臨床技能學(xué)智慧樹(shù)知到答案章節(jié)測(cè)試2023年南方醫(yī)科大學(xué)

第一章測(cè)試無(wú)菌術(shù)是針對(duì)微生物及其感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施。（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:A哪些屬于換藥的指征（）

A:各種瘺管漏出物過(guò)多者

B:傷口局部敷料松脫、移位、錯(cuò)位，或包扎、固定失去應(yīng)有的作用者

C:估計(jì)手術(shù)后有切口出血、滲血可能者，或外層敷料已被血液或滲液浸透者

D:外科縫合傷口已愈合，需要拆除切口縫線者

答案:ABCD有關(guān)清創(chuàng)術(shù)的注意事項(xiàng)表述正確的是（）

A:傷后早期應(yīng)用過(guò)抗生素

B:有皮膚缺損者可行植皮術(shù)

C:潔凈或輕微污染傷口消毒時(shí)以傷口邊緣為中心向外周延伸至少15cm

D:重度污染或感染傷口清創(chuàng)時(shí)應(yīng)由外周距離傷口至少15cm處向傷口邊緣消毒

答案:ABCD下列關(guān)于體表腫物切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A:術(shù)前溝通，讓患者了解手術(shù)的目的；

B:簽署手術(shù)同意書(shū)；

C:準(zhǔn)備手術(shù)器械。

D:不需要測(cè)量生命體征；

答案:D單純間斷縫合可用于哪些組織的縫合（）

A:筋膜

B:肌肉

C:皮膚

D:皮下組織

答案:ABCD局部封閉操作中需要注意（）

A:合理用藥

B:明確穿刺部位

C:明確適應(yīng)癥

D:嚴(yán)格無(wú)菌操作

答案:ABCD下列關(guān)于胸腔閉式引流術(shù)的注意事項(xiàng)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A:排氣放液不宜過(guò)快

B:置管后病人取半臥位，以利引流

C:置管后要避免患者咳嗽及深呼吸

D:每天觀察記錄引流液量

答案:C膿腔切開(kāi)后常規(guī)引流，可使用凡士林紗條、碘仿紗條、橡皮條、引流管等。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:B直腸指診的適應(yīng)證包括（）

A:前列腺肥大

B:痔

C:肛門(mén)直腸周圍膿腫

D:直腸癌

答案:ABCD對(duì)于患側(cè)肢體存在進(jìn)行性腫脹的患者，以下哪種石膏不建議使用（）

A:U型石膏托

B:石膏單托

C:石膏管型

D:石膏夾板

答案:C以下哪種情況不建議用關(guān)節(jié)腔穿刺：（）

A:老年患者

B:出血性疾病者

C:疑似關(guān)節(jié)感染病人

D:關(guān)節(jié)積液者

答案:B脛骨結(jié)節(jié)的牽引重量一般為：（）

A:1kg

B:體重的1/3

C:體重的1/7

D:體重的1/12

答案:C下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，哪一項(xiàng)是正確的：（）

A:輸血后血袋可直接丟入黃色醫(yī)療廢物桶內(nèi)

B:血液在輸注前需要升溫至體溫

C:輸血后可以直接輸注其他藥物

D:輸血前應(yīng)由2人進(jìn)行信息核對(duì)

答案:D下面哪些情況不適宜做皮牽引（）

A:對(duì)膠布或塑料等過(guò)敏者

B:局部血液循環(huán)受累

C:年邁體弱，全身狀態(tài)不佳易發(fā)生意外者

D:局部皮膚受損者

答案:ABCD第二章測(cè)試患者，男，42歲，因“胸悶、腹脹、少尿2月”就診。查體：肝性面容，腹部明顯膨隆，左下腹可見(jiàn)靜脈曲張，腹壁張力高，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，液波震顫陽(yáng)性。既往有乙肝病史?；颊吣壳白钚枰龅奶幚硎牵ǎ?/p>

A:膀胱穿刺造瘺

B:輸注白蛋白

C:腹腔穿刺術(shù)

D:導(dǎo)尿術(shù)

E:利尿

答案:C診斷性胸腔穿刺的抽液量一般為600ml。（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:B關(guān)于骨髓穿刺術(shù)成功的標(biāo)志，以下說(shuō)法不正確的是（）

A:骨髓涂片中桿狀核與分葉核粒細(xì)胞的比例小于血片中桿狀核與分葉核粒細(xì)胞的比例

B:骨髓液中可見(jiàn)淡黃色骨髓小粒

C:骨髓穿刺過(guò)程順利完成穿刺

D:骨髓涂片中可見(jiàn)巨核細(xì)胞

E:抽取骨髓液時(shí)患者有短暫銳痛

答案:A患者劉某，男性，48歲，因反復(fù)腹脹伴雙下肢水腫2年，嘔血2小時(shí)入院。予以三腔二囊管壓迫止血，在插管過(guò)程中患者心電監(jiān)護(hù)提示心動(dòng)過(guò)緩。患者目前最需要做的處理是（）

