2022年初級護師《專業(yè)知識》試題及答案解析

2022年初級護師《專業(yè)知識》試題及答案解析[單選題]1.結(jié)核性胸膜炎首發(fā)的癥狀A(yù).低熱B（江南博哥）.胸痛C.咯血D.咳痰E.盜汗參考答案：B參考解析：胸痛可為結(jié)核性胸膜炎首發(fā)或主要癥狀。[單選題]2.哮喘的典型癥狀是A.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.逐漸加重的咳嗽、咳痰E.逐漸加重的呼吸困難參考答案：B參考解析：支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。[單選題]3.氣性壞疽患者用過的敷料最好的滅菌方法是A.高壓蒸汽滅菌B.焚毀C.煮沸消毒1小時D.3%碘酊浸泡E.3%H?O?浸泡參考答案：B參考解析：燃燒法：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法。常用于無保留價值的污染物品，如：污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，尤其是破傷風(fēng)、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等特殊感染污染的敷料?？芍苯狱c燃或在焚燒爐中焚燒。[單選題]4.對心肌梗死急性期患者的護理哪項不妥A.絕對臥床休息B.預(yù)防壓瘡每小時翻身一次C.持續(xù)心電監(jiān)護D.保持大便通暢E.少食多餐，不宜過飽參考答案：B參考解析：心肌梗死急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。[單選題]5.急性腹膜炎時預(yù)防膈下膿腫的有效措施是A.禁食B.腹腔引流C.半臥位D.補液維持水電平衡E.營養(yǎng)支持參考答案：C參考解析：腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者采取半坐臥位，可以使?jié)B出液流入盆腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性較強，吸收性能差，可以減少炎癥的擴散和毒物的吸收，從而既可減輕中毒反應(yīng)，又可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。[單選題]6.糖尿病患者出現(xiàn)強烈饑餓感、心悸、手顫、出汗可能的原因是A.胃潰瘍B.糖尿病加重C.高血壓D.低血糖E.合并甲亢參考答案：D參考解析：糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)功能障礙，影響機體對低血糖的反饋調(diào)節(jié)能力，增加發(fā)生嚴重低血糖的風(fēng)險，尤其是老年糖尿病患者。低血糖臨床表現(xiàn)呈發(fā)作性，發(fā)作時間、頻率隨病因不同而異，與血糖水平以及血糖下降速度有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為：交感神經(jīng)興奮，如饑餓感、流汗、焦慮不安、感覺異常、心悸、震顫、面色蒼白、心率加快、脈壓增寬、腿軟、周身乏力等。[單選題]7.急性白血病患者易感染的最主要原因是A.缺乏成熟中性粒細胞B.缺少白蛋白C.缺少紅細胞D.缺乏預(yù)防接種E.缺乏血小板參考答案：A參考解析：急性白血病發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細胞缺乏。[單選題]8.硬脊膜外阻滯最嚴重的并發(fā)癥是A.低血壓B.疼痛C.嘔吐D.尿潴留E.全脊椎麻醉參考答案：E參考解析：全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。[單選題]9.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點是A.腹痛一便意一便后緩解B.腹痛一便意一便后加劇C.腹痛一便意一便后無變化D.腹痛波及全腹E.便后出現(xiàn)腹痛參考答案：A參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)：輕度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可減輕或緩解。[單選題]10.兒童正常尿沉渣白細胞每高倍視野應(yīng)小于A.1個B.2個C.5個D.7個E.10個參考答案：C參考解析：清潔新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，紅細胞<3個/HP，白細胞<5個/HP，管型一般不出現(xiàn)。[單選題]11.患兒，男1歲，發(fā)熱、噴射性嘔吐2天。體檢：體溫39.8℃，嗜睡，面色青灰，前囟隆起，頸強直陽性。引起患兒嘔吐最可能的原因是A.胃食管反流B.顱內(nèi)壓增高C.發(fā)熱D.先天性幽門狹窄E.胃腸功能紊亂參考答案：B參考解析：題干中患兒發(fā)熱、噴射性嘔吐，嗜睡，面色青灰，前囟隆起，頸強直陽性，符合化膿性腦膜炎的表現(xiàn)。化膿性腦膜炎的患兒查體可見顱內(nèi)壓增高，所以該患兒嘔吐最可能的原因是顱內(nèi)壓增高。[單選題]12.原發(fā)性肝癌患者行肝葉切除術(shù)，切除半肝以上應(yīng)間歇吸氧多久A.12～24小時B.2～4小時C.3～4天D.10～12小時E.5～10小時參考答案：C參考解析：原發(fā)性肝癌護理：接受半肝以上切除者，間歇給氧3～4日。[單選題]13.絨癌患者如果出現(xiàn)胸痛、憋氣，可能發(fā)生A.肺轉(zhuǎn)移B.肝轉(zhuǎn)移C.腦轉(zhuǎn)移D.腎轉(zhuǎn)移E.脾轉(zhuǎn)移參考答案：A參考解析：絨癌患者發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，則患者可有咯血、胸痛及憋氣等。