體育運動中興奮劑的使用

關(guān)于體育運動中使用興奮劑的調(diào)查報告一．世界重大興奮劑大事件若干體育就是在大家達(dá)成共識的規(guī)則框架內(nèi)，展示人體最佳的體能和技巧的運動，它永恒的魅麗就在于此。然而，興奮劑的出現(xiàn)及使用，卻為這一魅力打了折扣。興奮劑做為一種短期提高體育成績，但對身體造成極度危害的藥物，已經(jīng)象幽靈一樣附著在人類體育運動許多領(lǐng)域，坫污著人類崇高的體育精神。興奮劑丑聞美國反興奮劑機構(gòu)對THG丑聞的涉案犯、2003年世界室內(nèi)田徑賽女子200米冠軍科林斯處以禁賽8年的處罰，雖然前者從未查出過藥檢呈陽性，但依據(jù)美國聯(lián)邦調(diào)查局從興奮劑供應(yīng)商巴爾科實驗室老板康特那里取得的調(diào)查結(jié)果和她最近幾年提供藥檢的血樣和尿樣，科林斯被認(rèn)定她不僅使用過，而且多次使用。百米飛人蒙哥馬利與妻子瓊斯也卷入興風(fēng)劑丑聞。瓊斯在悉尼奧運會上獲得的五枚獎牌。2000年奧運會的400米銀牌得主哈里森和兩屆奧運會選手蓋恩斯也卷入興風(fēng)劑丑聞。當(dāng)年，世界上至少有52名運動員因被查出使用了興奮劑而受到警告和制裁。俄女鉛球奧運冠軍因使用興奮劑被剝奪金牌。給賽馬吃興奮劑,愛爾蘭唯一一枚雅典奧運金牌被沒收。國際奧委會法令無情，羅馬尼亞代表團(tuán)16歲的體操運動員拉杜坎被迫交出金牌。美國反興奮劑協(xié)會對06環(huán)法冠軍蘭蒂斯尿檢呈陽性的判決維持原判，這就意味著蘭蒂斯不但被剝奪了環(huán)法冠軍的頭銜，還面臨著從07年1月30日開始的禁賽兩年的處分。判決書長達(dá)84頁，里面清楚的分析了禁藥超標(biāo)的項目。仲裁委員會官員說：“在尿檢呈陽性之后我們進(jìn)行了更為精確而且價格也很昂貴的碳同位素比例測定法，最終的結(jié)果還是蘭蒂斯違反了世界反興奮劑組織條例，服用禁藥?！敝闱蚪叹毧死锼雇蟹颉ǖ滥贩欠ǐ@取毒品，檢察院對道姆的訴訟狀厚達(dá)121頁，指控他63次未經(jīng)允許獲取3到5克可卡因，此外道姆還受他人委托弄得100克可卡因。世界田徑錦標(biāo)賽加拿大短跑女選手維-克拉克被查出服用了禁藥--類固醇。以上令人觸目驚心的違禁事件在體育歷史上比比皆是,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,反興奮劑的檢測手段與打擊力度也逐步升級.但是在利益的驅(qū)使下,仍有人不斷地在探索研究新的興奮劑,妄圖利用藥物取得勝利.可是興奮劑的危害眾所周知,國際上對興奮劑也有著嚴(yán)格的定義.興奮劑的定義及分類興奮劑在英語中稱"Dope"，原義為"供賽馬使用的一種鴉片麻醉混合劑"。由于運動員為提高成績而最早服用的藥物大多屬于興奮劑藥物--刺激劑類，所以盡管后來被禁用的其他類型藥物并不都具有興奮性（如利尿劑），甚至有的還具有抑制性（如b-阻斷劑），國際上對禁用藥物仍習(xí)慣沿用興奮劑的稱謂。因此，如今通常所說的興奮劑不再是單指那些起興奮作用的藥物，而實際上是對禁用藥物的統(tǒng)稱。興奮劑是國際體育界違禁藥物的總稱。國際奧委會規(guī)定：競賽運動員應(yīng)用任何形式的藥物或以非正常量或通過不正常途徑攝入生理物質(zhì)，企圖以人為和不正當(dāng)?shù)姆绞教岣咚麄兊母傎惸芰礊槭褂门d奮劑。