A:輸血

B:利尿

C:注射腎上腺素

D:注射阿托品

E:立刻停止操作并抽出囊內(nèi)氣體

答案:E下面哪些不屬于腰椎穿刺術(shù)適應(yīng)證（）

A:凝血功能異常

B:穿刺部位感染

C:蛛網(wǎng)膜下腔出血

D:休克患者

答案:ABD關(guān)于女性患者做心電圖，不正確的是：（）

A:根據(jù)兩乳頭連線中點(diǎn)進(jìn)行第四肋間隙定位

B:應(yīng)把患者乳房上推，使V、V、V的電極安置在胸壁上

C:如為男醫(yī)師，需有一名女性醫(yī)務(wù)工作者陪同

D:注意保護(hù)患者隱私

答案:A行心電圖操作時(shí)，患者必須平躺。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:A洋地黃中毒引起的快速性心律失常是同步電復(fù)律的絕對(duì)禁忌證。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:B動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集完成后立即去除混入的氣泡，快速而有力地晃動(dòng)采集針使其內(nèi)的抗凝劑與血液充分混勻。（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:B使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的相對(duì)禁忌證有（）

A:PaO2為43mmHg

B:排痰障礙

C:血壓75/30mmHg

D:近期上腹部術(shù)后需胃腸減壓

答案:ABD第三章測(cè)試發(fā)現(xiàn)有人倒在地上，需立即啟動(dòng)心臟按壓。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:A患者，男性，38歲。連續(xù)工作3天后感頭痛、頭暈，后出現(xiàn)意識(shí)改變，被同事緊急撥打120,你趕到現(xiàn)場(chǎng)，為判斷病情，最迅速的項(xiàng)目是（）

A:意識(shí)+呼吸+脈搏

B:心率+心律+血氧飽和度

C:體溫+意識(shí)+呼吸

D:脈搏+血壓+皮溫

E:尿量+皮溫+皮膚色澤

答案:A急性心肌梗死病人心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即進(jìn)行槍救，第一步應(yīng)行()

A:氣管插管

B:非同步電除顫

C:心外按壓

D:口對(duì)口人工呼吸

E:同步電除顫

答案:B女，35歲，發(fā)現(xiàn)昏迷、尿失禁，半小時(shí)入院，伴多汗、流涎增多。查體：血壓20.0/12.0kPa(150/90mmHg)，雙瞳孔縮小，面肌顫動(dòng)，雙肺有濕性啰音，心率76次/分律齊無(wú)雜音。該病人最可能的診斷是（）

A:癲癇持續(xù)狀態(tài)

B:安眠藥中毒

C:蛛網(wǎng)膜下隙出血

D:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E:一氧化碳中毒

答案:D院前急救醫(yī)療中，搶救最關(guān)鍵的黃金時(shí)間段為（）

A:60分鐘以內(nèi)

B:10分鐘以內(nèi)

C:1天以內(nèi)

D:90分鐘以內(nèi)

E:120分鐘以內(nèi)

答案:A下列符合院前急救的原則有哪些（）

A:第一目擊者、急呼“120”、專業(yè)急救隊(duì)伍

B:詢問(wèn)患者受傷過(guò)程信息及既往病史、以及家族病史信息

C:開(kāi)通氣道、胸外按壓、靜脈輸液

D:心肺復(fù)蘇

E:止血包扎、固定、快速轉(zhuǎn)運(yùn)

答案:ACDE氣管插管暴露聲門(mén)時(shí),成人用彎形喉鏡,鏡片前端放置的最佳位置是()

A:會(huì)厭下

B:會(huì)厭谷

C:懸雍垂

D:舌體

E:聲門(mén)上

答案:B擠壓呼吸囊時(shí)腹部隆起,聽(tīng)診雙肺無(wú)呼吸音，提示氣管導(dǎo)管誤入食管。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:B上呼吸道梗阻最常見(jiàn)的原因是（）

A:腫瘤

B:嘔吐物、痰液、血液堵塞

C:舌（根）后墜

D:外傷導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)破壞

E:異物堵塞

答案:C股靜脈的穿刺點(diǎn)在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點(diǎn)下方2-3cm處，股動(dòng)脈搏動(dòng)處內(nèi)側(cè)０.5-1.0cm。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:B機(jī)械輔助通氣的作用有（）

