醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)

.崗前培訓(xùn)資料醫(yī)院感染與醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或許入院時已處于潛藏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。第一節(jié)職業(yè)風(fēng)險與防備預(yù)防血源性感染，對醫(yī)務(wù)人員，我們很落后，理念太落后，基礎(chǔ)太薄弱，行動太滯后。1．1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個基本觀點1．1．1隔絕對象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔絕。1．1．2防備：實施雙向防備，防備疾病雙向流傳。1．1．3隔絕舉措：根據(jù)流傳途徑成立接觸、空氣、飛沫隔絕舉措。其重點是洗手和洗手的時機(jī)。1．2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防舉措1．2．1洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時，脫手套后，要洗手或使用迅速手消毒劑洗手。1．2．2手套：當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及損壞的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套；手套能夠防備醫(yī)務(wù)人員把自己手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性；手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時的媒介，即防備醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中流傳。在兩個病人之間一定要改換手套；手套不能代替洗手。1．2．3面罩、護(hù)目鏡和口罩：戴口罩及護(hù)目鏡也能夠減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。1．2．4隔絕衣：穿隔絕衣為防備被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺..的水和大量的傳染性材料污染時才使用。脫去隔絕衣后應(yīng)立刻洗手，以防止污染其他病人和環(huán)境。1．2．5可重復(fù)使用的設(shè)備：用過的可重復(fù)使用的設(shè)備被血液、體液、分泌物、排泄物污染，為防備皮膚黏膜暴露危險和污染衣服或?qū)⑽⑸镌诓∪撕铜h(huán)境中流傳，應(yīng)保證在下一個病人使用以前清潔干凈和適合地消毒滅菌，一次性使用的零件應(yīng)棄之。1．2．6環(huán)境控制：保證醫(yī)院有適合的El常清潔標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生辦理程序，在徹底清潔的基礎(chǔ)上，適合地消毒床單、設(shè)備和環(huán)境的表面(床欄桿、床單位設(shè)備、輪椅、洗臉池、門把手)等，并保證該程序的落實。1．2．7被服：觸摸、傳送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服時，在某種意義上為防備皮膚黏膜暴露和污染衣服，應(yīng)防止擾動，以防微生物污染其他病人和環(huán)境。1．2．8職業(yè)健康安全是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防保護(hù)醫(yī)護(hù)人員重要舉措，其包括以下內(nèi)容。(1)若要人為去除針頭時，應(yīng)借助其他器械設(shè)備，防止雙手直接接觸針頭，并有準(zhǔn)備、有計劃地保護(hù)針套或去除針頭。(2)用后的針頭及尖利物品應(yīng)棄于耐刺之硬殼防水容器內(nèi)，且該容器應(yīng)放在方便使用的地方。(3)在需要使用口對口呼吸的地區(qū)內(nèi)應(yīng)備有可代替口對口復(fù)蘇的設(shè)備(簡略呼吸器)，并應(yīng)將復(fù)蘇的設(shè)備裝袋清潔備用。1．2．9隔絕室(病人的布置)。將可能污染環(huán)境的病人布置在專用的房間有助于維持適合的衛(wèi)生或環(huán)境的控制，可是專用房間無效時，應(yīng)與感染控制專業(yè)人員磋商病人的布置地方或做出其他的選擇。2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上實施接觸隔絕、空氣隔絕和飛沫隔絕由于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不能預(yù)防經(jīng)由空氣、飛沫途徑流傳的疾病，因此，對一些臨床擁有傳染性的疾病或綜合癥或有流行病學(xué)意義的耐藥菌感染在待診或確診后根據(jù)其流傳途徑采取相應(yīng)的空氣、飛沫、接觸預(yù)防接觸隔絕操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程..空氣隔絕標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基根源則1、合用于預(yù)防經(jīng)過空氣流傳的感染源，如麻疹病毒、水痘病毒、結(jié)核分支桿菌、播散性帶裝皰疹病毒，推斷SARS-CoV（SARS冠狀病毒）在特殊情況下也有可能，不論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔絕。2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取下列第二至第六項的預(yù)防舉措。二、患者布置1、應(yīng)將患者布置于負(fù)壓病房，負(fù)壓病房應(yīng)達(dá)到以下要求。⑴空氣互換≥6次/h（現(xiàn)存病房）或12次/h（新建或改建病房）。⑵病房空氣可直接排至室外，若排入周邊空間或空氣循環(huán)系統(tǒng)須經(jīng)高效過濾。⑶每天監(jiān)測、記錄負(fù)壓值，并經(jīng)過煙柱、飄帶等肉眼察看壓差。⑷病房門應(yīng)隨時保持封閉。2、當(dāng)負(fù)壓病房不足時，應(yīng)趕快將患者轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、門急診1、應(yīng)成立預(yù)檢分診制度，實時發(fā)現(xiàn)經(jīng)過空氣流傳疾病的患者或疑似患者。2、應(yīng)趕快將患者布置于負(fù)壓病房，條件受限時，應(yīng)指導(dǎo)患者佩帶外科口罩并安置于專用隔絕診室或引導(dǎo)至感染性疾病門診。當(dāng)患者走開此后，應(yīng)將房間空置至少1h。3、應(yīng)指導(dǎo)患者佩帶外科口罩并恪守呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。除了在負(fù)壓病房內(nèi)，患者需持續(xù)佩帶外科口罩。