8版內(nèi)科學(xué)題庫試題

2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題2016內(nèi)科學(xué)題庫第一部分呼吸系統(tǒng)第一章急性氣管-支氣管炎單項選擇題：1．慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原由是A．缺氧惹起肺小動脈痙攣B．肺小動脈炎C．血容量增添D．血液黏稠度增添．肺氣腫壓迫及肺泡壁損壞使肺毛細血管床減少答案：A2．肺芥蒂的首要死亡原由是A．肺性腦病B．DICC．上消化道出血D．心律失態(tài)．休克答案：A3．慢性肺芥蒂肺動脈高壓形成的最主要原由,也是臨床治療能減少肺動脈高壓的病理生理主要基礎(chǔ)是:A．血液黏稠度增添B．缺氧惹起肺動脈痙攣肺小動脈炎D.血容量增添肺氣腫壓迫及肺泡壁損壞使毛細血管床減少答案：B2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題4．急性支氣管炎與流行性感冒的鑒識重點是發(fā)熱程度白細胞計數(shù)胸片病毒分別和血清學(xué)檢查支氣管鏡（標(biāo)答:D）5．慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)以下哪項癥狀體征提示并發(fā)肺芥蒂A．肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B．活動后呼吸困難C．劍突下心臟搏動D．雙肺聞及哮鳴音及濕啰音．桶狀胸答案：C6．急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)不正確的選項是主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰肺部聽診散在干、濕性羅音鼻咽部癥狀較顯然2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題D.X線胸片可正?；蚍渭y理增粗白細胞分類和計數(shù)多無顯然改變（標(biāo)答:C）7．對于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),以下哪項描繪是正確的A．發(fā)生性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B.進行性呼吸困難C.病情越重哮鳴音越強D.雙肺聞及哮鳴音及濕啰音發(fā)生性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音答案：E填空題：1．急性氣管–支氣管炎的病因有、、。（標(biāo)答:感染要素、理化刺激、變態(tài)反響）第二章慢性堵塞性肺病第一節(jié)慢性支氣管炎單項選擇題：1．慢性支氣管炎的診療標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽、咯痰的時間規(guī)定是A.每年發(fā)病起碼2個月，連續(xù)1年以上B.每年發(fā)病起碼2個月，連續(xù)2年以上2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題C.每年發(fā)病起碼3個月，連續(xù)2年以上D.每年發(fā)病起碼1個月，連續(xù)3年以上E.每年發(fā)病起碼2個月，連續(xù)3年以上（標(biāo)答:C）2．慢性支氣管最主要的發(fā)病要素是長久抽煙感染要素理化要素天氣要素E.xx要素（標(biāo)答:A）3．慢性支氣管炎最主要的診療依照是A.X線檢查臨床表現(xiàn)血液檢查呼吸功能檢查2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題痰液檢查（標(biāo)答:A）4．不屬于慢性支氣管炎的并發(fā)癥的是：支氣管肺炎堵塞性肺氣腫支氣管擴充支氣管哮喘慢性肺源性心臟?。?biāo)答:D）5．慢性支氣管炎急性發(fā)生期最重要的治療舉措是平喘祛痰控制感染鎮(zhèn)咳免疫治療（標(biāo)答:C）2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題6．對于慢性支氣管炎的臨床分型，以下哪項是正確的純真型、喘氣型純真型、喘氣型、混淆型急性發(fā)生型、喘氣型急性發(fā)生型、慢性遷延型、混淆型純真型、喘氣型、慢性遷延型（標(biāo)答:A）7．對于慢性支氣管炎診療必備條件錯誤的選項是癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咯痰或伴喘氣每年發(fā)病連續(xù)3個月、連續(xù)2年以上（含2年）清除其余心、肺疾患若發(fā)病癥狀連續(xù)不足3個月則一定有其余明確客觀依照肺部xx（標(biāo)答:E）8．