[單選題]14.關(guān)于腸外營養(yǎng)的護理措施，錯誤的是A.營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制B.穿刺置管處每日消毒C.需快速輸注D.必須24小時內(nèi)輸完E.營養(yǎng)液中嚴禁添加治療藥物參考答案：C參考解析：腸外營養(yǎng)的護理：避免輸注過快引起并發(fā)癥和造成營養(yǎng)液的浪費，葡萄糖輸注速度應(yīng)控制在5mg/（kg·min）以下，輸注20%的脂肪乳劑250ml約需4～5小時。[單選題]15.患者有進食后上腹痛史，每年冬季加劇，近一周出現(xiàn)柏油便提示A.慢性消化不良B.服用鐵劑藥物C.吃綠色蔬菜過多D.上消化道出血E.胰腺炎癥參考答案：D參考解析：柏油樣便提示上消化道有出血。[單選題]16.患者，女，73歲。因中段食管癌行手術(shù)治療，術(shù)后患者胸腔閉式引流管每日引流量約250ml，呈淡血性，術(shù)后第三天引流液逐漸由清亮變渾濁，量較前增多，24小時600ml，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、餐后癥狀明顯。此時可懷疑患者發(fā)生的并發(fā)癥是A.低蛋白血癥B.穿孔C.乳糜胸D.吻合口瘺E.傷口感染參考答案：C參考解析：食管癌患者的護理：維持胸腔閉式引流通暢，觀察引流液量、性狀并記錄。若引流液量多，由清亮漸轉(zhuǎn)渾濁，則提示有乳糜胸，應(yīng)及時報告醫(yī)師，協(xié)助處理。患者術(shù)后第三天引流液逐漸由清亮變渾濁，呈淡血性，且患者出現(xiàn)胸悶、氣急、餐后癥狀，考慮為乳糜胸。[單選題]17.對低鉀血癥患者靜脈補鉀，最重要的參考指標(biāo)是A.給藥速度B.藥液濃度C.患者尿量D.用藥總量E.患者精神狀態(tài)參考答案：C參考解析：靜脈補鉀應(yīng)注意以下事項：尿量要在40ml/h以上；氯化鉀濃度一般不超過0.3%；補鉀速度不宜超過60滴/min；總量不宜超過3～6g/d。[單選題]18.患者，男，38歲。頭部外傷后頭痛、惡心、嘔吐入院，CT檢查示顱骨線形骨折，2天后患者頭痛加重，嘔吐呈噴射狀。隨之昏迷，查左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體肌張力增高。此時患者的顱內(nèi)壓至少高于A.200mmH?OB.50mmH?OC.70mmH?OD.100mmH?OE.180mmH?O參考答案：A參考解析：患者頭痛加重，嘔吐呈噴射狀，隨之昏迷，查左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體肌張力增高，為顱內(nèi)壓增高，此時患者的顱內(nèi)壓至少高于200mmH?O。[單選題]19.預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施中，錯誤的是A.加強孕期教育B.孕晚期禁性交C.及時治療貧血D.防止產(chǎn)后出血E.產(chǎn)后第二天坐浴參考答案：E參考解析：月經(jīng)期或陰道流血者、孕婦及產(chǎn)后7天內(nèi)的產(chǎn)婦禁止坐浴。[單選題]20.患者，女，60歲。乳腺痛患者。其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，原因是A.癌瘤堵塞淋巴管B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯筋膜D.癌瘤侵犯Cooper韌帶E.癌瘤與皮膚粘連參考答案：D參考解析：乳腺癌癌腫侵及Cooper韌帶，可使其縮短而致癌腫表面皮膚凹陷，呈“酒窩征”。[單選題]21.關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎糞便性狀描述，錯誤的是A.有腥臭味，帶鮮血B.白色陶土便C.紅色果醬樣便D.赤豆湯樣血水便E.黏液稀便參考答案：B參考解析：急性壞死性小腸結(jié)腸炎患兒腹瀉開始為水樣或黏液稀便，繼而出現(xiàn)赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便，糞便有特殊腥臭味。[單選題]22.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的處理措施中，不正確的是A.采用呼氣末正壓通氣B.控制輸液總量C.加快輸液速度D.控制感染E.加強營養(yǎng)參考答案：C參考解析：呼吸窘迫綜合征的處理：①迅速糾正低氧血癥。改善肺泡換氣功能主要治療方法是機械通氣，選用呼氣終末正壓通氣（PEEP）。②維持有效循環(huán)，防止液體過量及肺水腫發(fā)生治療中應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量。③治療感染。④營養(yǎng)支持。[單選題]23.關(guān)于大量血胸的描述，錯誤的是A.縱隔向健側(cè)移位B.胸部叩診濁音C.可出現(xiàn)休克癥狀D.出血量1.5～1LE.胸部X線片可見胸膜腔大片積液參考答案：D參考解析：小量血胸（成人0.5L以下）可無明顯癥狀，胸部X線檢查僅示肋膈角消失。中量（0.5～1L）和大量（1L以上）血胸：尤其是急性失血，可出現(xiàn)脈搏快弱、四肢冰冷、血壓下降、氣促等低血容量性休克癥狀。同時可伴有胸膜腔積液征象，如肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診濁音，心界移向健側(cè)，呼吸音減弱或消失。[單選題]24.患兒，女性，2歲，診斷為化膿性胸膜炎，體溫39℃，降溫處理后，復(fù)測體溫的時間是A.60分鐘B.30分鐘C.90分鐘D.120分鐘E.180分鐘參考答案：B參考解析：化膿性腦膜炎的患兒。體溫大于38，5℃時，給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。