頸椎病手法治療

各位同學(xué)晚上好！現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四

THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITALOFANHUIMEDICALUNIVERSITY頸椎病的手法治療-3康復(fù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教研室陳惠德現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四一、頸椎病手法治療的特點(diǎn)：（一）強(qiáng)調(diào)整體療法1、強(qiáng)調(diào)綜合治療2、注重整體治療(“治病必求于本”)3、強(qiáng)調(diào)手法流程的完整性現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（二）強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)手法按法、推法（一指禪）、滾法、揉法、拿法、捏法…現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（三）強(qiáng)調(diào)辯證施治在一般手法/基本手法的基礎(chǔ)上，不同類型頸椎病采用不同手法-特殊手法。現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（四）注重解剖生理、病理生理和經(jīng)絡(luò)原理（五）強(qiáng)調(diào)推拿與醫(yī)療練功相結(jié)合被動(dòng)手法與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四二、頸椎病按摩手法（一）點(diǎn)按百會(huì)（起式）百會(huì)穴（手足三陽(yáng)、督脈經(jīng)交匯之穴）：位于頭頂正中線與兩耳尖聯(lián)線的交點(diǎn)處，是督脈經(jīng)穴位，別名“三陽(yáng)五會(huì)”、“天滿”。

【清葉茶山著《采艾編》云：“三陽(yáng)五會(huì)，五之為言百也”，意為百脈于此交會(huì)（百脈之會(huì)，貫達(dá)全身）】現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四頭為諸陽(yáng)之會(huì)，百脈之宗，而百會(huì)穴則為各經(jīng)脈氣會(huì)聚之處，穴性屬陽(yáng)，又于陽(yáng)中寓陰，故能通達(dá)陰陽(yáng)脈絡(luò)，連貫周身經(jīng)穴，對(duì)于調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡起者重要的作用。百會(huì)穴位居顛頂，聯(lián)系腦部，是調(diào)節(jié)大腦功能的要穴?，F(xiàn)在是8頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四作用：1、醒腦開竅：暈厥、眩暈、血管性頭痛、高血壓/低血壓等。2、安神定志：鎮(zhèn)靜安神；心悸、失眠、健忘3、升陽(yáng)舉陷：脫肛、泄瀉、遺尿4、通督定癇、熄風(fēng)定驚：癲狂、癇癥現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四相關(guān)研究：略針刺百會(huì)、曲鬢、前神聰、懸厘等穴，能夠使患者血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)得到改善，使腦組織細(xì)胞有一定恢復(fù)。刺激百會(huì)、前頂、四神聰?shù)妊ǎ瑢?duì)中風(fēng)偏癱患者的大腦皮層中樞生物電活動(dòng)有良好的調(diào)節(jié)作用頭痛患者腦組織含氧及血流量明顯降低，針刺后改善了腦組織氧合血紅蛋白飽和度及血流量，從而起到通絡(luò)止痛的效果?，F(xiàn)在是10頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四操作：1.用中指尖/指腹點(diǎn)按5-10秒2.用手掌/魚際按摩頭頂中央的百會(huì)穴，每次按順時(shí)針方向和/或逆時(shí)針方向各按摩36圈3.TDP/多源4.配合凝神法起到鎮(zhèn)靜安神的作用現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四自我按摩：男左女右雙手重疊，勞宮對(duì)向百會(huì)順時(shí)針方向和/或逆時(shí)針方向各按摩36圈中指點(diǎn)按現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（二）開天門（推八卦）傳統(tǒng)推拿手法，屬開法范疇。廣泛應(yīng)用于小兒和成人頭面部疾患的治療，亦作為各種推拿起式手法之一。含有天人相應(yīng)、開經(jīng)通絡(luò)之意?，F(xiàn)在是13頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四天門，原為星宿名，其穴在天庭下、兩眉間（印堂）至前發(fā)際之間的直線區(qū)域。

【古人亦指攢竹穴，開天門又名推攢竹。】現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四開天門/推攢竹：首見于熊應(yīng)雄著《小兒推拿廣意》（1676年）：“開天門其法為從眉心向上推至額上前發(fā)際（天庭）24次?！薄队卓畦F鏡》：“推法，開天門24下?！?；《保赤推拿法》：“先從眉心向額上推二十四數(shù)，謂之開天門?！薄独逭茨σg(shù)》：“推攢竹廿四次?！爆F(xiàn)在是15頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四開天門操作：“開天門”其法為從眉心向上推至額上前發(fā)際（天庭），古人均強(qiáng)調(diào)推24次成人可推至240次（3-5分鐘）

