6-韓蓉 -產(chǎn)科健康教育內(nèi)容及技巧

產(chǎn)科健康教育的內(nèi)容及技巧

產(chǎn)一科韓蓉是衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，貫穿于護(hù)理工作的全過程。是以護(hù)理的干預(yù)手段，幫助孕產(chǎn)婦掌握衛(wèi)生保健知識，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，達(dá)到提高母嬰健康水平的目標(biāo)。對做好圍產(chǎn)期保健，促進(jìn)順利分娩，降低母嬰并發(fā)癥有著重要的作用。健康教育產(chǎn)科健康教育的特點重保健而輕治療護(hù)理指導(dǎo)針對性強(qiáng)健康教育周期長健康教育的內(nèi)容產(chǎn)前教育

產(chǎn)時的健康指導(dǎo)

產(chǎn)后的健康指導(dǎo)

出院時的健康指導(dǎo)

產(chǎn)前教育

確診早孕、注意飲食情緒、遠(yuǎn)離有害物質(zhì)，測量基礎(chǔ)血壓，做有關(guān)先天及遺傳疾病的篩查，開始胎教。告知家屬：妊娠是一個社會家庭共同參與的事情。自孕20周起進(jìn)行產(chǎn)前系列檢查，即妊娠20～36周每4周檢查1次，36周起每周檢查1次。高危孕婦應(yīng)酌情增加檢查次數(shù)。(1)注意血壓、體重、情緒等，做相關(guān)輔助檢查如化驗，B超。指導(dǎo)孕婦合理安排工作與休息，休息姿勢以左側(cè)臥位為佳，可改善子宮胎盤的血供，減輕下肢水腫。懷孕早期和待產(chǎn)前6—8周盡量避免性生活。有習(xí)慣性流產(chǎn)史或早產(chǎn)史者要禁性生活。

(2)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好自我監(jiān)護(hù)，根據(jù)孕婦已掌握的知識情況，正確指導(dǎo)胎動自測的注意點和關(guān)鍵點。讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化，指導(dǎo)孕期營養(yǎng)與保健，做好產(chǎn)前的心理護(hù)理。進(jìn)行臨產(chǎn)先兆知識宣教，告知出現(xiàn)產(chǎn)兆及胎膜早破等的應(yīng)急對策。(3)對母乳喂養(yǎng)無痛分娩拉瑪澤呼吸減痛新生兒護(hù)理導(dǎo)樂分娩等內(nèi)容進(jìn)行初步講解。(4)產(chǎn)時的健康指導(dǎo)

入院教育

內(nèi)容

是住院健康教育的基礎(chǔ)包括：主治醫(yī)生責(zé)任護(hù)士環(huán)境、活動與休息時間飲食、探視陪侍制度安全注意事項等目的

使住院患者積極調(diào)整心態(tài)盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境配合治療，促進(jìn)康復(fù)講解自然分娩分娩的好處引導(dǎo)其選擇正確的分娩方式。分娩的健康指導(dǎo)

為減少孕產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼心理，孕產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室時可由責(zé)任護(hù)士陪伴，分別就一、二、三產(chǎn)程的不同情況給予生理與心理上的指導(dǎo)

說明排空膀胱與腸道的好處官縮時如何放松、問歇期如何休息與保存體力指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦同時給予安慰和撫摸使產(chǎn)婦消除緊張情緒。及時報告產(chǎn)程進(jìn)展情況開設(shè)導(dǎo)樂陪伴分娩給予精神上的支持使之順利度過分娩過程。

胎兒娩出后應(yīng)熱情祝賀產(chǎn)婦初為人母把新生兒放在母親胸前進(jìn)行第一次接觸，早吸吮建立母子感情。通過吸吮可刺激子宮收縮減少產(chǎn)后出血為母乳喂養(yǎng)打下基礎(chǔ)。產(chǎn)后的健康指導(dǎo)

合理的飲食營養(yǎng)

指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用高熱量、高蛋白、低脂肪營養(yǎng)豐富的飲食、湯汁富含維生素的蔬菜和水果，如芝麻、魚湯、雞湯等。飲食調(diào)配得當(dāng)，能促進(jìn)產(chǎn)婦的體力恢復(fù)還能促進(jìn)乳汁的分泌，以保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。自然分娩的產(chǎn)婦，主要是轉(zhuǎn)變家屬（尤其是老人）的錯誤觀念，及早進(jìn)食營養(yǎng)豐富的各類食物。糾正個別孕產(chǎn)婦偏食的現(xiàn)象。注意產(chǎn)后衛(wèi)生

