2023年自考《內(nèi)科護(hù)理學(xué)二》名師預(yù)測卷（一）附詳解

PAGEPAGE22023年自考《內(nèi)科護(hù)理學(xué)二》名師預(yù)測卷（一）附詳解一、單選題1.患者，男性，50歲，患“慢性腎功能衰竭”2年。目前，患者白天尿量700ml，夜間尿量550ml則該患者的尿量屬于A、無尿B、少尿C、正常尿量D、夜尿增多答案：C2.肝硬化食道、胃底靜脈曲張破裂出血患者，放置三(四)腔管后放氣的間隔時(shí)間為()A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、36小時(shí)答案：C3.患者，女性，36歲，患“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”l0余年，半月前因狼瘡活動(dòng)激素用量明顯加大，因藥物引起的不良反應(yīng)是A、血糖升高B、血壓下降C、食欲減退D、骨髓抑制答案：A4.大量蛋白尿指尿蛋白定量（）A、＞3.5g/dB、＞4.5g/dC、＞1.5g/dD、＞5.5g/d答案：A5.目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是()A、糖尿病酮癥酸中毒B、敗血癥C、心腦血管病變D、糖尿病腎病答案：C6.治療支原體肺炎首選的抗生素是（）A、青霉素B、阿米卡星C、紅霉素D、左氧氟沙星答案：C7.潰瘍性結(jié)腸炎患者必有的表現(xiàn)是()A、腹痛B、嘔吐C、腹脹D、腹瀉答案：D8.白血病確診的主要依據(jù)是患者的A、末梢血分類檢查B、骨髓象檢查C、細(xì)胞化學(xué)染色D、血尿酸濃度檢查答案：B9.下列關(guān)于胸部叩擊方法的描述，錯(cuò)誤的是()A、叩擊者手指并攏成杯狀B、叩擊方向自下而上，由外向內(nèi)C、咯血病人應(yīng)加大叩擊力度D、叩擊時(shí)應(yīng)避開心臟、乳房答案：C10.發(fā)生腎性貧血的最主要原因是（）A、鐵攝入不足B、慢性失血C、促紅細(xì)胞生成素減少D、葉酸缺乏答案：C11.對(duì)于診斷潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是A、血液檢查B、糞便檢查C、結(jié)腸鏡檢查D、x線鋇劑灌腸檢查答案：C12.單純性收縮期高血壓是指()A、收縮壓≥130mmHg和舒張壓＜80mmHgB、收縮壓＞130mmHg和舒張壓≤80mmHgC、收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHgD、收縮壓＞140mmHg和舒張壓≤90mmHg答案：C13.結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷結(jié)果的時(shí)間是注射后()A、8小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、72小時(shí)答案：D14.急性再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是()A、心跳、氣短B、出血和感染C、肝脾腫大D、胸骨壓痛答案：B15.心房顫動(dòng)的病人預(yù)防血栓栓塞極為重要，首選的藥物是A、華法林B、氯吡格雷C、阿司匹林D、低分子肝素鈉答案：A16.左心衰竭主要臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為()A、肺循環(huán)淤血B、肺循環(huán)淤血和心排血量降低C、心排血量降低D、體循環(huán)靜脈淤血答案：B17.確診癲癇及發(fā)作類型的最常用的輔助檢查方法為（）A、CTB、核磁共振C、B超D、腦電圖答案：D18.急性氧化碳中毒患者血液中異常的是A、膽堿酯酶活力B、碳氧血紅蛋白濃度C、還原血紅蛋白含量D、動(dòng)脈二氧化碳分壓答案：B19.患者，男性，49歲，確診冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛3個(gè)月?；颊咝赝窗Y狀常于夜間或清晨發(fā)作，無明顯誘因，持續(xù)時(shí)間多超過15分鐘，發(fā)作時(shí)伴心電圖ST段抬高。據(jù)此可判斷其不穩(wěn)定型心絞痛臨床分型屬于()A、初發(fā)勞力型心絞痛B、惡化勞力型心絞痛C、靜息型心絞痛D、變異型心絞痛答案：D20.治療急性病毒性心肌炎最重要的措施是()A、休息B、抗病毒治療C、抗生素應(yīng)用D、激素應(yīng)用答案：A多選題1.急性透壁性心肌梗死急性期心電圖的典型表現(xiàn)包括A、異常寬而深的Q波B、ST段弓背向上抬高C、ST段水平型壓低D、ST段下斜型壓低E、T波倒置答案：ABE2.與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生關(guān)系密切的血脂異常包括A、高膽固醇B、高甘油三酯C、低高密度脂蛋白D、低低密度脂蛋白E、低極低密度脂蛋白答案：ABC3.可加速心率，加強(qiáng)心肌收縮力的體液因素包括()A、兒茶酚胺B、乙酰膽堿C、鉀D、鈣E、鎂答案：AD4.