臨床常見的種心電圖演示文稿

臨床常見的種心電圖演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有35頁\編輯于星期二優(yōu)選臨床常見的種心電圖現(xiàn)在是2頁\一共有35頁\編輯于星期二

今天我們講臨床常見的11種心電圖，講講它的主要特點，看了這些以后，大家基本可以分辨這些常見的心電圖，對于心電監(jiān)護，護士對心電就能基本的判別。11種心電圖目錄為：1.正常心電圖7.房顫2.竇性心動過緩8.室速3.竇性心動過速9.室撲4.房室傳導(dǎo)阻滯10.室顫5.房早與室早11.心肌梗死6.心房撲動2023/4/123現(xiàn)在是3頁\一共有35頁\編輯于星期二各波形的意義心電圖記錄的是心肌細胞除極和復(fù)極過程中電位變化。2023/4/124現(xiàn)在是4頁\一共有35頁\編輯于星期二2023/4/125現(xiàn)在是5頁\一共有35頁\編輯于星期二關(guān)于心電圖紙2023/4/126附：算心率心律齊：HR=60/P-P(或R-R)心律不齊：3s(或6s)內(nèi)的QRS波群數(shù)乘以20(或10)，既可算出心室率搞清楚了上面這些，下面我們就開始看心電圖！現(xiàn)在是6頁\一共有35頁\編輯于星期二1.正常心電圖2023/4/1271）竇性P波（振幅：＜0.25mv、時限：＜0.12s)2）P-R間期3）心率：60-100次/分4）QRS波群形態(tài)正常，時限＜0.12s這個大家一般掃一眼就可以看出來。竇速與竇緩口訣：小三大五竇速緩，三五之間無異變?，F(xiàn)在是7頁\一共有35頁\編輯于星期二2.竇性心動過緩=大于五格2023/4/128現(xiàn)在是8頁\一共有35頁\編輯于星期二3.竇性心動過速=小于三格2023/4/129現(xiàn)在是9頁\一共有35頁\編輯于星期二4.房室傳導(dǎo)阻滯說到房室傳導(dǎo)阻滯，大家先記一對夫妻，丈夫外遇的故事：（記住這個↓，下面常用到）P波代表老婆QRS代表老公一度—老公經(jīng)常性晚歸，但還是回來了。

2023/4/1210一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期持續(xù)＞0.20s(五個小格，一個正方形的格)，但是每個P波后面還是有QRS波群現(xiàn)在是10頁\一共有35頁\編輯于星期二4.房室傳導(dǎo)阻滯二度I型房室傳導(dǎo)阻滯：老公回家越來越晚，有時候太晚了就不會來了2023/4/1211P-R間期逐漸延長，直至脫落一個QRS波，脫落后的第一個P-R間期又恢復(fù)正常，而后漸延長，直至又脫落QRS波，如此循環(huán)往復(fù)的過程，稱文氏現(xiàn)象。

現(xiàn)在是11頁\一共有35頁\編輯于星期二4.房室傳導(dǎo)阻滯二度II型房室傳導(dǎo)阻滯：老公晚上回家時間固定（PR間期相等），但是經(jīng)常不回家了?。≦RS波群突然漏搏）2023/4/1212P-R間期固定，規(guī)律性的出現(xiàn)QRS波脫落；每兩個P波，有一個P波未下傳，稱2：1傳導(dǎo)阻滯；每3個P波有一個未下傳，稱3：2傳導(dǎo)阻滯。

現(xiàn)在是12頁\一共有35頁\編輯于星期二4.房室傳導(dǎo)阻滯三度房室傳導(dǎo)阻滯：離婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。2023/4/1213正常來說P波后面都有QRS波群。但是三度房室傳導(dǎo)阻滯P波與QRS波群無固定的時間關(guān)系，P波頻率快于QRS頻率

現(xiàn)在是13頁\一共有35頁\編輯于星期二5.房早與室早（口訣：房早撇，室早闊）房性期前收縮（房早）房早撇（異常Ｐ波，即P'波）2023/4/1214兩夫妻過的好好的，突然冒出個女小三提前出現(xiàn)一個變異的P’波，QRS波一般不變形，但間隔改變。

現(xiàn)在是14頁\一共有35頁\編輯于星期二房早2023/4/1215現(xiàn)在是15頁\一共有35頁\編輯于星期二5.房早與室早（口訣：房早撇，室早闊）室性期前收縮（室早）室早闊（QRS波群寬大畸形）2023/4/1216室早就是老婆老公好好的，突然插足個男小三（QRS）提前出現(xiàn)的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s;其前無P波，T波與主波方向相反；代償間隙完全。

現(xiàn)在是16頁\一共有35頁\編輯于星期二室早2023/4/1217現(xiàn)在是17頁\一共有35頁\編輯于星期二6.心房撲動①P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距一致的f波；②頻率為250-350次/分；③固定比例下傳時，心律規(guī)則；反之，心律不規(guī)則。2023/4/1218現(xiàn)在是18頁\一共有35頁\編輯于星期二心房撲動2023/4/1219現(xiàn)在是19頁\一共有35頁\編輯于星期二7.房顫房顫就是老婆（p波）更年期一天到晚發(fā)神經(jīng)老公（QRS）嚇的經(jīng)常不敢回家且沒規(guī)律P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不一致的f波，頻率為350-600次/分，R-R間期絕對不規(guī)則，但能分辨出QRS波群。2023/4/1220現(xiàn)在是20頁\一共有35頁\編輯于星期二房顫2023/4/1221現(xiàn)在是21頁\一共有35頁\編輯于星期二8.室性心動過速室速是一群光棍（QRS）在跳舞連續(xù)出現(xiàn)三個或三個以上的寬大畸形的QRS波群，R-R間期略不規(guī)則，但頻率在150-200次/分。上圖的頻率大家可以按照文章前面講的方法計算一下，差不多150次左右。

2023/4/1222現(xiàn)在是22頁\一共有35頁\編輯于星期二9.室撲P-QRS-T波消失，代之出現(xiàn)連續(xù)快速而相對規(guī)則的心室撲動波，但頻率為200-250次/分。2023/4/1223現(xiàn)在是23頁\一共有35頁\編輯于星期二10.室顫老婆（p波）跑了，老公（QRS）瘋了，手舞足蹈，一頓亂跳。出現(xiàn)大小、形態(tài)、距離不等的室顫波，頻率250-500次/分；此為最嚴重的心律失常，若不及時搶救，就馬上成一條直線GAMEOVER!2023/4/1224現(xiàn)在是24頁\一共有35頁\編輯于星期二11.心梗心梗心電圖是一個動態(tài)變化的過程，大家主要看ST段，如果大家是參加考試，一般都會給你一個急性期“S-T段抬高”的心電圖。故事：老婆好好的，老公受傷了！2023/4/1225現(xiàn)在是25頁\一共有35頁\編輯于星期二關(guān)于心梗定位問題：如果異常出現(xiàn)在哪個導(dǎo)聯(lián)上面，我們就可以按照下面圖片進行定位。

2023/4/1226現(xiàn)在是26頁\一共有35頁\編輯于星期二急性下壁心梗2023/4/1227現(xiàn)在是27頁\一共有35頁\編輯于星期二美女們！我們來識別心電圖2023/4/1228現(xiàn)在是28頁\一共有35頁\編輯于星期二這個呢？2023/4/1229現(xiàn)在是29頁\一共有35頁\編輯于星期二下圖紅點顯示？2023/4/1230現(xiàn)在是30頁\一共有35頁\編輯于星期二20