指導(dǎo)觀察產(chǎn)后惡露，及早起床活動注意清潔衛(wèi)生每天刷牙，擦身產(chǎn)后可洗淋浴，不可盆浴。勤洗外陰，每日1-2次掌握由上至下、最后至肛門部擦洗的原則。沖洗時應(yīng)仔細(xì)評估會陰傷口，有無滲血、紅腫、水腫、硬結(jié)等。水腫者給予濕敷或遠(yuǎn)紅外燈照射。臥室必須注意通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，尤其夏天更應(yīng)慎防中暑。新生兒護(hù)理

指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)會觀察新生兒的哭聲及大小便臍部護(hù)理、嬰兒沐浴、新生兒預(yù)防接種、黃疸的觀察。詳細(xì)告知如何更換小兒的體位（側(cè)臥）告知喂奶次數(shù)和正常的體重增加范圍以及必要的急救須知。同時介紹有益的育兒方法如嬰兒撫觸、新生兒游泳。母乳喂養(yǎng)知識不僅是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和喂奶的具體姿勢還要指導(dǎo)產(chǎn)婦及時掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶。按需哺乳和有效吸吮使之掌握有效吸吮的特點和重要性提高母乳喂養(yǎng)成功率。強(qiáng)調(diào)按需哺乳的重要性，堅持夜間哺乳，不給嬰兒過早添加輔食和采用奶瓶喂養(yǎng)。糾正哺乳姿勢、指導(dǎo)乳房護(hù)理預(yù)防乳頭皸裂。

出院時的健康指導(dǎo)

指導(dǎo)要點內(nèi)容

飲食

活動

避孕

母乳喂養(yǎng)

產(chǎn)后復(fù)查指導(dǎo)產(chǎn)婦合理搭配飲食、注意休息提供促進(jìn)產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)的方法(如康復(fù)操）給予必要的性生活和計劃生育指導(dǎo)了解母乳喂養(yǎng)支持組織和嬰兒預(yù)防接種的時間、去處告之產(chǎn)后檢查的時間和重要性實施方法

選擇性地對不同孕婦進(jìn)宣教

有具體實施方法

語言教育和示范教育相結(jié)合

具體、有序詳盡地宣教

選擇性

健康教育應(yīng)有選擇性地對不同孕婦進(jìn)行疾病知識方面的宣教

正常孕婦

可以給她們提供一些常見病的預(yù)防孕期可能會用的藥物的使用方法和注意事項避免孕婦孕期談“藥”色變增加不必要的心理負(fù)擔(dān)

可以根據(jù)疾病的種類、輕重和孕周情況給孕婦提供必要的知識如疾病對母嬰的影響或用藥的目的及注意事項等以穩(wěn)定其心理狀態(tài)，樹立信心但宣教時應(yīng)考慮到孕婦的文化程度社會閱歷和性格等問題必要時應(yīng)正確估計孕婦的心理承受能力進(jìn)行保密性的醫(yī)療措施還可與家屬解釋說明，取得配合和支持。

異常孕婦有序詳盡地宣教具體、有序、詳盡地對孕婦進(jìn)行孕期保健知識的宣教

孕期飲食營養(yǎng)

大多數(shù)孕婦在孕期只知增加各種營養(yǎng)但不知如何合理的增加營養(yǎng)作為產(chǎn)科護(hù)士了解知曉合理的膳食和烹調(diào)方法以利于各種營養(yǎng)的吸收和利用異常孕婦因病情需要服用藥物的可以根據(jù)藥物的半衰期和不良反應(yīng)合理安排以達(dá)到減少藥物的不良反應(yīng)和有效的藥效母、胎監(jiān)護(hù)

正確指導(dǎo)如何進(jìn)行母胎監(jiān)測如胎動的自測和教會胎心的監(jiān)聽孕期自我保健及自我監(jiān)護(hù)知識避免一些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展如妊娠高血壓綜合征的預(yù)防和早期診斷胎兒宮內(nèi)狀況的判斷及早產(chǎn)、早破水的預(yù)防

具體實施方法

在孕期是指在門診建卡健康咨詢接受產(chǎn)前檢查時完成開辦孕婦及家屬學(xué)校舉辦孕期預(yù)防保健講座發(fā)放相關(guān)指導(dǎo)資料等