男性，67歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，并歸并高血壓病，后者藥物控制優(yōu)秀。1天前劇咳后突感右邊胸痛，呼氣困難加重，不可以xx。其最可能的原由是2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題自覺性氣胸心肌梗死肺栓塞急性左心衰竭肺部感染致使呼吸衰竭（標(biāo)答:A）多項選擇題慢性支氣管炎咳嗽、咯痰的特色包含常于嚴寒季節(jié)加重一般夜間咯痰許多痰多為白色泡沫痰或黏液痰歸并感染時痰呈黃色痰中偶可帶血（標(biāo)答:ACDE）填空題：1．慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)有、、。2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題（標(biāo)答:咳嗽、咯痰、喘氣）名詞解說：慢性支氣管炎急性發(fā)生期（標(biāo)答:慢支急性發(fā)生期是指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰，痰量顯然增添，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或“咳”、“痰”、“喘”等癥狀任何一項顯然加劇）簡答題：1．慢性支氣管炎的診療標(biāo)準(zhǔn)有哪些？凡有慢性或頻頻發(fā)生的咳嗽、咳痰或伴喘氣，每年發(fā)病起碼連續(xù)3個月，并連續(xù)兩年或以上者，在清除其余心、肺疾患后，診療即可成立。如每年發(fā)病連續(xù)不足3個月，而有明確的客觀檢查依照（如X線、呼吸功能等）亦可診療為慢性支氣管炎;2．慢性支氣管炎怎樣分型及分期？（標(biāo)答:分型：分為純真型和喘氣型兩型。純真型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，不伴有喘氣；喘氣型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘氣、哮鳴音，其喘鳴在陣發(fā)性咳嗽時加劇，睡眠時顯然。分期：急性發(fā)生期、慢性遷緩期和臨床緩解期）2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題病例剖析：女性，50歲。頻頻咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黃色痰。有抽煙史30年。xx：T38℃，P101次/分，R28次/分，營養(yǎng)中等，神志清楚，自動體位，頸靜脈無怒xx，氣管居中。胸廓無畸形，三凹征（-）。肺部叩診呈清音，兩肺底可聞及較為密集濕啰音，兩肺散在哮鳴音。心界正常，A2=P2，各瓣膜聽診區(qū)無雜音，腹平軟，肝脾未涉及，未見杵狀指。血象：WBC：9×109/L，N：0.70，L：0.30，胸透示：兩肺紋理多，增粗，雜亂。1、怎樣對該病例進行完好診療？（標(biāo)答:完好診療：慢性支氣管炎（純真型、急性發(fā)生期））2、該病的治療原則有哪些？（標(biāo)答:治療原則：（1）控制感染，（2）祛痰、鎮(zhèn)咳，（3）解痙、平喘，（4）氣霧療法）第二節(jié)堵塞性肺氣腫單項選擇題：1．堵塞性肺氣腫時X線表現(xiàn)為兩肺野透亮度增添雙肺紋理增加2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題肺紋理增粗、雜亂肺紋理呈條索狀雙肺斑片狀影（標(biāo)答:A）2．診療堵塞性肺氣腫FEV1/FVCxx，以下哪項正確A.<90%B.<80%C.<70%D.<60%E.<50%（標(biāo)答:D）填空題：1．COPD發(fā)病的重點體制是__________、____________和______________的____________。（標(biāo)答:氣道，肺實質(zhì)，肺血管，慢性炎癥）診療COPD的肺功能標(biāo)準(zhǔn)為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC__________，而FEV1。2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題（標(biāo)答:<70%，<80%估計值）4.肺氣腫按其發(fā)病原由可分為______________和_______________兩類。（標(biāo)答:堵塞性、非堵塞性）名詞解說：慢性堵塞性肺疾?。?biāo)答:慢性堵塞性肺疾病是一種氣流受限不完好可逆的肺部疾病。慢性支氣管炎和肺氣腫是致使COPD最常有的原由）簡答題：堵塞性肺氣腫的治療。（標(biāo)答:可采納停止抽煙、控制職業(yè)病或環(huán)境污染，防備粉塵、煙霧及有害氣體的吸入等舉措。