依據(jù)其藥理作用的不同,可將興奮劑分類為:一、刺激劑這類藥物按藥理學(xué)特點和化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為：1、精神刺激藥：包括苯丙胺和它的相關(guān)衍生物及其鹽類2、擬交感神經(jīng)胺類藥物：這是一類仿內(nèi)源性兒茶酚胺的腎上腺素和去甲腎上腺素作用的物質(zhì)，以麻黃堿和它們的衍生物及其鹽類為代表。3、咖啡因類：此類又稱為黃嘌呤類，因其帶有黃嘌呤基團(tuán)。4、雜類中樞神經(jīng)刺激物質(zhì)：如胺苯唑、戌四唑、尼可剎米和士的寧等。刺激劑是最早使用，也是最早禁用的一批興奮劑，也是最原始意義上的興奮劑，因為只有這一類興奮劑對神經(jīng)肌肉的藥理作用才是真正的“興奮作用”。20世紀(jì)70年代以前，運動員所使用的興奮劑主要都屬于這一類。1960年羅馬奧運會和1972年慕尼黑奧運會上所查出來的使用興奮劑有苯丙胺、麻黃素、去甲偽麻黃堿和尼可剎米。二、麻醉止痛劑這類藥物按藥理學(xué)特點和化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為兩大類。1、哌替啶類：杜冷丁、安諾丁、二苯哌己酮和美散痛，以及它們的鹽類和衍生物，其主要功能性化學(xué)基團(tuán)是哌替啶。2、阿片生物堿類：包括嗎啡、可待因，狄奧寧（乙基嗎啡）、海洛因、羥甲左嗎南和鎮(zhèn)痛新，以及他們的鹽類和衍生物，化學(xué)核心基團(tuán)是從阿片中提取出來的嗎啡生物堿。三、合成類固醇類作為興奮劑使用的合成類固醇，其衍生物和商品劑型品種特別繁多，多數(shù)為雄性激素的衍生物。這是目前使用范圍最廣，使用頻度最高的一類興奮劑，也是藥檢中的重要對象。國際奧委會只是禁用了一些主要品種，但其禁用譜一直在不斷擴大。四、利尿劑此類藥物的臨床效應(yīng)是通過影響腎臟的尿液生成過程，來增加尿量排出，從而緩解或消除水腫等癥狀。目的：1、通過快速排除體內(nèi)水分，減輕體重。2、增加尿量，來盡快減少體液和排泄物中其他興奮劑代謝產(chǎn)物，以次來造成藥檢的假陰性結(jié)果。3、加速其他興奮劑及其他代謝產(chǎn)物的排泄過程，從而緩解某些副作用。五、B-阻斷劑以抑制性為主，在體育運動中運用比較少，臨床常用于治療高血壓與心律失常等，有心得安、心得平、心得寧、心得舒和心得靜等。這類藥物是1988年國際奧委會決定新增加的禁用興奮劑。六、內(nèi)源性肽類激素大多以激素的形式存在于人體1、 人體生長激素（hGH）2、 胰島素3、 紅細(xì)胞生成素（EPO）4、 促性腺素七、血液興奮劑又稱為血液紅細(xì)胞回輸技術(shù)，20世紀(jì)40年代開始使用，原來是用異體同型輸血，來達(dá)到短期內(nèi)增加血紅細(xì)胞數(shù)量，從而達(dá)到增強血液載氧能力。進(jìn)入20世紀(jì)80年代，發(fā)明了血液回輸術(shù)。有報道說，血液回輸引起的紅細(xì)胞數(shù)量等血液指標(biāo)的升高可延續(xù)3個月。1988年漢城奧運會正式被國際奧委會列入禁用范圍。使用興奮劑的危害一般說來，使用興奮劑的主要危害如下：、出現(xiàn)嚴(yán)重的性格變化、產(chǎn)生藥物依賴性、導(dǎo)致細(xì)胞和器官功能異常、產(chǎn)生過敏反應(yīng)，損害免疫力、引起各種感染（如肝炎和艾滋?。┦褂门d奮劑，將對人的生理、心理產(chǎn)生極大的危害，使服用者心力衰竭、激動狂躁，成年女性男性化，男子過早禿頂，前列腺炎，前列腺肥大，患糖尿病，心臟病等，嚴(yán)重?fù)p害人的身心健康。