(25)-水電解質(zhì)失衡試題外科護(hù)理學(xué)

外科患者體液平衡失調(diào)的護(hù)理一、選擇題(一)A1型題1.糾正一般低滲性缺水首選的液體是A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、0.9%氯化鈉D、10%氯化鈉E、10%氯化鈣2高滲性缺水的病理改變是以丟失鈉為主B、丟失水為主C、丟失鈉和水為主D、丟失鉀為主E、丟失鈣為主3.細(xì)胞外液中主要的陽離子是A、鈉離子B、鈣離子C、鉀離子D、.鎂離子E、鐵離子4.大量輸注庫存血后要防止發(fā)生A、堿中毒和低血鉀B、堿中毒和高血鈉C、酸中毒和低血鉀D、.酸中毒和高血鉀E、低血鈉和低血鉀5.成年男性比成年女性體液含量多是因?yàn)锳、女性細(xì)胞外液含量少B.、男性血漿含量多C、男性組織間液多D、肌組織含水量多E、.脂肪組織含水量多6.高滲性缺水早期臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)是A.皮膚彈性差B.口渴C.尿少D.黏膜干燥E眼窩內(nèi)陷7.低滲性缺水的病理改變哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.失鈉比例多于失水B.細(xì)胞外液低滲C.細(xì)胞外液脫水最重D.細(xì)胞內(nèi)水腫E細(xì)胞內(nèi)脫水8.有關(guān)正常成人體液平衡的論述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40%B.細(xì)胞外液約為體重的20%C.細(xì)胞間液約為體重的15%D.血漿約為體重的5%E.它們之間是非動(dòng)態(tài)平衡9.下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的主要原因A.急性腸梗阻B.劇烈嘔吐C.大面積燒傷D.高熱E.急性腹瀉10.造成臨床患者低血鉀的原因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.因手術(shù)不能進(jìn)食B.持續(xù)胃腸減壓C.嘔吐D.長期應(yīng)用利尿劑E.代謝性酸中毒11.正常成人24小時(shí)的液體平衡哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.總?cè)肓?000~2500mlB.總出量2000~2500mlC.總尿量1000~1500mlD.皮膚蒸發(fā)500mlE.呼吸排出500ml12.正常血漿中鉀離子濃度為A.3.5~4.5mmol/LB.4.5~5.5.mmol/LC.3.5~5.5mmol/LD.4.5~6.5mmol/LE.5.5.~6.5mmol/L13.血?dú)夥治鲋姓H范圍為A.7.25~7.35B.7.35~7.45C.7.45~7.55D.7.50~7.55E.7.50~7.6014.正常血清鈉離子濃度為A.110~115mmol/LB.115~125mmol/LC.125~130mmol/LD.135~145mmol/LE.145~155mmol/L15.少尿是指24小時(shí)尿量少于A.50mlB.100mlC,200mlD.300mlE.400ml16.成年男性體液總量占體重的百分比為A.45%B.50%C.55%D.60%E.65%17.正常成人每日無形失水量是A.150mlB.200mlC.350mlD.400mlE.850ml18.代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.呼吸間斷D.呼吸深大而規(guī)則E.呼吸淺表而不規(guī)則19.體內(nèi)揮發(fā)性酸的主要排出器官是A.心B.肝C.腎D.肺E.皮膚20.高滲性缺水時(shí)尿比重高的原因是A.抗利尿激素(ADH)增多,腎小管重吸收水分增加B.抗利尿激素(ADH)減少,加強(qiáng)腎小管重吸收C.醛固酮分泌減少,促進(jìn)對水、鈉重吸收D.腎上腺皮質(zhì)激素增多,保鈉,保水E.促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素增多,引起水鈉潴留21.下列屬于等滲液體的是A.2.5%碳酸氫鈉B.0.9%氯化鈉C.10%葡萄糖氯化鈉溶液D.10%葡萄糖E.5%氨基酸溶液22.對一個(gè)術(shù)后禁食的成年人(無其他體液平衡失調(diào)),每日靜脈輸液總量至少為A.1500mlB.2500mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml23.判斷機(jī)體酸堿平衡的最基本指標(biāo)是A.pHB.HCO,C.H+D.BEE.PaCO,24.高鉀血癥最明顯的心電圖政變是A出現(xiàn)U波B.ST-T段下降C.T波變平或倒置D.T波高而尖E.Q-T延長25.水中毒時(shí)影響最大、危害最重的組織是A.皮膚,黏膜B.周圍神經(jīng)組織C.腦神經(jīng)組織D.肌肉組織E.毛細(xì)血管26.呼吸性酸中毒最先解決A.肺部感染,使用大量抗生素B.高濃度給氧C.使用呼吸興奮劑D.給與堿性溶液E.