（1）抗生素（2）支氣管擴充劑（3）祛痰藥（4）氧療（5）xx治療（6）肺減容術(shù)（7）其余）慢性堵塞性肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)？（標(biāo)答:主要臨床表現(xiàn)：1）癥狀：慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，在原有咳嗽、咳痰癥狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)漸漸加重的呼吸困難。2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題（2）體征：視診：胸部過分膨隆，呈桶狀胸，膈肌運動受限，身體前傾位，呼吸經(jīng)常呈縮唇呼氣叩診呈過清音，心濁音界減小或不易叩出；聽診心音遙遠，呼吸音減弱，呼氣延伸。并發(fā)肺部感染時，兩肺干、濕羅音顯然）第三章慢性肺源性心臟病單項選擇題：診療初期肺芥蒂的主要依照是慢性肺部疾病肺氣腫體征肺動脈高壓右心功能不全呼吸衰竭（標(biāo)答：C）慢性肺芥蒂最常有的心律失態(tài)是房性早搏和室上性心動過速2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題房顫房撲室早室性心動過速（標(biāo)答：A）COPD歸并慢性肺芥蒂，最常有的死亡原由是心律失態(tài)電解質(zhì)雜亂休克肺性腦病消化道出血（標(biāo)答：D）治療慢性肺芥蒂急性發(fā)生最重要的舉措是控制心律失態(tài)喜悅呼吸中樞控制肺部感染2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題降低血粘度控制心力弱竭（標(biāo)答：C）多項選擇題：肺芥蒂心力弱竭的臨床表現(xiàn)包含:A.頸靜脈充盈水腫腹水咯粉紅色泡沫樣痰肝腫大及壓痛（標(biāo)答：ABCE）填空題：肺芥蒂的并發(fā)癥有、酸堿均衡失衡及電解質(zhì)雜亂、心律失態(tài)、休克和。2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題（標(biāo)答：肺性腦病，消化道出血）名詞解說：肺性腦病（標(biāo)答：肺性腦病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出現(xiàn)缺氧、二氧化碳潴留而惹起精神阻礙和神經(jīng)癥狀的一個綜合征）簡答題：肺芥蒂急性加重期的治療原則？（標(biāo)答：（1）控制呼吸道感染;（2）改良呼吸功能，急救呼吸衰竭;（3）控制心力弱竭;（4）控制心律失態(tài);（5）糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用;（6）降低血粘度;（7）并發(fā)癥的辦理）病例剖析：男性，60歲，因咳嗽、咯痰、喘氣30年，加重10天，伴浮腫5天，浮躁不安2天住院。患者于10天前受涼后咳嗽、喘氣加重，咯膿痰，痰量增添，失眠，當(dāng)?shù)匕捶尾扛腥局委?天后未見效，患者漸漸出現(xiàn)嗜睡，面部及下肢浮腫，經(jīng)多次利尿、強心、給氧等辦理病情漸漸惡化。至住院前1天病人反而又輕度浮躁不安，轉(zhuǎn)來本院。xx：T38℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60mmHg，呈譫妄狀態(tài)，呼吸困難，唇紫紺，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒xx，氣管居中，胸廓飽滿，呈桶狀，叩診雙肺區(qū)呈過清音，聽診雙肺哮鳴音及渺小水泡音，HR1202016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題次/分，xx齊，P2>A2，肝-頸靜脈回流征（+），，神經(jīng)系統(tǒng)檢查因不合作沒法進行，杵狀指，下肢浮腫。協(xié)助檢查：血WBC：14×109/L，N：0.89，L：0.11；X線檢查：雙肺野透亮度增添，兩肺紋理增加、增粗，雙下肺野斑點狀影，右下肺動脈為20mm，右心室擴大；血氣剖析：PaCO2：75mmHg；PaO2：45mmHg，BE：+4.8mmol/L,pH：7.4；電解質(zhì)：血鉀：2.6mmol/L;血鈉：137mmol/L。請依據(jù)以上病例請作出完好診療。（標(biāo)答：完好診療：慢性支氣管炎（喘氣型）急性發(fā)生期，堵塞性肺氣腫，肺源性心臟病右心功能不全型呼吸衰竭肺性腦病呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒電解質(zhì)雜亂：低鉀血癥）第四章支氣管哮喘單項選擇題：1．