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文檔簡介
二、組織施工管理人員、班組工人學(xué)習(xí)質(zhì)量管理系列制度,學(xué)習(xí)新技術(shù)、新規(guī)三、熟悉施工圖,編制質(zhì)量管理程序表、質(zhì)量控制措施,并進(jìn)行書面質(zhì)量技術(shù)行處罰。六、嚴(yán)格對(duì)班組進(jìn)行分部、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收,填寫原始檢驗(yàn)記錄表,依據(jù)施七、參加分部工程和竣工工程驗(yàn)收,準(zhǔn)備相關(guān)質(zhì)檢資料。驗(yàn)收后辦理質(zhì)檢簽證八、協(xié)助工程資料員、施工員匯集、整理工程竣工資料,及班組工資結(jié)算等級(jí)施工員(工長)質(zhì)量職責(zé)一、認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹公司質(zhì)量方針、目標(biāo),執(zhí)行質(zhì)量體系文件規(guī)定。做好崗位二、參加項(xiàng)目部或上級(jí)部門組織的施工圖紙會(huì)審、技術(shù)交底工作;熟悉分管工三、按國家行業(yè)、技術(shù)規(guī)程及項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)、施工文件等的要求和內(nèi)容組四、遵守有關(guān)作業(yè)規(guī)定,認(rèn)真進(jìn)行施工質(zhì)量自檢、互檢,對(duì)份掛案的施工產(chǎn)品任五、嚴(yán)格管理,采取有效措施組織施工,抓好工程質(zhì)量,爭(zhēng)取施工進(jìn)度,搞好題進(jìn)行總結(jié),提出意見和要求。八、對(duì)違反技術(shù)、質(zhì)量等操作規(guī)程的作業(yè)行為要及時(shí)制止和糾正,必要時(shí)有權(quán)施工員(工長)崗位職責(zé)三、組織班組學(xué)習(xí)施工現(xiàn)場(chǎng)管理制度和國家建筑法規(guī),學(xué)習(xí)規(guī)程、規(guī)范、施工技術(shù)措施,進(jìn)行技術(shù)交底,向班組簽訂工程質(zhì)量、安全、文明施工、工期、材四、負(fù)責(zé)施工分工中放線、抄平、定位,及時(shí)收集、整理各項(xiàng)技術(shù)記錄,填寫術(shù)資料、測(cè)量測(cè)試儀器。六、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量、安全、文明施工、進(jìn)度、材料管理制度。參加綜合管理,2制定全面質(zhì)量管理體系,將質(zhì)量工作深入到各項(xiàng)管理中,進(jìn)行“三全”(全員、全方位、全過程)管理。支持質(zhì)量員工作,保障質(zhì)量員正常行使權(quán)利。生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。負(fù)責(zé)完善工程施工安全報(bào)監(jiān)登規(guī)范配備足夠的項(xiàng)目專(兼)職安全人員。認(rèn)真組織實(shí)施安全技術(shù)措施,6、組織定期(每周或每旬)和不定期安全檢查,消除事故隱患,制止違8、不使用無證(上崗證、特種作業(yè)操作證)人員上崗作業(yè)。品。發(fā)生工傷事故要立即上報(bào),保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),配合事故的調(diào)查。擬定安全預(yù)執(zhí)行國家建筑施工現(xiàn)場(chǎng)管理法律、法規(guī)和公司锝管理制度。2負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的技術(shù)、質(zhì)量、安全文明施工、工期等管理工作。3負(fù)責(zé)建立健全施工現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)管理制度、并督促執(zhí)行。4代表公司負(fù)責(zé)本項(xiàng)目施工全過程的施工管理和經(jīng)營管理。8負(fù)責(zé)工程質(zhì)量創(chuàng)優(yōu),強(qiáng)化安全文明施工管理,提高企業(yè)信譽(yù)。節(jié)約開支,效益。責(zé)人安全生產(chǎn)責(zé)任制施工中的有關(guān)安全負(fù)技術(shù)責(zé)任。4負(fù)責(zé)組織對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)使用的手腳架、井(門)架、塔吊、機(jī)械設(shè)備、臨時(shí)。5負(fù)責(zé)向工長和項(xiàng)目管理人員、操作工人進(jìn)行安全技術(shù)交底。2、主持制訂技術(shù)責(zé)任制,組織貫徹執(zhí)行國家有關(guān)政策和上級(jí)頒發(fā)的技術(shù)3、組織開展新結(jié)構(gòu)、新材料、新技術(shù)、新工藝等試制、試驗(yàn)推廣、使用5組織、領(lǐng)導(dǎo)主要和特殊工程項(xiàng)目的施工技術(shù)準(zhǔn)備工作,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決8、領(lǐng)導(dǎo)技術(shù)管理的基礎(chǔ)工作,督促執(zhí)行質(zhì)量、安全、技術(shù)檔案、機(jī)械、9、主持技術(shù)考核工作,負(fù)責(zé)對(duì)施工技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn),對(duì)施工、工會(huì)、保衛(wèi)處等部門參加,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的重大安全隱患發(fā)出書面整改通知書,限期整改完畢后,公司進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收。對(duì)違章行為按照公司《有關(guān)安全管理》持,分公司工程、技術(shù)、質(zhì)安等部門參加,重點(diǎn)檢查安全措施落實(shí),高處作業(yè)防護(hù),施工用電、機(jī)械設(shè)備、“三寶”原則立即整改。重大隱患及時(shí)上報(bào),發(fā)現(xiàn)人、工長、安全員等人員參加,針對(duì)項(xiàng)目實(shí)際,按《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》 為保證安全生產(chǎn),使職工熟悉和自覺遵守安全生產(chǎn)中的各項(xiàng)規(guī)程,特制定查,三級(jí)安全教育要求:第一級(jí)安全教育(公司級(jí)):主要貫徹國家和地方有關(guān)安全方針、政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和公司的安全生產(chǎn)管理規(guī)章制度等。公司委托項(xiàng)第二級(jí)安全教育(分公司級(jí)或項(xiàng)目級(jí)):結(jié)合本工程特點(diǎn)進(jìn)行施工現(xiàn)場(chǎng)安全規(guī)章制度和遵章守紀(jì)教育,各工種安全技術(shù)規(guī)程、機(jī)械設(shè)備及高處作業(yè)安全基礎(chǔ)知識(shí)的教育。教育完畢,必須簽字完善。度及紀(jì)律,事故安例剖析,正確使用安全防護(hù)設(shè)施和個(gè)人勞保用品,對(duì)不安全任制不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)械設(shè)備,應(yīng)及時(shí)組織檢修,嚴(yán)禁施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備帶病一、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹公司質(zhì)量方針,努力實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo),執(zhí)行質(zhì)量規(guī)定,做好本二、嚴(yán)把材質(zhì)關(guān),對(duì)材料質(zhì)量負(fù)全部責(zé)任。所購買材料都必須具有產(chǎn)品合格證三、嚴(yán)格按施工圖要求采購材料,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、數(shù)量關(guān)、并保證運(yùn)輸途中不損變質(zhì)損壞。理使用。操作規(guī)程或墊木。隔一層樓(或6m高)設(shè)置隔離安全兜網(wǎng)一道。m2)。工具式腳手架1KN/m2(相當(dāng)于100kg/m2)。特殊要求的架子按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行)。齊。對(duì)焊機(jī)使用安全技術(shù)規(guī)程地4、對(duì)焊機(jī)段路器的接觸點(diǎn),電極(銅頭)要定期光磨,二次電路來連接螺栓應(yīng)鋼筋彎曲機(jī)使用安全技術(shù)規(guī)程凈。一、學(xué)習(xí)、宣傳安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度等,協(xié)助上級(jí)全面開展各項(xiàng)安全三、協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理、施工工長做好新工人入場(chǎng)安全“三級(jí)”教育,生產(chǎn)班組經(jīng)五、調(diào)查研究施工中不安全因素,進(jìn)行預(yù)測(cè)、預(yù)控,監(jiān)控安全生產(chǎn)和施工安全動(dòng)態(tài)管理,努力做到“三熟、三勤、一級(jí)時(shí)”。六、定期檢查工地安全狀況,隨時(shí)制止安全違章行為,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患,并提出書面整改意見,責(zé)令有關(guān)人員落實(shí)整改?;疾徽幕蛘牟粡氐椎娜藛T,進(jìn)行批評(píng)教育或建議上級(jí)處理。八、對(duì)嚴(yán)重違章指揮、違章作業(yè)、忽視安全工作的行為有權(quán)越級(jí)反映或責(zé)令禁對(duì)焊機(jī)使用安全技術(shù)規(guī)程裝置,導(dǎo)線絕緣良好,多臺(tái)對(duì)焊機(jī)并列安裝時(shí),相互間距不得小于3m,并應(yīng)4、對(duì)焊機(jī)斷路器的接觸點(diǎn),電極(銅頭)要定期光磨,二次電路連接螺栓應(yīng)定織設(shè)三、主持制定重點(diǎn)分項(xiàng)(或工序)锝施工技術(shù)措施和方案,并進(jìn)行技術(shù)交底;督促技術(shù)組(股)有關(guān)人員和工長制定一般锝技術(shù)措施和方案,隨時(shí)檢查實(shí)驗(yàn)收生產(chǎn)責(zé)任制4、參加對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的腳手架、井(門)架、塔吊、機(jī)械設(shè)備、臨時(shí)用電任制4、在井(門)架、塔吊、腳手架、臨時(shí)用電等設(shè)施的驗(yàn)收工作中發(fā)揮監(jiān)督檢責(zé)檢查現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志是否按總平面圖進(jìn)行布置。