亞健康人和中人的健康保健與護(hù)理亞健康人和中人的健康保健與護(hù)理

亞健康人和中年人的健康保健與護(hù)理亞健康人和中年人的健康保健與護(hù)理現(xiàn)在是1頁\一共有55頁\編輯于星期一導(dǎo)課全球性調(diào)查顯示全世界人口中:真正健康的人5%

診斷有病的人20%

亞健康狀態(tài)的人75%現(xiàn)在是2頁\一共有55頁\編輯于星期一教學(xué)目標(biāo)1.掌握亞健康的定義。2.掌握亞健康人的保健指導(dǎo)。3.掌握預(yù)防亞健康的“十字方針”。第一節(jié)亞健康人的健康保

健與護(hù)理（1）現(xiàn)在是3頁\一共有55頁\編輯于星期一健康與疾病之間存在的一種非健康也非疾病的中間狀態(tài)。構(gòu)成要素一、亞健康的定義（掌握）有主訴癥狀感覺無病理改變各種檢查無改變現(xiàn)在是4頁\一共有55頁\編輯于星期一亞健康的中間狀態(tài)1、疲勞和虛弱狀態(tài)3、組織結(jié)構(gòu)\生理功能衰退狀態(tài)2、欠完美狀態(tài)排除疾病因素生理、心理、社會(huì)、道德與年齡不相稱現(xiàn)在是5頁\一共有55頁\編輯于星期一二、亞健康的臨床表現(xiàn)與評(píng)估（一）亞健康的臨床表現(xiàn)（熟悉）

1．主觀感受為主，極少或沒有客觀體征。2．伴隨各種行為障礙或自主神經(jīng)功能紊亂

等，癥狀可以單一出現(xiàn)，也可以同時(shí)或交替出現(xiàn)?，F(xiàn)在是6頁\一共有55頁\編輯于星期一（二）亞健康的評(píng)估1．睡眠生物節(jié)律失調(diào)。2．健忘。3．食欲不振。4．性欲低下。5．情緒化煩躁、易激惹、情緒不穩(wěn)定。6．頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣短。7．排泄問題和肢體不適。8．抑郁或低沉。9．焦慮不安。10．疲乏無力。11．免疫功能低下?，F(xiàn)在是7頁\一共有55頁\編輯于星期一三、亞健康人的保健指導(dǎo)為什么要關(guān)注亞健康？

亞健康注意保健不注意保健健康疾病過勞死現(xiàn)在是8頁\一共有55頁\編輯于星期一中年人過勞死的相關(guān)因素有循環(huán)系統(tǒng)疾病未被發(fā)現(xiàn)或癥狀較輕沒有及時(shí)正確治療。工作責(zé)任重、壓力大。一個(gè)月內(nèi)加班超過100小時(shí)等?，F(xiàn)在是9頁\一共有55頁\編輯于星期一過勞死與疾病未被發(fā)現(xiàn)而導(dǎo)致死亡的案例“白、骨、精”的健康中國商人的健康當(dāng)代“好男人”健康中國高級(jí)知識(shí)分子的健康現(xiàn)在是10頁\一共有55頁\編輯于星期一

◆浙江大學(xué)數(shù)學(xué)系授、博士生導(dǎo)師何勇◆因過度疲勞、患彌漫性肝癌晚期，檢查為肝癌晚期到病逝僅僅30天。

◆何勇自浙江大學(xué)保送研究生，讀碩士、博士均提前畢業(yè)，被聘為副教授、教授均是破格“提拔”，然而卻在風(fēng)華正茂的年紀(jì)不幸病逝。何勇（教授、博導(dǎo)）現(xiàn)在是11頁\一共有55頁\編輯于星期一◆我國網(wǎng)易首席執(zhí)行官孫德棣，38歲?！舴e勞成疾于中秋辭世?！粼S多人說IT是榨汁機(jī)，在這個(gè)行業(yè)以奔騰的速度發(fā)展的時(shí)候，許多人的青春也被榨干了。孫德棣（網(wǎng)易首席執(zhí)行官）現(xiàn)在是12頁\一共有55頁\編輯于星期一南民（企業(yè)家）◆溫州企業(yè)家億萬富豪南民、37歲◆患急性腦血栓搶救無效逝世?！羝髽I(yè)總資產(chǎn)達(dá)12億元、個(gè)人資產(chǎn)5億元以上?，F(xiàn)在是13頁\一共有55頁\編輯于星期一◆著名表演藝術(shù)家高秀敏，46歲◆心臟病突發(fā)辭世高秀敏（表演藝術(shù)家）現(xiàn)在是14頁\一共有55頁\編輯于星期一陳逸飛（電影導(dǎo)演）◆著名導(dǎo)演家陳逸飛◆肝硬化導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張突然破裂大出血，最終心肺肝功能衰竭?！羰攀狼?，一直忙著電影《理發(fā)師》的拍攝