每4小時測體溫一次，并記錄。降溫后30分鐘測體溫一次，并用降溫曲線標(biāo)明。[單選題]25.患者，女，38歲。甲狀腺功能亢進3年，擬手術(shù)治療住院，晨測BP150/90mHg，P100次/min，則其基礎(chǔ)代謝率是A.+59%B.+29%C.+49%D.+69%E.+39%參考答案：C參考解析：BMR%=脈壓+脈率-111，患者BP150/90mmHg，P100次/min，則其基礎(chǔ)代謝率是+49%。[單選題]26.長期高血壓易導(dǎo)致臟器出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，常累及的臟器是A.心、腦、腎B.心、肺、腦C.心、肝、腎D.肝、腎、腦E.肝、腎、肺參考答案：A參考解析：高血壓并發(fā)癥：血壓持續(xù)性升高，造成腦、心、腎、眼底等損傷，出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。[單選題]27.初產(chǎn)婦，從分娩次日起持續(xù)3天體溫在37.5℃左右，子宮收縮好，無壓痛，會陰傷口無紅腫、無疼痛，惡露鮮紅色，無臭味，雙乳腫脹，有硬結(jié)。發(fā)熱的原因最可能是A.上呼吸道感染B.乳頭皸裂C.會陰傷口感染D.子宮感染E.乳腺炎參考答案：E參考解析：急性乳腺炎：患者患側(cè)乳房脹痛，局部紅、腫、發(fā)熱、壓痛。繼之出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，脈率加快，常有患側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛。患者雙乳腫脹，有硬結(jié)?？紤]有乳腺炎。[單選題]28.患者，男，55歲。某晚參加朋友聚會大量飲酒后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)腰腹部有大片青紫斑，床上有少量咖啡渣樣液。最可能的死亡原因是A.胃潰瘍并出血B.腦梗死C.急性心肌梗死D.腦出血E.急性出血壞死型胰腺炎參考答案：E參考解析：重癥急性胰腺炎：少數(shù)患者可因胰酶、壞死組織、出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，使兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍色，稱之為Grey-Turner征。出血壞死型者病情較重，疼痛持續(xù)時間較長。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時，疼痛可波及全腹?；颊叽罅匡嬀坪蟠纬堪l(fā)現(xiàn)已死亡，兩側(cè)腰腹部有大片青紫斑，考慮為急性出血壞死型胰腺炎。[單選題]29.初產(chǎn)婦，28歲。妊娠39周，臀位。30分鐘前陰道流液，量較多。此時急診護士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即用pH試紙檢查是否破膜B.詳細詢問產(chǎn)婦流液的情況C.立即陰道檢查是否破膜D.囑產(chǎn)婦平臥，抬高臀部，聽胎心E.立即行羊膜鏡檢查參考答案：D參考解析：胎膜早破臨床表現(xiàn)：孕婦突感有較多液體自陰道流出，增加腹壓時陰道流液量增多。結(jié)合題干產(chǎn)婦陰道流液，量較多，考慮為胎膜早破。此時應(yīng)絕對臥床休息，抬高臀部，避免不必要的肛診與陰道檢查。[單選題]30.患者，女，59歲。食管癌切除、食管胃吻合術(shù)后第5天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細胞20×10?/L。高度懷疑發(fā)生了A.肺炎、肺不張B.吻合口瘺C.吻合口狹窄D.乳糜胸E.出血參考答案：B參考解析：胸內(nèi)吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～10天，主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、胸腔積液和全身中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)甚至休克等。結(jié)合本題患者食管癌切除、食管胃吻合術(shù)后第5天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細胞20×10?/L，故答案選B。[單選題]31.新生兒，女，出生時全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率30次/min，四肢略屈曲，彈足底無反應(yīng)。該患者窒息程度為A.無窒息B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.極重度窒息參考答案：D參考解析：重度（蒼白）窒息：Apgar評分0～3分。評分項目：新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率<80次/min且弱；對外界刺激無反應(yīng)；喉反射消失；肌張力松弛。該患兒呼吸微弱1分，心率30次/min1分，四肢略屈曲1分，共3分，應(yīng)為重度窒息，如果不及時搶救可致死亡，且患兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機會明顯增加。[單選題]32.患兒，女，7個月。感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗：血小板為20×10?/L，紅細胞及白細胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患兒護理措施中錯誤的是A.給予腎上腺皮質(zhì)激素治療B.密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等C.