產(chǎn)責(zé)任制任制可6、發(fā)生事故或未遂事故要立即向主管工長直至項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告,并保護(hù)好現(xiàn)塔式起重機(jī)使用安全技術(shù)規(guī)程拆裝作業(yè)方案進(jìn)行,并應(yīng)有技術(shù)和安全人員在場(chǎng)監(jiān)護(hù),塔式起重機(jī)安裝完畢后,應(yīng)經(jīng)情況。護(hù)裝置是否有效,確認(rèn)正常后方可作業(yè)。指揮,必須密切配合,必須按指揮信號(hào)操作,作業(yè)中如遇六級(jí)以上大風(fēng)和陣風(fēng),應(yīng)立止點(diǎn)(零點(diǎn))開始,依次遂級(jí)增加速度,嚴(yán)禁越檔操作提升重物時(shí)嚴(yán)禁自由下降,重物就位時(shí),可采用就位機(jī)構(gòu)或利用制動(dòng)器使之緩慢下降。責(zé)到日清月結(jié),每月(季度)報(bào)耗一次,做好月、季、年盤點(diǎn)工作,及木工及模板工安全技術(shù)操作規(guī)程硬大面積撬落和拉到。制圓盤踞。工安全技術(shù)操作規(guī)程交叉作業(yè),必須設(shè)置安全隔板(網(wǎng))戴好安全帽。在外圍架設(shè)安全平網(wǎng)一道,并應(yīng)隨高度上升搭設(shè)操作層安全網(wǎng),護(hù)欄線(勒縫)檢查大角、垂直度和清掃墻面等工作。普通工安全技術(shù)操作規(guī)程挖應(yīng)戴絕緣手套,嚴(yán)防打夯機(jī)電源線,在坡地或松土打夯,不得背牽引整磚和半磚分開傳運(yùn),腳手架上堆碼高度不得超過三層側(cè)磚。次序堆放。裝運(yùn)危險(xiǎn)物品(氧氣瓶、乙炔瓶、油漆等)時(shí),應(yīng)輕拿輕放,嚴(yán)禁吸煙或者互相碰撞。抹灰工安全技術(shù)操作規(guī)程位且不得掛在窗格子等不牢固的器物上,嚴(yán)禁踩踏在腳手架的護(hù)身欄和安裝要穩(wěn)拿穩(wěn)放,待灌漿凝固穩(wěn)定后,方可拆除臨時(shí)支撐。廢料、邊操作的有關(guān)規(guī)定。三相負(fù)載平衡,多臺(tái)焊接機(jī)的接機(jī)裝置,應(yīng)分別由接地極處引接,不得,焊截面,導(dǎo)線通過道路時(shí),須架高或穿入防護(hù)管埋設(shè)在地下,導(dǎo)線絕緣時(shí),應(yīng)立即更換。態(tài)金屬飛濺傷人或引發(fā)火災(zāi)。電(氣)焊工安全技術(shù)操作規(guī)程1、電(氣)焊工應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)考核合格持證上崗,使用焊接機(jī)械必須按規(guī)定穿上。3、電焊機(jī)外殼應(yīng)采用接零保護(hù)(中性點(diǎn)直接接地系統(tǒng)),設(shè)置單獨(dú)的開關(guān)箱并5、嚴(yán)禁在帶壓力的容器或易燃易爆品的容器(管道)上焊、割;焊接帶電的設(shè)6、電焊線通過道路時(shí)應(yīng)架空(不低于3m)或管埋地保護(hù)。無鋼筋切斷機(jī)使用安全技術(shù)規(guī)程刀架螺栓緊固,防護(hù)罩牢靠,啟動(dòng)后,先空運(yùn)轉(zhuǎn),檢查各傳動(dòng)部分及軸承是否擺動(dòng)范刀歪斜時(shí),應(yīng)立即停機(jī)檢修。開關(guān)箱后方能離開。鋼筋工安全技術(shù)操作規(guī)程5、焊接操作及配合人員必須按規(guī)定穿戴勞動(dòng)保護(hù)用品,并必須采取防止觸電、高空墜落、瓦斯中毒或火災(zāi)等事故的安全措施。6、在高處(2m或2m以上)、深坑綁扎鋼筋和安裝鋼筋骨架,必須架設(shè)操作平臺(tái)和馬道。7、綁扎立柱和墻體的鋼筋時(shí),不得站在鋼筋骨架上或攀登鋼筋骨架上下。在滿鋪腳手架的支架或操作平臺(tái)上操作。10、在樓層上移動(dòng)長鋼筋時(shí),要事先觀察周圍是否有高壓線,如有高壓線距離小于安全距離時(shí),必須采取可靠的安全防護(hù)措施。第一章放射科管理制度第一節(jié)放射科組織管理制度一.在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施放射科主任對(duì)放射科各個(gè)部門(包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。科三.住院醫(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),力求全面掌握影像學(xué)四.全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。科主任要全面管理好各有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高業(yè)務(wù)水平。節(jié)登記室管理制度師。實(shí)收費(fèi),并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。五.對(duì)申請(qǐng)?jiān)煊盎颊?,詳?xì)交待檢查前的準(zhǔn)備事項(xiàng)。六.堅(jiān)守崗位,主動(dòng)、熱情、耐心等待前來檢查的患者,有問必答,樹立放射科良好窗口形象。第三節(jié)資料存檔保管制度不損。借片管理制度開具借片條后至登記室借取;外借片前先作球管預(yù)熱,不許在在機(jī)房內(nèi)喧嘩,保持工作三.工作人員在工作期間,應(yīng)注意安全,防止意外情況發(fā)主(參考磁共振安全注意事項(xiàng))。對(duì)比劑的總量、每秒的流量須在醫(yī)生種影像檢查的信息。選取疑難病例,開展科室內(nèi)討明確分工,指派專人負(fù)責(zé)各系科室聯(lián)合讀片,制訂最佳手術(shù)方案,并報(bào),度一.設(shè)備定期維護(hù)(每三個(gè)月進(jìn)行一次)提示錯(cuò)誤等,如有反常疑點(diǎn)必須預(yù)應(yīng)及時(shí)切斷電源,請(qǐng)檢修人理,術(shù)前必須穿手術(shù)衣,戴口罩和防護(hù)眼罩和帽子,洗手(按外科手術(shù)洗手規(guī)程)。。制度生和實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫影像診斷報(bào)告。應(yīng)經(jīng)科主任同意,報(bào)科教科(醫(yī)教科)審批。第二章放射科崗位職責(zé)和各級(jí)人員職責(zé)放射科崗位職責(zé)2、負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)及檢查前的準(zhǔn)備。統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表。片借閱制度規(guī)定。使用完畢必須復(fù)位并整理機(jī)房、清潔設(shè)備。位職責(zé)T5、機(jī)房溫度保持在16~22℃,相對(duì)濕度在40~60%,對(duì)超導(dǎo)MRI機(jī)每天器維護(hù)、保養(yǎng)和維修工作,保證導(dǎo)管室的正常和應(yīng)急運(yùn)轉(zhuǎn)。2、DSA的三套人員(醫(yī)師、技師和護(hù)師)均應(yīng)相對(duì)固定,定用輪轉(zhuǎn),確第二章放射科崗位職責(zé)和各級(jí)人員職責(zé)放射科各類人員職責(zé)三、住院總醫(yī)師(科秘書)職責(zé)、。。聯(lián)系有關(guān)掃描情況。1、在護(hù)理部主任(門診護(hù)士長)和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。1、在護(hù)理部主任(門診護(hù)士長)和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作,負(fù)責(zé)日常導(dǎo)管室內(nèi)管理。第三章放射科人員、設(shè)備和技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范級(jí)及二及以上醫(yī)院,獨(dú)立從事放射科診斷的人員應(yīng)具有大專以上的。醫(yī)院準(zhǔn)入規(guī)范第四章放射科技術(shù)操作規(guī)程【適應(yīng)證】(1)胸部疾患:肺部疾病如肺炎、肺氣腫、支氣管病變、腫瘤、結(jié)核等,縱(2)腹部疾患:胃腸道穿孔、腸梗阻等。(3)四肢關(guān)節(jié)、骨骼病變,異物等。(1)受檢者去除體外金屬異物。(2)使用熒光屏,透視前醫(yī)生進(jìn)行“暗適應(yīng)”,暗適應(yīng)時(shí)間為15min左右。(3)胸部或腹部透視先按序檢查各部位,發(fā)現(xiàn)病灶后進(jìn)一步重點(diǎn)觀察,必要(4)四肢關(guān)節(jié)整復(fù)、取異物等透視取最佳觀察體位。與建筑要求(1)暗室的位置應(yīng)選擇在多臺(tái)X線機(jī)的中間,并有足夠的空間面積,同(2)室內(nèi)除工作臺(tái)和洗片機(jī)外,應(yīng)保留一個(gè)小型手工洗片槽,以備洗片(3)暗室的照明應(yīng)符合安全要求,室內(nèi)相對(duì)濕度控制在70%以下,室(1)膠片的貯存:膠片是否合理貯存、妥善保管直接影響膠片質(zhì)量。環(huán)(2)暗盒的存放:帶增感屏的暗盒的存放與膠片一樣,也應(yīng)避免潮濕、(1)在清潔過的10加侖桶內(nèi)放人28L(14土3)℃的優(yōu)質(zhì)自來水,邊攪拌(2)不同牌號(hào)的套液、膠片均應(yīng)作感光測(cè)定,并以感光測(cè)定曲線作為選(一)手洗。(2)顯影工作開始之前,應(yīng)注意觀察液面上有無漂浮的油樣氧化層,若不(3)操作中不得將顯影液或定影液水跡等附著于膠片。(4)顯影液平面應(yīng)保持在膠片上方1~2cm以上。(5)膠片放人顯影液中動(dòng)作要快,放人后上下?lián)u動(dòng)幾次,以免氣泡附著。 (6)顯影操作中應(yīng)盡量避免手指接觸藥液,以防止藥液變質(zhì)或刺激皮膚。(7)膠片浸人顯影液后應(yīng)立即計(jì)時(shí),結(jié)合觀察,達(dá)到預(yù)定顯影時(shí)間及時(shí)取液流失。(1)充分漂洗。為了防止顯影后的膠片將堿性藥液帶人定影液中,致使定影(2)放人定影液后不應(yīng)立即開燈。定影不充分的照片,因殘留的沒有被溶解時(shí)間的三倍(殘留海波、殘留銀量的測(cè)定參照浙江省放射質(zhì)控中心標(biāo)準(zhǔn))。