A:緩解呼吸肌疲勞

B:糾正嚴(yán)重呼吸性酸中毒

C:預(yù)防術(shù)后肺不張

D:減少肺內(nèi)分流

E:維持有效的氣體交換

答案:ABCDE脊柱骨折病人在搬運(yùn)過(guò)程中，最正確的體位是（）

A:半坐臥位

B:仰臥過(guò)伸位

C:仰臥屈曲位

D:側(cè)臥位

E:俯臥過(guò)伸位

答案:B第四章測(cè)試為昏迷病人留置胃管應(yīng)采用的最佳體位是：（）

A:右側(cè)臥位；

B:平臥位；

C:去枕平臥位。

D:坐位；

E:左側(cè)臥位；

答案:C在為患者置入胃管過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇發(fā)紺，最有可能的原因是：（）

A:食管穿孔；

B:鼻腔黏膜損傷；

C:胃穿孔；

D:氣胸；

E:誤入氣管。

答案:E當(dāng)胃管通過(guò)食管的三個(gè)狹窄時(shí)，操作應(yīng)輕柔，以避免損傷食管粘膜，下面有關(guān)狹窄的說(shuō)法，正確的是：（）

A:食管與左主支氣管交叉處；

B:食管的起始處；

C:食管通過(guò)膈肌裂孔處；

D:都對(duì)

答案:D留取動(dòng)脈血標(biāo)本后，一般情況下，穿刺部位的按壓時(shí)間應(yīng)為：（）

A:3-5min；

B:10-15min；

C:1-3min；

D:15-20min。

E:5-10min；

答案:E運(yùn)動(dòng)不會(huì)影響血?dú)夥治龅慕Y(jié)果。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:A患者動(dòng)脈采血后，穿刺部位出現(xiàn)出血、皮下淤血或血腫，下列處理方法正確的是：（）

A:皮下淤血或血腫患者應(yīng)先冷敷穿刺部位；

B:皮下淤血或血腫患者24h后熱敷穿刺部位；

C:避免再次在此處進(jìn)行操作。

D:皮下淤血或血腫患者立即熱敷穿刺部位，以減輕疼痛；

E:根據(jù)情況增加按壓時(shí)間，直至無(wú)出血；

答案:ABCE若靜脈采血導(dǎo)致大面積皮下出血，下列處理方式正確的是：（）

A:觀察出血情況，暫不予處理；

B:止血帶止血；

C:24h后熱敷；

D:持續(xù)冷敷。

E:口服止血藥物；

答案:C采用真空采血裝置采血時(shí)，按照推薦采血順序，下列試管中，首先采血的是：（）

A:血沉管。

B:EDTA管；

C:血培養(yǎng)管；

D:血糖管；

E:血清管；

答案:C抗凝試管中注入血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)輕柔顛倒混勻10-15次。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:A為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度是：（）

A:8-10cm；

B:20-22cm。

C:1-3cm；

D:4-6cm；

E:5-7cm；

答案:D導(dǎo)尿前患者應(yīng)取屈膝仰臥位，雙腿伸直。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:A若需留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，可在導(dǎo)尿時(shí)，棄去前段尿液，用無(wú)菌標(biāo)本瓶接取5ml尿液送檢。（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:A第五章測(cè)試當(dāng)進(jìn)行骨盆外測(cè)量時(shí)坐骨結(jié)節(jié)間徑數(shù)值小于8厘米時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量的徑項(xiàng)是（）

A:出口前矢狀徑

B:坐骨棘間徑

C:骶恥外徑

D:出口后矢狀徑

答案:D四步觸診需避開(kāi)宮縮期，在宮縮間歇期進(jìn)行。（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:A四步觸診法第二步的目的是：（）

A:判斷宮底部的胎兒部分

B:分辨胎背及胎兒四肢

C:核對(duì)先露部的診斷是否正確并確定胎先露部入盆程度

D:查清胎頭或胎臀確定是否銜接

答案:B男性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行婦科檢查時(shí)需女性醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:B關(guān)于放置節(jié)育器后患者出現(xiàn)腰腹部墜脹痛，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的（）

A:疼痛輕者不需處理

B:必要時(shí)予以口服吲哚美辛

C:為患者主觀感受，無(wú)需理會(huì)

D:疼痛明顯時(shí)候應(yīng)除外感染，并檢查節(jié)育器位置及大小與宮腔是否相配

答案:C關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)注意事項(xiàng)正確的是:（）

A:宮口比較緊的患者，術(shù)前服用米索前列醇0.6mg，2小時(shí)后再行手術(shù)，會(huì)降低取環(huán)難度

B:術(shù)前需要充分評(píng)估子宮大小、位置

C:擴(kuò)張宮頸時(shí)候應(yīng)緩慢、適度

D:嚴(yán)格無(wú)菌操作

答案:ABCD哺乳期子宮軟，需要警惕子宮穿孔的發(fā)生。（）

A:對(duì)