忌服阿司匹林藥物D.鼓勵患兒多運動E.禁食尖銳、多刺的食物參考答案：D參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者應(yīng)適當(dāng)限制活動；血小板<50×10?/L，勿做較強體力活動，可適當(dāng)散步，預(yù)防各種外傷；避免使用損傷血小板的藥物，如阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等；定期門診復(fù)查，堅持治療。[單選題]33.患者，男，38歲。在工地干活時不慎被鋼釘扎傷腿部，傷口深約2.3cm，來院后使用破傷風(fēng)抗毒素治療，該患者傷口處理最適合的溶液是A.0.02%呋喃西林B.0.01%苯扎溴銨C.3%過氧化氫D.0.9%氯化鈉E.0.02%洗必泰參考答案：C參考解析：該患者傷口應(yīng)徹底清除壞死組織和異物，用3%過氧化氫溶液沖洗，敞開傷口，充分引流。[單選題]34.患者，男。不慎被開水燙傷雙上肢及軀體前面，皮膚水泡壁薄，疼痛敏感，水泡破裂后皮膚呈紅色。該患者燙傷面積是A.25%B.31%C.36%D.13%E.45%參考答案：B參考解析：中國新九分法：將人體按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%，構(gòu)成100%。適用于較大面積燒傷的評估，可簡記為：3.3.3（頭、面、頸），5.6.7（雙手、雙前壁、雙上臂），5.7.13.21（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿），13.13（軀干），會陰1。根據(jù)題干，5+6+7+13=31，因此為B選項。[單選題]35.預(yù)防腎盂腎炎最簡單的措施是給予A.隔天一次抗生素口服B.多飲水C.保持外陰清潔D.每天沖洗膀胱E.每天尿道口消毒參考答案：B參考解析：預(yù)防腎盂腎炎最簡單的措施是多飲水，督促患者2小時排尿1次以沖洗細菌和炎癥物質(zhì)，減少炎癥對膀胱和尿道的刺激。[單選題]36.護士為一淋巴肉瘤患者靜脈注射氮芥（化療藥物），患者感到局部明顯疼痛，腫脹，回抽無回血，立即拔出針頭，但局部仍痛，下列處理哪項正確A.給止疼藥B.給熱水袋熱敷C.以50%硫酸鎂濕熱敷D.外敷止痛膏E.局部冷敷以10%硫代硫酸鈉局部封閉參考答案：B參考解析：本題針頭未刺入血管內(nèi)，可作局部熱敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。[單選題]37.最易發(fā)展為結(jié)核性腦膜炎的情況是A.肺部粟粒型結(jié)核經(jīng)血行傳播B.腦膜結(jié)核干酪病變破潰C.結(jié)核性胸膜炎D.腦實質(zhì)結(jié)核灶E.干酪性肺炎參考答案：A參考解析：結(jié)腦的病原菌為人型或牛型結(jié)核桿菌。結(jié)腦為全身粟粒型結(jié)核的一部分，由于小兒血-腦屏障功能差，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能不完善，入侵的結(jié)核桿菌易經(jīng)血行播散，由肺或骨結(jié)核等播散而來。[單選題]38.急性硬腦膜下血腫的典型臨床表現(xiàn)是A.清醒B.昏迷逐漸發(fā)生C.傷后持續(xù)性昏迷D.傷后昏迷有中間清醒期E.昏迷后沒有顱內(nèi)壓增高參考答案：C參考解析：急性硬腦膜下血腫：主要由腦實質(zhì)血管破裂所致。因多數(shù)與腦挫裂傷和腦水腫同時存在，故表現(xiàn)為傷后持續(xù)昏迷或昏迷進行性加重，少有“中間清醒期”，較早出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦疝癥狀。[單選題]39.有機磷農(nóng)藥中毒后患者呼出的氣體氣味是A.蒜臭味B.爛蘋果味C.苦杏仁味D.酒味E.糞臭味參考答案：A參考解析：有機磷農(nóng)藥中毒后呼出氣體為蒜臭味。惡臭味可見于支氣管擴張癥或肺膿腫病人。肝腥(肝臭)味可見于肝性腦病(肝昏迷)病人。氨(尿)味可見于尿毒癥病人。爛蘋果味可見于糖尿病酮癥酸中毒病人。[單選題]40.患者，男，46歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎急診入院?；颊吆畱?zhàn)，高熱，體溫41℃，脈搏116次/min，血壓80/60mmHg。其休克類型是A.過敏性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神經(jīng)性休克E.感染性休克參考答案：E參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎是急性膽管完全梗阻和化膿性感染所致，它是膽道感染疾病中的嚴重類型，大量細菌、毒素進入胸導(dǎo)管、血循環(huán)，可導(dǎo)致膿毒血癥和感染性休克，甚至發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭。[單選題]41.關(guān)于要素飲食保存的要求正確的是A.常溫下保存12小時B.4℃冰箱中保存48小時C.0℃冰箱中保存1周D.4℃冰水箱中保存24小時E.0℃冰箱中保存48小時參考答案：D參考解析：要素飲食配制液需要保存在4℃以下冰箱內(nèi)冷藏，配制好的要素飲食應(yīng)保證于24小時內(nèi)用完。[單選題]42.患者，女，28歲。乏力，心悸，兩顴部發(fā)紅，口唇發(fā)紺。查體：第一心音增強，心尖部可聞及舒張期隆隆期雜音。其雜音產(chǎn)生的原因是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全參考答案：A參考解析：二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)為乏力，心悸，胸悶，口唇發(fā)紺，可聞及舒張期隆隆期雜音。