生理學(xué)醫(yī)學(xué)與病理系

Nervous首都 生理學(xué)與病理生理學(xué)主講人：鄭 第一經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞第二經(jīng)元之間的信息傳遞第三節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)與受體第四樞反射活動(dòng)的基本規(guī)律第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功第六經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)第七節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟功能活動(dòng)的調(diào)2(NeuronsandNeuroglial3神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的信息傳4機(jī)體兩大調(diào)控系神經(jīng)系Nervous

?主導(dǎo)作?通訊信號(hào)(電/化學(xué))?反應(yīng)快(ms而明確?特異性高

Endocrine5神經(jīng)系統(tǒng)的組CentralNervousSystem(CNS)

Spinal 脊

NervousNervous

Entericnervous6腦與脊髓（Brain&Spinal78腸神經(jīng)系(EntericnervousNeurons&Entericneurons&引自Nat.Rev.Gastroenterol. 神經(jīng)元（Neuronsornerve?神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)與功能?可興奮細(xì)胞，代謝率高(O2&Glucose)?完全分化的細(xì)胞、不 、增生神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（Neurogliasupportcellsorglial?參與神經(jīng)元代謝、為神經(jīng)元?可 、增Neuronsandneural1、神經(jīng)元的基本結(jié) 神經(jīng)元電鏡下結(jié) 可根據(jù)?神經(jīng)元突起的?對(duì)突觸后神經(jīng)元的影響?神經(jīng)元釋放的神經(jīng)遞質(zhì)D?根據(jù)神經(jīng)元突起的D?根據(jù)神經(jīng)元在反射弧中的傳入（感覺(jué)）中間（整合）傳出（運(yùn)動(dòng)）神經(jīng)元的基本功能——感覺(jué)-整合-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元將CNS整合后

?根據(jù)對(duì)突觸后神經(jīng)元的?根據(jù)神經(jīng)元釋放的遞3、軸 smictransport順向軸 (Anterograde?快速軸漿 ?慢速軸1-12mm/d，胞漿內(nèi)可溶性成份隨微管和微等結(jié)逆向軸 (Retrograde205mm/d,如：狂犬病 生物素葡聚糖胺（BDA）注入SN（左），在紋狀體觀察到標(biāo)記的4%的FG注入DMV中（左），在籃斑核觀察到標(biāo)記細(xì) 二、神經(jīng)纖維的分?根據(jù)有無(wú)髓?根據(jù)電生理學(xué)特性（傳導(dǎo)速度等?根據(jù)神經(jīng)纖維直徑和?根據(jù)有無(wú)髓（Myelin

Nodeof

?根據(jù)神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速由Erlanger和Gasser

有髓軀體傳入和傳出B類（有髓纖維）——自主神經(jīng)的節(jié)前纖C類（無(wú)髓纖維）——自主神經(jīng)節(jié)后纖維、軀體傳入纖?根據(jù)神經(jīng)纖維的Ⅰ傳導(dǎo)速上的分I肌梭(Ia)及腱(Ib)的傳入纖12-70-Ⅱ5-25-Ⅲ2-10-N0.1-1C三、影響神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的因影響因素：直徑、髓鞘、有髓神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度(m/s)≈6×直徑直徑大的神經(jīng)纖維直徑大的神經(jīng)纖維﹥有有髓神經(jīng)纖維﹥?完整性（結(jié)構(gòu)完整，機(jī)能完整(structuralandfunctional?絕緣性(isolated+?1mgTTX足以殺死一位失失去了神經(jīng)支配的骨骼肌為什么會(huì)發(fā)生萎縮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性作用（Neurotrophicaction）（與神經(jīng)沖動(dòng)無(wú)關(guān)脊髓灰質(zhì)

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性因子?神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性因神經(jīng)生長(zhǎng)因子（nervegrowthfactorNGF）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子3、4、5（NT-3、NT-4、NT-?其它：EGFVEGFIGF-INeuroglia一、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的種PNS:Schwanncell(雪旺細(xì)胞), litecell 細(xì)胞