【術(shù)者兩拇指交替自下向上推24次/3～5分鐘，稱“推攢竹”或稱“開天門”】現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四自眉心推至天庭——開天門自眉心推至囟門——大開天門現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四推廿四次？略天人相應(yīng)說(shuō)——廿四次與天之廿四節(jié)氣相應(yīng)“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，順天則生…現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四“開天門”作用開經(jīng)絡(luò)、活氣血、調(diào)陰陽(yáng)。祛風(fēng)解表、開竅醒腦、鎮(zhèn)靜安神、明目等作用?，F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四附：開地門：神闕（先天之道，全身經(jīng)絡(luò)匯集的樞紐之一）、肓俞（小腸）、氣海、天樞（大腸）開肺門（開胸順氣）：氣通穴（正中一二肋骨間）＋天突→掌按膻中穴（三分鈡）現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（三）分陰陽(yáng)左太陽(yáng)，右太陰醫(yī)者雙手拇指/大魚際于前額正中分別向左右往返分推（從印堂-太陽(yáng)，循督脈逐漸上移分推至神庭-前發(fā)際正中直上0.5寸)。現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四小兒推拿：推坎宮（分推眉弓）坎宮位于自眉頭起沿眉向眉梢成一直線手法：用兩拇指橈側(cè)自眉心向眉梢做分推，稱推坎宮或分推坎宮（醫(yī)者用兩拇指，春夏蘸蔥姜和麻油，由小兒眉心上，分推兩旁）現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四推三把（建立在分陽(yáng)陽(yáng)基礎(chǔ)之上）第一把：分印堂→沿眉弓推到絲竹空→耳門→沿手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)→乳突→沿頸項(xiàng)兩側(cè)夾肌→第3～6胸椎棘突手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四天髎（手少陽(yáng)陽(yáng)維之會(huì)）手少陽(yáng)三焦經(jīng)穴，位于肩井穴與曲垣穴的中間，當(dāng)肩胛骨內(nèi)上角處，有第1胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支、鎖骨上神經(jīng)和肩胛上神經(jīng)分布。肩井足少陽(yáng)膽經(jīng)穴，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)上，有斜方肌、肩胛提肌；淺層布有鎖骨上神經(jīng)，深層有肩胛背神經(jīng)的分支?，F(xiàn)在是24頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四推一把1、2、3式現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四手少陽(yáng)三焦經(jīng)

經(jīng)穴分布：無(wú)名指外側(cè)，手背，上肢外側(cè)面中間，肩部，頸部，耳翼后緣，眉毛外端。起于關(guān)沖，止于絲竹空，左右各

23穴?，F(xiàn)在是26頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四手少陽(yáng)三焦經(jīng)手少三焦所從經(jīng)二十三穴起關(guān)沖液門中渚陽(yáng)外溝會(huì)宗三陽(yáng)四瀆天清冷消濼臑會(huì)肩天髎天牗經(jīng)翳風(fēng)瘈脈顱息角耳門和髎上行絲竹空現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四足少陽(yáng)膽經(jīng)

經(jīng)穴分布：目外眥，顳部，耳后，肩部，脅肋，下肢外側(cè)，膝外側(cè)，外踝的前下方，足第四趾端等部位。起于瞳子髎，止于足竅陰，左右各44穴。

現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四足少陽(yáng)膽經(jīng)歌訣瞳子聽關(guān)頷顱懸鬢谷沖浮頭竅陰骨神陽(yáng)白頭臨泣窗營(yíng)靈空風(fēng)池肩腋筋日月京門帶五維居環(huán)風(fēng)中陽(yáng)陽(yáng)陵交外光明輔懸丘臨地俠竅陰現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四脊柱區(qū)（vertebralregion）肌肉包括脊柱及其周圍的軟組織，自上而下可分為項(xiàng)部、背部、腰部和骶尾部。項(xiàng)部上方以上項(xiàng)線與顱頂分界，兩側(cè)以斜方肌前緣與頸部分界。前線部和腰部以腋后線及其向下的延長(zhǎng)線與身體腹面的胸部、腹部分界，腰部的上界為第12肋，下界為髂嵴。骶尾部以髂后上棘與尾骨尖的連線與臀部分界。尾骨下端為脊柱區(qū)的終末部?，F(xiàn)在是32頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四脊柱區(qū)的肌肉由淺入深可分為四層：第一層為斜方肌和背闊肌；第二層在項(xiàng)部有夾肌和肩胛提肌，在背部有菱形肌和上、下后鋸??；第三層為豎脊肌和橫突棘?。坏谒膶影?xiàng)部的椎枕肌群和腰背部深層的一些小肌?，F(xiàn)在是33頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四肌肉肌腱：斜方肌頭夾肌、頸夾肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌枕下肌群前、中、后斜角肌頭長(zhǎng)肌、頸長(zhǎng)肌現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四頸項(xiàng)部肌肉1.淺層：（1）斜方?。荷闲狈郊?/p>

起點(diǎn)：上項(xiàng)線、項(xiàng)韌帶和頸1到頸5的棘突止點(diǎn)：鎖骨的外1/3。中斜方肌起點(diǎn)：第3頸椎到第3胸椎的棘突和韌帶。止點(diǎn)：肩胛骨肩峰和肩胛岡的上部。現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四下斜方肌起點(diǎn)：第4到第12胸椎的棘突和韌帶。止點(diǎn)：肩胛岡中部結(jié)節(jié)。作用：使肩胛骨向脊柱靠攏。上部肌束可上提肩胛骨。下部肌束使肩胛骨下降?，F(xiàn)在是36頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（2）胸鎖乳突?。⊿ternocleidomastoid)斜列于頸部?jī)蓚?cè)，起自胸骨柄的前面和鎖骨的內(nèi)側(cè)端（內(nèi)1/3），肌束斜向后上，止于乳突