(4)連續(xù)洗片應(yīng)按順序排列在晃動(dòng)和觀片時(shí)應(yīng)避免劃傷藥膜及相互粘連或(1)水洗應(yīng)該在合適的流速中進(jìn)行,通常的流速應(yīng)控制在2—4L/min。(2)用一種專門的水洗槽,讓水從槽下方流人槽中,再從槽的上方流出。(3)水洗的溫度不應(yīng)高于定影液的溫度,但也不應(yīng)低于8—10℃,否則就(4)照片在流動(dòng)的水中水洗至少要經(jīng)過25~30min。(1)水洗充分的X線照片,相隔適當(dāng)?shù)木嚯x置于晾片架上,在通風(fēng)無塵處(2)若用于燥箱烘干,應(yīng)嚴(yán)格按照其使用注意事項(xiàng)進(jìn)行操作。片架間隔一(二)機(jī)洗動(dòng)直接左右著照片的沖洗效果,必須加以嚴(yán)格管理。顯影溫度一般控制在33~(1)了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng),熟悉機(jī)(3)在使用前,必須先調(diào)整電源電壓,使電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定的指(4)在曝光過程中,不可以臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕,以免損壞機(jī)器。(5)在使用過程中,注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值,注意傾聽電器部件工(1)閉合外電源總開關(guān)。X(4)根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選擇。(5)根據(jù)需要選擇曝光條件,注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時(shí)間,再調(diào)節(jié)千(6)以上各部件調(diào)節(jié)完畢,患者投照體位擺好,一切準(zhǔn)備就緒,即可按(7)工作結(jié)束,切斷機(jī)器電源和外電源,將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。(1)有效焦點(diǎn)的選擇:在不影響X線管超負(fù)荷的原則下,盡量采用小焦(2)焦片距及肢片距的選擇:攝影時(shí)應(yīng)盡歐小膠片距,如肢體與膠片不能5)平靜呼吸下屏氣:用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。。(2)確定攝影位置:一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照,如遇特殊病例位的大小及臨床要求選擇膠片(7)測(cè)量肢體厚度。(8)訓(xùn)練呼吸動(dòng)作:在擺位置前根據(jù)要求做好呼氣、吸氣或屏氣動(dòng)(9)選擇焦片距:按部位要求選擇好球管與膠片的距離。(10)選擇曝光條件:根據(jù)投照部位、體厚、生理和機(jī)器條件,選(11)曝光:以上各步驟完成后,再校正控制臺(tái)各曝光條件是否有(12)曝光結(jié)束后操作者簽名,特殊檢查體位應(yīng)做記錄。一、頭部(一)頭顱【適應(yīng)證】(1)頭顱先天性疾病。(2)顱骨疾?。貉装Y、腫瘤及腫瘤樣病變。(3)外傷。(4)顱內(nèi)疾病:鈣化性顱內(nèi)占位,如腦膜瘤、海綿狀血管瘤、松果體瘤、結(jié)核病、寄生。(5)顱內(nèi)壓增高癥。(6)顱內(nèi)鈣化?!窘勺C】【注意事項(xiàng)】(1)若患者俯臥位有困難,也可以采用仰臥位攝影。(2)如疑有顱骨病變,必要時(shí)加攝頭顱切線位攝片(檢查常規(guī)后述)?!静僮鞣椒ā?1)患者俯臥于攝影床上,兩臂放于頭部兩旁。(2)頭部正中矢狀面垂直臺(tái)面,并與暗盒中線重合。(3)聽眥線與臺(tái)面垂直,即兩側(cè)耳垂根部與臺(tái)面等距,下頜稍內(nèi)收。(4)暗盒上緣超過頭顱頂部3cm,下緣包括部分下頜骨。(5)中心線通過枕外隆凸,經(jīng)眉間垂直射入暗盒1/2中心。、頭顱側(cè)位(1)患者俯臥于攝影床上,頭側(cè)轉(zhuǎn),被檢側(cè)緊貼床面。對(duì)側(cè)前胸抬起,肘部彎曲,用前(2)頭顱矢狀面與床面平行,瞳間線與床面垂直,下頜稍收。(3)暗盒上緣超出頭顱頂部,下緣包括部分下頜骨。(4)中心線對(duì)準(zhǔn)蝶鞍,即外耳孔前、上方各2.5cm處,與暗盒垂直射入。(二)內(nèi)聽道【適應(yīng)證】(1)內(nèi)聽道性先天性疾病。(2)內(nèi)聽道炎癥、腫瘤及腫瘤樣病變。(3)聽神經(jīng)瘤引起的內(nèi)聽道擴(kuò)大。【禁忌證】【并發(fā)癥】【注意事項(xiàng)】【操作方法】(1)患者俯臥,聽眥線與正中矢狀面均垂直臺(tái)面。(2)暗盒橫向中線對(duì)準(zhǔn)外眥部,縱向中線對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面中線。(3)中心線垂直臺(tái)面,經(jīng)兩外耳孔連線與正中矢狀面交點(diǎn)上方1cm處射入暗盒中心。(三)頭顱湯氏位(Towne’s)【適應(yīng)證】(1)枕骨和顳骨巖部病變。(2)聽神經(jīng)瘤引起的內(nèi)聽道擴(kuò)大?!窘勺C】【注意事項(xiàng)】【操作方法】(1)患者仰臥于攝影床上,兩臂放于身旁。(2)頭正中矢狀面垂直床面,并與暗盒中線重合。(3)下頜內(nèi)收,使聽毗線與床面垂直。(4)暗盒上緣與頭頂平齊,下緣抵下頜骨。(5)中心線向足側(cè)傾斜300角,對(duì)準(zhǔn)眉間上方約10cm處射入,從枕外隆凸下方射出。(四)顱底位【適應(yīng)證】(1)顱底先天性疾病。(2)顱底骨疾病:炎癥、腫瘤及腫瘤樣病變。(3)外傷。(4)顱內(nèi)疾病所致顱底病變。(5)眼、耳、鼻、鼻旁竇、鼻咽部等部位疾病所致顱底病變?!窘勺C】急診嚴(yán)重顱底骨折患者易造成生命危險(xiǎn),不宜做此種檢查。【注意事項(xiàng)】顱底位攝片患者一般不需作準(zhǔn)備?!静僮鞣椒ā?1)患者仰臥,背部墊高l5~20cm,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)彎曲。(2)頭后仰,頭頂部觸及臺(tái)面,聽眥線盡可能平行臺(tái)面,前額用棉墊和沙袋固定,經(jīng)兩下頜角連線中點(diǎn)射入暗盒中心。(五)顱頸交界部【適應(yīng)證】(1)顱頸交界先天性疾病。(2)顱頸交界骨源性疾病。(3)外傷。(4)顱后窩及上頸段疾病所致顱頸交界病變。(5)眼、鼻、鼻竇、鼻咽等部位疾病所致顱頸交界病變?!窘勺C】【注意事項(xiàng)】顱頸交界位攝片患者一般不需作準(zhǔn)備?!静僮鞣椒ā?1)顱頸交界位攝片,患者側(cè)立或側(cè)坐于片架前,正中矢狀面與暗盒平行,下頜抬高,(2)雙手放于背后并盡力下拉,使雙肩下垂。(3)暗盒上緣位于杭外隆凸上6cm,下緣位于上頸椎。中心線對(duì)準(zhǔn)暗盒中心垂直射入。(六)頭顱切線位【適應(yīng)證】(1)顱骨凹陷性或凸起性病變的鑒別診斷。(2)顱頸交界骨源性疾病,如炎癥、腫瘤及腫瘤樣病變的進(jìn)一步檢查。(3)顱內(nèi)病變所致顱骨凹陷性或凸起性病變?!窘勺C】【注意事項(xiàng)】頭顱切線位攝片患者一般無需作準(zhǔn)備。被攝部位的外側(cè)應(yīng)放一金屬標(biāo)志。【操作方法】(1)頭顱切線位根據(jù)病變部位安置患者體位,目的是使病變區(qū)域(凹陷或凸起部位)與頭顱邊緣呈四進(jìn)或凸起的關(guān)系。(2)病變顱骨邊緣置暗盒中心。中心線垂直膠片,與病變顱骨邊緣相切。(七)視神經(jīng)孔【適應(yīng)證】(1)先天性發(fā)育異常。(2)腫瘤源性視神經(jīng)孔擴(kuò)大,如視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、視神經(jīng)鞘瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。(3)眶內(nèi)壓或顱內(nèi)壓增高引起的視神經(jīng)孔擴(kuò)大。(4)骨增生性疾病,如畸形性骨炎、石骨癥和蝶骨崎腦膜瘤?!窘勺C】【操作方法】(1)患者俯臥于攝影床上,肘關(guān)節(jié)屈曲,兩手放于胸旁。(2)頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè),將被檢側(cè)眼眶外下1/4置于暗盒中心。(3)顴骨、鼻尖、下頜隆凸三點(diǎn)緊靠暗盒,使頭部矢狀面與暗盒成53O角,聽鼻線與暗(4)中心線對(duì)準(zhǔn)被檢側(cè)眼眶外下1/4處,垂直達(dá)暗盒1/2中心。(八)頸靜脈孔【適應(yīng)證】(1)先天性發(fā)育異常。(2)腫瘤源性頸靜脈孔擴(kuò)大,如靜脈球瘤、神經(jīng)瘤等。(3)顱內(nèi)壓增高引起的頸靜脈孔擴(kuò)大。(4)骨增生性疾病,如畸形性骨炎、石骨癥等。(5)顱底病變所致頸靜脈孔擴(kuò)大。【禁忌證】【注意事項(xiàng)】頸靜脈孔攝片患者一般不需作準(zhǔn)備。【操作方法】(1)患者仰臥,頭后仰,口盡量張大,聽口線垂直臺(tái)面,(2)頭正中矢狀面垂直并重合臺(tái)面中心,兩側(cè)耳垂根部至臺(tái)面等距。(3)暗盒中心對(duì)口裂中點(diǎn)。(九)鼻旁竇【適應(yīng)證】(1)外傷。(2)先天性發(fā)育畸形。(3)鼻腔內(nèi)異物和結(jié)核。(4)急、慢性耳旁竇炎及特源性鼻旁竇炎。(5)鼻旁竇的息肉和囊腫。(6)鼻旁竇的良、惡性腫瘤。(7)來自鄰近部位病變的浸潤。(8)轉(zhuǎn)移性腫瘤。【禁忌證】臨床擬診為外傷性頸部骨折或脫位?!咀⒁馐马?xiàng)】【操作方法】(1)患者俯臥或立于攝影臺(tái),兩手放于攝影臺(tái)兩邊,額部緊貼面板。(2)頭部正中面對(duì)暗盒中心,并與之垂直,額部緊靠暗盒下緣,頭部稍向后仰。使聽眥照干上頜竇的下方。(3)暗盒前緣包括前額,下緣包括額部,或?qū)⒈羌馀c上唇間的中點(diǎn)放于暗盒中心。(4)中心線對(duì)準(zhǔn)鼻尖與上唇間的中點(diǎn),與暗盒垂直。2.柯氏(Caldwell)位(1)患者俯臥于攝影臺(tái),頭部正中面對(duì)暗盒中心,并與之垂直。cm(3)中心線向足側(cè)傾斜230,對(duì)準(zhǔn)枕骨隆凸上方3cm處,通過眉間射至暗盒中心。(十)頸骨巖部【適應(yīng)證】(1)膽脂瘤。(2)內(nèi)耳病變。(3)聽神經(jīng)瘤。(4)滲出性中耳乳突炎、急性化膿性中耳乳突炎、慢性化膿性中耳乳突炎。(5)良、惡性腫瘤?!窘勺C】【注意事項(xiàng)】【操作方法】1.倫氏(Runstrom)位(1)患者坐于攝影臺(tái)的一側(cè)或俯臥于攝影臺(tái)上。暗盒放于向足側(cè)傾斜350角的角度板上。被檢側(cè)緊靠暗盒,頭部矢狀面與暗盒平行。(2)患側(cè)的耳廓向前折疊,外耳孔置于暗盒中心的前上方處,下頜略上翹,遮線筒靠近(3)中心線對(duì)準(zhǔn)暗盒中心,經(jīng)健側(cè)外耳孔上方約7.5cm處,射入暗盒中心。2.側(cè)位——許氏(Schuler)位(1)患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上,將被檢側(cè)耳廓向前折疊,可用膠布粘住。