興奮劑可引起中毒癥狀，包括心動過速、瞳孔擴大、血壓升高、反射亢進(jìn)、出汗、寒戰(zhàn)、惡心或嘔吐，及異常行為，如斗毆、夸大、過度警覺、激越和判斷力受損。長期應(yīng)用常導(dǎo)致人格改變，如沖動、攻擊、易激惹和猜疑，也可導(dǎo)致妄想性精神病。長期或大量使用后停用，可產(chǎn)生戒斷綜合征，表現(xiàn)為抑郁心境、疲勞、睡眠障礙和夢多。能激活或增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性的制劑,包括苯丙胺、可卡因、咖啡因和其他黃嘌呤類、煙堿及合成的食欲抑制劑，如芬美曲嗪或哌甲酯。危害主要來自激素類和刺激劑類的藥物。特別令人擔(dān)心的是，許多有害作用只是在數(shù)年之后才表現(xiàn)出來，而且即使是醫(yī)生也分辨不出哪些運動員正處于危險期，哪些暫時還不會出問題。四．規(guī)定禁用的興奮劑1．氯三苯乙烯醫(yī)療用途：促進(jìn)卵的排放，治療女子不孕癥。體育用途：作為額外補充或在攝取睪丸素之后進(jìn)行補充，通過反應(yīng)來刺激“自然”睪丸素的生成。風(fēng)險：頭痛、神經(jīng)質(zhì)和抑郁。2．硝酸甘油醫(yī)療用途：擴張血管和增強心臟的功能，被用于預(yù)防和治療心絞痛和心力衰竭。體育用途：在沖刺時刺激爆發(fā)力，縮短興奮的時間，被老年運動員預(yù)防性使用，現(xiàn)在又重新“時行”起來。風(fēng)險：頭痛、高血壓和惡心。3．皮質(zhì)類固醇醫(yī)療用途：消炎藥，治療風(fēng)濕和哮喘。體育用途：去痛、消除疲勞和使人興奮。非常難以檢測出來。風(fēng)險：糖尿病、骨質(zhì)疏松。4．蛋白合成類固醇醫(yī)療用途：治療嚴(yán)重的營養(yǎng)缺乏和骨質(zhì)疏松，用于艾滋病患者、長期臥床不起的病人和被嚴(yán)重?zé)齻?。體育用途：促進(jìn)肌肉的生長發(fā)育，與大劑量諾龍結(jié)合使用時，可消除使用者不希望出現(xiàn)的副作用。風(fēng)險：痤瘡、多毛癥、偏頭痛、鼻子出血、腱炎（指肌肉腫脹而不是腱腫脹）、肌肉破裂、前列腺癌、精神錯亂，甚至是死亡。5．諾龍醫(yī)療用途：老年人的營養(yǎng)缺乏，消瘦，用于嚴(yán)重?zé)齻蛣舆^手術(shù)的人。體育用途：促進(jìn)肌肉的生長發(fā)育，增加訓(xùn)練耐力和訓(xùn)練負(fù)荷，其效果從未證實過。風(fēng)險：痤瘡、女子男性化，大劑量使用可能導(dǎo)致癌癥、糖尿病、嚴(yán)重的精神錯亂等。促紅細(xì)胞生成素（epo）醫(yī)療用途：增加紅血球的數(shù)目，用于貧血、組織斷離、早產(chǎn)兒，用在癌學(xué)和血液學(xué)方面。體育用途：增加訓(xùn)練耐力和訓(xùn)練負(fù)荷，這在目前的反興奮劑檢查中還查不出來，被經(jīng)常使用（有人會給一個運動員使用5倍于一個嚴(yán)重病人的劑量）。風(fēng)險：形成血栓，死亡。睪丸素醫(yī)療用途：用于睪丸素分泌不足和嚴(yán)重的營養(yǎng)缺乏。體育用途：增加肌肉的數(shù)量。某些為增加肌肉數(shù)量而進(jìn)行鍛煉的人使用的劑量甚至?xí)_(dá)到治療劑量的250倍。風(fēng)險：痤瘡、水腫、減少精子的數(shù)量、死亡。支氣管擴張劑醫(yī)療用途：治療和預(yù)防哮喘。體育用途：既可以起到刺激作用（舒喘靈接近腎上腺素），又可以提高呼吸功能。風(fēng)險：使心跳加快，大劑量使用會導(dǎo)致頭痛和消化系統(tǒng)紊亂。