【起點(diǎn)：乳突的外側(cè)面和枕骨上項(xiàng)線外側(cè)1/2}

現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四功能：一側(cè)收縮-使頭頸向同側(cè)屈，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮-肌肉合力作用線在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的后面使頭伸，肌肉合力作用線在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的前面使頭屈。上固定時(shí)，上提胸廓，助吸氣。現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四胸鎖乳突肌是引起各種頭痛的許多激發(fā)點(diǎn)的常見部位。所有主訴頭痛的病人都應(yīng)該仔細(xì)檢查胸鎖乳突肌?，F(xiàn)在是41頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四頸脊神經(jīng)前支頸叢由第1-4頸神經(jīng)的前支組成，位于胸鎖乳突肌的深面，發(fā)出深支和淺支，淺支是以感覺為主的四支皮神經(jīng)（皮支）深支為肌支，分部于頸部深層肌肉，其最重要的一支是膈神經(jīng)現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（1）皮支在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)穿出，其分支分布至頸前、肩部、胸上部以及頭的后側(cè)部皮膚（1）枕小神經(jīng)（頸2-頸3）純感覺于胸鎖乳突肌后緣上行達(dá)枕部皮膚與上方的枕大神經(jīng)和下方的耳大神經(jīng)相交連其主干分布乳突區(qū)和枕外側(cè)區(qū)的皮膚現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（2）耳大神經(jīng)（頸2-頸3）由胸鎖乳突肌外方向前上方行至耳下，分布于耳垂及耳后隆突部皮膚現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（3）頸橫神經(jīng)（頸皮神經(jīng)）由胸鎖乳突肌后緣向前分成數(shù)支達(dá)頸部皮膚（4）鎖骨上神經(jīng)沿臂叢向后下方行走，止于胸部和肩部皮膚現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四淺皮支—胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)

1.枕小神經(jīng)(C2)2.耳大神經(jīng)(C2－C3)3.頸橫神經(jīng)(C2－C3)（頸皮神經(jīng)）4.鎖骨上神經(jīng)(C3－C4)耳大神經(jīng)枕小神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四頸叢皮支：①枕小神經(jīng)②耳大神經(jīng)③頸橫神經(jīng)④鎖骨上神經(jīng)手法關(guān)鍵點(diǎn)/頸部麻醉點(diǎn)現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（3）肩胛提?。浩鹩谏?個(gè)頸椎橫突后結(jié)節(jié)，止于肩胛骨內(nèi)角和脊柱緣的上部。

現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（4）頭夾肌、頸夾肌頭夾?。浩鹩诘?～6胸椎棘突及第7頸椎的棘突及項(xiàng)韌帶，，止于乳突和枕骨上項(xiàng)線，第1～3頸椎橫突后結(jié)節(jié)。頸夾肌：起于第3～6胸椎棘突，止于第1～3頸椎橫突后結(jié)節(jié)。

現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四功能：?jiǎn)蝹?cè)收縮，使頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，兩側(cè)收縮，使頭后仰（頸神經(jīng)后支的外側(cè)支）。現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四夾肌勞損是引起頸項(xiàng)部疼痛、偏頭痛的常見原因?，F(xiàn)在是51頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四夾肌勞損有急性損傷或慢性累積性勞傷史。頭頸僵硬、疼痛、沉重感，有時(shí)可牽及眼眶痛，第七頸椎棘突及兩側(cè)疼痛明顯，或枕骨上項(xiàng)線單側(cè)或雙側(cè)有壓痛。第七頸椎隆突/T3-6棘突和枕骨上項(xiàng)線/1～3頸椎橫突后結(jié)節(jié)單側(cè)、雙側(cè)，觸診時(shí)有明顯壓通點(diǎn)令患者低頭，用手掌壓住頸后部，將頸部下壓使其低頭，再令患者努力抬頭伸頸，引起疼痛加劇頭向兩側(cè)旋轉(zhuǎn)引起夾肌起止點(diǎn)疼痛?，F(xiàn)在是52頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四2.深層：（1）前斜角?。浩鹩诘?～6頸椎橫突前結(jié)節(jié)，止于第1肋骨內(nèi)側(cè)緣和斜角肌結(jié)節(jié)

現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（2）中斜角?。浩鹩诘?～6頸椎橫突后結(jié)節(jié)，止于第2肋骨上面.（3）后斜角?。浩鹩诘?～6頸椎橫突后結(jié)節(jié)，止于第2肋骨的外側(cè)面。