被檢測(cè)靠于暗盒,頭部擺成側(cè)位,對(duì)測(cè)前胸稍抬高,并用沙袋支撐。(2)外耳孔放于暗盒中心前方和上方1cm處,使頭部矢狀面與暗盒平行,瞳間線與暗盒垂直。對(duì)側(cè)手握拳頭支撐下頜部,或用棉墊墊平,保持頭部穩(wěn)定。中心線向足側(cè)傾斜25o一30o,對(duì)準(zhǔn)對(duì)側(cè)外耳孔后方2cm和上方7cm處射入暗盒(4)顯示部位:該位置顯示乳突小房、乙狀竇、乳突導(dǎo)水管、鼓室、顳頜關(guān)節(jié)、內(nèi)外耳孔和顳骨巖部的側(cè)位影像。3.軸位——梅氏(Mayer)位(1)患者仰臥于攝影臺(tái)上,被檢側(cè)耳廓向前折疊,可用膠布粘住。將外耳孔放于暗盒中暗盒垂直;或患者位置如上,用沙袋或角度板使暗盒向上傾斜35o。(2)中心線:向足側(cè)傾斜35o一45o,對(duì)準(zhǔn)對(duì)側(cè)眼眶上方的額部,射入暗盒;或向足側(cè)(3)顯示部位:該位置顯示顳骨部長軸方向的軸位,乳突小房、鼓竇、內(nèi)耳孔、外耳孔、頸動(dòng)脈內(nèi)口、迷路部位和顳頜關(guān)節(jié)等都能顯影。4.后前位——斯氏(Stenvers)位(1)俯臥攝影臺(tái)上,面轉(zhuǎn)向?qū)?cè),外耳孔前2cm處于暗盒中心,額部、鼻尖、顴骨三點(diǎn)(2)中心線:向頭側(cè)傾斜12o,對(duì)準(zhǔn)被檢側(cè)的枕骨隆凸于外耳孔連線的中點(diǎn),射入暗盒(3)顯示部位:該位置可顯示顴骨巖部的后前位影像。巖骨的尖部、上緣、下緣、乳突尖部和小房、鼓室、迷路區(qū)域和內(nèi)聽道等都能顯影。5.后前位——湯氏(Towne)位(1)患者仰臥于攝影臺(tái)上,頭部正中面對(duì)臺(tái)面中線,并與之垂直。下頜下傾,使聽眥線(2)暗盒上緣與頭頂相齊,下緣低于下頜骨,或?qū)⒄砺⊥粚?duì)暗盒中心上方約5cm處。(3)中心線:向足端傾斜30o一35o,經(jīng)兩側(cè)外耳孔后上緣連線中點(diǎn)射入暗盒中心。(4)顯示部位:該位置顯示枕骨大孔顎骨巖部等影像。(十一)顳骨莖突部【適應(yīng)證】(1)莖突過長以及過度彎曲、增粗,莖突舌骨韌帶鈣化。(2)外傷?!窘勺C】【注意事項(xiàng)】【操作方法】1.莖突(雙側(cè))前后位(1)患者仰臥于檢查臺(tái),頭部置于頂端墊高并向足傾斜13o的暗盒上,下頜稍仰起,使聽鼻線垂直于暗盒。頭正中矢狀面對(duì)暗盒中線,乳突尖置于暗盒中心。投照時(shí),口張大。(2)中心線材準(zhǔn)鼻尖垂直射入。(3)顯示部位:雙側(cè)莖突顯示于上頜竇內(nèi)。(4)標(biāo)準(zhǔn)片要求:①照片標(biāo)記準(zhǔn)確、清楚。②兩側(cè)上頜竇對(duì)稱。③兩側(cè)莖突清晰地顯影2.莖突(單側(cè))前后位(1)患者仰臥于檢查臺(tái),頭部置于頂端墊高并向足傾斜13o的暗盒上,下頜稍仰起,使中矢狀面向?qū)y(cè)旋轉(zhuǎn)5o。(2)患側(cè)乳突尖置于暗盒中心外2cm處,投照時(shí)患者應(yīng)盡量張大口。(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)患側(cè)乳突內(nèi)側(cè)2cm處,垂直射入。(4)顯示部位:莖突顯示在下頜升支內(nèi)側(cè)與頸椎之間的空隙中或上頜竇內(nèi)。此位置應(yīng)分(1)患者俯臥于檢查臺(tái)上,頭側(cè)轉(zhuǎn),被檢側(cè)貼近暗盒,下頜前伸,頭部矢狀面與臺(tái)面平行。瞳間線垂直暗盒,患側(cè)外耳孔置暗盒中心。(2)中心線:向頭側(cè)傾斜10o,經(jīng)對(duì)例外耳孔下方3cm處射入。(3)顯示部位:莖突顯示于下頜角和頸椎間隙內(nèi)。應(yīng)分別投照雙側(cè),以便對(duì)比。(十二)面骨【適應(yīng)證】(1)面骨腫瘤與囊腫。(2)外傷。(3)先天發(fā)育畸形?!窘勺C】【注意事項(xiàng)】【操作方法】(1)患者俯臥于攝影臺(tái)上,雙上肢上舉置于頭部兩旁。(2)頭顱正中矢狀面垂直臺(tái)面并與暗盒中線重合。(3)頭稍仰起,使聽毗線與臺(tái)面呈45o角,鼻尖部對(duì)準(zhǔn)暗盒下1/3處。(4)中心線:通過鼻根垂直暗盒射入。(5)顯示部位:此位置顯示眼眶、鼻部、上頜骨、顴骨、顴弓等的上部面骨的后前位影像。像(十三)面骨前后位【操作方法】(1)患者仰臥于攝影臺(tái)上,兩臂放于身旁,頭部正中面對(duì)臺(tái)面中線,并與之垂直。下頜稍向下傾,使聽眥線與臺(tái)面垂直,面骨與臺(tái)面平行,枕骨隆凸上方5cm處放于暗盒中心。(2)中心線:向頭側(cè)傾斜25o一30o,對(duì)準(zhǔn)門齒咬合面射入暗盒中心。(3)此位置適用于面部嚴(yán)重?fù)p傷而不能俯臥的病例。(十四)顴弓【適應(yīng)證】(1)各種顴弓部外傷,了解是否存在骨折及骨折移位情況。(2)各種顴弓部手術(shù)前準(zhǔn)備。(3)各種累及顴弓部的腫瘤性病變。(4)各種累及顴弓部的炎性病變。【禁忌證】【注意事項(xiàng)】(1)若患者仰頭后聽毗線不與暗盒平行,中心線需向足側(cè)傾斜,傾角大小以垂直聽眶線(2)觀察顴骨,應(yīng)按薄骨設(shè)定攝影條件。(3)根據(jù)濾線器使用與否,改變攝影條件?!静僮鞣椒ā?1)患者俯臥于檢查臺(tái)上,頭部盡量后仰,領(lǐng)部前伸,下頜放于暗盒中心上方5cm處。(2)頭向?qū)?cè)轉(zhuǎn)15o,使頭部矢狀面與臺(tái)面成75o角。使中心線與聽眥線垂直,對(duì)準(zhǔn)顴弓中心或眼角外方約4cm2.顴弓軸位(1)患者仰臥于檢查臺(tái)上,頭部盡量后仰,使頭頂與臺(tái)面接觸。(2)聽眥線盡可能與暗盒平行,背部可用枕頭墊高。(3)中心線稍向頭側(cè)傾斜與聽毗線成95o角,對(duì)準(zhǔn)下頜角連線的中點(diǎn)射入暗盒中心。cm器。(5)顴弓頂頜斜位要求顯示顴弓的斜軸位影像,對(duì)顴弓的凹陷骨折常能很好顯示。(6)顴弓軸位主要顯示兩側(cè)顏弓的軸位影像。(十五)鼻骨【適應(yīng)證】各種鼻部外傷,了解是否存在骨折及骨折移位情況。【禁忌證】【注意事項(xiàng)】。(十六)鼻骨側(cè)位【操作方法】(1)患者俯臥于檢查臺(tái)上,頭部成標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位。(2)頭部矢狀面與暗盒平行,鼻根下方2cm處置于暗盒中心。3)中心線:對(duì)準(zhǔn)鼻根下方2cm處,與暗盒垂直。焦片距75cm,采用遮線筒。(十七)鼻骨軸位【操作方法】(1)患者俯臥于檢查臺(tái)上,下頜部放于暗盒上,暗盒靠患者側(cè)稍墊高,使眉間與齒槽的(2)頸部前緣置于暗盒中心,中心線沿眉間與齒槽的連線投射,與暗盒垂直。焦片距(十八)下頜骨【適應(yīng)證】(1)外傷。(2)腫瘤與囊腫。(3)炎癥性病變,包括化膿性下頜骨骨髓炎、特異性下頜骨骨髓炎及物理性(放射線)與化學(xué)性引起的下頜骨骨壞死而繼發(fā)感染的骨髓炎。(4)下頜骨發(fā)育畸形。【禁忌證】【注意事項(xiàng)】【操作方法】(1)患者俯臥于檢查臺(tái)上,兩臂彎曲伏于頭部兩側(cè),前額、鼻尖貼臺(tái)面,顱骨矢狀面垂直暗盒并對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面中線。兩唇咬合線對(duì)準(zhǔn)暗盒中心。(2)中心線:對(duì)準(zhǔn)暗盒中點(diǎn)垂直射入。(3)顯示部位:顯示下頜骨后前位影像。位【操作方法】(1)患者仰臥于檢查臺(tái)上,頭側(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)貼暗盒,健側(cè)身體抬高,兩肩下垂。o角的暗盒上,或用15o角的角度板,下頜骨體部下緣與暗盒下緣平行。(3)中心線:向頭側(cè)傾斜15o~25o,經(jīng)對(duì)側(cè)下頜角后下約1m處,通過被檢測(cè)第三磨牙(4)顯示部位:顯示下頜骨側(cè)位影像。(十九)下頜骨頦部上下位【操作方法】括頦部。(2)中心線:向枕方傾斜40O~50o,經(jīng)過下頜聯(lián)合處射入暗盒中心。(二十)顳頜關(guān)節(jié)【適應(yīng)證】(1)外傷。(2)顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、顳頜關(guān)節(jié)脫位、顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。(3)腫瘤性病變累及顳頜關(guān)節(jié)?!窘勺C】【注意事項(xiàng)】【操作方法】(1)患者俯臥于檢查臺(tái)上,頭部轉(zhuǎn)成側(cè)位,被檢側(cè)緊靠暗盒,對(duì)測(cè)前胸稍抬高并用沙袋或枕頭支撐。(2)外耳孔置于暗盒中心后方1cm和上方2.5cm處,使頭部矢狀面與暗盒平行,瞳間線(3)中心線:向足側(cè)傾斜25o~30o,對(duì)準(zhǔn)對(duì)側(cè)顳頜關(guān)節(jié)上方5cm處,通過被檢側(cè)傾斜25o~30o角,射入暗盤中心。(4)焦片距75cm,采用遮線筒。要求以同樣位置攝取張口位和閉口位照片各1張,以觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)情況,并攝取兩側(cè)顳頜關(guān)節(jié)進(jìn)行比較。若有四分格專用換片器,應(yīng)按換片器的使用規(guī)定執(zhí)行,即方便,又準(zhǔn)確。若專用口腔曲面體層機(jī)附有顳頜關(guān)節(jié)開閉口攝影功能,應(yīng)按機(jī)器的操作使用說明進(jìn)行操作。(一)胸部【適應(yīng)證】(1)肺部及氣道病變。(2)心臟及大血管病變。(3)縱隔和橫鵬病變。(4)胸膜和胸壁病變。(5)肋骨骨折及骨質(zhì)改變。(6)常規(guī)體格檢查?!窘勺C】無。無【注意事項(xiàng)】(1)站立有困難的患者及嬰幼兒可采取仰臥位或半臥位攝影體位。(2)常規(guī)使用高電壓攝影,使用濾線器柵比不小于10:1)。(3)做好患者呼吸屏氣的訓(xùn)練工作?!静僮鞣椒ā?1)患者面向胸像架站立,前胸壁緊貼胸像架面板,兩足分開,身體站穩(wěn)。(2)身體正中矢狀面對(duì)準(zhǔn)暗盒中線,下頜稍仰,置于頦托上,暗盒上緣超出兩肩。(3)雙肘屈曲臂內(nèi)旋,手背置于髖部,鎖骨成水平位。(4)中心線:通過第四胸椎處垂直射入膠片。(5)深吸氣后屏氣曝光。(1)患者側(cè)立于胸像架前,被檢側(cè)近片。(2)兩足分開,身體站穩(wěn),雙上肢上舉,環(huán)抱頭部。(3)胸部腋中線對(duì)準(zhǔn)暗盒中線。前、后胸壁與暗盒兩側(cè)緣等距。(4)膠片上緣應(yīng)超出肩部。(5)中心線:對(duì)準(zhǔn)第五胸椎平面的側(cè)胸壁中點(diǎn)垂直射入膠片。(6)深吸氣后屏氣曝光。3.前弓位(前后向)該體位屬于胸部平片的一種輔助檢查,在重點(diǎn)觀察肺尖病變及下胸部葉間胸膜積液、右【注意事項(xiàng)】(1)當(dāng)患者身體后傾角度不夠時(shí),中心線可向頭側(cè)傾斜12o,對(duì)準(zhǔn)胸骨角與劍突聯(lián)線的(2)患者體位傾角較大,胸像架要牢固、可靠,以防患者摔傷。