Ependymal二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特性與功

?形成髓鞘（在中樞?具有支持、修復(fù)、絕緣、屏障等

?支持、神經(jīng)元與毛細(xì)血管間的物質(zhì)交換?參與突觸的形成、神經(jīng)元的發(fā)育?調(diào)節(jié)神經(jīng)元周圍的理化環(huán)髓鞘形成的臨床意Multiple多發(fā)性硬化

Guillain-Barre格林-巴利（ 染性多發(fā)性神經(jīng)炎 神經(jīng)鞘,神經(jīng) 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功?支持、絕緣 和修?修復(fù)和再生作?合成和分泌活性物質(zhì)?維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)Scavenger清道 小結(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)機(jī)體功能調(diào)節(jié)的特點(diǎn)神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的分類、功能和臨床意沖動(dòng)沿神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特影響神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的因軸 的種類和意神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)反射（Reflex)：神經(jīng)系統(tǒng)功能反射弧（Reflexarc)：反射的結(jié)構(gòu)基突觸（Synapse)：中樞神經(jīng)元之間相接觸的接觸的部位稱為接頭(Junction)查爾斯·斯科特·謝靈頓爵年月日 ?英國(guó)科學(xué)家，與埃德加·阿德里安一起由于“關(guān)于神經(jīng)功能方面的發(fā)現(xiàn)”而獲得1932年 ?1906年 了他的不朽著作《神經(jīng)系統(tǒng)的整合作用》謝靈頓將反射活動(dòng)中神經(jīng)元之間的“聯(lián)系”稱之為“突觸"together"and"toclasp,"respectively.（一）突觸的分根據(jù)接觸部位不軸-體突觸、軸-軸突觸、軸-樹(shù)突觸根據(jù)突觸處信息傳遞方式的①化學(xué)性突觸(Chemicalsynapse)：神經(jīng)②電突觸(Electricsynapse)：局部根據(jù)對(duì)后繼神經(jīng)元影響的不根據(jù)接觸部位的突觸小體(Synapticknob)構(gòu)根據(jù)對(duì)后繼神經(jīng)元Gray氏Ⅰ型（非對(duì)稱型突觸 Gray氏Ⅱ型（對(duì)稱型突觸興興奮抑制Symmetricalsynapse(greenSymmetricalsynapse(greenarrow)——對(duì)稱型突觸Asymmetricalsynapse(redarrow)Asymmetricalsynapse(redarrow)非對(duì)稱型突觸黃線黃線內(nèi)的結(jié)構(gòu)為樹(shù)突根據(jù)突觸的排列方式根據(jù)信息傳遞的遞(Chemical——神經(jīng)遞神經(jīng)-心肌和神經(jīng)-平滑肌接頭——局部電

非定向突（二）化學(xué)性突觸結(jié)構(gòu)（定向性突觸突觸后（三）化經(jīng)典突觸的傳遞過(guò)程（電-化學(xué)-電突觸前膜上電壓依從性Ca2+通道開(kāi)放，Ca2+進(jìn)入突觸前末梢后膜對(duì)離子通透性改變，離子進(jìn)入突觸后膜，產(chǎn)生突觸后電抑制性抑制性突觸后電位興奮性突觸后電位神經(jīng)遞質(zhì)釋放的過(guò)程：動(dòng)員、擺渡/?？?、著位、融合與出軸漿內(nèi)CaM（鈣調(diào)蛋白軸漿內(nèi)Ca2+降低軸漿粘中和突觸降低軸漿粘中和突觸前膜內(nèi)面①突觸蛋白磷酸 員突觸前膜突觸蛋白與骨架蛋白絲的突觸前膜突觸小泡從骨架蛋白絲上游離、可移?游離囊泡在G蛋白R(shí)ab3幫助下向活化區(qū)移動(dòng)—擺渡?擺渡到活化區(qū)的囊泡在某些蛋白的參與下固定于突觸前膜的過(guò)程—著位突觸囊泡膜上的突觸囊泡蛋白（v-三合

突觸小體相關(guān)蛋白

突觸前膜上（t-?突觸結(jié)合蛋白或p65在軸漿內(nèi)高Ca2+條件下發(fā)生變構(gòu)，消除對(duì)融合的鉗制作用，突觸囊泡膜和突觸前膜發(fā)生融合④，暫時(shí)形成融合孔—出胞⑤,突觸后電