現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（4）頭長(zhǎng)?。合殿i深肌內(nèi)側(cè)群的一塊肌肉。頭長(zhǎng)肌覆蓋頸長(zhǎng)肌的上部,在頸長(zhǎng)肌的上方，起自第3～6頸椎橫突的前結(jié)節(jié),止于枕骨底部下面。兩側(cè)同時(shí)收縮,使頭前屈，單側(cè)收縮時(shí)，使頭向同側(cè)屈。受頸神經(jīng)前支（C1～C6）的分支支配。現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四5）頸長(zhǎng)肌Longuscollimuscle

位于脊柱前面，C1至T3椎體之間。其中間寬，兩頭窄，由三部分組成：上斜部、下斜部、中間直部分。上斜部起自第3、第4、第5頸椎橫突，斜向內(nèi)上，以肌腱形式止于C1的前弓。下斜部，是三部分中最小的部分，起自T1、T2、T3椎體前面，止于第5、第6頸椎橫突。垂直部分，起自上3個(gè)胸椎和下3個(gè)頸椎，止于第2、第3、第4頸椎椎體。

現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四頸長(zhǎng)?。?/p>

被咽和食管所遮蓋，雙側(cè)收縮時(shí),使頸前屈;單側(cè)收縮時(shí)使頸側(cè)屈。受頸神經(jīng)(第3～8)前支支配?，F(xiàn)在是57頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（6）枕下肌群：頭后大直?。旱?頸椎棘突→枕骨下項(xiàng)線。頭后小直?。哄咀岛蠼Y(jié)節(jié)→枕骨下項(xiàng)線。頭上斜?。哄咀禉M突→枕骨下項(xiàng)線。頭下斜?。旱?頸椎棘突→寰椎橫突。功能：使頭部回旋和后仰，神經(jīng)支配：枕下神經(jīng)后支?，F(xiàn)在是58頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四第二把：開天門→（運(yùn)八卦）→沿前額中部分推至太陽(yáng)、太陰→瞳子髎→沿足少陽(yáng)膽經(jīng)路徑→風(fēng)池→肩井（及天髎）

【風(fēng)池：在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府/耳垂相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處】現(xiàn)在是59頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四陽(yáng)白→頭臨泣→目窗→正營(yíng)→承靈→腦空→風(fēng)池→肩井（及天髎）現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四推二把現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四第三把分印堂→沿前額發(fā)際項(xiàng)兩側(cè)分腿→至顳側(cè)向下繞過太陽(yáng)、太陰→改掌向中央至足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和督脈推至項(xiàng)部天柱、啞門→至大椎、大杼、風(fēng)門、肺俞→……現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

本經(jīng)經(jīng)穴分布在眼眶，頭，項(xiàng)，背腰部的脊柱兩側(cè)，下肢后外側(cè)及小趾末端。起于睛明，止于至陰，左右各67穴（如圖）。

現(xiàn)在是63頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四足太陽(yáng)膀胱經(jīng)歌訣睛竹眉曲五光天絡(luò)枕天大風(fēng)肺厥心督膈肝膽脾胃三焦腎氣大關(guān)腸膀胱中膂白環(huán)髎會(huì)陽(yáng)承扶殷郄陽(yáng)委中附分魄膏肓神堂譩譆關(guān)魂陽(yáng)意舍倉(cāng)門志室肓秩邊陽(yáng)筋承山陽(yáng)附陽(yáng)昆侖仆參脈金門京束谷至陰現(xiàn)在是64頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴天柱（在項(xiàng)部大筋（斜方?。┩饩壷蟀l(fā)際凹陷中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開１.３寸）《靈樞．厥病》：“厥頭痛，項(xiàng)先痛，腰脊為應(yīng)，先取天柱，后取足太陽(yáng)?！爆F(xiàn)在是65頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四厥者逆也，手足因氣血不相接，逆而冷也。因氣虛血虛者多。有陽(yáng)厥，有陰厥。陽(yáng)衰于下則寒，陰衰于下則熱。陰厥者，身涼不渴，脈遲細(xì)而微，手冷過肘。陽(yáng)厥者，煩渴譫妄身熱而脈數(shù)，手足雖冷不過肘也。（手足麻木。麻是氣虛，木是胃中有濕痰死血）現(xiàn)在是66頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四大杼（在背部，當(dāng)?shù)冢毙刈导幌?，旁開１.５寸；配肩中俞、肩外俞治肩背痛；八會(huì)穴之一，骨會(huì)大杼，手足太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴）現(xiàn)在是67頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是68頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是69頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四

督脈本經(jīng)經(jīng)穴分布在尾骶、腰背、頸項(xiàng)、頭面、鼻口部的正中線上。起于長(zhǎng)強(qiáng)，止于齦交，共28穴?，F(xiàn)在是70頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四督脈后方正中行二十八穴始長(zhǎng)強(qiáng)腰俞陽(yáng)關(guān)入命門懸樞脊中中樞長(zhǎng)筋縮至陽(yáng)歸靈臺(tái)神道身柱陶道開大椎啞門連風(fēng)府腦戶強(qiáng)間后頂排百會(huì)前頂通囟會(huì)上星神庭素髎對(duì)水溝兌端在唇上齦交上齒縫之內(nèi)督脈經(jīng)穴歌訣現(xiàn)在是71頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是72頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四督脈經(jīng)穴風(fēng)府（在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上１寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷處）啞門（在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上０.５寸，第１頸椎下）大椎（在后正中線上，第７頸椎棘突下凹陷中）現(xiàn)在是73頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四

