品管圈提高皮膚科住院患者外用藥有效涂擦率的效果研究

品管圈提高皮膚科住院患者外用藥有效涂擦率的效果研究方法收集201812019160例作為研究對象，3030比較兩組患者外用藥給藥依從性、護理前后心理狀態(tài)、外用藥使用情況和護理滿意度。結果觀察組給藥依從率為90.00%73.33，P<0.05；護理后觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，P<0.05；觀察組外用藥使用有效率明顯高于對照組，P<0.05；觀察組護理滿意率為93.33%，對照組為80.00%，P<0.05。結論品管圈護理干預可有效提高皮膚科住院患者外用藥的使用依從率，對于改善患者不良情緒效果、提高外用藥有效涂擦率效果顯著，值得推廣應用。關鍵詞：皮膚科；品管圈；涂擦率皮膚是人體重要的外部器官，是人體免疫系統(tǒng)的第一道屏障，外用藥物是臨床治療皮膚病的主要措施，其具有皮損部位藥物濃度高，全身吸收少，因而具有[1]但是臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，部分患者和患者的家屬往往對皮膚外用藥的關注度不夠，造成患者出現(xiàn)隨意涂抹、不涂抹的情況，無法有效遵醫(yī)囑完成皮膚給藥，從而造成治療效果不穩(wěn)定，個體差異性大，因此給予患者有效的護理干預對于提高皮膚科患者遵醫(yī)囑給藥行為具有積極作用，基于此，我院內(nèi)采用品管圈護理干預模式進行皮膚科住院患者外用藥給藥護理，并與傳統(tǒng)護理模式的應用效果進行比較，現(xiàn)報告如下。臨床資料與方法臨床資料201812019160例作為研究對象，30例接受常規(guī)護理，作為對照組，30例接受品管圈護理干預，作為觀察組，觀131719~4537.29±5.54歲，銀屑病81129例，文化程度：大專及以上11例，高中12例，初中及以下7例，對照組中男性12例，女性18例，年齡19~4737.62±5.13793例，1112126兩組患者年齡、性別、文化程度、原發(fā)疾病類型組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①患者均為我院皮膚科住院患者，且接受外用給藥；②患者對使用藥物無用藥禁忌；③患者意識清晰、精神狀況良好，可與醫(yī)護人員自主交流；④臨床無嚴重肝腎疾病，無其他系統(tǒng)嚴重器質(zhì)性病變；⑤患者臨床資料完整，自愿參加本次研究。方法①成立品管的護理人員，護士長對組員進行品管圈護理培訓[2]，提高組員對品管圈的認知水平，同時通過頭腦風暴等方式，動員組員進行外用藥使用情況和存在的額問題進行調(diào)查，確定目前存在的問題如下：患者對外用藥臨床知識相對匱乏、患者經(jīng)濟能力較差、患者對外用藥正確涂擦不重視、病房管理制度不完善、護理人員對外用藥的相關知識掌握不牢、醫(yī)生的口頭醫(yī)囑和書面醫(yī)囑不一致；②PDCA改進措施i患者方面護理人員應加強對患者和患者家屬外用藥相關知識的臨床宣教，詳細講解外用藥的劑型特點和使用過程中的注意事項，對于老年患者和文化程度較低的患者，可以采用設定鬧鐘的方式提醒患者按時涂藥[3]，發(fā)藥過程中對于包裝相似的藥物，應告知患者仔細區(qū)分外包裝圖案和顏色，確?；颊哒_涂藥，將外用藥的醫(yī)囑打印好，并放置于患者的床尾，明確注明涂藥時間，護理人員巡視過程中也應及時提醒患者涂藥，監(jiān)督患者的用藥行為，對于需要涂抹多種劑型、種類的外用藥的患者，護理人員應詳細、耐心的講解每一種藥物的正確使用方法，必要時應進行示范；ii醫(yī)護方面小組應在科室內(nèi)制定規(guī)范的外用藥管理規(guī)程，并制作圖片，貼于病房內(nèi)的醒目位置，同時制作外用藥健康教育手冊，方便患者查閱，合理的設置病房的硬件設施，病房內(nèi)安裝墻面鏡[4]，一方面患者給后背涂藥時方便獲得視野，同時邀請臨床醫(yī)生對小組內(nèi)護理人員進行外用藥使用原則的提問、考核，定期組織護理人員進行外用藥用藥知識的培訓，強化“老帶新”模式，加強新護士的培訓，讓新護士可以盡快熟悉外用藥的相關知識和正確使用方法，同時護理人員應加強與醫(yī)生之間的溝通，確保醫(yī)囑的一致性，同時提醒醫(yī)生在查房過程中告知患者外用藥使用方法應與床尾所掛的書面醫(yī)囑保持一致。SASSDS抑郁情緒，外用藥的使用情況考察涂擦外用藥不正確、時間間隔不符、漏涂、自行停藥等方面。SPSS13.0軟件對兩組患者的各項評價指標結果進行統(tǒng)SAS、SDSt檢驗，外用藥使用情況進行χ2檢驗，給藥依從性和護理滿意度進行秩和檢驗，α=0.05結果給藥依從性評價90.00%73.3311給藥依從性評價討論外用藥的有效涂抹對于皮膚科住院患者疾病的治療和預后至關重要，因此必須明確外用藥的用藥原則，一般情況下對于急性期局部紅腫，或存在糜爛、水皰時選擇濕敷，可以達到消炎的作用，對于滲液的患者，應先進行濕敷，而后使用油劑，待皮損處于亞急性狀態(tài)時，患者的紅腫癥狀減輕、滲液量也會減少，此時可使用糊劑、粉劑和洗劑進行涂擦，以達到消炎、止癢、收斂的作用，對于處于慢性期的患者，則多使用乳劑或軟膏，此類藥物穿透力較強，且具有潤滑和緩釋的作用。皮膚科住院患者多是慢性皮膚疾病，其具有病程遷延、復發(fā)的特點，給患者的身心健康造成嚴重不利影響，同時患者由于缺少用藥知識，無法正確自行使用，從而造成患者用藥依從性較低，影響了患者的治療效果，因此需要給予患者有效的護理配合。品管圈護理干預源自日本，其是指同一個工作現(xiàn)場或關聯(lián)區(qū)域的人員可以自發(fā)的進行品質(zhì)管理活動，并組建小組[5]，通過達到讓客戶滿意和讓組員自豪、社會收益而達到長期成功的一種管理模式。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組用藥依從性、護理后心理狀態(tài)、外用藥使用情況和護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），說明品管圈護理干預可有效提高皮膚科住院患者外用藥的使用依從率，對于改善患者不良情緒效果、提高外用藥有效涂擦率效果顯著，值得推廣應用。參考文獻.皮膚病合理用藥的基本原則[J].中外健康文摘，2013，10（8）：78..果研究[J].當代護士，2017，15，（12）：109-1