《動物源性疾病》

醫(yī)學(xué)進展講座

----流感及病原體

2004年2月1日自然源性疾病綜述編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt

西尼羅河病毒、猴痘、SRAS、禽流感……近年來，自然源烈性傳染病層出不窮，波及全球。人類的健康一次又一次受到自然源疾病的威脅！

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禽流感（禽流行性感冒），就是一種由甲型流感病毒的一種亞型引起的傳染性疾病綜合征，被國際獸疫局定為Ａ類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。

編輯ppt編輯ppt編輯ppt知己知彼……編輯ppt正粘病毒屬

有囊膜的RNA病毒，呈球形或長形人流感病毒：甲、乙、丙型包括動物流感病毒：甲、丙型流感病毒（influenzavirus）編輯ppt

流感病毒屬于正粘病毒（Orthomyxovirus），指對人或某些動物紅細胞表面的粘蛋白有親和性、核酸分節(jié)段者的病毒為正粘病毒，不分節(jié)段者為副粘病毒；正粘病毒只有流行性感冒病毒(Influenzavirus)一個種。編輯ppt編輯ppt（一）形態(tài)與結(jié)構(gòu)

流感病毒具有多形態(tài)，但一般為球形，病毒的直徑為80～120nm，內(nèi)有一直徑約為70nm的電子致密核心，即病毒的核衣殼。流感病毒的結(jié)構(gòu)主要包括內(nèi)部的核心（即核衣殼）和外面的包膜（即病毒囊膜）兩部分。

編輯ppt編輯ppt1．核心（核衣殼）：核蛋白+RNA

核蛋白的抗原穩(wěn)定，很少發(fā)生變異，具有型特異性。根據(jù)NP、MP抗原性的不同，可把感染流感病毒分為甲、乙、丙三型。

核酸為單股負(fù)鏈RNA，分節(jié)段，每一個節(jié)段就是一個基因，決定流感病毒的遺傳特性，其基因組分節(jié)段的特點使本病毒具有高頻率基因重組，容易發(fā)生變異。編輯ppt2．病毒囊膜：可分為基質(zhì)蛋白（M1）、脂質(zhì)雙層（含M2）兩層。

3、刺突：一種是血凝素(HemagglutininHA，)一種是神經(jīng)氨酸酶（Neuraminid-aseNA）。編輯ppt

血凝素（HA）：是由3條糖基化多肽分子以非共價形式聚合而成的三聚體。

世界各地的禽流感主要由高致病性的Ｈ5和Ｈ7兩種亞型引起，而人主要對其中的Ｈ1和Ｈ3亞型易感。

作用：①吸附宿主細胞②凝集紅細胞③刺激中和抗體產(chǎn)生④亞型劃分標(biāo)志編輯ppt

神經(jīng)氨酸酶(NA)是由4條相同的糖基化多肽所組成的蘑菇狀四聚體。

2、神經(jīng)氨酸酶的抗原結(jié)構(gòu)較易發(fā)生變異，它是流感病毒亞型的劃分依據(jù)之一。特性：1、具有酶活性，可水解宿主細胞表面糖蛋白末端的N-乙酰神經(jīng)氨酸，有利于成熟病毒的釋放（抗神經(jīng)氨酸酶抗體能抑制病毒從細胞釋放，但沒有中和作用）。編輯ppt流感病毒的大家庭編輯ppt

按NP、MP不同，流感病毒被分為甲（A）、乙（B）和丙（C）三型；

甲型流感病毒根據(jù)其表面HA及NA抗原性的不同再分為若干亞型。

目前HA有15種（H1-H15)，NA有9種(N1-N9)

人間流行的亞型主要由H1、H2、H3和N1、N2。編輯ppt

世界各地的禽流感主要由高致病性的Ｈ5和Ｈ7兩種亞型引起，

禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。

目前在越南、韓國和日本等地流行的禽流感病毒屬Ｈ5Ｎ1型，通常只在禽類中傳播，很少感染人類。

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致病編輯ppt流感病毒上呼吸道上皮細胞細胞變形、壞死、脫落產(chǎn)生過量干擾素全呼吸道粘膜病變及毛細血管損害單純型流感肺炎型流感編輯ppt禽流感病毒會引起人類流感暴發(fā)?

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H5N1型禽流感病毒的基因會發(fā)生令人擔(dān)憂的變異嗎？對于這個問題，世界衛(wèi)生組織專家在不同場合表示，當(dāng)發(fā)生下列三種假設(shè)之一時，禽流感病毒就有可能發(fā)生難以預(yù)見的變異，轉(zhuǎn)變成新病毒：編輯pptH5N1型禽流感病毒與致病性稍差的H3N2型人類流感病毒結(jié)合。

在既能感染人類病毒又能染上禽類病毒的豬體內(nèi)，人和禽的流感病毒的基因相互結(jié)合；禽流感病毒在人和家禽體內(nèi)生存了足夠時間。

這些假設(shè)會成真嗎？目前尚難定論。編輯ppt編輯ppt性質(zhì)多變！編輯ppt

流感病毒基因組分節(jié)段復(fù)制，使本病毒極易高頻率基因重組，發(fā)生變異，導(dǎo)致新病毒株出現(xiàn)。

抗原漂移（Antigendrift）

抗原轉(zhuǎn)變(Antigenicshift)（如H2N2H3N2）是由核酸序列不斷的突變積累或外來基因片斷重組所致。

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20世紀(jì)有過3次大疫﹐它們?nèi)窃诒话l(fā)現(xiàn)一年之內(nèi)散佈全球的。3次大疫是﹕?1918-1919年﹐“西班牙流感”﹐[A(H1N1)]﹐引起已知的感冒死亡的最高數(shù)目﹕美國有50多萬人死亡﹐全世界可能有5千萬人死亡。死去的幾乎一半人是年輕健康的成人。?