(3)嬰幼兒及體弱不能配合者,不宜選擇該體位。(4)觀察下胸部葉間胸膜積液及右中葉肺不張時(shí)可采用前弓位的后前向?!静僮鞣椒ā?1)患者背向攝像架直立,身體正中面或脊柱對(duì)準(zhǔn)暗盒中線。(2)兩足分開,使身體站穩(wěn)。肘部彎曲,手背放于臉部,兩肩盡量內(nèi)旋。(3)身體稍離開攝像架,上胸向后仰,使上背部緊貼胸像架面板,腹部向前挺出。(4)暗盒上緣須超出肩部上方約7cm。(5)中心線:向頭側(cè)傾斜12o,對(duì)準(zhǔn)胸骨角與劍突聯(lián)線的中點(diǎn)垂直射入暗盒中心。(6)深吸氣后屏氣曝光。(二)心臟和大血管?!具m應(yīng)證】(1)先天性心臟病。(2)瓣膜病、高血壓性心臟病。(3)肺源性心臟病。(4)原發(fā)性心肌病、繼發(fā)性心肌病。(5)心包積液、縮窄性心包炎。(6)真性主動(dòng)脈瘤、假性主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。(7)主動(dòng)脈弓分支發(fā)育畸形。(8)肺梗死。(9)肺水腫。(10)冠心病。(11)大動(dòng)脈炎?!窘勺C】休克患者切忌立位拍片?!咀⒁馐马?xiàng)](1)取下照射野范圍內(nèi)各種金屬物,包括飾物及衣服內(nèi)織的金屬絲、金屬棉。(2)告知患者放好的投照位置,不能隨便移動(dòng)。(3)訓(xùn)練患者吸氣后屏氣或保持平靜呼吸。(4)對(duì)不能站立攝片者采用半坐位、臥位攝片。【操作方法】一般采用立位屏氣投照,并根據(jù)需要依次攝左斜位、右斜位、后前位或左側(cè)位片。焦片(1)患者直立,兩腳分開站穩(wěn),雙手反叉腰,面向膠片,胸貼片架。(2)雙肘屈曲臂內(nèi)旋,手背置于髖部,鎖骨成水平位。(3)中心線:通過第六胸椎處垂直射入膠片。(4)平靜吸氣下屏氣和服鋇投照。(5)所用曝光條件比常規(guī)胸片略高。2.左前斜位(1)患者立于胸像架前,胸壁左前方靠近胸像架面板。(2)身體冠狀面與胸像架面板成65o角。(3)右手高舉抱頭,左肘彎曲內(nèi)旋,左手置髖部。右前、左后胸壁與暗金邊緣等距。(4)暗盒上緣達(dá)肩部上方。(5)中心線:對(duì)準(zhǔn)右側(cè)腋后線第六胸椎高度處垂直暗盒入射。(6)平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。(1)患者立于胸像架前,胸壁右前方靠近胸像架面板。(2)左手高舉抱頭,右肘彎曲內(nèi)旋,右手置骰部。(3)身體冠狀面與暗盒成45o一55o角。(4)暗盒上緣超出鎖骨5—6cm,左右緣包括左前及右后胸壁。(5)中心線:對(duì)準(zhǔn)左側(cè)腋后線,于第六胸椎高度處垂直暗盒人射。(6)服鋇劑后,于平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。(1)患者側(cè)立于胸像架前,左側(cè)靠近暗盒。(2)雙上肢上舉,環(huán)抱頭部。前、后胸壁與胸像架面板等距。(3)暗盒上緣應(yīng)超出肩部。(4)中心線:對(duì)準(zhǔn)第五胸椎水平側(cè)胸壁中點(diǎn)垂直射入暗盒。(5)平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。(6)身體冠狀面與胸像架垂直屏氣和服鋇攝片。(三)肋骨正位【適應(yīng)證】隔上肋骨病變,如骨折腫瘤、畸形等?!窘勺C】【注意事項(xiàng)】(1)不宜采用高千伏攝影條件,使用濾線器。(2)做好患者呼吸屏氣的訓(xùn)練工作。(3)必要時(shí)加照斜位。(4)女性患者的發(fā)辮應(yīng)結(jié)于頭頂,以防偽影。(5)重癥患者及嬰幼兒可采取仰臥位或半臥位攝影體位?!静僮鞣椒ā?1)患者面向胸像架站立,前胸壁緊貼胸像架面板,兩足分開,身體站穩(wěn)。(2)身體正中矢狀面對(duì)準(zhǔn)暗盒中線,下頜稍仰,置于頦托上,暗盒上緣超出兩肩。(3)雙肘屈曲臂內(nèi)旋,手背置于髖部,鎖骨成水平位。(4)中心線:通過第四胸椎處垂直射入暗盒。(5)深吸氣后屏氣曝光。(一)全腹部【適應(yīng)證】(1)胃腸道中空臟器穿孔。(2)胃腸道梗阻,各種原因引起的胃腸道扭轉(zhuǎn)、套疊、粘連。(3)誤吞異物。(4)腹部及腹腔內(nèi)臟器創(chuàng)傷。(5)腸氣囊腫癥(小、大腸)。(6)腹腔內(nèi)占位性病變渺瘤、炎癥)等平片可觀察胃腸道反射性腸淤積、鈣化等,協(xié)助(7)急性胃擴(kuò)張。【禁忌證】休克者切忌立位攝片可改攝仰臥水平側(cè)位片?!静l(fā)癥】【注意事項(xiàng)】胃腸道(腹部)攝片檢查一般無需作準(zhǔn)備,但攝片前應(yīng)讓患者排尿。攝取腹部立位片時(shí),體沉降到小骨盆腔內(nèi)。對(duì)病情危重不能站立者,可使患者左側(cè)臥位(右側(cè)向上),水平前、【操作方法】(1)立臥位胃腸道片應(yīng)在裝有活動(dòng)濾線器的檢查臺(tái)上進(jìn)行。如病情危重,必須在床旁進(jìn)行攝片時(shí),亦需在片盒上置放固定濾線器,以免散射線影響照片質(zhì)量。(2)如檢查食管異物或疑有食管破裂時(shí),須攝頸、胸部正側(cè)位,甚至斜位片;胃腸道穿(3)為避免腸管蠕動(dòng),使圖像失真,應(yīng)盡量縮短曝光時(shí)間(大容量X線機(jī))。(4)胃腸道平片攝取范圍應(yīng)包括全腹部,以便能觀察腹部全貌。成人腹部平片,需要用34cmX42cm(14inX17in)暗盒,以保證兩側(cè)壁、腹脂線(皮下脂肪層、腹膜外脂肪層)均被包含。(5)仰臥前后位投照時(shí),暗盒下緣應(yīng)包括恥骨聯(lián)合;直立前后位投照時(shí),暗盒上緣應(yīng)包括膈肌。投照中心線對(duì)準(zhǔn)暗盒中心。(二)小兒腹部【適應(yīng)證】(1)先天性胃腸道狹窄或閉鎖畸形、先天性肥厚性幽門狹窄、十二指腸或小腸閉鎖等。(2)小兒腸套疊。(3)新生兒壞死性腸炎。(4)胎糞性腹膜炎。(5)先天性巨結(jié)腸癥。(6)原因不明的嬰幼兒嘔吐、腹痛等。(7)原因不明的新生兒排便障礙(腹瀉、秘結(jié))。(8)腹部(包括后腹膜)腫塊。(9)出現(xiàn)腹部癥狀的某些胸內(nèi)病變,如胸膜炎、肺炎等。【禁忌證】【注意事項(xiàng)】小兒胃腸道(腹部)攝片檢查一般無需作準(zhǔn)備,但為了減少對(duì)病兒的X線輻射劑量,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)作出病變的大致部位(食管、胃至直腸)及病因(先天性閉鎖畸形、炎癥)的判斷,以便選擇恰當(dāng)?shù)臋z查方法(直立、倒立等)及檢查部位(上、下或全腹部X并對(duì)軀體的非投照位做好放射防護(hù)?!静僮鞣椒ā?1)小兒腹部攝片通常攝取位置有仰臥正位、仰臥水平側(cè)位或站立側(cè)位以及倒立側(cè)位。(2)新生兒上胃腸道閉鎖畸形,一般攝取仰臥及直立位片。金屬標(biāo)記,攝倒立側(cè)位片。(4)疑有新生兒胎糞性腹膜炎或嬰幼兒壞死性腸炎時(shí)應(yīng)攝仰臥前后位及水平投照側(cè)位片,以利于發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)鈣化、腸道梗阻、游離或包裹性氣腹、門靜脈充氣等征象。(5)臨床如疑有食管閉鎖伴(或不伴)食管氣管瘺或隔疵時(shí),則需加攝胸部正側(cè)位片。(6)腹部攝片應(yīng)包含兩側(cè)腹壁、腹脂線在內(nèi);上腹部攝片則應(yīng)包括橫隔、肝臟;下腹部攝片則應(yīng)包括全部小骨盆腔。(三)右上腹部(肝、膽系)【適應(yīng)證】(1)膽結(jié)石。(2)急性肝膿腫。(3)膈下膿腫。(4)嬰幼兒壞死性腸炎。(5)慢性膽囊炎一膽囊壁鈣化。(6)胰頭癌一膽囊增大。(7)肝胰壺腹括約肌切開術(shù)后、膽系積氣、十二指腸鋇返流。(8)肝寄生蟲病,如包蟲囊腫。(9)肝硬化?!窘勺C】【注意事項(xiàng)】(1)輕瀉劑(番瀉葉9g),作腸道準(zhǔn)備用。急診患者可以不作任何準(zhǔn)備。(2)慢性患者(尤其是膽系疾病)可在檢查前一日進(jìn)少渣飲食,檢查前晚服輕瀉劑,攝【操作方法】(1)右上腹部平片通常選用的攝片體位有以下幾種。1)仰臥前后位、站立后前位:檢查肝、隔病變時(shí)用。2)俯臥后前位(右側(cè)抬高20o):檢查膽囊病變時(shí)體位。4)左側(cè)臥位水平投照:危重患者用。(2)為使圖像清晰,對(duì)比度好,以顯示細(xì)小的高密度影(鈣化、結(jié)石),右上腹部攝平片時(shí)應(yīng)采用合適的聚焦筒(或調(diào)光器)、活動(dòng)濾線器、較高的電壓和較短的曝光時(shí)間,并訓(xùn)練患者的呼吸,攝片時(shí)屏氣。(3)右上腹部平片攝取范圍應(yīng)包括肝、膽膈的全部投影區(qū)。其標(biāo)志大概為:下界——右髂嵴。左界——左上腹一部分。(四)泌尿生殖系統(tǒng)【適應(yīng)證】(1)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。(2)泌尿生殖器官及腎上腺鈣化(如結(jié)核、腫瘤、動(dòng)脈瘤)。(3)泌尿生殖系統(tǒng)占位性病變:腫瘤、膿腫、炎性腫塊。(4)其他占位性病變:后腹腫瘤、膿腫、炎性腫塊。(5)外傷。【禁忌證】【并發(fā)癥】【注意事項(xiàng)】應(yīng)先行攝片前準(zhǔn)備。(1)檢查前2~3天禁用不透X線的藥物,如硫酸鋇、鈣片等。(2)檢查前1天用少渣飲食。(3)檢查前晚服輕瀉劑。(4諾服輕瀉劑不見效,在檢查前1-2h清潔灌腸?!静僮鞣椒ā?1)平臥前后位:患者仰臥,兩膝屈起,暗盒置于活動(dòng)濾線器下,于呼氣未屏氣進(jìn)行曝光。側(cè)位患者取左或右側(cè)臥位,余同上。(2)常規(guī)泌尿系統(tǒng)攝片:包括兩側(cè)腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱及后尿道。上界從第十一胸椎開始,下界稍低于恥骨聯(lián)合。(五)骨性產(chǎn)道主要測(cè)量骨盆人口中部和胎兒頭顱大小,并用相應(yīng)方法來矯正放大因素。為盡量減少【適應(yīng)證】(1)外測(cè)量疑有骨盆狹窄或胎兒位置異常及胎兒過大。(2)過去有難產(chǎn)史。(3)高齡初產(chǎn)婦。(4)骨盆曾有骨折、脊柱有后突或其他先天性畸形等?!窘勺C】懷孕早期不可施行骨性產(chǎn)道攝片?!静僮鞣椒ā?1)孕婦取半臥位,用特制靠背架支持之。(2)測(cè)量自臺(tái)面至恥骨聯(lián)合上方1cm處及自臺(tái)面至第四腰椎棘突間之垂直距離。離以備再次攝片時(shí)用。20cm×25cm(8inX10in)暗盒直放。曝光條件:100kV。2.站立位骨盆側(cè)位相骨盆的側(cè)位相可反映骨盆各部的前后徑及胎聯(lián)顱劃與骨盆的比例。站立時(shí)胎兒頭顱受重力作用自然人盆。(1)囑孕婦側(cè)立于垂直豎立的檢查臺(tái)中央,雙腳平均用力。切忌偏斜以免影響測(cè)量數(shù)據(jù),雙手交叉,全身緊靠臺(tái)面。測(cè)量兩側(cè)股骨粗隆上緣平面的孕婦軀干中線至X線檢查臺(tái)的距離,并記下用作計(jì)算放大因素時(shí)的參考數(shù)據(jù)。(3)暗盒25cm×30cm(10in×12in);用濾線器,曝光條件:80-90kV。