媒體報(bào)道很多。◆如果不是過度勞累，疾病不會(huì)如此嚴(yán)重，如果及時(shí)就診……….現(xiàn)在是15頁\一共有55頁\編輯于星期一現(xiàn)在是16頁\一共有55頁\編輯于星期一（一）亞健康人的生理調(diào)節(jié)合理膳食適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與休息規(guī)律生活節(jié)制煙酒等現(xiàn)在是17頁\一共有55頁\編輯于星期一（二）亞健康人的心理

社會(huì)調(diào)節(jié)1．提高心理素質(zhì)，消除心理危機(jī)2．調(diào)節(jié)不良心態(tài)3．培養(yǎng)健康心理4．心理調(diào)節(jié)法自我調(diào)試減壓樂觀心胸開闊和睦相處寬以待人適應(yīng)能力暗示療法、疏導(dǎo)療法、強(qiáng)化療法音樂療法、自我松弛娛樂療法現(xiàn)在是18頁\一共有55頁\編輯于星期一（三）預(yù)防亞健康的“十字方針”

（掌握）平心減壓順鐘增免改良現(xiàn)在是19頁\一共有55頁\編輯于星期一第二節(jié)中年人的保健指導(dǎo)與疾病預(yù)防（掌握）一、合理膳食，適當(dāng)?shù)哪芰繑z取二、工作與休息三、合理的運(yùn)動(dòng)四、糾正不良行為習(xí)慣五、學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力六、堅(jiān)持定期健康體檢現(xiàn)在是20頁\一共有55頁\編輯于星期一一、合理膳食，

適當(dāng)?shù)哪芰繑z取現(xiàn)在是21頁\一共有55頁\編輯于星期一教學(xué)目標(biāo)掌握1.五種食物的種類和每日需要量。2.平衡攝取食物的指導(dǎo)方法。3.高膽固醇者的保健指導(dǎo)。4.高甘油三酯者的保健指導(dǎo)。5.攝取食鹽的指導(dǎo)?，F(xiàn)在是22頁\一共有55頁\編輯于星期一（一）膳食評(píng)估

1．記錄過去24小時(shí)的膳食，以后3天的膳食。飲食的名稱、數(shù)量、實(shí)際攝取量等。2．調(diào)查飲食習(xí)慣食品的種類和量。是否從健康角度選擇膳食。現(xiàn)在是23頁\一共有55頁\編輯于星期一（二）平衡攝取食物的方法（掌握）1．了解食物的種類幻燈片252．每日攝取多種食物幻燈片29

3．能量攝取的指導(dǎo)方法3能量4．控制脂肪的攝取控制脂肪5．控制膽固醇的攝取膽固醇現(xiàn)在是24頁\一共有55頁\編輯于星期一四碗米飯300-500g兩盤深色蔬菜400-500g1個(gè)水果100-200g50g1個(gè)50g250ml100g100g25g6g1．了解食物的種類（重點(diǎn)）四杯水1200ml現(xiàn)在是25頁\一共有55頁\編輯于星期一能量供給身體組織結(jié)構(gòu)生理調(diào)節(jié)碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)無機(jī)鹽維生素谷類、馬鈴暑類（4kcal/1g）食用油和脂類（9kcal/1g）魚、肉、蛋、大豆、乳乳制品（4kcla/1g）蔬菜、水果、海菜（0kcla）蔬菜、水果（0kcla）1．了解食物的種類現(xiàn)在是26頁\一共有55頁\編輯于星期一五種營(yíng)養(yǎng)素的比例碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)一日三餐的比例