四、人員限制應(yīng)盡可能安排擁有特異性免疫的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房。五、個人防備裝備醫(yī)務(wù)人員不論是否擁有特異性免疫，當(dāng)進(jìn)入病房時，均應(yīng)佩帶經(jīng)過密合度測試的N95呼吸防備器或醫(yī)用防備口罩。六、患者轉(zhuǎn)運1、應(yīng)盡量限制患者在病房外活動及轉(zhuǎn)運。2、確需轉(zhuǎn)運時，應(yīng)指導(dǎo)患者佩帶外科口罩，并按照呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。3、應(yīng)覆蓋水痘或天花或聯(lián)合性等皮膚損害。..飛沫隔絕標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基根源則1、合用于預(yù)防經(jīng)過飛沫流傳的感染源，如百日咳桿菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、腦膜炎雙球菌及A群鏈球菌（特別是指派用抗菌藥物治療24h內(nèi)）等，不論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔絕。2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取第二至第四項的預(yù)防舉措。二、患者布置1、應(yīng)將患者布置于單人病房，條件受限時，應(yīng)按照如下原則。⑴優(yōu)先布置重度咳嗽且有痰的患者。⑵將感染或定植相同感染源的患者布置在同一病房⑶當(dāng)需與其他不通感染源的患者布置于同一病房時，應(yīng)按照以下原則。1）防止與感染后可能預(yù)后不良或容易流傳感染的患者布置于同一病房，比如：免疫功能不全或可能長久住院的患者。2）床間距應(yīng)≥1m，并拉上病床邊的圍簾。3）不論同一病房的患者是否都需采取飛沫隔絕，接觸同一病房內(nèi)不同患者之間，都應(yīng)改換個人防備裝備及履行手衛(wèi)生。2、門急診應(yīng)趕快將患者布置于檢查室或分開間，并且建議患者按照呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。三、個人防備裝備1、進(jìn)入病房或分開間應(yīng)戴口罩。2、親密接觸患者時，除了口罩以外，不建議慣例佩帶護(hù)目裝備，比如護(hù)目鏡或防備面罩。3、針對疑似或確診SARS、禽流感或流感大流行的患者應(yīng)按照最新感染控制指南。四、患者轉(zhuǎn)運1、除非必要，應(yīng)限制患者在病房外活動及轉(zhuǎn)動。2、確需轉(zhuǎn)運時，應(yīng)指導(dǎo)患者佩帶口罩，并按照呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。3、如患者已戴口罩，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運患者的人員不必戴口罩。接觸隔絕操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程..一、基根源則1、合用于預(yù)防經(jīng)過直接或間接接觸患者或患者醫(yī)療環(huán)境而流傳的感染源，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素場球菌（VRE）、艱難梭菌、諾如病毒等，不論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔絕。2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取第二至第六項的預(yù)防舉措。二、患者布置1、應(yīng)將患者布置于單人病房，條件受限時，應(yīng)按照如下原則。⑴優(yōu)先布置容易流傳感染的患者，如大、小便失禁的患者。⑵將感染或定植相同病原體的患者布置在同一病房。⑶當(dāng)需與未感染或定植相同病原體的患者布置于同一病房時，應(yīng)按照以下原則：1）防止與感染后可能預(yù)后不良或容易流傳感染的患者布置于同一病房，比如：免疫功能不全、有開放性傷口或可能長久住院的患者。2）床間距應(yīng)≥1m，并拉上病床邊的圍簾。3）不論同一病房的患者是否都需采取接觸隔絕，在接觸同一病房內(nèi)不同的患者之間，都應(yīng)改換個人防備裝備及履行手衛(wèi)生。4）建立隔絕表記。2、門急診應(yīng)趕快將患者布置于檢查室或分開間。三、個人防備裝備1、不論是接觸患者完整的皮膚或環(huán)境表面，比如：醫(yī)療設(shè)備、床欄桿，都應(yīng)在進(jìn)入房間或分開間時戴手套。2、隔絕衣。⑴進(jìn)入病房或分開間時應(yīng)穿隔絕衣，并于走開患者醫(yī)療環(huán)境前脫卸隔絕衣及履行手衛(wèi)生。⑵脫卸隔絕衣后，應(yīng)保證衣服及皮膚不接觸污染的環(huán)境表面。四、患者轉(zhuǎn)運1、除非必要，應(yīng)限制患者在病房外活動及轉(zhuǎn)運。2、確需轉(zhuǎn)運時，應(yīng)覆蓋患者的感染或定植部位。3、轉(zhuǎn)運前工作人員應(yīng)履行手衛(wèi)生并脫卸和拋棄受污染的個人防備裝備。4、轉(zhuǎn)運抵達(dá)目的地后，醫(yī)務(wù)人員再穿著干凈的個人防備裝備處理患者。..五、醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備）1、按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則辦理有關(guān)醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備）。2、一般診斷用品，如聽診器、血壓計、體溫計、壓舌板、壓脈帶等應(yīng)專用，不能專用的醫(yī)療裝置應(yīng)在每一位患者使用前后進(jìn)行清潔和消毒。六、環(huán)境病房環(huán)境表面，尤其是頻繁接觸的物體表面，如床欄桿、床旁桌、洗手間、門把手以及患者周圍的物體表面，應(yīng)經(jīng)常清潔消毒，每班起碼1次。3、銳器傷防范及辦理舉措盡量減少有可能造成醫(yī)務(wù)人員損害的不必要操作；放置醫(yī)療廢物特別是銳器的容器應(yīng)設(shè)計合理．適合使用；取消不合理規(guī)定3．1與銳器刺傷有關(guān)的操作(1)將用過的銳器或注射器進(jìn)行分別、浸泡和沖洗時；(2)將針套套回針頭時；(3)將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)到另一個容器時；(4)將針頭遺棄在不耐刺的容器中；(5)用注射器后未實時辦理針頭。3．2刺傷事故的預(yù)防原則(1)不論使用與否均按感染性荒棄物辦理；(2)禁止手持針等銳器任意走動；(3)禁止將針等銳器物徒手傳達(dá)；(4)禁止針等銳器物復(fù)帽，必須復(fù)帽應(yīng)采用單手復(fù)帽；(5)使用者必須將用后的針等銳器物放人防水耐刺的專用利器收集盒內(nèi)。