毫針操作基本技術(shù)

毫針操作基本技術(shù)1第1頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五第一節(jié)毫針的結(jié)構(gòu)和規(guī)格一、毫針的構(gòu)成（一）制針材料不銹鋼針（二）毫針結(jié)構(gòu)2第2頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（三）毫針的分類1.環(huán)柄針：針柄由金屬絲繞成環(huán)形，又叫圈柄針。2.花柄針：針柄由兩股金屬絲繞成盤龍狀，又叫盤龍針。3.平柄針：環(huán)柄針去尾而成。4.管柄針：針柄由金屬薄片制成管狀者。3第3頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五毫針的分類圖4第4頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五二、毫針的規(guī)格（一）毫針的粗細(xì)規(guī)格直徑：mm（二）毫針的長(zhǎng)短規(guī)格號(hào)數(shù)24262830323436直徑0.450.400.350.300.250.220.20舊規(guī)格inch0.511.52345新規(guī)格mm13254050751001505第5頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五三、毫針的選擇（一）針具質(zhì)量的選擇選用國標(biāo)指定的優(yōu)質(zhì)不銹鋼制作針具，即根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《不銹耐酸鋼技術(shù)條件》中規(guī)定的鉻18鎳或氧鉻18鎳之不銹鋼制作的針具。（二）針具規(guī)格的選擇根據(jù)患者的年齡、體型與體質(zhì)、病情、腧穴部位選用不同規(guī)格的針具6第6頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五四、毫針的檢查用針前后，都要嚴(yán)格檢查針具，通過修整后可以使用的必須修理，修理不好的必須剔除不用。目前沿海城市用一次性針。（一）檢查針尖（二）檢查針身（三）檢查針根（四）檢查針柄7第7頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五第二節(jié)毫針操作基本功一、基本功訓(xùn)練方法（一）練意、練氣1.蓄積丹田之氣以增強(qiáng)周身之力2.調(diào)自身之氣以利于控制經(jīng)氣3.去浮躁二字以練清靜之功8第8頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（二）練針、練指1.紙墊練針法2.棉球練針法3.紙板練針法4.守神練針法5.自身練針法6.相互練針法9第9頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五二、基本功訓(xùn)練效果1.增強(qiáng)指力，氣力結(jié)合、駕馭經(jīng)氣。2.增強(qiáng)指感，體察經(jīng)氣，幫助了解穴位的得氣反應(yīng)（如沉、緊、澀、輕、緩、滑等）。3.守神定志、意氣力結(jié)合：排除浮躁，以利于全神貫注，控制針感，駕馭經(jīng)氣。10第10頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五第三節(jié)針刺前的準(zhǔn)備一、患者的體位（一）臨床針刺時(shí)常用體位仰臥位：前身部穴位（頭面、胸腹、四肢）圖11第11頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五俯臥位：后身部（后頭、腰臀、四肢）。圖12第12頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五側(cè)臥位：側(cè)身部（側(cè)頭、脅肋、臀、四肢）。圖13第13頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五仰靠坐位：頭面、頸前、上胸、四肢部。圖14第14頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五俯伏坐位：頭頂、枕項(xiàng)、肩背、上肢部。圖15第15頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五側(cè)伏坐位：側(cè)頭、面頰、頸側(cè)、耳穴。圖16第16頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（二）選擇體位的原則與意義1.原則醫(yī)生：取穴準(zhǔn)確，操作方便?；颊撸鹤匀皇孢m，持久留針。2.意義體位選擇適當(dāng)，取穴準(zhǔn)確，操作方便，病人能持久留針，并能防止針刺意外；體位不當(dāng)，則取穴不準(zhǔn)，操作不便，易引起移動(dòng)體位而發(fā)生彎針、滯針、斷針、暈針等意外。體虛病重、緊張畏針者，體位選擇尤為重要。17第17頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（三）選擇體位的注意要點(diǎn)1.對(duì)初診患者作好宣傳，消除緊張情緒，積極配合治療。2.施針穴位局部衣服要解開，充分暴露。3.針刺與留針過程中囑患者不要移動(dòng)體位，防止彎針、斷針。4.對(duì)活動(dòng)障礙者，應(yīng)根據(jù)其本身的體位選擇適當(dāng)?shù)奈恢谩?8第18頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五二、腧穴的揣定（一）操作方法1.指切揣穴法左手拇指指甲在穴位上用力切掐，以宣散氣血，減輕疼痛，固定穴位。又叫爪切法。本法臨床最為常用。19第19頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五2.按壓揣穴法左手五指張開或并攏用力按壓，將肌肉壓平以防移位，便于進(jìn)針。用于肌肉松弛處，如腹部中脘穴，可將中指按壓該處，其他四指排開將腹部壓平。