哮喘患者氣道高反響性的最重要的病理基礎(chǔ)是A.β受體功能低下B.迷走神經(jīng)xx2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題遺傳要素氣道炎癥支氣管光滑肌痙攣（標(biāo)答:D）2．克制哮喘氣道炎癥的首選藥物是擬腎上腺素類藥物黃嘌呤類藥物色xx酸鈉糖皮質(zhì)激素酮替xx（標(biāo)答:D）3．支氣管哮喘急性發(fā)生患者血氣剖析二氧化碳分壓增高提示病情好轉(zhuǎn)出現(xiàn)呼堿病情惡化沒有臨床意義2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題出現(xiàn)心衰（標(biāo)答:C）4．支氣管哮喘發(fā)生時肺部叩診呈鼓音濁音清音過清音實音（標(biāo)答:D）5．支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒識時，宜用舒喘靈B.xx或毒毛旋花子甙氨茶堿度xx地塞米松（標(biāo)答:C）2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題6．在吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘的副作用中，以下哪項錯誤咽部不適聲音沙啞下丘腦-垂體-腎上腺軸的克制菌群失調(diào)繼發(fā)感染（標(biāo)答:C）名詞解說：1．咳嗽變異性哮喘（標(biāo)答:非典型性哮喘發(fā)生能夠發(fā)生性胸悶或固執(zhí)性咳嗽為獨一的臨床表現(xiàn)，無喘氣癥狀者又稱為“咳嗽變異性哮喘”）簡答題：簡述危重哮喘的辦理（標(biāo)答:危重哮喘的辦理以下：（1）氧療與協(xié)助通氣（2）解痙平喘①2受體激動劑，②氨茶堿，③抗膽堿藥（3）糾正水、電解質(zhì)及酸堿均衡雜亂（4）抗生素的使用（5）糖皮質(zhì)激素：可采納潑尼松、琥珀酸氫化可的松、甲基潑尼松琥珀酸鈉。（6）并發(fā)癥的辦理）2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題病例剖析：患者，男性，40歲，于4日前出現(xiàn)咳嗽，少許痰液，伴低熱，前天夜間崛起氣促，胸悶，帶哮鳴音的呼吸困難，被迫坐起，大汗，面無人色。有哮喘病xx5年。xx：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓飽滿，兩肺滿布哮鳴音。心率快，xx齊。肝脾不大。胸透示雙肺區(qū)透亮度增添。經(jīng)吸氧、抗感染及重復(fù)多次應(yīng)用氨茶堿未見效。當(dāng)前患者仍呼吸困難，唇紫紺，大汗。依據(jù)以上病例，請回答：完好診療是什么？（標(biāo)答:診療：支氣管哮喘（危重哮喘））治療原則有哪些？（標(biāo)答:治療：氧療與協(xié)助通氣；解痙平喘；糾正水、電解質(zhì)及酸堿均衡雜亂；抗生素：糖皮質(zhì)激素；并發(fā)癥的辦理）第五章慢性呼吸衰竭單項選擇題以下血氣剖析變化屬于Ⅱ型呼吸衰竭的是A.PaO265mmHg，PCO240mmHgB.PaO255mmHg，PCO245mmHg2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題C.PaO250mmHg，PCO260mmHgD.PaO285mmHg，PCO255mmHgE.PaO275mmHg，PCO230mmHg（標(biāo)答：C）最合適Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧濃度是A.15%-20%B.25%-33%C.33%-40%D.40%-50%E.>50%（標(biāo)答：B）3肺芥蒂慢性呼吸衰竭患者，動脈血氣剖析示PH：7.188，二氧化碳分壓：75mmHg,HCO3：-27.6mmol/L，堿節(jié)余：-5mmol/L,提示的酸堿失衡種類是：代謝性酸中毒呼吸性堿中毒呼吸性酸中毒歸并代謝性酸中毒2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題代謝性堿中毒呼吸性酸中毒歸并代謝性堿中毒（標(biāo)答：C）多項選擇題可惹起慢性呼吸衰竭的病因包含：堵塞性肺氣腫慢性肺芥蒂脊髓灰質(zhì)炎重癥肌無力脊柱嚴重后突（標(biāo)答：ABCDE）填空題呼吸衰竭的動脈血氣剖析提示氧分壓mmHg伴或不伴二氧化碳分壓mmHg。（標(biāo)答：低于60，大于50）2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題名詞解說：Ⅱ型呼吸衰竭（標(biāo)答：呼吸衰竭因為通氣功能阻礙所致，動脈血壓分壓小于60mmHg同時伴動脈二氧化碳分壓大于50mmHg。）