故選A。[單選題]43.急腹癥最突出的表現(xiàn)是A.腹痛B.敗血癥C.休克D.惡心、嘔吐E.腹瀉參考答案：A參考解析：急腹癥最突出的表現(xiàn)是腹痛。[單選題]44.甲狀腺功能亢進癥最具特征的臨床表現(xiàn)是A.易激動B.怕熱多汗C.多食易饑D.皮膚溫暖E.突眼征參考答案：E參考解析：原發(fā)性甲亢最常見，占85%～90%，以20～40歲女性多見?；颊咴诔霈F(xiàn)甲狀腺腫大的同時出現(xiàn)功能亢進癥狀，表現(xiàn)為腺體彌漫性、兩側(cè)對稱性腫大，常伴有眼球突出，故又稱“突眼性甲狀腺腫”。[單選題]45.肝硬化晚期最嚴重并發(fā)癥也是晚期死亡主要原因是A.上消化道出血B.腎病綜合征C.肝性腦病D.感染E.肝腎綜合征參考答案：C參考解析：肝性腦?。菏峭砥诟斡不顕乐氐牟l(fā)癥，亦是常見死亡原因。[單選題]46.患者，男，36歲。胸腔術(shù)后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是A.急呼醫(yī)生處理B.將引流管重新插入胸腔C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進氣D.吸氧E.急送手術(shù)室參考答案：C參考解析：若引流管從胸腔滑脫，立即用手擔(dān)閉傷口咱皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師做進一步處理。[單選題]47.患者，男，65歲。因確診“膽囊結(jié)石”收住入院。既往有吸煙史5年，高血壓史7年，規(guī)律口服降壓藥物，血壓控制良好。完善各項檢查后予行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是A.術(shù)前臍部清潔B.術(shù)前指導(dǎo)進行深呼吸，有效咳嗽C.術(shù)前晚清淡飲食D.術(shù)前1天晚行清潔灌腸E.膽絞痛發(fā)作時，按醫(yī)囑給解痙鎮(zhèn)靜和止痛參考答案：C參考解析：術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備：普通消化道手術(shù)者，術(shù)前1～2天開始進流質(zhì)飲食：有幽門梗阻的患者，需在術(shù)前洗胃；結(jié)直腸手術(shù)者，根據(jù)情況在術(shù)前1天及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗，并于術(shù)前2～3天開始進流食、口服腸道抑菌藥物，以減少術(shù)后并發(fā)感染的機會。腹部手術(shù)者應(yīng)注意臍部清潔。患者行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是“術(shù)前晚清淡飲食”。[單選題]48.患者發(fā)生呼吸困難時，最適宜的體位是A.半坐臥位B.平臥位C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位E.俯臥位參考答案：A參考解析：心肺疾病引起呼吸困難的患者采用半坐臥位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容積的大，同時也減輕內(nèi)臟對心肺的壓力，使呼吸困難得到改善。[單選題]49.患者，男，43歲。勞動中操作割草機不當(dāng)，導(dǎo)致右手外傷性截肢，行斷肢再植術(shù)，術(shù)后護理錯誤的是A.專人護理，限制探視B.嚴禁患肢抬高，以免引起供血不足C.住單間病房D.應(yīng)用抗菌藥物E.采取措施防止血管痙攣參考答案：B參考解析：抬高患肢至略高于心臟水平，利于靜脈回流，但不宜過高以免影響血供。手術(shù)后住單人病房，專人護理，限制探視。防止血管痙攣，以免影響再植肢體血供，并遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，預(yù)防感染。[單選題]50.門靜脈高壓癥患者術(shù)前護理錯誤的是A.測量腹圍和體重B.增加鈉鹽的攝入C.合理使用利尿劑D.注意休息E.糾正低蛋白血癥參考答案：B參考解析：門靜脈高壓癥三主征：脾大、脾功能亢進，嘔血和黑便，腹水。因為腹水是最突出的體征，要限制鈉鹽的攝入，不宜增加鈉鹽攝入，以免加重腹水。[單選題]51.患者，男，38歲。因慢性風(fēng)心病二尖瓣狹窄全心衰竭住院，限制水入量的目的是A.降低基礎(chǔ)代謝B.保持大便通暢C.減輕呼吸困難D.減輕胃腸道負擔(dān)E.減輕心臟負荷參考答案：E參考解析：全心衰竭同時出現(xiàn)左心衰和右心衰的癥狀。表現(xiàn)為急性肺水腫、肝大、水腫、肝頸靜脈回流征陽性等癥狀。為減輕心臟負荷，應(yīng)限制水鈉攝入量。[單選題]52.患者，男，78歲。高血壓20余年，于上午9時在公園活動后出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐，繼而出現(xiàn)意識障礙，測血壓200/105mmHg，入院診斷：腦出血。入院后護士為患者抬高頭部，其目的是A.增加腦血流B.減輕腦水腫C.保持呼吸道通暢D.防止加重腦出血E.防止窒息參考答案：B參考解析：腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，發(fā)病24～48小時內(nèi)避免搬動患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高，以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。[單選題]53.慢性腎小球腎炎的患者對腎素依賴型高血壓首選的降壓藥物是A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管擴張劑C.鈣離子通道阻滯劑D.β受體阻滯劑E.