36考點(diǎn)串講-婦產(chǎn)科護(hù)理(三)

36考點(diǎn)串講-婦產(chǎn)科護(hù)理（三）1.33歲女，侵蝕性葡萄胎陰道轉(zhuǎn)移，主要體征是A.陰道黏膜充血水腫B.陰道黏膜紫藍(lán)色結(jié)節(jié)C.陰道黏膜潰瘍D.陰道黏膜散在出血點(diǎn)E.陰道大出血口【答案】：B【解析】：考察侵蝕性葡萄胎的臨床表現(xiàn)。侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移較少見。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時，病人往往有咯血。陰道轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，破潰后大量出血。腦轉(zhuǎn)移病人可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐，偏癱及昏迷等癥狀。2.下列哪項是盆腔炎A.盆腔腹膜炎B.盆腔結(jié)締組織炎C.輸卵管卵巢炎D.子宮內(nèi)膜炎E.上述炎癥總稱【答案】：E【解析】:考察盆腔炎的病理特點(diǎn)。女性內(nèi)生殖器及其周圍組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時稱為盆腔炎，最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎。.患者女性，58歲，患老年性陰道炎，護(hù)士與之溝通時，肯定了該患者對此認(rèn)識正確的是A.陰道分泌物稀少，稠厚B.可用堿性溶液沖洗陰道C.雌激素可改善癥狀D.常見于圍絕經(jīng)期婦女E.陰道pH值下降口【答案】心【解析】:考察老年性陰道炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。絕經(jīng)后婦女卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道黏膜萎縮變薄，乳酸桿菌減少，陰道pH上升，局部抵抗力下降，引起致病菌的侵入和繁殖，而引發(fā)老年性陰道炎。陰道分泌物增多，白帶呈稀薄淡黃色或血性白帶，外陰瘙癢，灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等。增加陰道酸度，1%乳酸或0.1%?0.5%醋酸液沖洗陰道每日1次。.28歲絨毛膜癌患者，醫(yī)生密切觀察轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)，最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.肝B.肺C.陰道D.腦E.胃腸道口【答案】：B口【解析】:考察絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)。主要經(jīng)血行播散，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺（80%），其次是陰道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、腦（10%）等。各轉(zhuǎn)移部位的共同特點(diǎn)是局部出血。.一位絨毛膜癌化療的患者，家屬為了配合治療，咨詢護(hù)士給患者吃何種飲食，護(hù)士指導(dǎo)的飲食為A.進(jìn)食低脂肪、高維生素、易消化的飲食B.進(jìn)食高蛋白、低維生素、易消化的飲食C.進(jìn)食高熱量、高維生素、一般飲食D.進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的飲食E.進(jìn)食低蛋白、高維生素、易消化的飲食口【答案】：坨【解析】:考察絨毛膜癌的健康教育。進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵病人多進(jìn)食，以增加機(jī)體抵抗力。.女50歲，勞累時有腫物自陰道脫出，診斷為子宮脫垂，主要病因A.分娩損傷口B.產(chǎn)褥期過早體力勞動C.腹壓長期增加口D.盆底組織發(fā)育不良E.盆底組織退行性改變口【答案】：A【解析】:考察子宮脫垂的病因。由于陰道分娩或第二產(chǎn)程延長，造成盆底肌、筋膜和子宮韌帶過度延伸，張力下降、撕裂而未進(jìn)行修補(bǔ)或修補(bǔ)欠佳，致使支持子宮的筋膜和韌帶不能回復(fù)正常，這是最主要的病因。7.女46歲，向下用力時有腫物自陰道脫出就診，診斷為子宮脫垂，與發(fā)病誘因無關(guān)的是A.長期蹲位B.慢性咳嗽C.便秘口D.老年婦女盆底組織松弛E.盆底肌肉的運(yùn)動鍛煉口【答案】：E【解析】:考察子宮脫垂的病因。盆底肌肉運(yùn)動鍛煉可以增強(qiáng)盆底組織彈性，不易導(dǎo)致子宮脫垂。8.排卵性功血多見于A.青春期與圍絕經(jīng)期婦女B.育齡期婦女C.老年期婦女D.流產(chǎn)后婦女E.不育患者口【答案】：B口【解析】:考察功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)。排卵性月經(jīng)失調(diào)多發(fā)生于生育年齡婦女，患者雖有排卵功能，但黃體功能異常。排卵性功血分為兩種黃體功能不足：有排卵，黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，致使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。.醫(yī)生對慢性子宮頸炎患者做治療指導(dǎo)，可以局部使用中成藥栓劑的是A.糜爛面大，炎癥病變深者B.糜爛面小，炎癥病變深者口C.糜爛面大，炎癥病變淺者D.糜爛面小，炎癥病變淺者E.不論糜爛面積大小【答案】：坨【解析】:考察宮頸炎的治療原則。慢性宮頸炎以局部治療為主，藥物療法適宜于宮頸糜爛面小、炎癥浸潤較淺者?，F(xiàn)在多用康婦特栓劑每天放入陰道一枚，連續(xù)7?10天。也可用中藥治療?？?女33歲不孕癥，診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，最佳的輔助檢查方法是A.CA125值測定B.診斷性刮宮C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.B型超聲檢查【答案】：坨【解析】：考察子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查。腹部B超是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔子宮內(nèi)膜異位癥的重要手段。中、重度子宮內(nèi)膜異位癥病人血清CA125值可能升高。腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，特別是對盆腔和B超檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的病人?？?女38歲，重度子宮頸糜爛接觸性出血，陰道分泌物米湯樣，醫(yī)生要確診宮頸癌，最可靠的依據(jù)是A.碘試驗B.陰道鏡檢查C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.宮頸活檢E.雙合診口【答案】：坨【解析】:考察宮頸癌的輔助檢查。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查常用于宮頸癌普查。宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。12.55歲女性，診斷為子宮內(nèi)膜癌，最典型的臨床表現(xiàn)是A.陰道內(nèi)排液增多B.不規(guī)則陰道流血C.絕經(jīng)后陰道流血D.下腹和腰骶部痛E.疼痛放射至下肢口【答案】心【解析】:考察子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血；未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。13.患者，15歲，月經(jīng)初潮為13歲，周期不規(guī)則，經(jīng)量多。此次月經(jīng)持續(xù)10天未凈，量多，無腹痛。肛腹診檢查：子宮正常大小。基礎(chǔ)體溫呈單相型。用下列哪一種方法止血最適合A.雌激素口B.雌、孕激素聯(lián)合用藥C.雄激素制劑D.抗前列腺素制劑口E.酚磺乙胺、卡巴克洛聯(lián)合用藥口【答案】：A【解析】:考察功能失調(diào)性子宮出血的治療原則。無排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水平，呈單相型。應(yīng)用大劑量雌激素可迅速提高血內(nèi)雌激素濃度，促使子宮內(nèi)膜生長，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血。適用于青春期功血。用苯甲酸雌二醇2mg