去向]：按《排放去向代碼表》進(jìn)行填寫。[水體名稱]：指廢水排入的水體名稱。[功能區(qū)]：指廢水所排入水體所屬的功能區(qū)。[排入鎮(zhèn)集中處理設(shè)施名稱]：指廢水所進(jìn)入的污水處理廠名稱。[是否繳納污水處理費(fèi)]：指是否向城鎮(zhèn)集中處理單位繳納污水處理費(fèi)用。[廢水治理設(shè)施名稱臺（套）數(shù)設(shè)計(jì)處理能力處理量]：按上年度的實(shí)際投入正常使用的情況填寫，不含已報(bào)廢的。[處理方法]：處理方法指物理法、物化法、生化法、化學(xué)法等。[上年度用水總量]：指申報(bào)單位上年度使用的新鮮用水量和重復(fù)用水量之和。[其中新鮮用水量]：指申報(bào)單位上年度取用自來水、地下水、地表水和其他水源（如雪水、雨水、中水等）作為申報(bào)單位新鮮用水的總量。[其中重復(fù)用水量]：指申報(bào)單位在上年度用水中重復(fù)再利用的用水量（含經(jīng)處理后回用量）。[上年度廢水排放量]：指所有廢水排放口排放廢水的總量（體積）。包括外排的生產(chǎn)廢水、廠區(qū)生活廢水、直接冷卻水、礦井水等，不包括獨(dú)立外排的間接冷卻水（清污不分流的間接冷卻水應(yīng)計(jì)算在內(nèi)）。[其中達(dá)標(biāo)廢水排放量]：指廢水中達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)的廢水量。[本年用水量]：指申報(bào)單位本年度預(yù)計(jì)使用的新鮮用水量和重復(fù)用水量之和。[其中新鮮用水量]：指申報(bào)單位本年度取用自來水、地下水、地表水和其他水源（如雪水、雨水、中水等）作為申報(bào)單位新鮮用水的總量。[其中重復(fù)用水量]：指申報(bào)單位本年度用水中重復(fù)再利用的用水量（含經(jīng)處理后回用量）。[本年度廢水排放量]：指本年度預(yù)計(jì)所有廢水排放口排放廢水的總量（體積）。它包括外排的生產(chǎn)廢水、廠區(qū)生活廢水、直接冷卻水、礦井水等，不包括獨(dú)立外排的間接冷卻水（清污不分流的間接冷卻水應(yīng)計(jì)算在內(nèi)）。[其中達(dá)標(biāo)廢水排放量]：指廢水中達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)的廢水量。[排放口名稱（編號）]：填入申報(bào)單位的排放口名稱及編號，進(jìn)行了排放口規(guī)范化整治的單位按排放口規(guī)范化整治要求填寫。[廢水排放量]：指各排放口廢水的年排放總量。[污染物名稱]：實(shí)際產(chǎn)生的污染物按《水污染物編碼》中規(guī)范的污染物名稱填寫。[執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)值]：指排放口某污染物濃度實(shí)際執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)值。[排放濃度]：按該水污染物年平均濃度填寫。[污染物排放量]：按監(jiān)測、物料衡算或排放系數(shù)法計(jì)算出的污染物年排放量填寫。[其中達(dá)標(biāo)排放量]：指污染物排放量中年達(dá)標(biāo)排放的量。表3燃料、原料消耗及廢氣污染物排放情況：數(shù)據(jù)來源□污染源自動監(jiān)控儀器；□自測；□物料衡算；□監(jiān)督性監(jiān)測；□排放系數(shù)鍋爐窯爐燃料名稱數(shù)量（臺）規(guī)格（蒸噸）燃燒方式名稱數(shù)量（臺）規(guī)格種類及產(chǎn)地耗用量（噸）含硫量（%）灰分（%）上年度本年度排放口名稱（編號）排放口高度（米）燃燒器污染治理設(shè)施污染物名稱排放濃度（毫克/立方米）污染物排放量（噸）林格曼黑度（級）設(shè)備名稱蒸噸數(shù)（臺）月工作時(shí)間（小時(shí)）廢氣排放量（標(biāo)立方米）名稱去除率（%）標(biāo)準(zhǔn)值濃度⑴□0級⑵□1級⑶□2級⑷□3級⑸□4級⑹□5級排放口名稱（編號）排放口高度（米）燃燒器污染治理設(shè)施污染物名稱排放濃度（毫克/升）污染物排放量（噸）林格曼黑度（級）設(shè)備名稱蒸噸數(shù)（臺）月工作時(shí)間（小時(shí)）廢氣排放量（標(biāo)立方米）名稱去除率（%）標(biāo)準(zhǔn)值濃度⑴□0級⑵□1級⑶□2級⑷□3級⑸□4級⑹□5級備注：[數(shù)據(jù)來源]：是指利用污染物自動監(jiān)測、監(jiān)督性監(jiān)測、自測、物料衡算、排放系數(shù)等方法獲取的數(shù)據(jù)，在相關(guān)位置打“√”。[工業(yè)爐窯名稱數(shù)量規(guī)格]：按當(dāng)年實(shí)際情況填寫，不含已報(bào)廢的。