1957-58年“亞洲流感＂﹐[A(H2N2)]﹐?1968-69年﹐“香港流感＂﹐[A(H3N2)]﹐

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H5N1型禽流感病毒的一大特點是它能夠吸收和重組其它病毒的遺傳物質(zhì)，迅速變異。由于病毒DNA的堿基對序列不同，韓國的禽流感病毒并未感染人類，而能使人發(fā)病的越南禽流感病毒和以往的禽流感病毒的基因差別很大。編輯ppt

現(xiàn)實：人類感染禽流感病毒而發(fā)病時有發(fā)生1997年香港禽流感曾使18人患病，其中6人死亡，

2003年荷蘭家禽業(yè)爆發(fā)禽流感，80人被感染，其中1名獸醫(yī)死亡；2004年1月11，越南出現(xiàn)第一例人感染禽流感致死病例；2004-1-23泰國證實第一例人感染禽流感病例……

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日本國立傳染病研究所病毒學(xué)專家田代真人14號表示，禽流感病毒有可能跨越物種界限，在人群中引起新型流感暴發(fā)，人類應(yīng)對此保持高度警惕。編輯ppt

現(xiàn)在人類對新型流感準(zhǔn)備不足，疫苗和藥物研究滯后，新型流感一旦大規(guī)模流行，現(xiàn)在的疫苗無法遏制，人類將受到重大危害。編輯ppt

城市里人群如何預(yù)防禽流感呢？

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吃禽類時，一定要煮熟、煮沸后才能食用，白斬雞、半熟的雞蛋等還是少吃為妙。為了安全起見，一些愛美的女士們也暫時不要用蛋清、蛋黃做面膜美容了。另外，市民們少到人流密集、通風(fēng)設(shè)備不好之地逗留，養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，必要時戴口罩，減少感染病毒的機會。

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這種病毒能在受感染禽類的排泄物中、水里和紙巾上長期存活，在零攝氏度以下的水中可生存30多天，但在60攝氏度的環(huán)境下約5分鐘就會死亡。因此，世界衛(wèi)生組織專家指出，吃烹飪熟的家禽肉和蛋不會感染禽流感。

編輯ppt流感病毒屬于有包膜病毒，對脂溶劑敏感乙醚、甲醛、氧化劑、十二烷基硫酸鈉和銨離子能迅速破壞其傳染性在高溫、日光、紫外線、干燥的條件下容易失活編輯ppt我懷疑得了禽流感做什么檢查？編輯ppt白細胞總數(shù)正常或減少，淋巴細胞數(shù)相對增加抗原檢測PCR檢測病毒RNA病毒分離確診的依據(jù)血清學(xué)檢查鼻粘膜印片檢查有助快速診斷病原學(xué)及免疫學(xué)檢查外周血象編輯ppt微生物學(xué)檢查編輯ppt（1）采集標(biāo)本的種類：疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清以及死亡病例的尸檢肺組織、氣管分泌物。編輯ppt（2

采集標(biāo)本時間：1）咽、鼻拭子或含漱液在發(fā)病的頭3天采集；2）急性期血清在發(fā)病后7天內(nèi)采集，恢復(fù)期血清在發(fā)病后2-4周采集；3）尸檢標(biāo)本尸檢時采集。編輯ppt

標(biāo)本檢測方法編輯ppt1．禽H5病毒核酸檢測：

材料：疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液，死亡病例的尸檢肺組織、氣管分泌物等。方法：RT-PCR編輯ppt2．病毒分離及鑒定：材料:疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液，死亡病例的尸檢肺組織、氣管分泌物等。方法：采用雞胚和MDCK細胞分離方法，血凝及血凝抑制試驗編輯ppt

A型流感病毒能在雞胚、雞胚成纖維細胞中生長，大多不致死雞胚，能凝集多種動物的紅細胞。編輯ppt

我如果得了禽流感應(yīng)該吃什么藥？編輯ppt一般治療對癥處理病毒治療按呼吸道疾病隔離，休息，飲水解熱鎮(zhèn)痛、止咳、補液金剛脘胺編輯ppt抗菌藥物勿濫用抗菌藥物中醫(yī)中藥辨證施治小兒流感時可以適當(dāng)預(yù)防性應(yīng)用編輯ppt我國政府已采取六項措施嚴(yán)防禽流感擴散健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系迅速撲滅和控制疫情嚴(yán)格規(guī)范疫情診斷和報告制度緊急組織疫苗生產(chǎn)和儲備切實加強指導(dǎo)督查積極開展國際合作編輯ppt我國對高致病性禽流感防治進一步作出八項部署

堅決把疫情撲滅在疫點上，防止疫情擴散。沒有