推三把現(xiàn)在是74頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（四）輕擦眼皮由睛明輕擦至絲竹空（五）點(diǎn)按承泣（六）輕擦鼻翼（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）（七）推橋弓翳風(fēng)（耳垂后下緣的凹陷）至缺盆（鎖骨上窩中央）的連線?，F(xiàn)在是75頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（八）拿五經(jīng)督脈經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)現(xiàn)在是76頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四附：推九宮：方法略點(diǎn)推/按揉九宮（頭部的九個(gè)穴位洛書上稱為九宮）：風(fēng)府、百會(huì)、神庭三個(gè)單穴風(fēng)池、承靈、頭維、三個(gè)雙穴共九個(gè)穴位現(xiàn)在是77頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四頭維穴（足陽(yáng)明胃經(jīng)）：鬢發(fā)前緣（額角發(fā)際）直上入發(fā)際0.5寸(拇指的半橫指)或五指并攏為梅花指、拇指放在太陽(yáng)穴上、中指所指處稍上一點(diǎn)即是，左右兩穴

現(xiàn)在是78頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四承靈穴（足少陽(yáng)膽經(jīng)）：承靈穴位于人體的頭部，當(dāng)前發(fā)際上4寸，頭正中線旁開2.25寸在頭頂?shù)膫?cè)部，神庭與頭維連線的中點(diǎn)開始往頭后量約3寸處(四個(gè)手指)，或耳尖直上四指再往前約一指處。左右兩穴

現(xiàn)在是79頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（九）點(diǎn)推/按揉風(fēng)府、啞門現(xiàn)在是80頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（十）拿風(fēng)池/點(diǎn)按風(fēng)池現(xiàn)在是81頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四拿風(fēng)池方法施術(shù)者四指并攏，拇指張開，相對(duì)而呈握鉗狀，分別點(diǎn)在顱底兩側(cè)的風(fēng)池穴上，點(diǎn)按此處時(shí)會(huì)有酸麻脹的感覺向后頭部放散。施術(shù)者拿住兩側(cè)風(fēng)池后，拇、食指?jìng)?cè)面向上（顱底方向）用力推按一分鐘，可增強(qiáng)對(duì)穴位的刺激現(xiàn)在是82頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四拿風(fēng)池后，拿天柱，可順勢(shì)向下提捏頸項(xiàng)至大椎穴止，然后重復(fù)操作約10次?，F(xiàn)在是83頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（十一）點(diǎn)推/按揉枕骨上項(xiàng)線、下項(xiàng)線及乳突現(xiàn)在是84頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四椎枕區(qū)（顱底枕骨上下項(xiàng)線之間）淺層：由內(nèi)向外分別有項(xiàng)韌帶、斜方肌、頭半棘肌、頭夾肌、

胸鎖乳突肌附著現(xiàn)在是85頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四深層（下項(xiàng)線）：枕下肌群止點(diǎn)，頭后大直肌、頭上斜肌、頭下斜肌三肌圍成枕下三角

【椎動(dòng)脈在此過C1后弓椎動(dòng)脈溝進(jìn)入枕骨大孔，椎枕肌的損傷，寰枕、寰樞關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，容易卡壓、刺激椎動(dòng)脈致椎動(dòng)脈供血不足而引發(fā)眩暈?！楷F(xiàn)在是86頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是87頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四深筋膜：有數(shù)條往上的皮神經(jīng)穿行而過，由內(nèi)往外分別是：枕下神經(jīng)(C1后支)枕大神經(jīng)（C2后支的內(nèi)側(cè)支-皮支，較粗大，枕大神經(jīng)在C2棘突上方約2.2cm，后正中線旁開約2.0cm處穿出肌肉，在上項(xiàng)線距枕外隆突約3.5cm處，穿斜方肌及深筋膜淺出皮下，與枕動(dòng)脈伴行，分成2～5支，支配枕部皮膚，皮支最遠(yuǎn)可解剖到冠狀縫)第三枕神經(jīng)（C3后支的皮支，分布于項(xiàng)部和枕外隆凸附近的皮膚)枕小神經(jīng)（C2)和耳大神經(jīng)(C2、3)這些神經(jīng)在穿行（出）椎枕部時(shí)容易受到來(lái)自椎枕部緊張攣縮的肌腱、筋膜的卡壓、刺激?，F(xiàn)在是88頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四淺皮支—胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)

1.枕小神經(jīng)(C2)2.耳大神經(jīng)(C2－C3)3.頸橫神經(jīng)(C2－C3)（頸皮神經(jīng)）4.鎖骨上神經(jīng)(C3－C4)【手法關(guān)鍵點(diǎn)/頸部麻醉點(diǎn)】