早餐30%中餐40%晚餐30%55%-65%20%-30%10%-15%現(xiàn)在是27頁\一共有55頁\編輯于星期一2．每日攝取多種食物2．每日攝取多種食物主食副食維生素微量元素礦物質(zhì)推薦攝取30種食物/日現(xiàn)在是28頁\一共有55頁\編輯于星期一(1)限制過多能量的攝取*指導(dǎo)中年人了解每日熱量攝入狀況。幻燈片33不要邊看電視邊吃東西。食物在口中咀嚼20次以上。避免空腹時(shí)去買食品。(2)了解膳食行為*是否有購買食物過多?；顒?dòng)量少。用攝食來緩解壓力。進(jìn)餐速度比一般人快。3．適當(dāng)?shù)哪芰浚崃浚z取3．能量（熱量）攝取的指導(dǎo)方法現(xiàn)在是29頁\一共有55頁\編輯于星期一能量攝取=++體質(zhì)數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)2BMI24~27.99超重BMI≧28肥胖BMI<16消瘦攝入消耗基礎(chǔ)代謝體力活動(dòng)食物熱效能現(xiàn)在是30頁\一共有55頁\編輯于星期一營(yíng)養(yǎng)攝入計(jì)算

yy.fh21/ying/new/need.htm

現(xiàn)在是31頁\一共有55頁\編輯于星期一個(gè)人信息所需營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)實(shí)際攝入量與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比計(jì)算日攝取食物第一步第二步第三步現(xiàn)在是32頁\一共有55頁\編輯于星期一性別：

男女

孕婦(4~6個(gè)月)

孕婦(7~9個(gè)月)

乳母勞動(dòng)強(qiáng)度：

極輕勞動(dòng)

輕

中

重

極重

0-6月7-12月年1歲~

2歲~齡3歲~

4歲~5歲~

6歲~7歲~

8歲~9歲~

10歲~11歲~12歲~13歲~16歲~18歲~45歲~60歲~70歲~80歲~個(gè)人信息現(xiàn)在是33頁\一共有55頁\編輯于星期一每日所需營(yíng)養(yǎng)體重為53.00公斤時(shí)，日所需營(yíng)養(yǎng)。名稱數(shù)值單位能量2400千卡蛋白質(zhì)75.00克脂肪60克鈣800毫克鐵12毫克鋅15毫克硒50微克碘150微克視黃醇800微克維生素D5微克維生素E12毫克硫胺素1.30毫克核黃素1.30毫克煙酸13毫克維生素C60毫克現(xiàn)在是34頁\一共有55頁\編輯于星期一

谷類

薯類淀粉

干豆類

蔬菜類

菌藻

水果類

堅(jiān)果種子

畜肉類

禽肉類

乳類

蛋類

魚蝦蟹貝

嬰幼兒食品

小吃甜餅

速食食品

軟飲料酒精飲料糖蜜餞類油脂類調(diào)味品類藥食及其它掛面(標(biāo)準(zhǔn)粉)攝入量:200(克)食品名稱(點(diǎn)擊名稱刪除此食品)攝入量掛面(精制龍須面)

200

選擇日攝取食物現(xiàn)在是35頁\一共有55頁\編輯于星期一主要營(yíng)養(yǎng)素實(shí)際攝入量與標(biāo)準(zhǔn)供給量的對(duì)比.

("比例"項(xiàng):實(shí)際攝入/標(biāo)準(zhǔn)供給量的百分比)營(yíng)養(yǎng)素實(shí)際攝入量標(biāo)準(zhǔn)供給量比例營(yíng)養(yǎng)素實(shí)際攝入量標(biāo)準(zhǔn)供給量比例熱量(千卡)

694

240029%鈣(毫克)

52

8006%蛋白質(zhì)(克)

22.4

75.0030%鐵(毫克)

4.6

1238%脂肪(克)

1

602%鋅(毫克)

1.74

1512%維生素C(毫克)

0

600%硒(微克)

28.56

5057%維生素E(毫克)

0

120%硫胺素(毫克)

.36

1.3028%視黃醇(微克)

23.8

8003%核黃素(毫克)

