住院部危重病人搶救制度

危重病人搶救制度

1）要求：保持嚴肅，認真，積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。

2）病情危重須搶救者，方可進入監(jiān)護室或搶救室。

3）一切搶救物品器材和藥品必須完備，定人保管、定位放置、定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。在責任護士須每日核對物品，班班交接，做到賬物相符。

4）工作人員必須熟練掌握各種器械，儀器的

性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

5）病人出現(xiàn)生命危機時，醫(yī)生未到前，護士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。

6）參加搶救人員必須分工明確、緊密配合、聽從指揮、堅守崗位、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救措施規(guī)程。

7）搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重病人應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。

8）及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品安瓶必須暫時保留，經(jīng)兩人核對記錄后方棄去并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補醫(yī)囑。

9）對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記，并加以注明。

10）及時與病人家屬或單位聯(lián)系。

11）結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。重危病人搶救制度

病區(qū)危重病人搶救制度

l、對病情危重的患者，各級醫(yī)師應(yīng)當全力以赴，采取一切可以采取的措施，盡力挽救病人的生命。

各級醫(yī)師應(yīng)當履行告知義務(wù)，向患者法定代理人或重要家屬詳細告知病情的嚴重性、預(yù)后、院方采取的搶救措施、需要代理人或家屬配合的方式等等，并向他們發(fā)出書面“病危通知書”，請收到者在“病危通知書”上簽字?！安∥Ｍㄖ獣币皇饺?lián)，一聯(lián)交給患者代理人或直系親屬，一聯(lián)粘貼在該病人病歷上，另一聯(lián)送醫(yī)務(wù)處備案。

3、對重危病人要加強三級查房，住院醫(yī)師(含進修醫(yī)師)應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時應(yīng)請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時查房。針對病情變化，及時采取措施，副主任以上醫(yī)師要在“病危通知”發(fā)出以后的三天內(nèi)，每天對該患者進行查房，在病情需要時，隨時查房。查房內(nèi)容主要是病人當前的主要矛盾及解決矛盾的措施和方法。在病人病情突變，進行搶救時，應(yīng)由當班最高年資醫(yī)師主持搶救工作。

4、要按要求及時寫好病程記錄，重危病人(報病危病例)每天要有病情記錄。要及時詳細記錄病情演變及搶救過程(注明參加搶救的人員以及起止時間、方法效果等)。

5、對重危病人，每天除了口頭交班，還要有書面交班，有的要進行床邊交接班。

6、當疾病涉及—個以上科室時，要及時邀請會診，涉及多科時，可組織全院大會診或進行遠程會診，必要時邀請院外專家會診。醫(yī)務(wù)處要做好院內(nèi)外大會診的組織、協(xié)調(diào)工作。7、對重大的搶救病例，科室要成立搶救小組，由科主任任搶救小組組長；對特別重大的搶救病人，要成立全院搶救小組，由醫(yī)院分管院長任搶救小組組長。主管科室為主，各相關(guān)科室、醫(yī)務(wù)處、護理部等職能部門一起參加，共同制訂研究搶救方案，根據(jù)病情變化，隨時調(diào)

(九)、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓿、輸血空袋等用完后暫行保留，以便統(tǒng)計與查對，避免醫(yī)療差錯。

(十)、一切急救用品實行“四固定”制度(定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查維修)，各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借，值班護土要班班交接，并作記錄。用后歸放原處，清理補充。

(十一)、病員經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)室治療者，急診室應(yīng)派人護送，病情不允許搬動者，需專人看護或經(jīng)常巡視，對已住院的急癥病員定期追蹤隨訪，以利提高救治水平。

(十二)、對經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，費用不存在問題的病人，相關(guān)科室有空床應(yīng)優(yōu)先收治搶救室的病人；如在搶救室滯留超過48小時以上的上述病人，由醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)相關(guān)科室病人收治工作。

(十三)、檢查總結(jié)，應(yīng)由急診科主任（或主管醫(yī)師）或護士長于搶救后組織總結(jié)。內(nèi)容如下：

1.病員到院后處理是否及時?正確?

2.組織是否得力?

醫(yī)護配合如何?

3.搶救中有何經(jīng)驗教訓?

(十四)凡發(fā)生下列情況者，應(yīng)嚴肅處理：

1.搶救中不積極主動，不負責任，強調(diào)客觀而延誤搶救時者。

2.搶救