耳大神經(jīng)枕小神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)現(xiàn)在是89頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是90頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四枕小神經(jīng)：來(lái)自第2，3頸神經(jīng)，勾繞副神經(jīng)，沿胸鎖乳突肌后緣上行，分部于枕部皮膚。

現(xiàn)在是91頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四耳大神經(jīng)：來(lái)自第2，3頸神經(jīng)，為頸叢最大的皮神經(jīng)，沿胸鎖乳突肌表面向后上方行走，分布于耳廓及周圍的皮膚。現(xiàn)在是92頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四頸1橫突綜合癥枕神經(jīng)痛枕下痛上頸段綜合癥現(xiàn)在是93頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（十二）點(diǎn)推/按揉頸椎棘突棘間現(xiàn)在是94頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（十三）點(diǎn)推/按揉大椎、大杼骨會(huì)大杼：大杼穴在背部，第一胸椎棘突下，旁開1.5寸。局部解剖：有肋間動(dòng)、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支。分布著第一、二胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支，深層為外側(cè)支。主治：頭痛，項(xiàng)背痛，肩胛痛，咳嗽，發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直?，F(xiàn)多用于頸椎病等?，F(xiàn)在是95頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四八會(huì)穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會(huì)聚的腧穴。八會(huì)穴首載于《難經(jīng)？四十五難》：“腑會(huì)太倉(cāng)（中脘），臟會(huì)季脅（章門），筋會(huì)陽(yáng)陵泉，髓會(huì)絕骨，血會(huì)鬲俞，骨會(huì)大杼，脈會(huì)太淵，氣會(huì)三焦外一筋直兩乳內(nèi)（膻中）也”。

現(xiàn)在是96頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四大杼穴與骨的關(guān)系，首先體現(xiàn)在所處的部位上。因脊椎骨兩側(cè)有橫突隆出，形似織杼，故名大杼大杼穴因其近于椎骨（柱骨之根）故也；其次，大杼穴為多條經(jīng)脈相會(huì)處，而這些經(jīng)脈均與腎有特殊關(guān)系，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎主骨”，大杼主治肩胛骨痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛不可俯仰

現(xiàn)在是97頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四八會(huì)穴與其所屬的八種臟器組織的生理功能有著密切關(guān)系如章門為臟之會(huì)穴，因五臟皆稟于脾，為脾之募穴也中脘為腑之會(huì)穴，因六腑皆稟于胃，為胃之募穴也膻中為氣之會(huì)穴，因其為宗氣之所聚，為心包之募穴也；膈俞為血之會(huì)穴，因其位于心肝俞穴之間，心主血，肝藏血故也；大杼為骨之會(huì)穴，因其近于椎骨（柱骨之根）故也陽(yáng)陵泉為筋之會(huì)穴，因其位于膝下，膝為筋之府也；太淵為脈之會(huì)穴，因其為手太陰經(jīng)之原，居于寸口為脈之大會(huì)也絕骨為髓之會(huì)穴，因其屬于膽經(jīng)，膽主骨所生病，骨生髓故也現(xiàn)在是98頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四在治療方面，凡與此八者有關(guān)的病證均可選用相關(guān)的八會(huì)穴來(lái)治療另外，《難經(jīng)？四十五難》又說(shuō)：“熱病在內(nèi)者，取其會(huì)之氣穴也”，八會(huì)穴還能治某些熱病。現(xiàn)在是99頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四八會(huì)穴表八會(huì)穴名經(jīng)屬臟會(huì)章門（脾經(jīng)募穴)腑會(huì)中脘（胃經(jīng)募穴)氣會(huì)膻中（心包經(jīng)募穴)血會(huì)膈俞（膀胱經(jīng)穴)筋會(huì)陽(yáng)陵泉（膽經(jīng)合穴)脈會(huì)太淵（肺經(jīng)輸穴)骨會(huì)大杼（膀胱經(jīng)穴)髓會(huì)絕骨（膽經(jīng)穴)