近臺(tái)面?zhèn)妊繅|平。其他操作同立位。無論攝何位置,在每次曝光前請(qǐng)?jiān)袐D深呼吸數(shù)次,然后屏氣,以使胎兒得到足夠的氧氣,不至于在屏氣時(shí)因發(fā)生躁動(dòng)而影響圖像質(zhì)量?!具m應(yīng)證】(1)外傷:觀察有無骨折、關(guān)節(jié)脫位及移位情況。(4)先天性畸形:明確畸形的部位和類型。(5)關(guān)節(jié)病變:探尋原因,了解關(guān)節(jié)病損、變形的程度。(6)骨骼生長障礙:提供診斷依據(jù)。(8)內(nèi)分泌性骨?。禾讲樵?如甲狀旁腺功能異常、甲狀腺功能減退等)。(9)骨中毒性疾?。禾峁┡R床診斷依據(jù)(氟中毒、鉛中毒)。(2)觀察骶尾及骨盆骨病變時(shí),如腸內(nèi)容物過多,可先行清潔灌腸。(1)攝片目的:觀察手部骨與關(guān)節(jié)及軟組織病變。(1)攝片目的:觀察手部骨質(zhì)及軟組織的斜位情況。(1)攝片目的:觀察腕部骨及關(guān)節(jié)、軟組織情況。(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)尺骨和橈骨莖突聯(lián)線中點(diǎn),與膠片垂直。(1)攝片目的:明確尺、橈骨遠(yuǎn)端的骨折、移位和關(guān)節(jié)脫位的診斷。(2)攝片體位:患者側(cè)身坐于攝影臺(tái)一側(cè),患臂側(cè)伸,將第五掌骨和前(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)橈骨莖突,與暗盒垂直。(1)攝片目的:顯示肘關(guān)節(jié)、尺橈骨近端、肱骨遠(yuǎn)端之側(cè)位相。(2)攝影體位:患者坐于攝影臺(tái)前,患臂前伸,肘部彎曲,約成90o角;肘關(guān)節(jié)放于暗盒中心,手掌面對(duì)患者肩部盡量放低與肘關(guān)節(jié)相平。(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)中心,與暗盒垂直。6.肘關(guān)節(jié)前后位()攝片目的:用于肘關(guān)節(jié)、尺撓骨近端、肽骨遠(yuǎn)端之病變。肘部背側(cè)緊靠暗盒,肩部放低,盡量與肘關(guān)節(jié)相平。(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)中心,與膠片垂直。7.肩關(guān)節(jié)前后位(1)攝片目的:觀察肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)病變。(2)攝影體位:患者仰臥于攝影臺(tái)上,被檢側(cè)上肢伸直稍向后外展,手掌向上,將對(duì)側(cè)高,頭部轉(zhuǎn)向被檢側(cè),使被檢側(cè)肩部緊靠暗盒,膠片上緣超出肩部上方2cm,軟組織。(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)喙突,與膠片垂直。(1)攝片目的:觀察足部前后位影像。(2)攝影體位:患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上,對(duì)側(cè)下肢伸直或彎曲;被檢側(cè)膝部彎曲,足與足部長軸平行。(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部,與膠片垂直;向足側(cè)傾斜15o,經(jīng)第三跖骨中心射入9.足前后內(nèi)斜位(1)攝片目的:觀察足斜位影像。(2)攝影體位:患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上,被檢側(cè)膝部稍彎曲,足底部靠暗盒。膠片上緣包括足趾,下緣包括足跟。第三跖骨底部對(duì)準(zhǔn)膠片中心,膠片長軸與足部長軸平行,對(duì)側(cè)(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部,垂直射入膠片。(1)攝片目的:顯示跟骨和鄰近關(guān)節(jié)的側(cè)位相。(2)攝片體位:患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上,被檢側(cè)靠臺(tái)面,對(duì)側(cè)下肢向前上方彎曲,被檢側(cè)足部外側(cè)緊靠暗盒,跟骨放于暗盒中心,膝部稍彎曲,略墊高,跟骨擺平不動(dòng)。(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)跟距關(guān)節(jié),與膠片垂直。(1)攝片目的:觀察跟骨軸位影像。(2)攝片體位:患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上,對(duì)側(cè)膝部彎曲;被檢側(cè)下肢伸直,踝關(guān)節(jié)放高,使足部長軸與暗盒垂直。(3)中心線:向頭端傾斜35o一45o,對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部射入膠片中心。(1)攝片目的:主要顯示踝關(guān)節(jié)及脛腓骨下端和距骨上部的前后位影像。(2)攝影體位:患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上,對(duì)側(cè)膝部彎曲,被檢側(cè)小腿伸直,將踝關(guān)節(jié)放于膠片中心,足尖下傾,小腿長軸與暗盒長軸平行。(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)內(nèi)外踝聯(lián)線上方1cm處,與膠片垂直。(1)攝片目的:顯示踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像。(2)攝影體位:患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上,被檢側(cè)靠近臺(tái)面,對(duì)側(cè)下肢跨過被檢側(cè)肢體向上方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直,踝部外側(cè)緊靠暗盒,膝部略墊高,足跟擺平,使踝關(guān)節(jié)成側(cè)位。(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)內(nèi)踝上方1cm處,射入膠片中心。(1)攝片目的:顯示股骨下端、脛腓骨上端和膝關(guān)節(jié)前后位影像。(2)攝影體位:患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上,小腿伸直;暗盒放于被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)下方,髕骨下緣對(duì)準(zhǔn)膠片中心,小腿長軸與膠片長軸平行。(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣,射入膠片中心。(1)攝片目的:顯示膝關(guān)節(jié)及股骨下端,脛腓骨上端及髕骨的側(cè)位相。(2)攝片體位:患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上,被檢側(cè)靠近臺(tái)面,對(duì)側(cè)下肢向前下方彎曲;被檢(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)脛骨上端,與膠片垂直。(1)攝片目的:觀察髖關(guān)節(jié)、股骨頭、股骨頸、大粗隆和股骨上端前后位相。(2)攝片體位:患者仰臥于攝影臺(tái)上,下肢伸直,足向內(nèi)傾。使腳趾內(nèi)側(cè)靠攏,股骨頭(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)股骨頭,射入膠片中心。(1)攝片目的:顯示股骨頭、頸和大粗隆及髖關(guān)節(jié)側(cè)位影像。(2)攝影體位:患者仰臥于攝影臺(tái)上,臀部墊高。暗盒在臺(tái)面立放,緊靠被檢側(cè)髖部外側(cè),將髖部墊到與暗盒中線等高水平。膠片上緣包括髂嵴,下緣與軀干成約45o~55o角,(3)中心線:呈水平方向,對(duì)準(zhǔn)股骨頸,與膠片垂直?!具m應(yīng)證】(1)脊柱外傷:觀察骨折情況和脊柱移位情況。(2)脊柱側(cè)彎、曲度異常、后突畸形查原因。(3)脊髓壓迫癥:了解脊髓壓迫平面的脊椎有無病變。如果排除了椎體(4)先天性脊椎發(fā)育畸形:了解畸形的形態(tài)和類型。(5)脊柱感染:脊柱結(jié)核、化膿性脊柱炎等。(6)伴有脊椎病理改變的發(fā)育性、遺傳性、代謝性疾病.如粘多糖病、【禁忌證】【注意事項(xiàng)】(1)上部頸椎或張口位投照時(shí),應(yīng)除去口內(nèi)的活動(dòng)義齒。(2)下部脊柱投照時(shí),應(yīng)避免過多的腸內(nèi)容物的重疊,必要時(shí)應(yīng)做清潔(3)脊柱具有生理曲度,投照時(shí)應(yīng)盡量矯正,使X線與病變區(qū)椎體緣與(1)攝片目的:主要觀察第3—7頸椎的病變。(2)攝影體位:患者仰臥于攝影臺(tái)上,頸椎棘突對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面中線。下頜仰(1)攝片目的:觀察第1~7頸椎側(cè)位的病變。(2)攝影體位:患者側(cè)立或仰臥于攝影臺(tái)上,一側(cè)肩部抵暗盒下緣;下心。焦片距180~200cm。(1)攝片目的:觀察椎間孔、椎弓根的病變。(1)攝片目的:觀察第1-12胸椎正位相及胸鎖關(guān)節(jié)。(2)攝影體位:患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上,兩臂上舉,兩夠及膝部彎曲。脊側(cè)傾斜5o~10o。(1)攝片目的:觀察腰椎椎體、橫突、椎弓根及腰大肌。(2)攝影體位:患者仰臥于攝影臺(tái)上,身體正中矢狀面與臺(tái)面垂直并放(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)第3腰椎,垂直射入膠片。(1)攝片目的:主要用于檢查腰椎病變。(2)攝影體位:患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上,雙手抱頭,腰背部平面與臺(tái)面垂(3)中心線;對(duì)準(zhǔn)骼嵴上3cm,垂直射入膠片中心;腰部不墊棉墊者,(1)攝片目的:主要用于腰椎椎弓及椎間關(guān)節(jié)的病變。(2)攝影體位:患者仰臥于攝影臺(tái)上,冠狀面與臺(tái)面成35o~45o,(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)第3腰椎垂直射入。(1)攝片目的:顯示骶骨前后位相。(2)攝影體位:患者仰臥于攝影臺(tái)上,身體正中矢狀面對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面中線并ocm片中(1)攝片目的:主要用于檢查尾骨病變。