.06

1.305%

現(xiàn)在是36頁\一共有55頁\編輯于星期一人體能量:低能量:1800kcal中等能量:2400kcal

高能量:2800kcal常用的能量單位:

1kcal=4.18kj1kj=0.239kcal1mj=293kcal現(xiàn)在是37頁\一共有55頁\編輯于星期一食物低能量

約1800千卡中等能量

約2400千卡高能量

約2800千卡谷類300400500蔬菜400450500水果100150200肉、禽5075100蛋類254050魚蝦505050豆類及豆制品505050奶類及奶制品100100100油脂252525平衡膳食寶塔建議不同能量膳食的各類食物參考攝入量(克/日)現(xiàn)在是38頁\一共有55頁\編輯于星期一4．控制脂肪的攝取

4．控制脂肪的攝取血清游離脂肪酸=飽和脂肪酸+多價(jià)不飽和脂肪酸血清脂質(zhì)血清脂質(zhì)魚類以外的動(dòng)物性脂肪中植物性脂肪和魚類中（1）脂肪種類對(duì)人體的影響現(xiàn)在是39頁\一共有55頁\編輯于星期一

（2）合理攝取食物脂肪◆中年人脂肪的攝?。簲z入總能量的20%～25%◆動(dòng)物性脂肪：植物性脂肪=1：2◆魚

類：有改善高脂血癥，預(yù)防血栓形成的作用。多吃魚類食物。4．控制脂肪的攝取現(xiàn)在是40頁\一共有55頁\編輯于星期一（1）食物膽固醇的攝取正常者每日膽固醇的攝取量要控制在300mg/d以內(nèi)。攝取1個(gè)雞蛋，膽固醇含量250mg，所以每天吃一個(gè)雞蛋就可以維持正常含量。5．控制膽固醇的攝取5.控制膽固醇的攝取現(xiàn)在是41頁\一共有55頁\編輯于星期一◆血中的膽固醇來源于食物（30～50mg/d）體內(nèi)合成（150mg～200mg/d）體內(nèi)合成量是來源于食物的3～4倍5．控制膽固醇的攝取現(xiàn)在是42頁\一共有55頁\編輯于星期一◆膽固醇的作用5．控制膽固醇的攝取過多高血脂動(dòng)脈硬化心臟病過少影響：人體細(xì)胞膜腎上腺素膽汁現(xiàn)在是43頁\一共有55頁\編輯于星期一

=5．控制膽固醇的攝取血脂膽固醇甘油三酯磷脂游離脂肪酸（2）血脂種類對(duì)人體的影響血清中的脂質(zhì)現(xiàn)在是44頁\一共有55頁\編輯于星期一

=5．控制膽固醇的攝取血脂總膽固醇（TC）甘油三酯（TG）血漿中的現(xiàn)在是45頁\一共有55頁\編輯于星期一血脂

=高密度脂蛋白HDL低密度脂蛋白LDL中密度脂蛋白CM極低密度脂蛋白VLDL以核糖蛋白的形式現(xiàn)在是46頁\一共有55頁\編輯于星期一血漿膽固醇HDL高密度脂蛋白LDL低密度脂蛋白將末稍組織的膽固醇返回到肝臟，阻止游離膽固醇沉積于動(dòng)脈壁來自于肝臟和腸道的膽固醇搬運(yùn)到全身的末稍組織現(xiàn)在是47頁\一共有55頁\編輯于星期一（三）膳食的保健指導(dǎo)（掌握）高膽固醇者的保健指導(dǎo)【高膽固醇者的保健指導(dǎo)】高甘油三酯者的保健指導(dǎo)【高甘油三酯者的保健指導(dǎo)】攝取食鹽的指導(dǎo)【攝取食鹽的指導(dǎo)】現(xiàn)在是48頁\一共有55頁\編輯于星期一【高膽固醇者的保健指導(dǎo)】血漿總膽固醇正常值空腹采血+測(cè)定數(shù)次

正確結(jié)論適當(dāng)攝取熱量盡量避開堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)脂肪:總熱量的30%飽和脂肪酸:10%不飽和脂肪酸:20%水溶性纖維:20g/d現(xiàn)在是49頁\一共有55頁\編輯于星期一血清膽固醇：3.36～5.2mmol/L