一次性使用醫(yī)療用品由于要集中統(tǒng)一燃燒辦理，因此沒有必要在各臨床科室進(jìn)行毀形或浸泡辦理，因為進(jìn)行這些操作將大大增加操作者被感染的危險。針頭等銳器應(yīng)放在切合要求的防水耐刺的專用利器收集盒內(nèi)。.加強(qiáng)職業(yè)安全意識與防備舉措，警及有關(guān)知識教育，成立健全有關(guān)制度職業(yè)安全是近年來醫(yī)護(hù)人員日益關(guān)注的重要問題。隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療護(hù)理人員越來越認(rèn)識到在臨床工作中存在著好多職業(yè)感染的風(fēng)險，因此樹立職業(yè)安全意識特別必要。4．1接種乙肝疫苗這是預(yù)防HBV感染最有效的預(yù)防舉措，有效率為96％～99％，該疫苗同時亦對..丁肝有防備作用。建議乙肝表面抗原陰性的所有醫(yī)務(wù)人員都接種乙肝疫苗，注射后半年采血檢測是否產(chǎn)生抗體。如果已知體液根源于HBSAg陽性的患者，應(yīng)在24小時之內(nèi)賜予乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射。同時，首次接種1個月和6個月后，再次接種疫苗。4．2刺傷的補救舉措4．2．1皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立刻以肥皂和清水沖刷；假如患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立刻用大量清水或生理鹽水沖刷。4．2．2被血液、體液污染的針頭刺傷后，用肥皂和流水沖刷傷口，并擠出傷口的血液。4．2．3意外受傷后必須在24小時內(nèi)報告有關(guān)部門并填寫報表，必須在72小時內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查。4．2．4可疑暴露于HBV感染的血液、體液時，注射乙肝高價免疫球蛋白和乙肝疫苗。4．2．5可疑暴露于HCV感染的血液、體液時，趕快于暴露后做HCV抗體檢查，有些專家建議暴露4～6周后檢測HCV的RNA。4．2．6可疑暴露于HIV感染的血液、體液時短時間內(nèi)口服抗病毒藥，趕快于暴露后檢測HIV抗體，然后行周期性復(fù)查(如6周、12周、6個月等)。在追蹤期間，特別是在最初的6～12周，絕大多數(shù)感染者會出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐獻(xiàn)器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時要用避孕套。第二節(jié)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生制度洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法，嚴(yán)格正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20-30%1、不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手的衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：1.1Ⅰ類和Ⅱ類地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類地區(qū)包括：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、供給室干凈區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房等1.2Ⅲ類地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2。Ⅲ類地區(qū)包括母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供給室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各..類普通病房和房間等。1.3Ⅳ類地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2。Ⅳ類地區(qū)包括感染性病科、傳染病科及病房。1.4醫(yī)院手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、口腔科、婦門人流室等重點部門應(yīng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。流動水洗手，洗手液和干手設(shè)備防止二次污染。2、洗手與衛(wèi)生手消毒2.1洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)按照以下原則:當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。2.2在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)6.1的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、損壞皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔絕衣前后，摘手套后。進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品以前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。辦理藥物或配餐前。2.3醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或辦理傳染患者污物之后。..2.4醫(yī)務(wù)人員洗手方法，2.5醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)按照以下方法：取適量的速干手消毒劑于掌心。嚴(yán)格按照附錄A醫(yī)務(wù)人員洗手方法A.3揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。、外科手消毒3.1外科手消毒應(yīng)按照以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套損壞或手被污染時，應(yīng)從頭進(jìn)行外科手消毒。3.2洗手方法與要求洗手以前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。取適量的清潔劑沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，并仔細(xì)揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖刷雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。