現(xiàn)在是100頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（十四）點(diǎn)推/按揉邵氏點(diǎn)（脊神經(jīng)后支主干的體表投影點(diǎn)）現(xiàn)在是101頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是102頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（十五）點(diǎn)推/按揉橫突點(diǎn)、橫突尖部及橫突間C1-4橫突：肩胛提肌起點(diǎn)穴（另可點(diǎn)推肩胛提肌肌腹點(diǎn)和肩胛提肌止點(diǎn)）C3-6橫突：夾肌、長(zhǎng)肌、斜角肌起點(diǎn)穴C1橫突：頭下斜肌止點(diǎn)T1橫突尖部……現(xiàn)在是103頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（十六）頸項(xiàng)部分筋（彈撥）和理筋手法現(xiàn)在是104頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（十七）拿肩井現(xiàn)在是105頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（十八）拿肩胛岡部：采用前面所述的拿肩井的手法，將拇指與四余對(duì)應(yīng)用力，自頸至肩、由內(nèi)而外做提捏動(dòng)作，動(dòng)作宜輕柔緩和，切忌用暴力，反復(fù)操作十次即可通暢局部氣血，緩解肩背部的肌肉痙攣?，F(xiàn)在是106頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四附：開鎖法八把鎖（八大把）現(xiàn)在是107頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四青龍鎖（手三陽(yáng)經(jīng)關(guān)鍵點(diǎn)）：位于頸根部頸背交接處，左右各一把。開鎖方法：患者體位：臥/坐（術(shù)者馬步樁式/站立）手法：采用蝴蝶手法，即四指并攏微屈，與大拇指相對(duì)，用食指第1、2指節(jié)橈側(cè)緣，同大拇指尺側(cè)緣相對(duì)用力提拿住頸根部的肌肉，用力須由輕到重，得氣為度?，F(xiàn)在是108頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四返魂鎖（手三陰經(jīng)關(guān)鍵點(diǎn)）：位于腋窩處，左右各一把每把又有前、中、后三關(guān)（大定-返魂-后亭/總筋-痹筋-背筋）即腋前壁（胸大?。?、肱二頭肌上段、腋后壁（背闊肌和肩袖?。┈F(xiàn)在是109頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四開鎖方法：術(shù)者馬步樁式/丁字步，一手握患者前臂部，使患者手臂外展，另一手在患者腋前、腋后、腋中分別用蝴蝶手法開鎖（即先拿總筋，再拿背筋，最后拿痹筋）。其中中鎖一定要開準(zhǔn)。現(xiàn)在是110頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四紫金鎖-左右各一把位于臍下商部腹直肌下段，相當(dāng)于足陽(yáng)明胃經(jīng)之外陵與大巨穴之間民間稱為吊筋的便是此鎖開紫金鎖須由旁人扶起患者，使腹部肌肉松弛，術(shù)者面向患者，站馬步樁，一手扶住患者腰背部，另一手四指拼攏微屈，用食指指?jìng)?cè)順勢(shì)向上兜起。拇食兩指（大拇指羅紋面與食指指?jìng)?cè)）同時(shí)拿住吊筋，門力擰動(dòng)，順氣而開

現(xiàn)在是111頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四白虎鎖-左右各一把位于大腿根部，腹股溝內(nèi)側(cè)端直下三寸大筋處，分前、中、后三關(guān)，大筋為中鎖，中鎖前方一寸處為前鎖，后方一寸處為后鎖現(xiàn)在是112頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四有的民間醫(yī)生把白虎鎖前中后三關(guān)稱為前溝、中溝、后溝也有稱上馬、大筋、下馬的。按解剖位置分，白虎鎮(zhèn)前中后三關(guān)分別指大腿前部肌肉群的縫匠?。ㄖ卸危?，內(nèi)部肌肉群（內(nèi)收肌與股薄肌），后部肌肉群（半腱肌和半膜?。┈F(xiàn)在是113頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四開白虎鎖時(shí)患者坐或臥皆可。術(shù)者面向患者，站了字樁或馬步樁，一手握住患者小腿部或胭窩處，使患者大腿成外展姿勢(shì)，另一手在患者大腿根部用蝴蝶手法依次捏住大筋、上馬、下馬所屬的肌肉組織，分別施用手法。白虎鎖與返魂鎖一樣，鎖中有鎖，也有前中后三關(guān)，必須先開三關(guān)中的中鎖（即大筋），依次再開前鎖與后鎖。

現(xiàn)在是114頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四總鎖—位于會(huì)陰穴處，民間醫(yī)生稱之為“半把鎖”。開總鎖采用食指指法：患者仰臥，術(shù)者站在患者右側(cè)，左手掌放在患者下腹部關(guān)元穴處并向下按壓，與此同時(shí)，用右手食指指肚于會(huì)陰穴處向內(nèi)頂掐，緩慢作為到一定程度時(shí)維持一、二分鐘即可。

現(xiàn)在是115頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（十九）點(diǎn)按缺盆穴現(xiàn)在是116頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四缺盆在鎖骨上窩中央，距前正中線4寸。在鎖骨上窩之中點(diǎn)，有頸闊肌，肩胛舌骨肌；上方有頸橫動(dòng)脈；布有鎖骨上神經(jīng)中支，深層正當(dāng)肩叢的鎖骨上部現(xiàn)在是117頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（二十）推肩胛骨崗上緣（滾法）秉風(fēng)（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）在肩胛部，崗上窩中央，天宗直上，舉臂有凹陷處在肩胛崗上緣中央，表層為斜方肌，再下為崗上??；有肩胛動(dòng)、靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)和副神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)現(xiàn)在是118頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四曲垣（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）在肩胛崗上緣，斜方肌和崗上肌中，崗上窩內(nèi)側(cè)端，當(dāng)臑俞與第２胸椎棘突連線的中點(diǎn)處；布有第二胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支、副神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)肌支?，F(xiàn)在是119頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是120頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（二十一）推肩胛骨脊柱緣肩中俞（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）在背部，當(dāng)?shù)冢奉i椎棘突下，旁開２寸在第一胸椎橫突端，在肩胛骨內(nèi)側(cè)角邊緣，表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形肌；有頸橫動(dòng)、靜脈；布有第一胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)皮支，肩胛神經(jīng)和副神經(jīng)