20第20頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五3.分撥揣穴法用拇指前后左右推撥，將肌腱、血管分開，按定穴位。如取內(nèi)關(guān)穴，用左手拇指按定其穴，將肌腱和血管撥開，并找到指感強(qiáng)烈的部位作為進(jìn)針點(diǎn)。

21第21頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五4.旋轉(zhuǎn)揣穴法旋轉(zhuǎn)有關(guān)部位，使穴位充分暴露的方法。適用于骨骼、肌腱、血管覆蓋處。如取養(yǎng)老穴，令患者屈肘，掌心向下，用另一手指按在尺骨小頭的最高點(diǎn)，然后掌轉(zhuǎn)向胸部，當(dāng)手指滑入的骨縫中取穴。22第22頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五5.滾搖揣穴法左手拇指掐住穴位，右手牽拉并左右搖滾肢體遠(yuǎn)端的掐穴方法。適用于關(guān)節(jié)處的穴位。如陽池穴，以左手拇指緊掐其穴，右手握住患者四指，用輕微力量牽拉并左右搖滾，使關(guān)節(jié)松弛，穴位暴露于指下。

23第23頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五6.升降揣穴法左手拇指緊掐穴位，右手握住肢體遠(yuǎn)端并上下?lián)u動(dòng)的揣穴法。如解溪穴，用左手固定踝部，拇指緊掐其穴，右手握住足尖，上下?lián)u動(dòng)使踝關(guān)節(jié)松動(dòng)，以暴露穴位。

24第24頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五7.滾搖升降揣穴法左右搖滾、上下抬舉，以屈伸關(guān)節(jié)，暴露穴位的揣穴法。如肩髃穴，左手拇指緊掐其穴，右手托握肘關(guān)節(jié)，上下抬舉，左右搖滾，使穴位顯露于指下。

25第25頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（二）臨床運(yùn)用1.正確取穴定位2.了解局部特征3.協(xié)助經(jīng)絡(luò)切診26第26頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五三、消毒（一）針具器械消毒1.高壓蒸汽滅菌法2.藥液浸泡消毒法3.煮沸消毒法（二）醫(yī)者手指消毒（三）針刺部位消毒（四）治療室內(nèi)消毒27第27頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五第四節(jié)毫針基本操作技術(shù)一、持針法：持針法，是術(shù)者操持毫針，保持其端直堅(jiān)挺的方法。持針施術(shù)的手，又叫刺手，一般多為右手持針。持針時(shí)術(shù)者必須全神貫注，心手配合。28第28頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（一）操作方法1.兩指持針法29第29頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五2.三指持針法圖三指持針法30第30頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五3.四指持針法圖31第31頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五4.持針身法圖32第32頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五5.兩手持針法圖33第33頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（二）臨床運(yùn)用1.保持針體端直堅(jiān)挺2.有助于指力深透3.掌握針刺操作的刺激量和針刺的方向深淺：通過持針之刺手，體察針刺方向、深淺及有效刺激量，尤其是針下如魚吞餌的得氣感。34第34頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（三）注意事項(xiàng)1.持針必須端正安靜2.持針必須正指直刺35第35頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五二、押手法《靈樞?九針十二原》：“右主推之，左持而御之?！薄峨y經(jīng)?七十八難》：“知為針者信其左，不知為針者信其右。”36第36頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（一）操作方法1.指按法（1）單指押手法（2）雙指押手法2.掌按法37第37頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（二）臨床運(yùn)用1.揣穴定位；2.減輕進(jìn)針疼痛；3.辨別得氣；4.減輕組織損傷；5.激發(fā)經(jīng)氣，輔助刺手控制針感。38第38頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（三）注意事項(xiàng)雙手配合，協(xié)同進(jìn)針、行針。押手用力適度，不要喧賓奪主。