特異性預(yù)防免疫

特異性預(yù)防免疫第1頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第六章特異性預(yù)防免疫

特異性預(yù)防免疫的發(fā)展簡(jiǎn)史

免疫制劑的種類

免疫制劑的應(yīng)用

特異性免疫研究前景

特異性預(yù)防免疫的現(xiàn)狀“疫”與免疫第2頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

疫與免疫疫：古人“眾皆疾之謂之疫”；現(xiàn)指?jìng)魅拘约膊?，與生物病原體感染存在密切關(guān)系。免疫：免除傳染病。分為非特異性免疫(天然免疫)和特異性免疫(獲得性免疫)。預(yù)防免疫：將對(duì)免疫的認(rèn)識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，通過(guò)一定措施(疫苗接種或輸入免疫分子等)，達(dá)到預(yù)防傳染病目的。第3頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日特異性預(yù)防免疫發(fā)展簡(jiǎn)史一、經(jīng)驗(yàn)時(shí)期二、實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期三、近代免疫學(xué)時(shí)期四、現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期第4頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、經(jīng)驗(yàn)時(shí)期公元10～17世紀(jì)末期。在我國(guó)醫(yī)學(xué)歷史上，很早就有“以毒攻毒”的治病方法，其中包含“免疫學(xué)”思想。我國(guó)在公元10世紀(jì)，已有通過(guò)人痘接種預(yù)防天花的記載。主要來(lái)自生活經(jīng)驗(yàn)。第5頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期1.公元18～20世紀(jì)初期2.由被動(dòng)感知到主動(dòng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)探索3.微生物學(xué)的促進(jìn)作用4.進(jìn)展(1)建立人工主動(dòng)和被動(dòng)免疫預(yù)防方法牛痘(英國(guó)EdwardJenner)炭疽菌和狂犬病毒減毒活疫苗(法國(guó)Pasteur)抗白喉毒素血清(德國(guó)Behring、日本學(xué)者)第6頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期(2)細(xì)胞免疫和體液免疫細(xì)胞免疫學(xué)說(shuō)(俄國(guó)Metchnikoff,1883):抗感染免疫依賴吞噬細(xì)胞功能。體液免疫學(xué)說(shuō)(德國(guó)Ehrlich,1890)：體液中抗菌物質(zhì)在抗感染免疫中起決定作用。發(fā)現(xiàn)抗體(Pfeiffer,1894)、補(bǔ)體(Border,1894)。二者統(tǒng)一：免疫調(diào)理作用(ADCC、CDCC)。第7頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、近代免疫學(xué)時(shí)期1.20世紀(jì)初期～中期。2.免疫生物學(xué)、免疫化學(xué)、免疫遺傳學(xué)進(jìn)展。證明特異性細(xì)胞免疫：細(xì)胞轉(zhuǎn)移遲發(fā)性超敏反應(yīng)(Koch和Chase)實(shí)驗(yàn)。(結(jié)核桿菌)免疫耐受。免疫球蛋白基本結(jié)構(gòu)?？贵w產(chǎn)生機(jī)制。第8頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日四、現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期1.20世紀(jì)中期～今2.重大進(jìn)展(1)免疫系統(tǒng)：胸腺的免疫功能；淋巴細(xì)胞免疫功能；記憶淋巴細(xì)胞；淋巴細(xì)胞再循環(huán)；T、B細(xì)胞及協(xié)同作用；中樞和外周免疫器官；免疫器官、細(xì)胞和免疫分子組成功能相關(guān)的免疫系統(tǒng)。第9頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日四、現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期

(2)免疫應(yīng)答

免疫細(xì)胞識(shí)別抗原，進(jìn)而被激活、分化、增殖，產(chǎn)生生理性或病理性效應(yīng)的過(guò)程。免疫應(yīng)答可區(qū)分自我與非我、可具特異性和記憶性使之有別于其它生理過(guò)程。第10頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日四、現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期(3)免疫學(xué)內(nèi)涵早期僅涉及傳染病的特異性預(yù)防、診斷和治療，只意識(shí)到免疫對(duì)人體健康有益的作用。現(xiàn)已確認(rèn)免疫的作用具有兩面性。認(rèn)識(shí)到免疫功能包括防御、自身穩(wěn)定和監(jiān)視等。第11頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日特異性免疫預(yù)防的現(xiàn)狀天花在全球消失多種傳染病流行得到有效控制。針對(duì)多種病原體、多種投放載體(劑型)、多種接種途徑的疫苗正在研制。免疫學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展促進(jìn)免疫預(yù)防發(fā)展。第12頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日特異性預(yù)防免疫主動(dòng)免疫被動(dòng)免疫自然主動(dòng)免疫：自然感染人工主動(dòng)免疫：輸入抗原自然被動(dòng)免疫：母體傳遞抗體人工被動(dòng)免疫：輸入抗體特異性免疫分類第13頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日特異性免疫制劑種類一、生物制劑二、人工主動(dòng)免疫生物制劑三、人工被動(dòng)免疫生物制劑四、新型疫苗第14頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日特異性免疫制劑種類

