膝關(guān)節(jié)半月板MR淺析

前面后面現(xiàn)在是1頁\一共有29頁\編輯于星期三解剖關(guān)系現(xiàn)在是2頁\一共有29頁\編輯于星期三半月板位于股骨髁與脛骨平臺之間，由纖維軟骨構(gòu)成，邊緣較厚中央部較薄；內(nèi)側(cè)半月板近似于C形，前角附著于脛骨前表面，與前交叉韌帶前部纖維融合，并借膝橫韌帶與外側(cè)半月板前角相連，后角附著于后交叉韌帶附著處前方，體部與內(nèi)側(cè)副韌帶深部關(guān)系緊密。外側(cè)半月板近似于O形，前角附著于前交叉韌帶脛骨止點周圍并與之融合，后角附著于髁間棘后方并與后交叉韌帶脛骨止點后方纖維融合。現(xiàn)在是3頁\一共有29頁\編輯于星期三正常半月板外側(cè)半月板前后角大小相仿現(xiàn)在是4頁\一共有29頁\編輯于星期三正常半月板內(nèi)側(cè)半月板后角較前角大現(xiàn)在是5頁\一共有29頁\編輯于星期三正常半月板半月板游離緣為三角形的尖端現(xiàn)在是6頁\一共有29頁\編輯于星期三正常半月板半月板前后角呈條狀現(xiàn)在是7頁\一共有29頁\編輯于星期三半月板MR信號分級0級：均一低信號；1級：含有一個或幾個點片狀或類圓形信號增高灶；2級：含有線樣信號增高灶，不延伸至關(guān)節(jié)面；3級：含有線樣信號增高灶，至少有一個延伸至關(guān)節(jié)面；（撕裂）4級：半月板碎裂成多塊并向關(guān)節(jié)腔內(nèi)移位。成人1、2級—退變，兒童1、2級可見于正常半月板（血供豐富）?，F(xiàn)在是8頁\一共有29頁\編輯于星期三現(xiàn)在是9頁\一共有29頁\編輯于星期三假陽性——誤診軟骨鈣化癥chondrocalcinosis現(xiàn)在是10頁\一共有29頁\編輯于星期三半月板撕裂類型縱行撕裂水平撕裂放射狀撕裂現(xiàn)在是11頁\一共有29頁\編輯于星期三縱裂現(xiàn)在是12頁\一共有29頁\編輯于星期三水平裂現(xiàn)在是13頁\一共有29頁\編輯于星期三放射狀撕裂現(xiàn)在是14頁\一共有29頁\編輯于星期三現(xiàn)在是15頁\一共有29頁\編輯于星期三復(fù)雜撕裂縱裂+放射狀（斜裂，鸚鵡嘴）水平裂+放射狀多發(fā)撕裂現(xiàn)在是16頁\一共有29頁\編輯于星期三半月板撕裂移位所有類型的撕裂都可能移位縱裂向前或向內(nèi)移位稱為桶柄樣撕裂斜裂的游離緣可能向內(nèi)側(cè)移位稱為鸚鵡嘴撕裂移位水平裂的上部或下部移位稱為瓣狀撕裂現(xiàn)在是17頁\一共有29頁\編輯于星期三桶柄樣撕裂矢狀面：殘余角變小或截斷，信號有或無增高；出現(xiàn)“雙前交叉韌帶征”或“雙后交叉韌帶征”；冠狀面：髁間窩內(nèi)有低信號的半月板位于交叉韌帶旁?？蓡为毘霈F(xiàn)或多種同時出現(xiàn)現(xiàn)在是18頁\一共有29頁\編輯于星期三桶柄樣撕裂現(xiàn)在是19頁\一共有29頁\編輯于星期三桶柄樣撕裂現(xiàn)在是20頁\一共有29頁\編輯于星期三現(xiàn)在是21頁\一共有29頁\編輯于星期三現(xiàn)在是22頁\一共有29頁\編輯于星期三瓣狀撕裂現(xiàn)在是23頁\一共有29頁\編輯于星期三盤狀半月板總體分先天、后天，具體機理各不相同，未有明確說法。又稱盤狀軟骨，是一種發(fā)育變異，體現(xiàn)在半月板的寬度和高度的異常增大，容易引起損傷。外側(cè)占絕大多數(shù)易有變性,水平裂,半月板囊腫現(xiàn)在是24頁\一共有29頁\編輯于星期三診斷標(biāo)準(zhǔn)矢狀面：層厚5mm掃描≥3層，前后角相連呈蝴蝶結(jié)改變；外側(cè)緣的高度高于對側(cè)2mm以上。冠狀面：中間層面（最窄處）>15mm，或超過脛骨平臺（內(nèi)/外）關(guān)節(jié)面一半以上；現(xiàn)在是25頁\一共有29頁\編輯于星期三現(xiàn)在是26頁\一共有29頁\編輯于星期三盤狀半月板并囊腫現(xiàn)