簡答題：簡述慢性呼吸衰竭的治療（標(biāo)答：（1）暢達氣道：消除呼吸道分泌物、排除氣道痙攣;2）氧療：氧流量1-3L/min;（3）增添通肚量、減少二氧化碳潴留：呼吸喜悅劑、成立人工氣道、機械協(xié)助通氣;（4）控制感染;（5）糾正酸堿均衡失調(diào)解電解質(zhì)雜亂;（6）糖皮質(zhì)激素應(yīng)用;（7）防治消化道出血；（8）防治休克。）病例剖析：男性，70歲，因咳嗽、咯痰、喘氣40年，加重1周伴浮躁不安天住院。xx：T38.6℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60mmHg，呈譫妄狀態(tài)，呼吸困難，唇紫紺，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒xx，氣管居中，桶狀胸，叩診雙肺區(qū)呈過清音，聽診雙肺哮鳴音及兩下肺密集渺小水泡音，HR120次/分，xx齊，P2>A2，肝肋下4cm，質(zhì)軟，無壓痛，下肢浮腫。協(xié)助檢查：血WBC：16×109/L，N：0.90，L：0.10；2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題X線檢查：雙肺野透亮度增添，兩肺紋理增加、增粗，雙下肺野斑點狀影；動脈血氣剖析：PaCO2：110mmHg，PaO2：45mmHg，pH：7.30，BE：+2.5mmol/L。依據(jù)以上病例請作出完好診療及診療依照。（標(biāo)答：完好診療：慢性支氣管炎（喘氣型）急性發(fā)生期堵塞性肺氣腫肺源性心臟病右心功能不全型呼吸衰竭肺性腦病呼吸性酸中毒；診療依照：1主訴：咳嗽、咯痰、喘氣40年，加重1周伴浮躁不安3天；體征：T38.6℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60mmHg。譫妄狀態(tài)，呼吸困難，唇紫紺，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒xx，桶狀胸，叩診過清音，雙肺哮鳴音及兩下肺密集渺小水泡音，HR120次/分，齊，P2>A2，肝肋下4cm，質(zhì)軟，無壓痛，下肢浮腫；3實驗室檢查：血WBC：16×109/L，N：0.90，L：0.10。線檢查：雙肺野透亮度增添，兩肺紋理增加、增粗，雙下肺野斑點狀影。2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題血氣剖析：PaCO2：110mmHg；PaO2：45mmHg，pH7.30；）第六章肺炎單項選擇題社區(qū)獲取性肺炎中最常有的病原菌是A．肺炎球菌B．金黃色葡萄球菌C．綠膿桿菌D．嗜肺軍團菌E．肺炎xx桿菌（標(biāo)答：A）2院外肺炎中最常有的革蘭染色陰性致病菌是A．肺炎球菌B．金黃色葡萄球菌C．綠膿桿菌D．嗜肺軍團菌E．肺炎xx桿菌2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題（標(biāo)答：E）肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是A．莢膜B．內(nèi)毒素C．外毒素D．凝結(jié)酶E．溶血素（標(biāo)答：A）對于醫(yī)院內(nèi)獲取性肺炎的特色，錯誤的選項是A．病死率高B．革蘭陰性桿菌可高達50%C．常為混淆感染D．多繼發(fā)于各樣原發(fā)疾病的危重患者E．耐藥菌株少（標(biāo)答：E）2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題肺炎球菌肺炎患者若高熱連續(xù)不退，白細胞連續(xù)高升，胸腔積液體征顯然時，應(yīng)試慮的并發(fā)癥是：A．肺膿腫B．結(jié)核性胸膜炎C．膿胸D．感染性心內(nèi)膜炎E．心包炎（標(biāo)答：C）多項選擇題1.在治療肺炎球菌肺炎時，正確使用抗菌素的原則包含:A．首選青霉素G治療B．用藥門路及劑量應(yīng)據(jù)病情輕重而定C．青霉素過敏者，可用林可霉素D．必定要等候細菌培育結(jié)果E．抗菌藥物療程往常為5-7天（標(biāo)答：ABCE）2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題對于肺炎球菌肺炎不正確的描繪是：A．常發(fā)生于少兒或年邁體弱者B．多發(fā)生于冬春天節(jié)C．?？┩路奂t色乳樣或膿性痰D．病理改變主要為肺實變E．病原菌為革蘭氏陽性菌球菌（標(biāo)答：AC）填空題按解剖學(xué)分類，肺炎可分為、及。（標(biāo)答：大葉性（肺泡性）、小葉性（支氣管性）、間質(zhì)性肺炎；）肺炎球菌肺炎典型的病理變化分期為、、、。