螺內(nèi)酯參考答案：A參考解析：對腎素依賴型高血壓，應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；用藥過程中注意藥物不良反應(yīng)。[單選題]54.甲亢患者具有特征性的表現(xiàn)是A.大便呈糊狀B.易饑多食，體重銳減C.腸鳴音亢進D.大便次數(shù)多E.大便有不消化食物參考答案：B參考解析：甲狀腺功能亢進為自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)有高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征，患者食欲亢進，消瘦。[單選題]55.患者，男，37歲。左脊肋角部撞擊傷，腰痛，血尿（+++），診斷為腎挫傷，不妥的護理措施是A.補液，抗感染B.止痛止血C.盡早下床活動D.密切觀察血尿變化E.密切觀察生命體征參考答案：C參考解析：腎挫傷患者應(yīng)絕對臥床休息，下床活動過早、過多，有可能再度出血，因此早期絕對臥床休息，待病情穩(wěn)定、血尿消失后可離床活動。[單選題]56.患兒，5歲。發(fā)熱、咳嗽6天，體溫38℃，呼吸24次/min，肺部可聽及細濕啰音，痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主要護理措施是A.給予適量止咳藥B.定時霧化吸入、排痰C.室內(nèi)濕度應(yīng)保持45%D.囑患兒勿進食過飽E.立即物理降溫參考答案：B參考解析：濕化呼吸道適用于痰液黏稠不易咳出者。常用蒸氣吸入或超聲波霧化吸入，氣管切開者可于插管內(nèi)滴液，達到濕化氣道、稀釋痰液的目的。[單選題]57.急性心肌梗死時最早最突出的癥狀是A.心悸B.疼痛C.氣促D.嘔吐E.呃逆參考答案：B參考解析：疼痛是最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，伴有煩躁，大汗、瀕死感。[單選題]58.患者，男，27歲。胃潰瘍穿孔繼發(fā)急性腹膜炎，行胃修補術(shù)，術(shù)后第2天利于引流、預(yù)防膈下膿腫發(fā)生的體位是A.平臥位B.頭低足高位C.左側(cè)臥位D.半坐臥位E.右側(cè)臥位參考答案：D參考解析：腹部手術(shù)者，取低半坐臥位或斜坡臥位，以減少腹壁張力，便于引流，并可使腹腔滲血滲液流入盆腔，避免形成膈下膿腫。[單選題]59.患者，女，35歲。因服用不明毒物后立即被送急診。查體發(fā)現(xiàn)患者多汗、流涎、呼吸與嘔吐物有蒜樣臭味。該患者可能的中毒物質(zhì)是A.有機磷農(nóng)藥B.安眠藥C.亞硝酸鹽D.磷化氫E.濃氨水參考答案：A參考解析：患者多汗、流涎、呼吸與嘔吐物有蒜樣臭味，該患者最可能的中毒物質(zhì)是有機磷農(nóng)藥中毒。[單選題]60.患者，女，30歲。因發(fā)熱、陰道大出血去醫(yī)院檢查?；灒貉t蛋白80gl/L，紅細胞2.5×10?/L，白細胞100×10?/L，血小板20×10?/L，血涂片原始粒細胞+早幼粒細胞占總白細胞數(shù)80%。最可能是A.急性粒細胞白血病B.急性腎盂腎炎C.異常子宮出血D.血小板減少性紫癜E.再生障礙性貧血參考答案：A參考解析：急性白血病四大癥候群：貧血、出血、發(fā)熱、器官和組織浸潤表現(xiàn)，多數(shù)患者白細胞計數(shù)增高，可超過100×10?/L，稱為高白細胞性白血病，分類檢查30%～90%以原始和/或早幼細胞為主；患者有不同程度的正常細胞性貧血，少數(shù)患者血涂片檢查紅細胞大小不等，可找到幼紅細胞；1/2患者血小板低于60×10?/L，晚期血小板常極度減少。[單選題]61.肝性腦病者灌腸治療時，不宜選用的灌腸藥物是A.生理鹽水B.肥皂水C.20%硫酸鎂D.弱酸性溶液E.33.3%乳果糖參考答案：B參考解析：肝性腦病忌用肥皂水灌腸，因其可使腸腔內(nèi)呈堿性，使氨離子彌散于腸黏膜進入血循環(huán)至腦組織，使肝昏迷加重。[單選題]62.患者，男，35歲。消化性潰瘍史5年，經(jīng)正規(guī)治療規(guī)律用藥后仍反復(fù)發(fā)作，入院宣教時護士發(fā)現(xiàn)其飲食不規(guī)律，偏愛口味重的飲食，經(jīng)常飲酒。此時宣教重點是A.胃潰瘍的發(fā)病機制B.合理飲食的重要性C.按時服藥，定期復(fù)查D.心理疏導(dǎo)E.潰瘍反復(fù)發(fā)作，有癌變的可能參考答案：B參考解析：向患者及家屬講解引起和加重潰瘍病的相關(guān)因素。指導(dǎo)患者保持樂觀情緒，規(guī)律生活，避免過度緊張與勞累，選擇合適的鍛煉方式，提高機體抵抗力。指導(dǎo)患者建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，戒除煙酒，避免攝入刺激性食物。[單選題]63.患兒，4個月。常于哭鬧后臍部突出，安靜時未見異常，最可能發(fā)生了A.腹股溝斜疝B.腹內(nèi)疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).小兒臍疝E.切口疝參考答案：D參考解析：小兒臍疝多屬易復(fù)性，表現(xiàn)為啼哭時疝塊脫出，安靜時消失，極少發(fā)生嵌頓和絞窄。[單選題]64.預(yù)防尿路感染最簡便有效的措施是A.進食營養(yǎng)豐富的食物，補充多種維生素B.注意個人衛(wèi)生C.注意休息，避免勞累D.多飲水，勤排尿E.堅持體育運動，提高機體抵抗力參考答案：D參考解析：多飲水、勤排尿是最簡便而有效的預(yù)防尿路感染的措施。[單選題]65.患者，男，50歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)上腹部劇痛，少量頻繁嘔吐，嘔吐物不含膽汁，吐后癥狀不緩解。觸診時上腹部有壓痛性腫塊，此患者可能發(fā)生了A.輸出袢梗阻B.胃腸吻合口破裂C.急性完全性輸入袢梗阻D.十二指腸殘端破裂E.