39第39頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五三、進(jìn)針法（一）操作方法1.雙手進(jìn)針法（1）爪切進(jìn)針法（2）挾持進(jìn)針法（3）舒張進(jìn)針法（4）提捏進(jìn)針法2.單手進(jìn)針法：挾持針柄，挾持針身40第40頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五操作方法3.管針進(jìn)針法4.快速進(jìn)針法（1）插入速刺法（2）彈入速刺法5.緩慢進(jìn)針法（1）緩慢捻進(jìn)法（2）壓針緩進(jìn)法41第41頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五爪切進(jìn)針法操作：左手拇指甲切掐固定穴位，右手持針緊靠左手指甲緣刺入皮下。應(yīng)用：適用于短針的進(jìn)針。42第42頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五爪切進(jìn)針法圖1圖43第43頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五爪切進(jìn)針法圖2圖44第44頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五挾持進(jìn)針法操作：左手拇、食指持消毒干棉球捏住針身下段，針尖露出2～3分，右手拇、食指持針柄，雙手配合（左手下壓，右手捻轉(zhuǎn)），迅速將針刺入皮下。應(yīng)用：適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。45第45頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五挾持進(jìn)針法圖1圖46第46頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五挾持進(jìn)針法圖2圖47第47頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五舒張進(jìn)針法操作：左手拇、食指把穴位皮膚向兩側(cè)撐開，使之繃緊，右手持針從左手拇、食指中間將針刺入皮下。應(yīng)用：適用于腹部等皮膚松弛部位的腧穴進(jìn)針。48第48頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五舒張進(jìn)針法圖1圖49第49頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五舒張進(jìn)針法圖2圖50第50頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五提捏進(jìn)針法操作：左手拇、食指把穴位的皮膚捏起，右手持針從捏起部位上端將針刺入。應(yīng)用：適用于頭面部等皮肉淺薄部位的穴位進(jìn)針。51第51頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五提捏進(jìn)針法圖1圖52第52頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五提捏進(jìn)針法圖2圖253第53頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五插入速刺法右手拇、食指捏住針身下段，針尖露出2～3分，對(duì)準(zhǔn)穴位，利用腕力和指力快速將針刺入皮下。長(zhǎng)針、短針均可適用。54第54頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五彈入速刺法左手持針身，留出針尖2～3分，對(duì)準(zhǔn)穴位；右手拇指在前，食指在后，呈待發(fā)之弩狀對(duì)準(zhǔn)針尾彈擊，將針快速刺入皮下。適用于短針的進(jìn)針。55第55頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五緩慢捻進(jìn)法左手拇、食指將穴位皮膚撐開，右手持針小角度（<90o）緩慢將針捻入皮膚。（根據(jù)我們的臨床實(shí)踐，捻進(jìn)法似以快速容易進(jìn)針）。56第56頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五壓針緩進(jìn)法右手拇、食指持針柄，中指指腹抵住針身，用指力、腕力緩慢將針壓入皮膚。如遇到明顯阻力時(shí)應(yīng)停針。適用于眼周穴位及天突穴。57第57頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五管針進(jìn)針法圖管針進(jìn)針法58第58頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（二）臨床運(yùn)用1.針具長(zhǎng)度：短針可采用爪切進(jìn)針法、提捏進(jìn)針法、舒張進(jìn)針法、單手進(jìn)針法、壓針緩進(jìn)法等方法進(jìn)針。長(zhǎng)針可采用夾持進(jìn)針法，插入速刺法等方法進(jìn)針。59第59頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五臨床運(yùn)用2.患者體質(zhì)：小兒、體質(zhì)虛弱、緊張畏針者，宜采用管針進(jìn)針法；成人、體質(zhì)壯實(shí)、針感遲鈍者，可采用上述各種進(jìn)針法。3,腧穴部位：腹部穴及肌肉松弛處宜用舒張進(jìn)針法；面部穴及肌肉淺薄處宜用提捏進(jìn)針法；眼周穴宜用壓針緩進(jìn)法。