（標(biāo)答：充血期紅色肝變期灰色肝變期消逝期；）簡答題簡述肺炎球菌患者出現(xiàn)感染性休克的治療(①一般辦理：臥床歇息，察看生命體征，保持呼吸道暢達；2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題②增補血容量；③糾正水電解質(zhì)和酸堿均衡失調(diào)：主要為糾正代謝性酸中毒，可用碳酸氫鈉；④應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；⑤應(yīng)用血管活性藥物；⑥控制感染⑦防治心腎功能不全）病例剖析男，32歲。數(shù)天前因受涼咳嗽，今起忽然高熱，寒戰(zhàn)，右下胸痛，咳則愈甚，咯鐵銹色痰，活動后氣促。體檢：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。白細胞計數(shù)12×109/L，中性粒細胞0.92。依據(jù)以上病例：本病診療是什么？需與什么疾病鑒識？怎樣進行治療？1）診療為肺炎球菌性肺炎。須與肺結(jié)核，其余病原菌惹起的肺炎如金黃色葡萄球菌肺炎、xx桿菌肺炎、病毒或支原體肺炎等，肺癌、急性肺膿腫等鑒識。2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題2）①一般治療：臥床歇息，親密察看呼吸、脈博、血壓等變化，防備休克發(fā)生。②對癥治療：高熱者可采納物理降溫，氣急發(fā)紺者應(yīng)吸氧，禁用克制呼吸的冷靜藥。③抗菌藥物治療：一經(jīng)診療即應(yīng)予抗生素治療。首選青霉素G靜滴。重癥患者亦可酌情采納頭孢菌素類?？咕幬锆煶掏?~7天。第七章肺結(jié)核單項選擇題：1．惹起肺結(jié)核的結(jié)核菌主假如：A．人型B．牛型C．鼠型D．豬型E．以上都不是（標(biāo)答:A）2．與結(jié)核結(jié)節(jié)形成相關(guān)的結(jié)核菌成分是：2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題A．蛋白質(zhì)B．類脂質(zhì)C．多糖D．單糖E．脂質(zhì)（標(biāo)答:B）3．結(jié)核菌的主要流傳門路為：A．糞-口B．血液C．皮膚D．呼吸道E．宮內(nèi)感染（標(biāo)答:D）4．結(jié)核菌最主要的傳染源是：A．浸潤性肺結(jié)核患者B．原發(fā)性肺結(jié)核患者2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題C．結(jié)核性胸膜炎患者D．血行播散型肺結(jié)核患者E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者（標(biāo)答:E）5．xx（Koch）現(xiàn)象的體制為：A．首次感染結(jié)核菌后的反響激烈B．結(jié)核菌再次侵入人體，結(jié)核菌灶易播散C．機體對再次感染的結(jié)核菌已具備免疫力D．人體對結(jié)核菌的自然免疫力E．機體對結(jié)核菌無免疫力（標(biāo)答:C）6．確診肺結(jié)核最特異的方法是：A．血沉增快B．結(jié)核菌檢查C．胸部X線檢查D．結(jié)核菌素試驗2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題E．纖維氣管鏡檢（標(biāo)答:B）7．PPD皮內(nèi)試驗判斷結(jié)果的時間應(yīng)為：A．24小時內(nèi)B．36小時C．24~48小時D．48~72小時E．96小時后（標(biāo)答:D）8．肺結(jié)核患者若忽然大咯血，伴呼吸困難，首要的急救舉措是：A．高流量吸氧B．使用止血藥物C．清理呼吸道，保持呼吸道暢達D．輸血E．賜予冷靜藥物（標(biāo)答:C）2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題9．對于結(jié)核菌素試驗正確的選項是：A．是診療結(jié)核病最特異的方法B．是初期診療肺結(jié)核的主要方法C．是診療有無結(jié)核感染的參照指標(biāo)D．活動性肺結(jié)核者均為陽性E．細胞免疫功能缺點時，亦呈陽性反響（標(biāo)答:C）10．對于肺結(jié)核的復(fù)治，錯誤的選項是：A．復(fù)治目標(biāo)是細菌轉(zhuǎn)陰和治愈或為手術(shù)治療創(chuàng)建條件B．復(fù)治方案由2~3種估計敏感的藥物構(gòu)成C．應(yīng)經(jīng)過逐一藥物試加來制定復(fù)治方案D．復(fù)治方案中均保存異煙肼E．慢性排菌患者的治療也列為復(fù)治（標(biāo)答:C）11．肺結(jié)核化療療效判斷的主要指標(biāo)是：A．痰結(jié)核菌連續(xù)3個月轉(zhuǎn)陰2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題B．X線檢查病灶汲取、硬結(jié)C．