科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄56395

僅供個(gè)人學(xué)習(xí)參考僅供個(gè)人學(xué)習(xí)參考科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容各治療小組關(guān)于術(shù)前討論中術(shù)前病情評(píng)估重點(diǎn)范圍的落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）1、個(gè)別醫(yī)師的評(píng)估記錄缺項(xiàng)2、書寫格式不規(guī)范改進(jìn)措施1、《術(shù)前討論制度》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心3、加強(qiáng)術(shù)前討論質(zhì)控，查出問題與獎(jiǎng)金掛鉤。效果評(píng)價(jià)評(píng)估記錄工作有所改進(jìn)。術(shù)前討論在病例中的記錄有所完善質(zhì)控員簽字年月日科主仟簽字年月日月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容病歷中關(guān)于術(shù)前討論的記錄

醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）1、格式不規(guī)范2、內(nèi)容空泛，流于形式改進(jìn)措施1、《術(shù)前討論制度》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心3、加強(qiáng)術(shù)前討論質(zhì)控，查出問題與獎(jiǎng)金掛鉤。效果評(píng)價(jià)術(shù)前討論在病例中的記錄有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字年月日科主仟簽字年月日月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容各治療小組關(guān)于術(shù)前討論的落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）參加討論人員與討論記錄中不符改進(jìn)措施1、《術(shù)前討論制度》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心3、加強(qiáng)術(shù)前討論質(zhì)控，查出問題與獎(jiǎng)金掛鉤。效果評(píng)價(jià)術(shù)前討論制度落實(shí)有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字年月日

科主仟簽字年月日月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)僅供個(gè)人學(xué)習(xí)參考僅供個(gè)人學(xué)習(xí)參考檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容病歷中關(guān)于術(shù)前討論的記錄醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）1、格式不規(guī)范2、缺少參與討論人員的簽名改進(jìn)措施1、《術(shù)前討論制度》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心3、加強(qiáng)術(shù)前討論質(zhì)控，查出問題與獎(jiǎng)金掛鉤。效果評(píng)價(jià)術(shù)前討論在病例中的記錄有所改進(jìn)質(zhì)控員簽字年月日科主仟簽字年月日

檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容各治療小組關(guān)于術(shù)前討論中術(shù)前準(zhǔn)備的落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）全員合格，不存在問題改進(jìn)措施繼續(xù)保持效果評(píng)價(jià)對(duì)全科醫(yī)務(wù)人員在晨會(huì)上提出表揚(yáng)。質(zhì)控員簽字年月日科主仟簽字年月日

檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容各治療小組關(guān)于術(shù)前討論中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號(hào)、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）1、評(píng)估流于形式2、病歷中缺少必要風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的記錄改進(jìn)措施1、《術(shù)前討論制度》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心3、加強(qiáng)術(shù)前討論質(zhì)控，