60第60頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五四、針刺角度與方向（一）操作方法1.進(jìn)針角度（1）直刺法（2）斜刺法（3）橫刺法2.針向調(diào)整（1）針向催氣法（2）針向行氣法61第61頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五針刺角度與方向圖62第62頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（二）臨床運(yùn)用1.保證針刺安全，避免針刺疼痛2.通經(jīng)導(dǎo)氣：為了促進(jìn)經(jīng)氣傳導(dǎo)，通常是將針尖朝向病所，采用各種手法以達(dá)到氣至病所（如捻轉(zhuǎn)、循、彈、按壓關(guān)閉等）。3.有效地發(fā)揮腧穴治療作用：通過朝不同方向針刺，使針感向不同部位擴(kuò)散傳導(dǎo)，從而更好地發(fā)揮腧穴的治療作用。63第63頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（三）注意事項(xiàng)1.針刺角度應(yīng)根據(jù)施術(shù)部位的局部解剖、患者的體質(zhì)體型與病情等情況確定。2.針刺方向以得氣——?dú)庵敛∷鶠闇?zhǔn)則。不得氣者調(diào)整方向以得氣；已得氣者針尖朝向病所，配合手法以促使氣至病所。64第64頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五五、針刺深淺掌握正確的針刺深度，是保證針刺安全，提高針刺療效的重要環(huán)節(jié)。針刺深淺的原則是：既要得氣，又不傷及臟腑組織器官。《素問?刺要論》：“病有浮沉，刺有淺深，各有至理，無過其道?！?5第65頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（一）操作方法1.依據(jù)腧穴部位定深淺:頭面、胸背部、四肢末端宜淺刺（肌肉淺薄或內(nèi)有重要臟器）；四肢、腰臀、腹部可適當(dāng)深刺（肌肉豐厚）。2.依據(jù)證候性質(zhì)定深淺:表證、熱證、虛證、新病宜淺刺；里證、寒證、實(shí)證、久病宜深刺。3.依病位定深淺:病位在表、肌膚者宜淺刺；病位在里、在筋骨、臟腑者宜深刺。66第66頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五操作方法4.依年齡、體質(zhì)定深淺:小兒、消瘦、虛弱者淺刺；成人、肥胖、強(qiáng)壯者宜深刺。5.依時(shí)令定深淺:春夏宜淺刺，秋冬宜深刺?！峨y經(jīng)》：“春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當(dāng)淺取之；秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當(dāng)深取之?！?.依得氣與補(bǔ)瀉要求定深淺:淺部不得氣者，宜插至深部；深部不得氣者，宜提至淺部。補(bǔ)法宜淺，由淺至深；瀉法宜深，由深出淺。67第67頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（二）臨床運(yùn)用1.深淺刺法：淺刺，深刺2.深淺補(bǔ)瀉：補(bǔ)法從衛(wèi)分（淺層）候氣；瀉法從營分（深層）候氣。補(bǔ)法由淺入深，三進(jìn)一退；瀉法由深出淺，一進(jìn)三退。3.取穴處方：淺刺取穴宜多，可反復(fù)捻轉(zhuǎn)，適于病變后期，正氣不足者；深刺取穴宜少，掌握深度，中病即止，適于病變進(jìn)行期，邪氣亢盛者。68第68頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五六、提插法概念：提插法是將針刺入腧穴一定深度后，施以上提下插動(dòng)作的操作方法。是行針的基本手法之一。提插法包括上提、下插兩個(gè)動(dòng)作，是針體在穴位空間內(nèi)上下進(jìn)退的縱向運(yùn)動(dòng)。69第69頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五提插法圖70第70頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（一）操作方法進(jìn)針至一定深度，由淺層下插至深層，再由深層上提至淺層，上下進(jìn)退反復(fù)操作。1.刺激量的大小深刺、提插幅度大，頻率快，用力重，時(shí)間長(zhǎng)→刺激量大。淺刺、提插幅度小，頻率慢，用力輕，時(shí)間短→刺激量小。2.刺激量的選擇依據(jù)根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、腧穴部位等靈活掌握。71第71頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（二）臨床運(yùn)用1.催氣不得氣者，可單獨(dú)用提插法，或提插法與捻轉(zhuǎn)法結(jié)合，促進(jìn)得氣。2.行氣針刺得氣后，提插幅度在1分左右持續(xù)均勻地操作，可促使針感擴(kuò)散傳導(dǎo)。72第72頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（三）注意事項(xiàng)1.肌肉淺薄處不宜提插，可用捻轉(zhuǎn)法代替。2.提并不是指出針，而是將針上提。插并不是指使針直入深層。而是按插針體，使其向內(nèi)向下。3.提插為基本的行針手法，通常采用中等刺激量，即幅度1～3分，頻率80～120次/分鐘，用力均勻。