蛋白合成激素（deha）醫(yī)療用途：防老化，自從黑通寧（即乙酰甲氧色胺，防老化激素）上市以來美國使用此類藥物成風(fēng)。體育用途：促進(jìn)肌肉的生長發(fā)育。風(fēng)險：像其他蛋白合成激素一樣，可能會造成死亡。苯乙酸諾龍（nandrolong）醫(yī)療用途：增強運動員肌肉、減緩疲勞。屬于合成荷爾蒙睪丸素。五．體育機構(gòu)批準(zhǔn)可以使用的藥物維生素C醫(yī)療用途：預(yù)防感染、壞血病和疲勞。體育用途：進(jìn)行激烈、短促的運動時迅速刺激機體，預(yù)防維生素流失。風(fēng)險：易激動，睡眠紊亂，消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)紊亂。2．復(fù)合維生素醫(yī)療用途：醫(yī)治疲勞，預(yù)防因飲食不平衡所引起的維生素缺乏。體育用途：長時間運動或訓(xùn)練時的預(yù)防維生素（A、B、D、PP）的“流失”風(fēng)險：惡心，嘔吐，骨骼疼痛。3．磷酸肌酸醫(yī)療用途：心臟問題。體育用途：肌酸是一種可以提高肌肉力量的氨基酸，與一種蛋白合成激素結(jié)合使用可以達(dá)到最好的效果。4．氨基酸混合物醫(yī)療用途：營養(yǎng)缺乏。體育用途：對激烈比賽中受到損毀的肌肉進(jìn)行補償，主要是構(gòu)成肌肉的組成物質(zhì)——蛋白質(zhì)，與蛋白合成激素和肌肉鍛煉相結(jié)合可以增加肌肉的總量。5．葡萄糖、果糖醫(yī)療用途：治療低血糖。體育用途：比食物更快地使人恢復(fù)體力。6．抗凝劑醫(yī)療用途：治療靜脈炎，阻止血塊在靜脈里形成。體育用途：避免促紅細(xì)胞生成素使血液變稠。7．鎂醫(yī)療用途：治療缺鎂和痙攣。體育用途：在緊張運動幾小時前注射，或在緊張運動后注射以彌補鎂的流失。風(fēng)險：如果注射速度太快，會造成發(fā)燒和全身不適。8．鐵醫(yī)療用途：治療貧血。體育用途：比賽中耗鐵量很大，因此這種藥品主要用于劇烈運動之后的再平衡，有時用于治療自行車運動員賽后的大量缺鐵（“粗大腿”綜合癥）。風(fēng)險：心血管問題。9．葉酸醫(yī)療用途：消除疲勞。體育用途：與其他藥品（鐵、鎂和維生素B12）混合，可以改善紅血球的狀況，與促紅細(xì)胞生成素結(jié)合不結(jié)合均可。維生素B12+葉酸醫(yī)療用途：消除疲勞，治療貧血。體育用途：制造高質(zhì)量的紅血球。鎂+鐵+維生素B12+葉酸這四種藥品混合在一起使用，可以提高紅血球的效率，增強肌肉的功能。（但是，這種混合物是使用促紅細(xì)胞生成素的準(zhǔn)備性藥品。促紅細(xì)胞生成素會增加紅血球的數(shù)量，而這四種藥品混合使用又會使紅血球數(shù)量恢復(fù)正常。因此，使用此種藥物就有使用了促紅細(xì)胞生成素的可能）。六．興奮劑的檢測眾所周知，實施興奮劑檢查需要購臵大量高新技術(shù)儀器和設(shè)備、建立專門的興奮劑檢測實驗室、聘用和培訓(xùn)大批掌握檢測分析技術(shù)的專業(yè)人員，耗資巨大。因此，興奮劑的危害還應(yīng)包括它給國際奧委會等國際體育組織和各國政府及反興奮劑機構(gòu)帶來的巨額財政負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致的驚人浪費。興奮劑檢測是一項難度很高，責(zé)任十分重大的工作。