B:錯(cuò)

答案:A以下哪種情況不具備經(jīng)陰道分娩條件：（）

A:子癇前期

B:妊娠期糖尿病

C:臀位

D:妊娠合并子宮頸癌

答案:D孕婦行會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)后，感疼痛及肛門(mén)墜脹感，在陰道側(cè)壁可捫及直徑約5cm的包塊，應(yīng)首先考慮（）

A:會(huì)陰血腫

B:傷口感染

C:會(huì)陰水腫

D:陰道腫物

答案:A產(chǎn)鉗助產(chǎn)過(guò)程中也需要注意保護(hù)會(huì)陰，以免造成嚴(yán)重的會(huì)陰撕裂。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:B患者，因”宮內(nèi)孕7周，要求終止妊娠”來(lái)我院門(mén)診就診，遂行負(fù)壓吸引術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶等癥狀，應(yīng)如何處理呢？（）

A:靜脈注射縮宮素

B:靜脈注射腎上腺素

C:靜脈注射阿托品

D:靜脈注射多巴胺

答案:C縮宮素的主要作用是（）

A:選擇性興奮子宮平滑肌

B:增強(qiáng)子宮收縮力及收縮頻率

C:機(jī)械刺激子宮

D:保持生理水平的有效宮縮

答案:ABD張某，孕婦，初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)檢無(wú)特殊，自訴胎動(dòng)少，前來(lái)就診。為進(jìn)一步評(píng)估胎兒宮內(nèi)情況，最合適的初步處理是（）

A:剖宮產(chǎn)終止妊娠

B:陰道助產(chǎn)

C:行OCT，根據(jù)OCT結(jié)果再?zèng)Q定進(jìn)一步處理

D:靜滴縮宮素引產(chǎn)

答案:C早產(chǎn)不適宜進(jìn)行胎頭吸引術(shù)。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:B第六章測(cè)試對(duì)于母乳喂養(yǎng)，不正確的是（）

A:生后12小時(shí)才開(kāi)始母乳喂養(yǎng)

B:為成功進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，孕期體重增加適當(dāng)（12-14kg），可貯存足夠脂肪，供哺乳能量的消耗

C:每次哺乳15~20分鐘

D:哺乳后可擠出少許乳汁均勻涂在乳頭上

E:0-2個(gè)月的小嬰兒按需哺乳

答案:A小兒腹腔穿刺術(shù)過(guò)程出現(xiàn)腹膜反應(yīng)時(shí)，有以下哪些臨床表現(xiàn)？（）

A:心悸

B:面色蒼白

C:氣促

D:惡心

E:頭暈

答案:ABCDE危重兒童搶救時(shí)，如外周靜脈通路建立困難，脛骨穿刺輸液可作為暫時(shí)性的替代措施，這種搶救措施只適用于1歲以下小兒。（）

A:錯(cuò)

B:對(duì)

答案:A嬰兒胸外按壓的推薦深度?（）

A:至少為胸部厚度的1/3，約4cm

B:至少為胸部厚度的2/3，約8cm

C:至少為胸部厚度的1/4，約2.5cm

D:至少為胸部厚度的1/2，約5cm

答案:A以下哪些是經(jīng)口氣管插管適應(yīng)證？（）

A:控制過(guò)度通氣

B:全身麻醉或靜脈復(fù)合麻醉者

C:窒息

D:氣管內(nèi)給藥，如腎上腺素、肺表面活性物質(zhì)等

E:呼吸保護(hù)反射（咳嗽、吞咽反射）遲鈍或消失

答案:ABCDE最能反應(yīng)小兒體格生長(zhǎng)，尤其是營(yíng)養(yǎng)情況的重要指標(biāo)（）

A:頭圍

B:胸圍

C:身長(zhǎng)

D:體重

答案:D關(guān)于胸腔穿刺穿刺點(diǎn)的選擇，以下正確的是（）

A:腋后線第8~9肋間，確保低位的液體全部引流出來(lái)

B:胸腔積液可選擇鎖骨中線第2肋間為穿刺點(diǎn)

C:根據(jù)液體部位而定，常選擇腋前線第5肋間，腋中線第67肋間，腋后線或肩胛下角線第78肋間

D:必須由超聲定位確定

E:如果穿刺點(diǎn)局部皮膚感染，需要仔細(xì)消毒后再行穿刺

答案:C正常小兒側(cè)臥位腦脊液壓力（）

A:150-200mmH0

B:70-180mmH0

C:7~18mmH0

D:150-200mmHg

E:70~180mmHg

答案:B兒童安全合理用藥原則（）

A:選擇合適的藥物

B:選擇合適的給藥途徑

C:明確診斷

D:選擇合適的劑量

E