[燃料種類產(chǎn)地、耗用量]：種類指煤、油、氣等燃料類別，產(chǎn)地，耗用量指燃料的年消耗量，均按上年實(shí)際情況和本年度計(jì)劃情況填寫，[含硫量灰分]：以煤和油為燃料的,填報(bào)時(shí)應(yīng)附該燃料質(zhì)量保證書的復(fù)印件（若無質(zhì)保書，含硫量按2%計(jì)）。[排放口名稱(編號)]：填入申報(bào)單位的排放口名稱及編號，進(jìn)行了排放口規(guī)范化整治的單位按排放口規(guī)范化整治要求填寫。[燃燒器設(shè)備名稱]：參照《鍋爐等燃燒設(shè)備名稱編碼》、《工業(yè)鍋爐和電站鍋爐表示法》、《工業(yè)爐窯分類》填寫?！疚廴局卫碓O(shè)施名稱】：指除塵、脫硫、脫硝等設(shè)施?！救コ省浚簠⒄赵O(shè)計(jì)去除效率，依據(jù)實(shí)際去除情況填寫。[污染物名稱]：實(shí)際產(chǎn)生的污染物按《氣污染物編碼》中規(guī)范的污染物名稱填寫。[排放濃度標(biāo)準(zhǔn)值]：指排放口某污染物濃度實(shí)際執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)值。[排放濃度]：按該污染物年平均濃度填寫。[污染物排放量]：按監(jiān)測、物料衡算、排放系數(shù)法計(jì)算出的污染物年排放量填寫。[林格曼黑度]：按上年度監(jiān)測情況填寫。表4噪聲源噪聲排放情況：數(shù)據(jù)來源□自測；□監(jiān)督性監(jiān)測聲源名稱工作時(shí)間晝間噪聲排放夜間噪聲排放邊界100米以上是否有兩個(gè)超標(biāo)點(diǎn)月份晝間（天/月）夜間（天/月）執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)db(A)廠界噪聲值db(A)超標(biāo)分貝數(shù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)db(A)廠界噪聲值db(A)超標(biāo)分貝數(shù)備注：[數(shù)據(jù)來源]：是指利用污染物監(jiān)督性監(jiān)測、自測等方法獲取的數(shù)據(jù)，在相關(guān)位置打“√”。[聲源名稱]：發(fā)出噪聲的設(shè)備名稱。[工作月份晝間天/月夜間天/月]：噪聲排放的工作時(shí)間需填該聲源工作的具體月份和平均每月晝間、夜間工作天數(shù)。[執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)]：按所屬噪聲功能區(qū)相應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)填寫。[邊界100米以上是否有兩個(gè)超標(biāo)點(diǎn)]：超標(biāo)點(diǎn)間的最大距離是否超過100米。表5固體廢棄物產(chǎn)生及排放情況：數(shù)據(jù)來源□自測；□物料衡算；□排放系數(shù)固體廢物名稱年度產(chǎn)生量（噸）是否屬于危險(xiǎn)廢物綜合利用量處置量貯存量排放量數(shù)量（噸）利用方法去向符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)處置量（噸）不符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)處置量（噸）處置去向符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)貯存量（噸）不符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)貯存量（噸）上年本年備注：[數(shù)據(jù)來源]：是指利用實(shí)測、物料衡算、排放系數(shù)等方法獲取的數(shù)據(jù)，在相關(guān)位置打“√”。[固體廢物名稱]：指申報(bào)單位在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的固體狀、半固體狀和高濃度液體狀廢棄物的名稱，按照表中的分類分別填寫。[產(chǎn)生量]：填寫申報(bào)單位上年度和本年度該固體廢物產(chǎn)生量。[是否屬于危險(xiǎn)廢物]：指排放的固體廢棄物是否屬于《國家危險(xiǎn)廢物名錄》中的物質(zhì)。[綜合利用量利用方法去向]：綜合利用量指申報(bào)單位或委托其他單位通過綜合利用（用回收、加工、循環(huán)、交換等方式從固體廢物中提取或者使其轉(zhuǎn)化為可以利用的資源、能源和其他原材料）的固體廢物年度數(shù)量；利用方法指對固體廢棄物如何利用；去向?yàn)樘幚韱挝幻Q。[符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)處置量不符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)處置量]：是指申報(bào)單位固體廢物的處置符合或不符合《一般工業(yè)固體廢物貯存、處置場污染控制標(biāo)準(zhǔn)》