其難度表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）藥物及其代謝物的種類多，變化大，禁用的百余種藥物以原體或一個或多個代謝產(chǎn)物的形式存在與人體體液中，因此，需要檢測和確證的化合物多達(dá)幾百種。除此以外，用藥后的不同時間，這些化合物的濃度不斷的發(fā)生變化，直到排出體外。（2）藥物在人體體液中的濃度很低，藥物在人體體液中的濃度常常是毫微克（即十億分之一克）或更低的水平，因此對檢測的靈敏度要求很高。打一個比方，如果在一個25*50m的標(biāo)準(zhǔn)游泳池中加入一勺糖，要求在池子的任何一處都可以測到糖的存在。（3）要求準(zhǔn)確的定性和定量，不能有絲毫的疏漏和差錯。性奮劑的檢測工作對運動員的運動壽命負(fù)有法律責(zé)任。檢測者要對每一種藥的藥物代謝動力學(xué)及光譜分析有全面嫻熟的了解及足夠的分析參考資料。所以，要準(zhǔn)確的定量及判斷是否超出了允許的水平，是一項難度較大的工作檢測的主要體液是尿液，但對個別單純用尿液檢查難以確定結(jié)果的物質(zhì)目前正在探索采用血樣分析來予以彌補。一、血樣檢測血樣分析：血樣檢測的目的主要是補充尿樣分析方法的不足，目前尚處于研究探索階段，目前僅用于血液回輸，紅細(xì)胞生成素，生長激素，絨毛膜促性腺激素，睪酮等的測量。二、尿樣檢測尿樣檢測：尿樣檢測是興奮劑檢測的理想樣本。其優(yōu)點在于：取樣方便；對人無損害；尿液中的藥物濃度高于血液中的藥物濃度；尿液中的其他干擾少。分析大體分篩選和確認(rèn)兩個過程。篩選即對所有的樣本進(jìn)行過篩，當(dāng)發(fā)現(xiàn)某樣本可疑有某種藥物或其代謝產(chǎn)物時，再對此樣本進(jìn)行該藥物的確認(rèn)分析。在進(jìn)行藥物的確認(rèn)分析時，尿樣要重新提取，此提取過程與空白尿（即肯定不含有此藥物的尿液）和陽性尿樣（即服用過該藥物后存留的尿樣）同時進(jìn)行，以保證確認(rèn)萬無一失。詳細(xì)程序如下：1，運動員在比賽結(jié)束后1小時內(nèi)由專人伴隨去取樣站報到，直到取得尿樣。一般取尿至少75ml，分裝2瓶，一瓶中約50ml，稱為A瓶，另一瓶中約25ml,為B瓶。A瓶與B瓶均需密封編號，一同裝入一個袋中密封，分瓶與密封過程當(dāng)著運動員的面進(jìn)行。尿樣冷凍保存,并由專人送往實驗室,分析A樣,B樣則鎖入冷柜中保存。3，如A樣中查出含有禁用藥物，則通知比賽組委會，再由組委會通知運動員，所在代表隊負(fù)責(zé)人及隊醫(yī)等，共同當(dāng)面取出B樣復(fù)核，如仍檢出有A樣中的禁用藥物，則報IOC-MC討論決定采取措施。分析過程中按藥物的化學(xué)特征和分析方法將所有藥物分成四類，即：第一類：尿中以游離形式排泄的易揮發(fā)性含氮化合物（主要是刺激劑）；第二類：尿中以硫酸或葡萄糖醛酸結(jié)合的難揮發(fā)性含氮化合物（主要是麻醉止痛劑，beta阻滯劑和少數(shù)刺激劑）；第三類：化學(xué)結(jié)構(gòu)和特性特殊的刺激劑（咖啡因，匹莫林）和利尿劑；第四類：合成類固醇及睪酮。尿樣進(jìn)入實驗室，首先進(jìn)行尿樣ph和尿比重測定，然后按以上四類藥物分成四組進(jìn)行篩選分析，主要是化學(xué)提取和儀器分析兩步，最后由計算機打出檢測報告。三、基因檢測回顧歷史，數(shù)十年來的反興奮劑研究，一直落后于一系列可提高運動能力的藥物的發(fā)展。這次科學(xué)家找到檢測基因興奮劑的方法，可以說是絕無僅有的在未發(fā)現(xiàn)實際違禁行為前就已提前準(zhǔn)備好檢測手段的事例。