慢性不完全性輸入袢梗阻參考答案：C參考解析：輸入段梗阻：多見于畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，可分為兩類：①急性完全性輸入段梗阻，屬閉袢性腸梗阻。典型癥狀是：患者突然發(fā)生上腹劇痛、頻繁嘔吐，量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。上腹偏右有壓痛，甚至捫及包塊。血清淀粉酶升高，有時出現(xiàn)黃疸，可有休克癥狀。應(yīng)緊急手術(shù)治療。②慢性不完全性輸入段梗阻：多由于輸入段太長、扭曲，或輸入段太短，在吻合口處形成銳角，使輸入段內(nèi)膽汁、胰液和十二指腸液排空不暢而滯留。進食后消化液分泌明顯增加，積累到一定量時，潴留液克服梗阻，涌人殘胃而致嘔吐。臨床表現(xiàn)為進食后15～30分鐘左右，上腹突然脹痛或絞痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀消失。若癥狀在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)不能緩解，需手術(shù)治療。[單選題]66.急性重癥膽管炎的治療原則是A.使用有效抗生素B.禁飲食，胃腸減壓補液治療C.緊急抗休克同時手術(shù)D.行急性膽囊引流術(shù)E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂參考答案：C參考解析：緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流。術(shù)前短期積極準(zhǔn)備，包括糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，給予有效足量的抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、維生素，及時使用多巴胺等擴張血管的藥物，防止急性呼吸衰竭和腎衰竭等。[單選題]67.對腎病綜合征高度水腫伴少尿者，最重要的處理措施是A.預(yù)防交叉感染B.嚴格控制入量C.低鹽飲食D.適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒覧.保持皮膚清潔和干燥參考答案：B參考解析：水的攝入量應(yīng)根據(jù)病情而定，高度水腫而尿量少者應(yīng)嚴格控制入量。準(zhǔn)確記錄出入量。[單選題]68.患者，女，48歲。胸片檢查示左肺2.5cm×3cm大小的腫塊陰影，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，行左上肺切除術(shù)，術(shù)后第2天，病情平穩(wěn)。該患者不宜進行的活動是A.出現(xiàn)心慌時應(yīng)減低活動度與速度B.在護士協(xié)助下在病房行走3～5分鐘C.在床上肢體活動D.在護士協(xié)助下床旁活動E.獨自進行自由活動參考答案：E參考解析：肺癌術(shù)后應(yīng)鼓勵患者早期下床活動，目的是預(yù)防肺不張，改善呼吸循環(huán)功能，增進食欲，振奮精神，術(shù)后第1天，生命體征平穩(wěn)，應(yīng)鼓勵及協(xié)助患者下床或在床旁站立移步，帶有引流管者要妥善保護，嚴密觀察患者病情變化，出現(xiàn)頭暈、氣促、心動過速、心悸和出汗等癥狀時，應(yīng)立即停止活動。術(shù)后第2天起，可扶持患者圍繞病床在室內(nèi)行走3～5分鐘，以后根據(jù)患者情況逐漸增加活動量。共享題干題患者，女性，26歲。結(jié)婚1年未孕，性生活正常，男方檢查正常，平素月經(jīng)正常，但白帶較多，且伴腥臭味，外陰瘙癢，有時感到外陰部有灼痛感，偶有尿頻、尿急，多次行子宮輸卵管造影，提示雙側(cè)輸卵管通暢。婦科檢查：外陰皮膚發(fā)紅，陰道黏膜充血，可見散在出血斑點，白帶較多，灰黃色泡沫狀，伴臭味。[單選題]1.此患者最可能為A.陰道假絲酵母菌病B.滴蟲陰道炎C.細菌性陰道病D.外陰瘙癢癥E.淋球菌性陰道炎參考答案：B參考解析：滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點為稀薄泡沫狀，如有其他細菌混合感染白帶可呈黃綠色、血性、膿性且有臭味，瘙癢部位在陰道口和外陰，局部灼熱、疼痛、性交痛，婦科檢查時可見陰道黏膜充血，嚴重時有散在的出血點。[單選題]2.進一步確診，應(yīng)做的檢查是A.生理鹽水懸滴法B.診斷性治療C.宮頸刮片D.陰道鏡檢查E.盆腔B超檢查參考答案：A參考解析：陰道分泌物中找到滴蟲可確診滴蟲陰道炎。最簡便的方法是濕片法，即取0.9%氯化鈉溶液1滴放于玻片上，在陰道側(cè)壁取典型分泌物混于其中，立即在低倍光鏡下尋找滴蟲?；颊咄怅幤つw發(fā)紅，陰道黏膜充血，可見散在出血斑點，白帶較多，灰黃色泡沫狀。伴臭味?？紤]診斷為滴蟲陰道炎。確診方法為生理鹽水懸滴法。[單選題]3.下列措施敘述正確的是A.用堿性液沖洗陰道可提高療效B.局部用藥即可達到治愈C.男方不易感染，無需用藥治療D.癥狀消失者復(fù)查分泌物轉(zhuǎn)陰即可停止用藥E.全身及局部同時用藥效果最佳參考答案：E參考解析：不可用堿性液沖洗陰道，夫妻雙方應(yīng)共同治療，治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1次，連續(xù)3個月經(jīng)周期均是陰性稱為治愈。全身及局部同時用藥效果最佳，口服甲硝唑400mg/次，每日2次×7日。[單選題]4.患者停止治療的標(biāo)準(zhǔn)是A.連續(xù)2次月經(jīng)來源前檢查病原體均是陰性B.連續(xù)3個月經(jīng)周期檢查病原體均是陰性C.全身及局部用藥3個療程后D.臨床癥狀消失E.白帶懸滴法檢查病原體轉(zhuǎn)陰性參考答案：B參考解析：治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1次，連續(xù)3個月經(jīng)周期均是陰性稱為治愈?；颊?，女，25歲。四肢及面部水腫20天。