3.3外科手消毒方法沖刷手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并仔細(xì)揉搓2min～6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應(yīng)達(dá)到GB5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒..劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法按照產(chǎn)品的使用說明。3.3.2免沖刷手消毒方法取適量的免沖刷手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并仔細(xì)揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法按照產(chǎn)品的使用說明。3.4注意事項不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或許一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每天清潔與消毒。4、醫(yī)務(wù)人員洗手方法七步洗手法第一步洗手掌：流水潤濕雙手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相對，手指并攏相互揉搓；第二步洗背側(cè)指縫：手心敵手背沿指縫相互揉搓，雙手互換進(jìn)行；第三步洗掌側(cè)指縫：掌心相對，雙手交錯沿指縫相互揉搓；第四步洗拇指：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手互換進(jìn)行；第五步洗指背：彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手互換進(jìn)行；..第六步洗指尖：彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手互換進(jìn)行；第七步洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，雙手互換進(jìn)行。洗手全過程要仔細(xì)揉搓雙手15秒以上，第三節(jié)醫(yī)療廢物管理《醫(yī)療廢物管理條例》第十六條醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)該實時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類型分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或許密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)該有顯然的警告表記和警告說明。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警告表記的規(guī)定，由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同擬訂。第十七條醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)該成立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)備、設(shè)備，不得露天寄存醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過２天。醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)備、設(shè)備，應(yīng)該遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾寄存場所，并設(shè)置顯然的警告表記和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全舉措。醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)備、設(shè)備應(yīng)該定期消毒和清潔。第十八條醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)該使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至?xí)簳r貯存地址。運送工具使用后應(yīng)該在醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)內(nèi)指定的地址實時消毒和清潔。..第十九條醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)該根據(jù)就近集中處理的原則，實時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處理單位處理。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處理單位處理前應(yīng)該就地消毒。第二十條醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或許疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)該按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水辦理系統(tǒng)。第二十一條不具備集中處理醫(yī)療廢物條件的鄉(xiāng)村，醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)該按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處理其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處理醫(yī)療廢物的，應(yīng)該切合下列基本要求：（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損害的醫(yī)療廢物，應(yīng)該消毒并作毀形辦理；（二）能夠燃燒的，應(yīng)該實時燃燒；（三）不能燃燒的，消毒后集中填埋。醫(yī)療廢物分類一.感染性廢物：攜帶病原微生物擁有引發(fā)感染性疾病流傳危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔絕傳染病病人或許疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活圾；3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液。4、各樣荒棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、荒棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。二.病理性廢物：診斷過程中產(chǎn)生的人體荒棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。1、手術(shù)及其他