臨床癥狀消逝D．形成結(jié)核球E．PPD試驗陰性（標(biāo)答:A）多項選擇題1．對于結(jié)核桿菌的描繪，正確的選項是：A．涂片染色擁有抗酸性，故稱抗酸桿菌B．將痰吐在紙上直接燃燒是最簡略的滅菌法C．生長快速，4~6h即可見菌落D．對外界抵擋力較強，在痰內(nèi)可活6~8個月E．驕陽曝曬2小時，70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可殺滅（標(biāo)答:ABDE）填空題：1．肺結(jié)核是由惹起的肺部慢性傳得病。2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題（標(biāo)答:結(jié)核分枝桿菌）2．肺結(jié)核的傳染源主要為。（標(biāo)答:排菌的肺結(jié)核病人咳出的帶菌飛沫及未經(jīng)消毒的牛奶）3．人體對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物的免疫反響屬于反響。（標(biāo)答:遲發(fā)型變態(tài)反響）4．肺結(jié)核的臨床分型為、、、、。（標(biāo)答:原發(fā)型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核繼發(fā)型肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎其余肺外結(jié)核）．結(jié)核性胸膜炎可分為和兩類。（標(biāo)答:干性胸膜炎溢出性胸膜炎）6．繼發(fā)型肺結(jié)核的好發(fā)部位是。（標(biāo)答:肺部上葉尖后段和下葉背段）名詞解說：原發(fā)綜合征（標(biāo)答:原發(fā)綜合征：首次感染而發(fā)病的肺結(jié)核，肺部的原發(fā)病灶與隨后惹起的淋巴管炎和肺門淋奉承炎，統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征）2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題2．干酪樣壞死（標(biāo)答:干酪樣壞死：因為結(jié)核菌數(shù)目過多和毒力較強，機體發(fā)生激烈的變態(tài)反響，在溢出或增殖性病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生組織凝結(jié)性壞死，壞死物呈淺黃色塊狀物，類脂質(zhì)含量多，狀似干酪，故名干酪樣壞死）簡答題：1．試述肺結(jié)核的臨床分型。（標(biāo)答:肺結(jié)核分為五型：原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核（包含潤型肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎、纖維空洞型肺結(jié)核）以及結(jié)核性胸膜炎、其余肺外結(jié)核。此中血行播散型肺結(jié)核又分為急性xx粒型肺結(jié)核和亞急性血行播散型肺結(jié)核。結(jié)核性胸膜炎又分為干性胸膜炎和溢出性胸膜炎）2．肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些？（標(biāo)答:肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有：①渾身癥狀：渾身中毒癥狀表現(xiàn)為長久低熱，常見于午后，可伴乏力、盜汗、食欲減退、體重減少、臉頰潮紅、婦女月經(jīng)失調(diào)等，可有高熱，多呈稽留熱或弛張熱。②呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題③體征：初期多無異樣體征。若病變范圍較大，叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音和細濕羅音，鎖骨上下、肩胛間區(qū)聞及濕羅音對診療極大幫助）3．結(jié)核惹起大咯血該怎樣辦理？（標(biāo)答:肺結(jié)核大咯血的治療：①一般辦理，保持氣道暢達，吸氧等。②應(yīng)用止血藥物，如腦垂體后葉素等。③咯血過多者酌情輸血。④局部止血，必需時可在明確出血部位的狀況下考慮肺葉、肺段切除術(shù)）病例剖析：女，35歲。患者低熱2xx，自服感冒藥，病情時好時壞。近幾日發(fā)熱，以下午為甚，體溫xx38.8℃，并伴有氣促，胸痛，以左邊為主，咳嗽或深呼吸時胸痛甚劇。體檢：T38.2℃，P98次/分，左邊胸廓飽滿，呼吸運動減弱，氣管向右邊移位，觸診語音震顫減低，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，未聞及顯然干濕性羅音，HR98次/分，xx齊，沒心臟雜音。