產(chǎn)前健康教育實施

以護(hù)士口頭教育為主輔之以書面和錄像教育

門診入院后健康教育的內(nèi)容

內(nèi)容包括

入院后初級健康教育

母乳喂養(yǎng)知識

臨產(chǎn)分娩知識胎動監(jiān)護(hù)方法營養(yǎng)衛(wèi)生知識針對病情個體化教育

入院后健康教育的方式責(zé)任護(hù)士

護(hù)士床邊口頭講解伴以示范為主輔之予發(fā)放專題宣傳與閱讀資料病區(qū)建有健康教育宣傳欄和展板

做好家屬的教育，以得到幫助支持，使健康教育效果事半功倍對并發(fā)癥和合并癥等孕產(chǎn)婦由經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)護(hù)人員個別進(jìn)行重點健教通過語言和非語言的表達(dá)以縮短護(hù)患之距離，加深情感溝通為健康教育打下良好基礎(chǔ)病區(qū)

家屬

每天進(jìn)行評價、教育、再評估

良好的護(hù)理介入分娩過程

盡量做到一對一的教育

護(hù)士對產(chǎn)婦生理心理情況進(jìn)行了解與評估再次對臨產(chǎn)分娩知識及母乳喂養(yǎng)技巧進(jìn)行有的放矢地教育指導(dǎo)鼓勵和支持自然分娩與安全分娩的信心并在整個產(chǎn)程中給予持續(xù)的生理、心理情感支持，同時給予幫助。第一、第二產(chǎn)程的呼吸技巧，放松活動和有益的體位等最大限度地調(diào)整產(chǎn)婦的主觀能動性和醫(yī)護(hù)人員密切配合順利度過這一生難忘的時刻同時還開設(shè)導(dǎo)樂分娩無痛分娩產(chǎn)時服務(wù)新模式。

產(chǎn)后護(hù)理和指導(dǎo)

分娩后，由于產(chǎn)婦經(jīng)歷了艱苦的分娩過程身心處于極度疲憊狀態(tài)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)對產(chǎn)婦的身心進(jìn)行評估制訂相應(yīng)的健康教育計劃讓產(chǎn)婦充分休息產(chǎn)婦的精神、體力逐漸恢復(fù)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后保健指導(dǎo)。產(chǎn)婦

新生兒

語言教育和示范教育相結(jié)合是最有效果的方法

護(hù)士要掌握語言交流技巧與病人交談時以情感為紐帶言語重點突出，具體明了交談中使用禮貌性語言針對病人的具體問題給予安撫性語言等在運用語言教育時結(jié)合一些正確的示范動作以增強(qiáng)教育的效果。技巧可能存在問題

由于對健康教育工作缺乏細(xì)致的規(guī)范和要求健康宣教的落實得不到保證護(hù)士覺得健康宣教可做可不做做多做少、做好做壞一個樣。以前的健康教育工作沒有太強(qiáng)的針對性只是對某種疾病籠統(tǒng)地進(jìn)行健康宣教患者不知道該學(xué)習(xí)哪一部分護(hù)士的健康宣教效果差。

可能存在問題年輕護(hù)士由于經(jīng)驗不足溝通交流的技巧不熟練在對患者進(jìn)行健康宣教時不知道該從何處下手。護(hù)士由于忙于治療和護(hù)理并且對其健康宣教工作沒有規(guī)范的要求導(dǎo)致健康宣教工作缺失

健康教育的滲透

增強(qiáng)了產(chǎn)婦的產(chǎn)前認(rèn)識提高對分娩知識的認(rèn)識水平增強(qiáng)了產(chǎn)婦的自護(hù)能力減少心因性產(chǎn)后出血

1護(hù)士要能全面評價病人教育的效果。健康教育的評價是對病人教育活動及實施情況的全面審核過程。2針對健康教育計劃進(jìn)行逐項對照，評價教育落實情況。向病人提出問題，評估病人掌握情況然后觀察病人的行為及自我護(hù)理能力。3這樣才能達(dá)到目的同時也提高了護(hù)士解決問題的能力。

健康教育的評價

發(fā)展隨著產(chǎn)科健康教育的不斷發(fā)展現(xiàn)在臨床路徑

護(hù)理程序

品管圈活動在提高產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用

產(chǎn)科健康教育得到不斷完善。謝謝隨著社會的進(jìn)步，孕婦的健康意識不斷增強(qiáng)，優(yōu)生優(yōu)育的理念被廣泛接受。絕大多數(shù)孕產(chǎn)婦屬青年健康孕產(chǎn)婦，在健康教育實施中，她們保健知識接受快,急于獲取有關(guān)孕產(chǎn)與育兒方面的保健知識。她們常主動咨詢，與醫(yī)護(hù)人員交流互動，接受能力強(qiáng)。這為產(chǎn)科健康教育的實施打下良好基礎(chǔ)。大多數(shù)孕產(chǎn)婦為