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帶輪流結(jié)扎四肢,其主要目的是(B)A.減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管漏出液的產(chǎn)生B.減少靜脈回心血量C.改善缺氧癥狀D.改善末梢循環(huán)E.增加患者舒適度解析:用止血帶輪流結(jié)扎四肢用于阻斷靜脈血流,但動(dòng)脈血仍可通過(guò),可有效減少靜脈回心血量。633.需要時(shí)(長(zhǎng)期)醫(yī)囑的外文縮寫是(C)A.hsB.qnC.prnD.SOSE.st解析:hs是臨睡前;qn為每晚1次;prn是必要時(shí),長(zhǎng)期備用醫(yī)囑;sos是需要時(shí),限用一次12小時(shí)有效;st是立即。634.應(yīng)放在有色密蓋瓶?jī)?nèi)的藥物是(A)A.易氧化的藥物B.易潮解的藥物C.易燃燒的藥物D.易風(fēng)化的藥物E.易揮發(fā)的藥物解析:易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)于有色密蓋瓶或避光紙盒中陰涼存放,如維生素C、腎上腺素等。634.男,34歲,因車禍造成顱腦外傷,現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸已停,用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸,操作方法正確的是(D)A.給患者取側(cè)臥位B.使患者頭略前屈C.面罩扣緊患者鼻部D.?dāng)D壓呼吸囊l6—20次/分。E.出現(xiàn)自主呼吸應(yīng)在呼氣時(shí)擠壓氣囊解析:使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸時(shí),讓患者取平臥位。頭略后仰,面罩扣緊患者口鼻,擠壓呼吸囊16~20次/分鐘。在出現(xiàn)自主呼吸時(shí)應(yīng)在吸氣時(shí)擠壓氣囊。635.女,30歲,抑郁癥患者,半小時(shí)前服大量安眠藥,為其洗胃過(guò)程中患者出現(xiàn)腹痛,同時(shí)吸出血性液體,此時(shí)應(yīng)采取的措施是(D)A.減慢洗胃速度B.邊觀察邊洗胃C.休息片刻再洗D.立即停止洗胃E.減少每次灌入量解析:洗胃過(guò)程中若吸出血性液體,應(yīng)立即停止洗胃。636.對(duì)輕癥中暑者應(yīng)給予(D)A.靜脈注射生理鹽水B.物理降溫C.藥物降溫D.陰涼通風(fēng)處休息,飲清涼飲料E.吸氧3~5L/min解析:當(dāng)有先兆或輕度中暑時(shí),應(yīng)讓患者迅速離開高熱環(huán)境,移至陰涼通風(fēng)處休息,解開衣領(lǐng),并給予清涼飲料及解暑藥物。637.診斷癲癇的主要依據(jù)是(E)A.體格檢查B.頭顱X線片C.腦CT、MRID.腦脊液檢查E.病史和腦電圖解析:除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,腦電圖檢查被認(rèn)為是迄今為止最重要的檢查方法,常能幫助定位、定性。結(jié)合病史,即可進(jìn)行診斷。638.男,60歲,平素身體健康,吸煙史20年,平均20支/天以上,突然咯血30ml后無(wú)其他不適,護(hù)理查體未發(fā)現(xiàn)異常。為排除肺癌,一般簡(jiǎn)單有效的方法是(C)A.血沉B.血甲胎蛋白測(cè)定C.痰脫落細(xì)胞檢查D.頸淋巴結(jié)活檢E.纖維支氣管鏡檢查解析:準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上。特別是伴有血痰的病例,痰中找到癌細(xì)胞的機(jī)會(huì)更多,應(yīng)連續(xù)數(shù)日重復(fù)送痰檢查。639.男,30歲,觸電后心肺復(fù)蘇,心電圖示患者心室顫動(dòng),首要的處理措施是(C)A.用阿托品B.置心臟起搏器C.除顫D.用腎上腺素E.用利多卡因解析:心室顫動(dòng)時(shí),及時(shí)胸外按壓和人工呼吸雖可部分維持心腦功能,但極少能室顫最有效的辦法是電除顫。640.男,蔻心病10年。半月來(lái)頻繁發(fā)作心前區(qū)不適,含服硝酸甘油無(wú)效,疑為急性心肌梗死,最具診斷意義的檢查是(E)A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血沉D.超聲波E.心電圖解析:典型的心肌梗死的特征性心電圖改變是在起病數(shù)小時(shí)出現(xiàn)高尖T波。數(shù)小時(shí)后,STT波形成單相曲線。l~2天內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波。70%~80%Q波永存。2周內(nèi)ST段漸回到等電位,T波平坦或倒置,3周倒置最深,有時(shí)呈冠狀T判斷梗死的部位。因心肌梗死有特征性的心電圖改變,借此可明確診斷。641322小時(shí)前誤服敵百蟲50ml,神志不清,脈搏稍快,呼吸有蒜臭味。首要的處理措施是(B)A.2%碳酸氫鈉溶液洗胃B.1:5000高錳酸鉀洗胃C.50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉D.配合醫(yī)生給予解毒劑E.清水催吐解析:患者為敵百蟲中毒,不能應(yīng)用碳酸氫鈉。患者神志不清,不能催吐,洗胃后才能導(dǎo)瀉。所以首先應(yīng)用l:5000高錳酸鉀洗胃。642.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是(D)A.中醫(yī)中藥治療B.激素治療C.放療為主D.化療為主E.手術(shù)治療為主解析:滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是化療為主,手術(shù)和放療為輔。643.急性重癥膽管炎的首要治療原則是(B)A.使用有效抗生素B.在抗休克的同時(shí),盡早行膽管引流術(shù)C.禁食,胃腸減壓D.行急性膽囊引流術(shù)E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂解析:急性重癥膽管炎即急性梗阻性化膿性膽管炎,以膽道的梗阻和感染為病理則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流,及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。644.目前肝癌定位檢查中小肝癌首選的方法是(A)A.選擇性肝動(dòng)脈造影B.MRIC.CTD.B超E.放射性核素?cái)鄬訏呙杞馕?選擇性肝動(dòng)脈造影或數(shù)字減影肝血管造影可發(fā)現(xiàn)直徑僅0.5cm的小肝癌,CT、MRI可檢測(cè)出直徑僅1.0cm左右的肝癌,放射性核素?cái)鄬訏呙?~2cm直徑的病變,B超檢查能發(fā)現(xiàn)2~3cm的病變。645.開放性氣胸急救的首要措施是(D)A.立即清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.吸氧D.封閉胸壁傷口E.鎮(zhèn)靜止痛解析:開放性氣胸的急救處理要點(diǎn)為:盡快封閉胸壁創(chuàng)口,變開放性氣胸為閉合性氣胸,恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓,恢復(fù)呼吸功

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