73第73頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五七、捻轉(zhuǎn)法概念：捻轉(zhuǎn)法，指針刺入穴位一定深度后，捻動(dòng)針柄使針左右均勻旋轉(zhuǎn)的手法。圖74第74頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（一）操作方法進(jìn)針至一定深度后，拇、食、中指持針柄來回旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)，反復(fù)交替進(jìn)行。也可拇、食指持針柄來回旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)。1.刺激量的大小捻轉(zhuǎn)角度大（360o），頻率快（120～160次/分鐘），用力重，時(shí)間長(zhǎng)→刺激量大。捻轉(zhuǎn)角度?。?80o），頻率慢（60～80次/分鐘），用力輕，時(shí)間短→刺激量小。75第75頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五操作方法2.刺激量的選擇依據(jù)刺激量大小，應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡、腧穴部位、病情輕重緩急，接受針刺的次數(shù)等靈活掌握。3.訓(xùn)練要求一般按中等刺激量進(jìn)行實(shí)體練習(xí)。

76第76頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（二）臨床運(yùn)用1.進(jìn)針：既可用小幅度（<90o），慢頻率捻轉(zhuǎn)進(jìn)針；也可用大幅度（180o～360o），快頻率捻轉(zhuǎn)進(jìn)針；多用短針。2.催氣：一般用小幅度捻轉(zhuǎn)催氣。77第77頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五臨床運(yùn)用3.行氣：針尖朝病所方向，得氣后小幅度、快頻率連續(xù)推捻，促使氣至病所。4.針感保留與消減：出針前持續(xù)單向捻針后迅速出針，可使針感保留。若針感過強(qiáng)，患者難忍，可以用輕微的指力均勻反復(fù)捻針，可使針感減弱。78第78頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（三）注意事項(xiàng)1.以拇、食指末節(jié)指腹或拇、食、中指末節(jié)指腹來回捻轉(zhuǎn)。2.捻轉(zhuǎn)的角度在180o～360o左右，但也有>360o或<180o者，應(yīng)根據(jù)治療目的和病人耐受度而定。79第79頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五注意事項(xiàng)3.切忌單向捻轉(zhuǎn)，以免滯針或造成針刺后遺感。4.捻轉(zhuǎn)手法要自然連貫，不要中途停頓。5.《內(nèi)經(jīng)》中將捻轉(zhuǎn)稱為“旋”和“轉(zhuǎn)”。80第80頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五八、導(dǎo)氣法和平補(bǔ)平瀉法導(dǎo)氣法：出自《靈樞·五亂篇》，是針對(duì)“亂氣相逆”、“清濁相干”（臟腑經(jīng)絡(luò)氣機(jī)紊亂）的一種導(dǎo)氣復(fù)元的刺法。平補(bǔ)平瀉法：源出《靈樞·經(jīng)脈篇》“不盛不虛，以經(jīng)取之”，是針對(duì)虛實(shí)不明顯而設(shè)的一種刺法。81第81頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五導(dǎo)氣法和平補(bǔ)平瀉法比較兩種刺法有聯(lián)系，都是針對(duì)臟腑經(jīng)絡(luò)無明顯的虛實(shí)狀態(tài)而設(shè)，如導(dǎo)氣法“是非有余不足也，亂氣之相逆也”；平補(bǔ)平瀉法“不盛不虛，以經(jīng)取之”。但側(cè)重點(diǎn)不同，導(dǎo)氣法針對(duì)氣機(jī)紊亂，而平補(bǔ)法瀉法針對(duì)虛實(shí)不明顯；操作也不盡相同。82第82頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五（一）操作方法1.導(dǎo)氣法原文：《靈樞·五亂篇》：“徐入徐出，謂之導(dǎo)氣，補(bǔ)瀉無形，謂之同精，是非有余不足也，亂氣之相逆也。”83第83頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五操作方法（1）徐宗導(dǎo)氣法（新世紀(jì)教材）①進(jìn)針得氣后，由淺層慢慢插入深層，再從深層慢慢提至淺層；或由深層慢慢提至淺層，再從淺層慢慢插至深層。此為導(dǎo)氣1度（3～4分鐘）。②反復(fù)行針3～5度，每度留針3～5分鐘后再行下一度導(dǎo)氣法，也可連續(xù)操作。③待導(dǎo)氣完畢，最后留針15～20分鐘。84第84頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五操作方法（2）劉炎導(dǎo)氣法（《針刺手法圖》上?？萍汲霭嫔?3年版）當(dāng)進(jìn)針至一定深度后，用均勻、緩慢、平和的手法，邊提插，邊捻轉(zhuǎn)，上提或下插、左轉(zhuǎn)與右轉(zhuǎn)的用力、幅度、速度相等，待針下得氣后留針，最后出針?！鬟M(jìn)針得氣后，小幅度、緩慢輕柔地提插捻轉(zhuǎn)。85第85頁，共93頁，2023年，2月20日，星期五2.平補(bǔ)平瀉法原文：《靈樞·經(jīng)脈篇》：“不盛不虛，以經(jīng)取之?！辈僮鞣椒ǎ浩窖a(bǔ)