現(xiàn)在是121頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四肩外俞（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）在背部，當(dāng)?shù)冢毙刈导幌拢蚤_3寸在肩胛骨內(nèi)側(cè)角邊緣，表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形?。挥蓄i橫動(dòng)、靜脈，布有第一神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)皮支，肩胛背神經(jīng)和副神經(jīng)。

現(xiàn)在是122頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四附分（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）第２胸椎棘突下，旁開３寸。在肩胛崗內(nèi)端邊緣，有斜方肌，菱形肌，深層為髂肋??；有頸橫動(dòng)脈降支，當(dāng)?shù)诙唛g動(dòng)、靜脈后支；布有第二胸神經(jīng)后支?，F(xiàn)在是123頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四魄戶（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）第３胸椎棘突下，旁開３寸在肩胛骨脊柱緣，有斜方肌，菱形肌，深層為髂肋肌；有第三肋間動(dòng)、靜脈背側(cè)支頸橫動(dòng)脈降支；布有第二、三胸神經(jīng)后支?，F(xiàn)在是124頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四膏肓（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）第４胸椎棘突下，旁開３寸。在肩胛骨脊柱緣，有斜方肌、菱形肌，深層為髂肋??；有第四肋間動(dòng)、靜脈背側(cè)支及頸橫動(dòng)脈降支；布有第三、四胸神經(jīng)后支。

現(xiàn)在是125頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四神堂（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）

第５胸椎棘突下，旁開３寸在肩胛骨脊柱緣，有斜方肌，菱形肌，深層為髂肋??；有第五肋間動(dòng)靜脈背側(cè)支及頸橫動(dòng)脈降支；布有第四、五胸神經(jīng)后支。

現(xiàn)在是126頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（二十二）點(diǎn)按天宗（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）

現(xiàn)在是127頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是128頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（二十三）推肩胛骨外側(cè)緣臑俞（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）在肩部，當(dāng)腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中在肩胛骨關(guān)節(jié)窩后方三角肌中，深層為崗下?。挥行藕髣?dòng)、靜脈；布有腋神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)

現(xiàn)在是129頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四肩貞（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）在肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上l寸在肩關(guān)節(jié)后下方，肩胛骨外側(cè)緣，三角肌后緣，下層是大圓?。挥行珉蝿?dòng)、靜脈；布有腋神經(jīng)分支，最深部上方為橈神經(jīng)內(nèi)上方為小圓肌

現(xiàn)在是130頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（二十四）拇指長(zhǎng)推背部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

(高血壓）現(xiàn)在是131頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（二十五）肩背部推拿（擦法）先沿棘突兩側(cè)由上而下直擦至骶骨止,再沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣由上而下直擦至骶部,用分經(jīng)法在棘突兩側(cè)由上而下向外推開,然后推拿肩背部（分經(jīng)法、擦法、提拿法交替進(jìn)行）,重復(fù)3～4次如果以下肢癥狀為主者應(yīng)多擦或推腰骶部和肌張力較高的一側(cè)現(xiàn)在是132頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是133頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（二十六）頸部運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)手法現(xiàn)在是134頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是135頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是136頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是137頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是138頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是139頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是140頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四寰樞椎的齒突與枕骨大孔前緣及兩側(cè)枕骨髁下內(nèi)側(cè)面之間以齒端韌帶(ApicalLigament)和翼狀韌帶(AlarLigament)相連接頭部前后傾和左右旋轉(zhuǎn)時(shí)，帶動(dòng)樞椎作協(xié)同動(dòng)作，成為頭與頸之間的牽制性韌帶。(Check-ligament)(見圖2、3)現(xiàn)在是141頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是142頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是143頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是144頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是145頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（1）單人頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法（棘突右偏）醫(yī)生右手拇指橈側(cè)置于患椎棘突右側(cè)，左手托夾下頜骨；患者頸前屈右側(cè)偏斜；醫(yī)者左手向上用力使患者頭頸在矢狀軸上向上旋轉(zhuǎn)45度，當(dāng)旋轉(zhuǎn)力達(dá)患椎時(shí)，右手向左推動(dòng)棘突（可聽到/感覺到復(fù)位聲或移動(dòng)感）現(xiàn)在是146頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四棘突右偏現(xiàn)在是147頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四棘突右偏現(xiàn)在是148頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四棘突左偏現(xiàn)在是149頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四棘突左偏現(xiàn)在是150頁(yè)\一共有174頁(yè)\編輯于星期四（2）雙人頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法例如：患椎棘突左偏醫(yī)生左手拇指橈側(cè)置于患椎棘突左側(cè)，右手托夾下頜骨；助手雙手扶持患者頭部，上方之手向下壓；這時(shí)醫(yī)者右手向上用