英國科學(xué)家開發(fā)出一種檢測興奮劑的生物芯片，可在1小時內(nèi)對數(shù)千個待檢尿樣進(jìn)行檢測，并可迅速得出檢測結(jié)果。研究人員希望，利用該系統(tǒng)今后可對所有參賽的運動員普遍進(jìn)行興奮劑檢測，而不是像現(xiàn)在這樣只隨機檢測少數(shù)人，從而實現(xiàn)真正的公平競爭。這種生物芯片是根據(jù)現(xiàn)有抗體檢測技術(shù)研制的。它直徑1厘米左右，表面有25個微型圓點組成的點陣，捕獲到興奮劑等違禁藥物及其代謝物的抗體，就附著在芯片表面的這些點陣中。當(dāng)待檢測尿樣撒到芯片上時，可對25種違禁興奮劑藥物進(jìn)行檢測。在此基礎(chǔ)上，研究人員再在芯片上涂一層作為標(biāo)記的熒光物質(zhì)。當(dāng)這些物質(zhì)與捕獲到興奮劑的抗體結(jié)合時，可發(fā)出亮光，根據(jù)不同圓點發(fā)出亮光的強弱，即可判斷存在多少違禁物質(zhì)。七.使用興奮劑的道德問題加拿大世界田徑錦標(biāo)賽賽前，國際田聯(lián)出資10萬美元，“懸賞”世界紀(jì)錄，面對巨大的“誘惑”很多人都希望能將巨款裝進(jìn)腰包。加拿大《埃德蒙頓日報》語出驚人，認(rèn)為世界紀(jì)錄之前的“穩(wěn)固”，與興奮劑有很大關(guān)系。運動員使用興奮劑是一種欺騙行為。因為，使用非法藥物與方法會讓使用者在比賽中獲得優(yōu)勢，這種違法行為不符合誠實和公平競爭的體育道德?，F(xiàn)代體育運動最強調(diào)公平競爭的原則。公平競爭意味著“干凈的比賽”、正當(dāng)?shù)姆椒ê凸饷骼诼涞男袨?。使用興奮劑既違反體育法規(guī)，又有悖于基本的體育道德。使用興奮劑使體育比賽變得不公平，運動員們不再處于平等的同一起點。為提高競技能力而使用的能暫時性改變身體條件和精神狀態(tài)的藥物和技術(shù)。使用興奮劑不僅損害奧林匹克精神，破壞運動競賽的公平原則，而且嚴(yán)重危害運動員身體健康。國際奧委會嚴(yán)禁運動員使用興奮劑。目前禁用的藥物和技術(shù)有七大類：刺激劑、麻醉止痛劑、合成代謝類固醇、beta阻滯劑、利尿劑、肽激素及類似物、血液興奮劑等。八．反興奮劑行動1999年11月10日，世界反興奮劑機構(gòu)在洛桑成立，這標(biāo)志著國際反興奮劑協(xié)調(diào)行動的開始。它的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)審定和調(diào)整違禁藥物的名單，確定藥檢實驗室，以及從事反興奮劑的研究、教育和預(yù)防工作。迄今為止，還沒有跡象表明，現(xiàn)實生活中已出現(xiàn)了實施基因興奮劑操作的實驗室。目前國際上共有27個興奮劑檢測實驗室,但每年都有幾個實驗室因不能順利通過復(fù)試而被降級或取消資格。由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,進(jìn)行興奮劑檢測的技術(shù)難度很大、要求極高。1998年,意大利的羅馬實驗室因足球興奮劑事件被取消了年度考試資格,而泰國和馬來西亞的兩家實驗室當(dāng)年剛剛獲得承認(rèn),其余24個實驗室參加了10月份醫(yī)學(xué)委員會的年檢。結(jié)果,成功通過年檢而被國際奧委會完全認(rèn)可的有以下22個實驗室:雅典（希臘）、巴塞羅那（西班牙）、北京（中國）、布隆方丹（南非）、科隆（德國）、根特（丹麥）、赫爾辛基（芬蘭）、胡丁厄（瑞典）、印第安納波利斯（美國）、