慢性粒細(xì)胞白血病自然病程可分為()A、亞急性期B、慢性期C、加速期D、急變期E、間歇期答案：BCD5.慢性粒細(xì)胞白血病加速期患者的臨床表現(xiàn)可有A、原因不明的發(fā)熱，骨、關(guān)節(jié)痛B、貧血、出血加重C、脾臟迅速腫大D、對(duì)原來有效藥物交得無效E、全身淋巴結(jié)腫大答案：ABCD6.對(duì)肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理，正確的是()A、臥床休息，避免疲勞B、鼓勵(lì)多飲水C、胸痛病人應(yīng)取患側(cè)臥位D、發(fā)熱的病人應(yīng)早期給予藥物降溫E、重癥及老年患者應(yīng)予氧療答案：ABC7.下列導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的高危因素中，屬于肺內(nèi)因素的是A、吸入毒氣B、大面積燒傷C、重癥肺炎D、肺挫傷E、氧中毒答案：ACDE8.下列關(guān)于上消化道大出血患者的健康指導(dǎo)中正確的是()A、介紹疾病相關(guān)知識(shí)B、遵醫(yī)囑用藥，不可濫用處方外藥物C、合理飲食、戒煙、限酒D、保持樂觀，避免勞累E、發(fā)現(xiàn)出血征象及時(shí)就診答案：ABDE9.護(hù)士對(duì)急性心肌梗死患者急性期的護(hù)理措施中，正確的是A、急性期絕對(duì)臥床休息B、給予半流質(zhì)飲食C、連續(xù)心電監(jiān)護(hù)D、采取通便措施E、給予2～4L／min氧氣吸入答案：ACDE10.慢性肺源性心臟病緩解期治療的重點(diǎn)是()A、積極治療原發(fā)病B、控制肺性腦病C、持續(xù)高流量吸氧D、控制心力衰竭E、預(yù)防呼吸道感染答案：AE填空題（總共4題）1.肺炎患者出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)采取（）臥位。答案：患側(cè)2.醫(yī)院獲得性肺炎指患者入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，而于入院________小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。答案：483.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹為雙面頰和______部位的蝶形紅斑。答案：鼻梁4.目前控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物是_____。答案：β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑(β2受體激動(dòng)劑)簡答題1.患者，男性，75歲，吸煙50年，糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油不緩解，疼痛持續(xù)4小時(shí)伴煩躁，大汗及瀕死感，急診入院。查體:心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)深而寬的Q波，血清cTnT(肌鈣蛋白T)升高。醫(yī)生診斷為急性心肌梗死，并急診經(jīng)股動(dòng)脈穿刺行介入治療，于左冠狀動(dòng)脈前降支狹窄處植入支架1枚。請(qǐng)寫出:(1)導(dǎo)致該患者發(fā)生急性心肌梗死的主要危險(xiǎn)因素。(2)患者急性心肌梗死的診斷依據(jù)。(3)惠者行冠脈支架術(shù)后拔除動(dòng)脈鞘管后休息與活動(dòng)的護(hù)理。答案：（1）危險(xiǎn)因素:吸煙、糖尿病。（2）診斷依據(jù):心前區(qū)壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油不緩解，持續(xù)4小時(shí)，伴大汗、煩躁、瀕死感:ECGV1-V5ST段弓背上抬，出現(xiàn)寬而深的Q波;cTnT升高。（3）拔管后休息與活動(dòng):①絕對(duì)臥床休息、患側(cè)肢體制動(dòng);②穿刺點(diǎn)沙袋壓迫6小時(shí);③活動(dòng)指導(dǎo):囑不要突然用力咳嗽、排便，防止傷口裂開;④生活護(hù)理:限制患者活動(dòng)期間，協(xié)助患者做好生活護(hù)理;⑤病情觀察:注意觀察雙側(cè)下肢皮膚溫度、顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)情況。2.肺結(jié)核答案：是由結(jié)核分枝桿菌/結(jié)核菌引起的慢性肺部感染性疾病。3.患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)后氣促2年，曾因呼吸衰竭搶救2次，目前動(dòng)則氣急。體檢：消瘦，靜息時(shí)氣急，呈聳肩張口狀。口唇發(fā)紺、桶狀胸、叩診過清音，聽診兩肺可聞及散在干、濕噦音，心率100次/分，腹(一)，雙下肢不浮腫。不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO250mmHg，PaCO250mmHg。