(2)攝影體位:患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上,背部與臺(tái)面垂直,尾骨對(duì)臺(tái)面中(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)尾骨中點(diǎn),射入膠片中心。(1)攝片目的:主要用于骨盆部諸骨及股骨頭病變。(2)攝影體位:患者仰臥,身體正中矢狀面對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面中心并垂直,兩下(3)中心線:對(duì)準(zhǔn)兩側(cè)髂前上棘聯(lián)線中點(diǎn)至恥骨聯(lián)合上緣聯(lián)線之中點(diǎn),暗室管理制度一.每早清潔暗室、洗片機(jī)、打印機(jī),檢查自來水、紅二.檢查清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu),檢查運(yùn)轉(zhuǎn)狀三.洗片機(jī)工作前先走廢片數(shù)張,并記錄走片時(shí)間是否。四.定期檢查、清潔暗盒;看看有無破損、污跡,并做五.暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈,非暗室人員無特殊情況六.下班前進(jìn)行安全檢查,包括電源、水源、空調(diào)、洗儀器操作規(guī)程水泥膠砂攪拌機(jī)操作規(guī)程泥,把鍋放在固定架上,上升到固定位置,將標(biāo)準(zhǔn)砂裝入砂5、待攪拌完畢,放下攪拌鍋,將葉片膠砂刮入鍋中,取下電動(dòng)擊實(shí)儀操作規(guī)程1、進(jìn)行擊實(shí)試驗(yàn)前,應(yīng)檢查核對(duì)已制好的土樣是否與采用規(guī)定選擇輕型或重型試驗(yàn)方法,根據(jù)土的性質(zhì)(含石百分率,含易擊碎風(fēng)化石的數(shù)量多少,含水量高低),按規(guī)定選用干法或濕法。3、接通電源,檢查擊實(shí)儀,確定儀器處于正常狀態(tài)方可使4、將擊實(shí)筒、護(hù)筒裝好,取制配好的土樣分3~5次倒入筒表面,并將跟蹤板拉下放在被擊試樣上。6、按下啟動(dòng)開關(guān),擊實(shí)到規(guī)定次數(shù)后便可自動(dòng)停機(jī),中途暫停可按下停止開關(guān),并可繼續(xù)進(jìn)行。后加第二份土樣,重復(fù)上述方法進(jìn)行其余各層的擊實(shí)。8、擊實(shí)完畢后,應(yīng)將擊實(shí)筒、護(hù)筒、底座、跟蹤板、擊實(shí)錘擦凈,將儀器復(fù)原,并關(guān)閉電源。水泥凈漿攪拌機(jī)操作規(guī)程1、開機(jī)前先檢查三相電源是否正常,空載運(yùn)行檢查攪拌機(jī)控制器是否正常及鍋與攪拌機(jī)葉片間隙是否符合要求、一切正常后方可投入使用。3、將攪拌鍋放到鍋?zhàn)?,升到攪拌位置,開動(dòng)機(jī)器,同時(shí)后將攪拌鍋、葉片擦洗干凈,關(guān)閉電源。水泥膠砂震實(shí)臺(tái)操作規(guī)程1、操作前應(yīng)拿掉定套,檢查各運(yùn)動(dòng)部件是否運(yùn)動(dòng)自如,電否正常。2、膠砂制好立即進(jìn)行成型,將空試模和模套固定在震實(shí)臺(tái)上,用一個(gè)適當(dāng)?shù)纳鬃又苯訌臄嚢桢伬飳⒛z砂分二層裝入試模。裝第一層時(shí),每個(gè)槽里約放300g膠砂,用大播料器垂直架在模套頂部,沿每一個(gè)模槽來回一次將料層抹平,接著振實(shí)60次,再裝入第二層膠砂,用小播料器刮平,再震實(shí)60次。移走模套,從震實(shí)臺(tái)上取下試模,用一金屬直尺以近向鋸割動(dòng),慢慢向另一端移動(dòng)一次,將超過試模部分的膠砂割去,并用一直尺在近似水平的情況下將試體表面抹平。3、震實(shí)臺(tái)使用后清掃儀器上的各種雜物,保持清潔,并將定位套放于原位,以免臺(tái)面受力而影響中心位置。天平操作規(guī)程1、天平應(yīng)保持清潔、干燥,天平應(yīng)放在固定的臺(tái)面上,避2、稱量前必須檢查天平是否處于正常狀態(tài),不符合要求時(shí)和校正。3、開啟和關(guān)閉天平要平穩(wěn),增減稱量物質(zhì)或砝碼須關(guān)閉后進(jìn)行,防止應(yīng)震動(dòng)和沖擊而損壞刀口。4、托盤天平使用砝碼時(shí)要用鑷子夾取,不得用手拿,防止沾污,稱量時(shí)物品和砝碼應(yīng)盡可能放在稱盤中間。5、稱量任何的物品,不可直接的放在稱盤上,應(yīng)放在表面器或稱量瓶中,對(duì)于吸濕性、揮發(fā)性、腐蝕性物品,須放在密閉容器中進(jìn)行,過熱過冷的物品,待其達(dá)到室溫時(shí)進(jìn)行。6、天平匣內(nèi)以硅膠吸濕,使其保持干燥,稱量時(shí)不要讓任何東西散落在天平匣內(nèi)。然后套上防塵罩。電動(dòng)抗折試驗(yàn)機(jī)操作規(guī)程2、調(diào)好零點(diǎn)(調(diào)整配重砣,使游砣在“0”位上、主杠桿處于水平)。3、檢查抗折夾具三圓柱處于自由轉(zhuǎn)動(dòng)狀態(tài)后,將試體側(cè)放在抗折夾具內(nèi),并調(diào)整夾具使杠桿在試體折斷時(shí)接近平衡狀4、按動(dòng)啟動(dòng)按扭,游砣移動(dòng)加荷至試體折斷,儀器自動(dòng)切斷電源停轉(zhuǎn),并記錄此時(shí)的數(shù)據(jù)。5、按下游砣上的按扭,推動(dòng)游砣回到“0“位。6、試驗(yàn)完畢后,使游砣恢復(fù)到“0”位,清掃干凈。混凝土震動(dòng)臺(tái)操作規(guī)程2、使用中震動(dòng)臺(tái)不得超載,按規(guī)定將試模內(nèi)砼震平至翻漿為止,震動(dòng)中防止試模掉下傷人。3、使用完畢后,要及時(shí)將臺(tái)面清除干凈,并切斷電源。4、震動(dòng)臺(tái)要經(jīng)常保養(yǎng)、檢修,以保持設(shè)備經(jīng)常處于完好狀2000KN壓力機(jī)試驗(yàn)操作規(guī)程(SYE-2000)里程。2、將試件放在定位線框內(nèi),試件位于下承壓板中心位置,轉(zhuǎn)動(dòng)手輪,調(diào)節(jié)螺桿,使上壓板與試件受壓面接觸。打開回油閥并記錄最大荷載。4、試驗(yàn)完畢,清除碎屑,擦凈機(jī)器恢復(fù)原狀,在“儀器使用記錄本”中進(jìn)行登記。5、在試驗(yàn)過程中,如有異常,立即停機(jī),向主任或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),及時(shí)處理。水泥安定性沸煮箱操作規(guī)程“1kw”開關(guān)處于“關(guān)閉”狀態(tài)。的試餅或雷氏夾從玻璃板上取下、平放在試餅架或?qū)⒗资蠆A兩指針朝上,試件之間互不交叉。3、打開電源,啟動(dòng)“自動(dòng)”開關(guān),則自動(dòng)完成30min左右打開或關(guān)閉“3kw”和“1kw”兩組電熱器,沸煮時(shí)間有人工控制。4、沸煮結(jié)束后,將水由熱水咀放出,打開箱蓋待箱體冷至室溫,取出試件檢查有無變形和裂紋。5、如沸煮箱內(nèi)水溫低于20℃時(shí),應(yīng)先手動(dòng)控制,將水升溫振擊式標(biāo)準(zhǔn)振篩機(jī)操作規(guī)程裝有試樣的套篩置于篩托盤上,將擰緊螺栓松開下壓,并右旋固定。啟動(dòng)開關(guān)開始振擊.。將機(jī)器表面的灰塵雜物擦試干凈。程2、將需烘物體放在擱板上不能放在散熱板上,以免影響熱空氣對(duì)流,關(guān)上箱門,在箱頂排氣閥孔中插入溫度計(jì)一支同3、接上電源,將加熱開關(guān)旋至“1”位,同時(shí)將控溫器旋鈕有“0”位順時(shí)針旋至“105”指數(shù)處,如需要可同時(shí)開啟鼓風(fēng)機(jī),促成箱內(nèi)熱空氣對(duì)流,溫度均勻,加速干燥。4、當(dāng)溫度升到所需工作溫度時(shí)(可從溫度計(jì)上觀察得知),將控溫器旋鈕逆時(shí)針旋轉(zhuǎn),至指示燈滅,使其恒溫,即所需5、欲觀察工作室情況,可開啟箱門,從玻璃門向里觀看,但不要常開,以免影響恒溫。當(dāng)溫度在300℃左右時(shí),可能會(huì)因急冷而使玻璃門破裂。6、恒溫結(jié)束后,關(guān)閉加熱器,斷開電源,打開箱門取出物體或經(jīng)自然冷卻后取出。7、此箱為非防爆干燥箱,易燃、易發(fā)揮物品勿放入箱內(nèi),以免發(fā)生爆炸同時(shí)擱板負(fù)荷為15㎏,放置物品切勿過密與超載?;炷翉?qiáng)制式攪拌機(jī)操作規(guī)程2、使用拌和機(jī)前,應(yīng)用少量砂漿進(jìn)行涮膛,再刮出涮膛砂漿,以避免正式拌和混凝土?xí)r,水泥砂漿粘附在筒壁上的損失。涮膛砂漿的水灰比及砂灰比,與正式的混凝土配合比相3、按設(shè)計(jì)配合比稱好的各種原材料。往攪拌機(jī)內(nèi)順序加入砂、水泥。4、開動(dòng)攪拌機(jī),將材料拌和均勻,在拌和過程中將水徐徐加入,全部加料時(shí)間不宜超過2min。6、攪拌結(jié)束后,在筒內(nèi)加入適量的水,把攪拌機(jī)各個(gè)部位擦洗干凈,防止殘余混凝土粘附在機(jī)器上。混凝土貫入阻力儀試驗(yàn)操作規(guī)程1、檢查混凝土貫入阻力儀的加荷裝置:最大測(cè)量值應(yīng)不小4、取按標(biāo)準(zhǔn)制備或從現(xiàn)場(chǎng)取樣的混凝土拌和物試樣中用5mm標(biāo)準(zhǔn)篩篩出的砂漿,每次應(yīng)篩凈,然后將其拌和均勻。將砂漿一次分別裝入三個(gè)試樣筒中,做三個(gè)試驗(yàn)。6、凝結(jié)時(shí)間的測(cè)定是從水泥與水接觸瞬間開始計(jì)時(shí),根據(jù)混凝土拌和物的性能,確定測(cè)針試驗(yàn)時(shí)間,以后每隔0.5h測(cè)試一次,在臨近初、終凝時(shí)可增加測(cè)試次數(shù)。7、測(cè)試時(shí)將砂漿試樣筒置于貫入阻力儀上,測(cè)針端部與砂深度,記錄貫入壓力。8、各測(cè)點(diǎn)間的距離應(yīng)大于測(cè)針直徑的兩倍且不小于15mm,測(cè)點(diǎn)與試樣筒壁的距離應(yīng)不小于25mm。2~28MPa之間應(yīng)至少進(jìn)行6次,直砂漿稠度儀操作規(guī)程1、檢查砂漿稠度儀的升降和指針是否靈活,若不靈活,則2、將拌和好的砂漿裝入砂漿錐型試樣筒中,插搗振實(shí),使3、將砂漿錐型試樣筒置于砂漿底座上,調(diào)整砂漿試錐使其與砂漿試樣表面接觸,然后把指針連桿調(diào)到與試錐桿接觸,再把指針調(diào)到零位后鎖緊。桿,轉(zhuǎn)動(dòng)指針與試錐桿頂面接觸,讀取指針?biāo)傅臄?shù)據(jù)即為試驗(yàn)室主任職責(zé)1、試驗(yàn)室主任在總工程師領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)試驗(yàn)室的全面工作。2、負(fù)責(zé)試驗(yàn)工作計(jì)劃的編制,檢查和總結(jié),接受上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)及外單位委托的試驗(yàn)工作,做到委托單、試驗(yàn)原始記錄、試驗(yàn)報(bào)告三者相結(jié)合。