一、生物制劑

用微生物本身或其毒素(抗原成分)及人或動(dòng)物的免疫血清、細(xì)胞或細(xì)胞(細(xì)菌)提取物等制成的用于預(yù)防、治療和診斷臨床疾病的制劑。第15頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日特異性免疫制劑的種類二、人工主動(dòng)免疫生物制劑疫苗：用微生物制成的用于預(yù)防傳染病等的抗原性生物制品稱為疫苗。菌苗、疫苗、活疫苗、死疫苗、亞單位疫苗、基因工程疫苗等?；钜呙缗c死疫苗的對(duì)比(表1)。第16頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日表1常見(jiàn)疫苗類別對(duì)比種類制備舉例效果比較用法減毒活疫苗減毒或無(wú)毒微生物牛痘苗卡介苗好、時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)輕、不易保存小量一次死疫苗滅活微生物百日咳傷寒霍亂較差時(shí)間短不良反應(yīng)重易保存較大量2~3次聯(lián)合疫苗自身疫苗患者自身微生物一些慢性感染較好特異不良反應(yīng)輕不易保存回輸患者第17頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日特異性免疫制劑的種類

二、人工主動(dòng)免疫生物制劑

2.類毒素用甲醛等物質(zhì)處理后失去毒性但保留免疫原性，并可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性免疫應(yīng)答的細(xì)菌外毒素制劑?？梢詥为?dú)使用，也可與死疫苗聯(lián)合。第18頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日特異性免疫制劑的種類三、人工被動(dòng)免疫生物制劑抗毒素：用類毒素免疫動(dòng)物，從免疫血清中提取免疫球蛋白，制成抗毒素。抗病毒血清：用病毒免疫動(dòng)物，提取血清。胎盤球蛋白：主要含IgG類抗體。血漿丙種球蛋白：主要含IgG類抗體?？筊h球蛋白：Rh?個(gè)體受Rh+紅細(xì)胞刺激后產(chǎn)生的抗體。第19頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日特異性免疫制劑的種類四、新型疫苗亞單位疫苗合成疫苗抗獨(dú)特型抗體(Ab2)疫苗基因工程疫苗第20頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

特異性免疫制劑的應(yīng)用一、免疫對(duì)象：受疾病威脅最大的易感人群。二、時(shí)機(jī)：考慮流行季節(jié)、合理安排接種程序。三、免疫方法1.劑量、次數(shù)和間隔時(shí)間。2.接種途徑：死疫苗多皮下注射；活疫苗皮內(nèi)注射；有的疫苗需以自然感染途徑為宜(流感)。第21頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

特異性免疫制劑的應(yīng)用四、異常反應(yīng)：區(qū)分正常與異常反應(yīng)。減毒力度不夠雜菌和病毒污染混雜致熱原和異種蛋白機(jī)體因素：生理、體質(zhì)、免疫功能等五、禁忌高熱、嚴(yán)重心血管疾病、肝病、腎病、活動(dòng)性結(jié)核、活動(dòng)性風(fēng)濕、急性傳染病、甲亢、嚴(yán)重高血壓、糖尿病和應(yīng)用免疫抑制劑者。第22頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

特異性免疫的研究前景免疫學(xué)、分子生物學(xué)和生物化學(xué)的發(fā)展為特異性免疫研究加速發(fā)展提供關(guān)鍵性基礎(chǔ)。疫苗成分、劑型、載體、接種途徑多樣化。構(gòu)建制備低成本、儲(chǔ)運(yùn)方便、接種途徑安全便捷的高效疫苗是研究發(fā)展趨勢(shì)。目前病毒性肝炎疫苗是熱點(diǎn)?；蚬こ桃呙绾涂诜呙缇咻^好前景。第23頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

小結(jié)

本章講述了“疫”與免疫定義、特異性預(yù)防免疫的發(fā)展簡(jiǎn)史與現(xiàn)狀、免疫制劑的種類和應(yīng)用、特異性免疫研究前景等內(nèi)容。第24頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

謝謝第25頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日危害嚴(yán)重的傳染病(疫)病毒性傳染?。禾旎?天花病毒)、狂犬病(狂犬病毒)、流感(流感病毒)、病毒性肝炎、艾滋病(HIV)、非典等。細(xì)菌性傳染?。菏笠?鼠疫桿菌)、麻風(fēng)(麻風(fēng)桿菌)、霍亂(霍亂弧菌)、結(jié)核等。寄生蟲性傳染病：瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病等。第26頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日天花病患者第27頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日天花第28頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日天花病患者天花第29頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日麻風(fēng)病患者第30頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日麻風(fēng)村中患者第31頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日麻風(fēng)村附近裝尸骨的水缸第32頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日海地霍亂第33頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日鼠疫病患者尸體第34頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日資料鼠疫：第一次流行于公元6世紀(jì)，流行六十年，共致1億人死亡；第二次，于公元14世紀(jì)，持續(xù)300年，歐洲死亡2500萬(wàn)，占人口1/4。英國(guó)和意大利占人口一半。誤殺貓犬，忽略鼠。---葉風(fēng)歷史重大傳染病。流感：1918年，一戰(zhàn)期間，美國(guó)士兵傳播的流感，致使歐洲2000萬(wàn)人死亡。第35頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日1918流感大流行第36頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日1918流感大流行第37頁(yè)，共44頁(yè)，2023年，2月20日，星期日資料瘧疾：年發(fā)病人數(shù)3~4億，年死亡200萬(wàn)。血吸蟲：每年感染者達(dá)2億，2000萬(wàn)人發(fā)病，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。絲蟲?。毫餍杏诜侵藓湍厦乐?5國(guó)家，1800萬(wàn)人感染，100萬(wàn)人眼殘。非洲錐蟲?。毫餍杏诜侵?6國(guó)家，每年1~2萬(wàn)人發(fā)病。第38頁(yè)，