抑制性突觸后電(Exitaxorypostsynaptic發(fā)生去極化（EPSP)(局部電位）,N軸突的沖動(dòng)到達(dá)

EPSP產(chǎn)生機(jī)突觸前膜釋放興奮性突突觸間與后膜上受體(Inhibitorypostsynaptic N軸突的沖動(dòng)到達(dá)末 突觸前膜釋放抑制性突突觸間 與后膜上受體結(jié) 后膜對(duì)CI-通透性升

IPSP產(chǎn)生機(jī)制突觸前膜上電壓依從性Ca2+通道開(kāi)放Ca2+進(jìn)入突觸前末突觸囊泡與前膜接觸融合和胞裂，突觸末梢釋放神經(jīng)遞Na+/K+通透性（尤其Na+）升高→

CI-通透性升高→CI-內(nèi) 興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電比較內(nèi)突觸前神經(jīng)興奮性神經(jīng)抑制性神經(jīng)興奮性遞抑制性遞Na+++膜內(nèi)正電K+++Cl–++膜內(nèi)負(fù)電突觸后膜電去極超極AP（興奮）AP（抑制）（四）?單向傳一般都是突觸前神經(jīng)元→釋放遞質(zhì)→突觸后神經(jīng)0.3~0.5近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)：突觸后靶細(xì)胞→NOor多肽→突觸前神經(jīng)?中樞延(Centraldelay)=突觸延多突 反射：中樞延擱可達(dá)與大腦皮層活動(dòng)相聯(lián)系的反射：中樞延擱可?總和(Summation)和阻塞時(shí)時(shí)間總空間總?興奮節(jié)律的改傳傳出神經(jīng)的沖動(dòng)頻率是否等同于傳入神經(jīng)效應(yīng)傳出神感受器傳入神效應(yīng)傳出神?后放（After urinaryreflexSuckreflex?局限化和擴(kuò)過(guò)強(qiáng)刺激——能引起機(jī)體廣泛的活動(dòng)，稱反射的擴(kuò)?對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化敏感和易疲溫度、pH、PO2、局部代謝產(chǎn)物、毒素、藥物?突觸可塑性 持, .（五）突觸傳遞的調(diào)制?對(duì)遞質(zhì)釋放的調(diào)

üCa2+內(nèi)流ü突觸前自身受體、轉(zhuǎn)運(yùn)體、酶?對(duì)后膜受體的

ü后膜受體的上調(diào)與下調(diào)、內(nèi)化與脫ü遞質(zhì)與受體的親影響突觸傳遞的藥?干擾遞質(zhì)合成（如一些酶抑制劑?防止遞質(zhì)再攝取(轉(zhuǎn)運(yùn)蛋體抑制?增加遞質(zhì)釋放 ;蜘蛛毒素?激活遞質(zhì)受體（激動(dòng)劑（六）突觸的可塑性 是近年來(lái)神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域進(jìn)展最快、取得成果最大的研究領(lǐng)域突觸形態(tài)可塑?根據(jù)對(duì)刺激反應(yīng)持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短：短時(shí)程和長(zhǎng)時(shí)程突觸可塑短時(shí)程突觸可塑性（持續(xù)數(shù)十秒到數(shù)十分鐘?強(qiáng)直后增(Post-tetanicpotentiation：強(qiáng)直刺激→突觸?習(xí)慣化與敏感化(Habituationandsensitization)：重復(fù)刺激時(shí)，突觸前、后膜對(duì)刺激的反應(yīng)逐漸減弱或,習(xí)慣長(zhǎng)時(shí)程突觸可塑性（持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)周是學(xué) 活動(dòng)的細(xì)胞水平的生物學(xué)基礎(chǔ)?長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)(Long-termpotentiationLTP)：短時(shí)間內(nèi)快?長(zhǎng)時(shí)程抑制(Long-term )：與LTP相條件刺率:10條件刺率:10~20次/串長(zhǎng):10~15海馬傳入（前穿支纖維（單個(gè)齒狀前穿支纖齒狀前穿支纖電突觸傳遞（Electrical結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連（Gap特征化學(xué)突觸突觸前后膜之間的距有縫隙