解除呼吸梗阻,改善肺換氣功能27.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是A.血液緩沖系統(tǒng)B.肺C.腎D.皮膚E.細(xì)胞內(nèi)外離子交換28.屬于高滲性脫水的病理生理改變的是A.血管升壓素分泌減少B.腎小管對水的重吸收減少C.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓增高D.細(xì)胞外液滲透壓增高E.細(xì)胞外液滲透壓降低29.關(guān)于正常體液含量的敘述,錯(cuò)誤的是A.成人男性體液總量占體重的60%B.男性多于女性C.成人多于老年人D.嬰兒多于成人E肥胖者多于肌肉發(fā)達(dá)者30.維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的最重要陽離子是A、H+B.K+C.Na+D.Mg+E.Ca+31.水中毒的病理生理改變是A.尿鈉減少B.腎小管對鈉的重吸收增加C細(xì)胞外液滲透壓較細(xì)胞內(nèi)液高D.細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移E醛固嗣分認(rèn)增加32.引起代謝性酸中毒的病可以是A.長期胃腸減壓B使用呼吸機(jī)不當(dāng)D.低鉀C腸瘺D.低鉀E、胸部外傷33.低鉀性緘中毒最可能出現(xiàn)A、,尿毒癥B,骨手術(shù)后C,大量輸血D.術(shù)后少尿E.,嚴(yán)重創(chuàng)傷(二)A2型題44,患者女性,38步,因腹瀉,吸吐2天出現(xiàn)脫水癥狀,請問患者第一天補(bǔ)液的計(jì)算中對累積喪失量的處理是A,先補(bǔ)充1/4B,先補(bǔ)充1/3C,先補(bǔ)充1/2D,先補(bǔ)充2/3E,全部補(bǔ)充35.患者,女,血鉀含量為2,Omm/L,醫(yī)囑給子靜脈補(bǔ)鉀冶療,其濃度最高不應(yīng)超過鄉(xiāng)少A,0,2%B.O.3%C.O,4%D.O.5%E,以,上都不是36,患者男性,30歲,因高熱使用退熱藥后出了一身大汗,襯依褲濕透,又因呼吸道阻塞做氣管切開,24小時(shí)兩項(xiàng)失水量約為A.500mlB,1000mlC.2000mlD.3000mlE,4000ml37,王某男性,25歲,因高熱，大汗而口渴,唇干,尿比重高,糾正其脫水首選的液體是A,5%葡萄糖B.10%葡萄糖酸鈣C,O,9%氯化鈉D.10%氯化鈉E,10%氯化鈣38,患者男性,因嚴(yán)重惡心,嘔吐3天,出現(xiàn)嚴(yán)重低滲性缺水時(shí),首先輸人的液體是A,5%葡萄糖水B.3%~5%氯化鈉溶液C.5%葡葡糖溶液D.10%葡葡糖溶液E,5%碳酸氫鈉39,患者,女,因粘連性腸梗阻腹痛伴嘔吐2天人院,血清鉀為3mmol/L,考慮靜脈補(bǔ)充鉀鹽。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.尿量40ml/h開始補(bǔ)鉀B.液體中氯化鉀濃度0.25%C.滴速80滴/分D.當(dāng)天補(bǔ)鉀4gE.禁忌靜脈推注40.患者女性,35歲,因小腸瘺人院治療,主訴口渴,尿少、畏食、惡心,軟弱無力,脈細(xì)速,血紅蛋白160g/L,血鈉130mmol/L,C02CP為27mmol/L.應(yīng)診斷為A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒41.患者女性,40歲,因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴、尿少,脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉液E.10%氯化鉀(三)A3/A4型題(42~45題共用題干)男性,35歲,反復(fù)大量嘔吐3天,尿少,色深,伴惡心,乏力,四肢厥冷體檢示:脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,唇干燥,眼窩下陷,皮膚彈性差,尿比重1.013,血清Na135mmol/L,體重50kg.42.該患者應(yīng)考慮為(A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.原發(fā)性缺水E水中毒43.安排補(bǔ)液順序時(shí)應(yīng)最先輸注A.平衡鹽溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖氯化鈉溶液D.5%葡萄糖溶液E.10%葡萄糖溶液與生理鹽水44.該患者補(bǔ)液安排中,第一個(gè)8小時(shí)的輸液量應(yīng)為總量的A.全部C.1/3D.1/4E1/545.該患者目前主要的護(hù)理診斷/問題A.體液過多B.體液不足C.皮膚完整性下降D.個(gè)人應(yīng)對無效E.活動(dòng)無耐力三填空題I,根據(jù)缺鈉程度低滲性缺水可分為三度,血清鈉在為輕度:血清鈉在為中度:血清鈉在為重度2.人體股堿平衡是通過、、三個(gè)器官系統(tǒng)來調(diào)節(jié)的3.靜脈補(bǔ)御的原則、、、、。