醫(yī)生確診該患者為COPD，穩(wěn)定期。目前指導(dǎo)患者接受呼吸康復(fù)治療。請(qǐng)寫出：(1)為提高患者生活質(zhì)量首選的治療措施、內(nèi)容及目標(biāo)。(2)該患者應(yīng)采取何種呼吸訓(xùn)練及具體方法。答案：（1）長期家庭氧療(LTOT)(2分);內(nèi)容:氧流量1-2L/min，吸氧時(shí)間≥15h/d;目標(biāo):Pa02在60-65mmHg(或Sa02>90%)。（2）腹式呼吸，縮唇呼吸(或縮唇腹式呼吸)。方法:經(jīng)鼻吸氣經(jīng)口呼氣，縮攏嘴唇;吸:呼=1:2。4.心力衰竭答案：是指在靜就回流正常情況下,由原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少,不能清是組織代謝需要的一種綜合征。5.患者，男性，70歲，患慢性阻塞性肺疾病20余年。近半年來逐漸出現(xiàn)雙下肢水腫。一周前，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃色黏痰，近2天來咳嗽、咳痰加重，井自覺呼吸困難，為進(jìn)一步診治就診。入院查體:T37.8℃,P89次/分，R28次/分，BP135/80mmHg,神志清楚，對(duì)答切題，查體合作，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕羅音，HR89次/分，律齊，劍突下可聞及收縮期雜音，P2>Az,腹平軟，肝頸回流征(+),移動(dòng)性濁音(-),,雙下肢水腫。有關(guān)檢查:心電圖可見肺性P波;血?dú)夥治?pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。入院初步診斷為“肺心病，慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭"。給予吸氧、抗感染等治療。請(qǐng)寫出:(1)該患者診斷為“肺心病"的依據(jù):(2)根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果，判斷該患者呼吸衰竭的類型:(3)該患者的氧療原則和注意事項(xiàng)。答案：(1)“肺心病”的診斷依據(jù):慢性阻塞性肺疾病的病史;劍突下可聞及收縮期雜音，P2>A2,肝頸回流征(+),雙下肢水腫;心電圖可見肺性P波.(2)呼吸衰竭類型:II型呼吸滾竭。(3)氧療的原則:持續(xù)低流量低濃度吸氧;氧療的注意事項(xiàng):①保持氣道通暢:②維持吸入氧濃度和流量恒定;③觀察神志改變;④及時(shí)正確采集血標(biāo)本做血?dú)夥治?⑤室內(nèi)嚴(yán)禁明火:6.簡述肝硬化患者的飲食護(hù)理措施。答案：(1)加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。(2)禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物(。(3)血氨偏高者遵醫(yī)囑限制或禁食蛋白質(zhì)。(4)有腹水時(shí)應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食，限制進(jìn)水量。(5)有食道靜脈曲張者應(yīng)進(jìn)軟飯、菜泥、肉泥。7.肺血栓栓塞癥答案：為來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其床和病理生理特征。8.甲狀腺功能減退癥答案：甲狀腺功能減退癥是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y簡或甲狀腺激素抵抗簡而引起的全身性低代謝綜合征。9.簡述急性肝炎患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：急性肝炎早期應(yīng)給予易消化、清淡飲食，但應(yīng)保證有足夠的熱量、蛋白質(zhì)及維生素C。隨著病情好轉(zhuǎn)，食欲改善，食量增加，則應(yīng)防止?fàn)I養(yǎng)過剩,對(duì)于體重增加較快的患者，應(yīng)適當(dāng)控制飲食,最好能維持體重在病前水平或略增。禁飲酒。10.簡述指導(dǎo)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者緩解疼痛采取的冷熱療法的主要內(nèi)容。答案：(1)在進(jìn)行冷、熱敷時(shí)應(yīng)避免直接與皮膚接觸而造成皮膚損傷(2)傳導(dǎo)熱療法是使熱能直接傳入人體以治療疾病的方法，達(dá)到鎮(zhèn)痛、消除肌痙攣和增加軟組織伸展性的治療作用。在急性炎癥滲出明及有明顯發(fā)熱的情況下，不宜采用熱療法(3)冷療是用20℃以下的溫度作用于人體，冷作用可由水或局部噴霧產(chǎn)生，可減輕痙窄，提高痛閾。短時(shí)間的冷作用叮減少組織液的滲出，長時(shí)間作用可促進(jìn)組織水腫的吸收。冷療主要適應(yīng)于急性炎癥期，治療時(shí)應(yīng)注意避免凍傷。11.簡述護(hù)士對(duì)腹膜透析患者營