3、熟悉試驗(yàn)工作的職責(zé)范圍,精通試驗(yàn)業(yè)務(wù),組織和領(lǐng)導(dǎo)全室工作人員按時(shí)完成試驗(yàn)工作。4、負(fù)責(zé)各種檢驗(yàn)報(bào)告的審核簽發(fā)工作,并對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真5、組織研究有關(guān)試驗(yàn)技術(shù)難題,編寫工作總結(jié)和審核專題6、組織本室人員進(jìn)行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí),有計(jì)劃的對(duì)試驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)及試驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)交流,不斷改進(jìn)試7、組織本室人員經(jīng)常深入工地,及時(shí)解決試驗(yàn)中的技術(shù)問8、負(fù)責(zé)試驗(yàn)儀器設(shè)備的申請(qǐng)、購置、調(diào)試及報(bào)廢處理工作。9、以身作責(zé),帶頭執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況。10、主持召開事故分析和質(zhì)量分析會(huì)。質(zhì)量負(fù)責(zé)人崗位責(zé)任制2、督促檢測(cè)人員學(xué)習(xí)、執(zhí)行各種上技術(shù)法規(guī)和檢測(cè)工作程保檢測(cè)質(zhì)量。3、督促儀器設(shè)備管理員,對(duì)儀器進(jìn)行定期檢定,對(duì)超期未檢定的儀器及不合格儀器勒令停止使用。4、檢查、監(jiān)督檢測(cè)人員貫徹《質(zhì)量管理手冊(cè)》和實(shí)施情況。5、受理、審查受檢單位提出的異議并進(jìn)行調(diào)查、分析,與有關(guān)人員研究提出處理意見。8、技術(shù)負(fù)責(zé)人暫不在崗時(shí),可受技術(shù)負(fù)責(zé)人委托審核和簽9、試驗(yàn)室的重大技術(shù)問題,應(yīng)及時(shí)向試驗(yàn)室主任匯報(bào),主動(dòng)維護(hù)試驗(yàn)室的公正性和信譽(yù)。試驗(yàn)工程師職責(zé)1、了解有關(guān)工程項(xiàng)目的試驗(yàn)情況,負(fù)責(zé)本專業(yè)的工程試驗(yàn)2、熟悉本專業(yè)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),檢驗(yàn)方法和有關(guān)儀器設(shè)備的使用3、承擔(dān)本專業(yè)課題的研究試驗(yàn),制定檢驗(yàn)方案,推廣應(yīng)用新技術(shù)、新材料、新工藝。4、指導(dǎo)試驗(yàn)人員開展工作,督促檢查試驗(yàn)人員的工作質(zhì)量。5、當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢測(cè)工作不符合規(guī)范要求時(shí),有權(quán)制止并進(jìn)行糾6、復(fù)核檢測(cè)報(bào)告,對(duì)檢測(cè)過程中的技術(shù)和質(zhì)量問題負(fù)責(zé),對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和試驗(yàn)結(jié)論負(fù)責(zé)。試驗(yàn)員職責(zé)1、了解試驗(yàn)室的基本任務(wù),工作分類,試驗(yàn)內(nèi)容及所有試驗(yàn)材料的用途、性能。2、負(fù)責(zé)測(cè)試前的準(zhǔn)備工作和測(cè)試儀器的日常維護(hù)、管理和3、熟悉本專業(yè)各種試驗(yàn)儀器的用途、操作性能和維護(hù)方法。5、根據(jù)操作規(guī)程正確使用本專業(yè)的試驗(yàn)儀器設(shè)備,并作好計(jì)量器具的周期檢定和送檢工作。6、熟悉安全操作規(guī)程和用電常識(shí),做到安全操作無事故。7、完成材料的試件加工、制作和測(cè)試,提出完整的測(cè)試記制度試驗(yàn)室值班制度2、每天上下班前將衛(wèi)生各打掃一次,并將所有試驗(yàn)材料儀器設(shè)備擦洗干凈,按要求擺放整齊。3、將試驗(yàn)室主任安排的工作一一落實(shí),并在下班前將各項(xiàng)工作情況及時(shí)向主任匯報(bào)。5、對(duì)每天所進(jìn)原材料,進(jìn)行抽檢,嚴(yán)格把好原材料進(jìn)場(chǎng)的6、隨時(shí)檢查電源及其他方面的安全工作,防止事故發(fā)生。樣品管理員崗位職責(zé)2、核對(duì)送樣單上的廠名、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)日期、抽樣日期等,并檢查樣品標(biāo)簽;待檢查符合要求后方可接收樣。4、按樣品種類編號(hào)存放,堆放要整齊,不得丟失,對(duì)易變質(zhì)的樣品應(yīng)按有關(guān)要求存放。5、發(fā)放樣品時(shí),不僅發(fā)樣品和樣品編號(hào),同時(shí)核對(duì)編號(hào)與樣品來源、規(guī)格、數(shù)量等是否相符。的樣品,由專人封樣,復(fù)檢取樣應(yīng)由保管人員和檢測(cè)負(fù)責(zé)人到場(chǎng)共同取樣,并檢查封簽是否完好,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)報(bào)告。資料管理員職責(zé)1、負(fù)責(zé)各類文件、書籍、標(biāo)準(zhǔn)的登記、分類、建帳、辦理2、負(fù)責(zé)各類檢測(cè)資料(原始記錄、檢測(cè)報(bào)告等)的整理,按期分類、立卷、及時(shí)送交業(yè)主和公司檔案室存放。3、加強(qiáng)與科研(檢測(cè))單位聯(lián)系,收集新標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)范等科4、保存有關(guān)儀器的說明書、驗(yàn)收資料和檢定證書等。手續(xù)。試驗(yàn)工作守則1、試驗(yàn)檢測(cè)工作必須嚴(yán)格遵守國家、部門和地區(qū)頒發(fā)的有關(guān)建筑工程的法規(guī),技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和試驗(yàn)檢測(cè)方法進(jìn)行工作,并接受省市質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。2、根據(jù)省市質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的經(jīng)營范圍承擔(dān)企業(yè)內(nèi)外部委托的試驗(yàn)檢測(cè)任務(wù),按有關(guān)規(guī)范要求出具試驗(yàn)報(bào)告。3、試驗(yàn)人員必須持有省市質(zhì)量監(jiān)督機(jī)關(guān)核發(fā)的試驗(yàn)人員崗位合格證書,方能上崗操作,無證者不得單獨(dú)從事試驗(yàn)檢測(cè)4、對(duì)試驗(yàn)檢測(cè)工作必須認(rèn)真負(fù)責(zé)、事實(shí)求是,保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)可靠,試驗(yàn)報(bào)告的評(píng)定結(jié)論要科學(xué)合理,字跡清楚。5、試驗(yàn)室要對(duì)承擔(dān)的試驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目的測(cè)試方法,精確度和出具的試驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。6、試驗(yàn)檢測(cè)資料是建筑工程的主要技術(shù)文件,要建立完善的管理歸檔制度,試驗(yàn)原始記錄,試驗(yàn)報(bào)告必須用統(tǒng)一的表格認(rèn)真填寫,并統(tǒng)一編號(hào),分類裝訂、歸檔保管。7、試驗(yàn)檢測(cè)人員要努力學(xué)習(xí),精通本崗位的業(yè)務(wù),堅(jiān)持原守者,要認(rèn)真查處。試驗(yàn)室安全管理制度1、試驗(yàn)人員在試驗(yàn)過程中,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,不得擅自離開工作崗位,非試驗(yàn)人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入試驗(yàn)室。2、試驗(yàn)人員操作電器設(shè)備前,必須首先檢查其電器設(shè)備的絕緣部分是否安全可靠,否則不得使用。3、試驗(yàn)過程中如有異常情況出現(xiàn),馬上停機(jī),檢查處理后方能重新開始工作,并在試驗(yàn)記錄中加以說明。等加熱設(shè)備應(yīng)有固定的位置,并且附近不準(zhǔn)放易燃、易爆物品。5、在試驗(yàn)過程中,凡能產(chǎn)生刺激性氣味的物品,必須在通風(fēng)櫥內(nèi)操作,室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通。6、試驗(yàn)所用試劑、藥品嚴(yán)禁食用,嚴(yán)禁使用試驗(yàn)用品替代飲具。7、工作中移動(dòng)儀器設(shè)備及試件物品時(shí),應(yīng)穩(wěn)拿穩(wěn)放,以防失手出現(xiàn)事故。8、電動(dòng)試驗(yàn)設(shè)備工作完畢后,應(yīng)立即切斷電源,檢查關(guān)閉9、正常情況下,定期邀請(qǐng)電工對(duì)試驗(yàn)室設(shè)備、線路進(jìn)行檢標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)室管理制度2、發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)室的溫度、濕度有異常時(shí)應(yīng)及時(shí)檢修,必須保證標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)室的溫度、濕度符合規(guī)范要求。3、每天上午和下午必須及時(shí)記錄標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)室的濕度、溫度4、必須保證養(yǎng)護(hù)水能只有循環(huán)流動(dòng),噴灑均勻,自來水應(yīng)更換,保持清潔衛(wèi)生。5、混凝土試塊必須進(jìn)行編號(hào),標(biāo)識(shí)清楚,擺放整齊,試塊6、混凝土試塊養(yǎng)護(hù)到28天后,必須進(jìn)行抗壓強(qiáng)度試驗(yàn),并7、經(jīng)常檢查試驗(yàn)室的儀器設(shè)備,保證運(yùn)轉(zhuǎn)正
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