腹軟，無壓痛，肝脾未及，無下肢水腫。血慣例：白細胞計數(shù)4.2×109/L，中性粒細胞0.56。2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題據(jù)以上病例回答：（1）可能診療。（標(biāo)答:據(jù)病史與體檢結(jié)果，本病例可能為結(jié)核性溢出性胸膜炎）（2）治療方案。（標(biāo)答:可采納異煙肼、xx和吡嗪酰胺組合為基礎(chǔ)的6個月短化方案，如2HRZE（S）/4HR等）第八章原發(fā)性支氣管肺癌單項選擇題在肺癌的組織學(xué)分型中，最為常有的種類是A．類癌B．腺癌C．鱗癌D．大細胞癌E．小細胞癌（標(biāo)答：C）2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題原發(fā)性肺癌中，惡性程度最高的是A．大細胞癌B．鱗癌C．腺癌D．類癌E．小細胞癌（標(biāo)答：E）對化療最敏感的肺癌種類是：A．鱗癌B．腺癌C．小細胞癌D．支氣管腺體癌E．大細胞癌（標(biāo)答：C）4不屬于Horner綜合征表現(xiàn)的癥狀是：A．同側(cè)眼瞼下垂2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題B．眼球內(nèi)陷C．瞳孔減小D．額部少汗E．杵狀指（標(biāo)答：E）對放療成效最好的肺癌種類是：A．小細胞癌B．鱗癌C．腺癌D．大細胞癌E．漿細胞癌（標(biāo)答：A）多項選擇題40歲以上長久大批抽煙患者歸并以下狀況，需考慮肺癌可能是A．刺激性咳嗽連續(xù)2～3xx，治療無效2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題B．連續(xù)痰中帶血而無其余原由可解說者C．頻頻發(fā)生的同一部位的肺炎，特別是段性肺炎D．肺膿腫，咳大批膿臭痰，中毒癥狀顯然E．X線的限制性肺氣腫或段、葉性肺不張、弧立性圓形病灶和單側(cè)肺門影增大者（標(biāo)答：ABCE）填空題原發(fā)性支氣管肺癌，是源發(fā)于的惡性腫癌，其發(fā)病與和環(huán)境污染等要素相關(guān)。（標(biāo)答：各級支氣管上皮抽煙）肺癌局部擴充可惹起癥狀，腫瘤壓迫大氣道，可出現(xiàn)性呼吸困難；腫瘤壓迫，可出現(xiàn)聲音沙啞；腫瘤侵及縱隔，壓迫阻滯上腔靜脈回流，致使。（標(biāo)答：吸氣喉返神經(jīng)上腔靜脈壓迫綜合征）名詞解說上腔靜脈壓迫綜合征2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題（標(biāo)答：指腫瘤入侵縱隔，壓迫阻滯上腔靜脈回流，而惹開端、頸、前胸部及上肢等部位水腫淤血的一系列征象。）簡答題簡述肺癌的治療原則？非小細胞肺癌包含鱗癌、腺癌、大細胞癌，采納以手術(shù)為主的綜合治療；小細胞肺癌以化療為主，輔以手術(shù)或/和放療。病例剖析男，48歲，連續(xù)性刺激性咳嗽40天，有時夾有粘痰，偶有痰中帶血，無發(fā)熱，經(jīng)多種抗生素治療無效。1月前X線檢查未見異樣?，F(xiàn)體檢肺部亦未見異樣?；颊哂惺葻熅苮x，每天抽煙量在20支以上。依據(jù)以上病例，簡要回答以下問題：1．可能診療是什么？2．怎樣進一步檢查？3．須與哪些疾病鑒識？2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題1．肺癌。2．須做X線胸片、CT、痰零落細胞檢查、纖維支氣管鏡檢查、病理學(xué)檢查等。必需時按期頻頻察看。3．本病須與肺結(jié)核、肺炎、急性支氣管炎等鑒識。）第二部分循環(huán)系統(tǒng)第十章心力弱竭單項選擇題1.慢性心功能不全的基本病因是：（）A．各樣感染B.攝取鈉鹽過多心力弱竭C．嚴重心律失態(tài)D.心臟負荷過重異樣和心肌病變E．情緒激動和過重體力勞動（標(biāo)答:D）2.慢性心功能不全最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：（）A．下肢水腫B.舒張期奔馬xxC．胸水和腹水D.肝頸靜脈回流陽性E．勞力性呼吸困難（標(biāo)答:E）2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題3.提示左心功能不全的脈搏是：（）A．交替脈B.水沖脈C．奇脈D.重搏脈E．脈搏短絀（標(biāo)答:A）4.右心衰竭時肝腫大與肝硬化最主要的鑒識點是（）無黃疸B.無大批胸水C.肝頸靜脈回流征陽性D.血xx正常無脾臟腫大（標(biāo)答:C）5.治療急性左心衰竭不宜采納的藥物是：（）速尿B.氨茶堿C.嗎啡D.xxE.xxxx（標(biāo)答:E）6.不會惹起左室后負荷過重的病因是：（）2016年8版內(nèi)科學(xué)題庫試題高血壓B.主動脈瓣狹小C.肺動脈高壓D.甲亢