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史1年。檢查：尿中蛋白（++），管型（+），BP130/90mmHg，P84次/min。[單選題]5.該患者的飲食應(yīng)是A.低蛋白、高維生素、低熱量B.高維生素、高鉀、高鈉C.高蛋白、高熱量、高維生素D.低蛋白、高維生素、低鹽E.高蛋白、高維生素、低鹽參考答案：E參考解析：飲食護理飲食以高蛋白，富含維生素，營養(yǎng)豐富，易消化的食物為主，避免刺激性食物。腎功能損害者，應(yīng)給予低鹽飲食，適當(dāng)限水，并記錄24小時出入量。[單選題]6.考慮該患者并發(fā)A.胸膜炎B.心肌炎C.狼瘡性肺炎D.狼瘡性腎炎E.心功能衰竭參考答案：D參考解析：幾乎所有SLE患者均有腎臟損害，約半數(shù)患者有狼瘡性腎炎?；颊呦到y(tǒng)性紅斑狼瘡病史1年。檢查：尿中蛋白（++），管型（+）?？紤]該患者并發(fā)狼瘡性腎炎。[單選題]7.關(guān)于該患者的健康指導(dǎo)，正確的是A.癥狀改善后可停藥治療B.多曬陽光增加維生素吸收C.避免預(yù)防接種D.育齡女性可用雌激素避孕E.可用面霜護膚參考答案：C參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的病因尚不清楚，目前認為與遺傳、雌激素、環(huán)境因素（陽光照射）、藥物（普魯卡因胺、氯丙嗪）等有關(guān)?；颊邞?yīng)避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌陽光?。槐３制つw的清潔衛(wèi)生，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚；病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減少，防止反跳；避免預(yù)防接種?；颊撸?，25歲。先天性心臟病，心功能2級，妊娠足月入院待產(chǎn)。[單選題]8.錯誤的護理措施是A.縮短第二產(chǎn)程B.產(chǎn)后觀察1小時后送休養(yǎng)室C.產(chǎn)褥期注意休息D.防止便秘E.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋參考答案：B參考解析：分娩后繼續(xù)在產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時。因為此階段產(chǎn)婦易發(fā)生并發(fā)癥，最常見是產(chǎn)后出血。故B錯誤。[單選題]9.產(chǎn)后24小時內(nèi)，適合的護理措施是A.鼓勵患者自我護理B.教患者學(xué)習(xí)護理新生兒C.協(xié)助患者室內(nèi)活動D.給新生兒按需哺乳E.囑患者絕對臥床休息參考答案：E參考解析：產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其24小時內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險期，產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴密監(jiān)護。[單選題]10.該患者心臟負擔(dān)最重的時期是A.第二產(chǎn)程B.孕12周內(nèi)C.孕13～28周D.孕36周后E.產(chǎn)后72小時后的每次哺乳時參考答案：A參考解析：妊娠合并心臟病分娩期是孕婦血流動力學(xué)變化最顯著的階段，加之機體能量及氧的消耗增加，是心臟負擔(dān)最重的時期。第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時產(chǎn)婦屏氣用力動作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負荷顯著加重?；颊撸?，50歲。因車禍導(dǎo)致肝破裂入院。查體：面色蒼白，脈搏細速，四肢冰冷，血壓84/50mmHg，休克。[單選題]11.有效的治療措施是A.手術(shù)B.輸血C.邊抗休克邊手術(shù)D.抗休克E.休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)參考答案：C參考解析：肝破裂的處理應(yīng)邊術(shù)前準(zhǔn)備，邊緊急手術(shù)，及時控制出血，盡快查明傷，行清創(chuàng)縫合術(shù)肝動脈結(jié)扎術(shù)。[單選題]12.該患者休克的類型是A.失血性休克B.神經(jīng)源性休克C.過敏性休克D.失液性休克E.心源性休克參考答案：A參考解析：實質(zhì)性臟器的損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和出血性休克。患兒，男，8歲。因大面積燒傷行植皮術(shù)。[單選題]13.關(guān)于移植皮膚的護理錯誤的是A.供皮區(qū)用乙醇消毒B.皮片壞死應(yīng)及時剪去壞死部分C.制動患肢D.皮下有積膿應(yīng)將膿液擠壓出來E.抬高患肢參考答案：D參考解析：移植皮膚如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口引流，但切勿擠壓。如皮片已壞死，應(yīng)及時剪去壞死部分，故D選項錯誤。[單選題]14.預(yù)防患兒發(fā)生壓瘡的關(guān)鍵措施是A.使用抗生素B.定時翻身C.加強功能鍛煉D.保持皮膚清潔E.受壓部位敷中草藥參考答案：B參考解析：預(yù)防患兒發(fā)生壓瘡的關(guān)鍵措施是經(jīng)常變換體位，改變姿勢。重患者至少每2小時變換體位1次，并加強受壓部位的皮膚護理，防止出現(xiàn)壓瘡。患者，女，28歲。進行性貧血，反復(fù)感染。查體：肝脾淋巴結(jié)無腫大。實驗室檢查：正細胞性貧血，網(wǎng)織紅細胞低于正常。[單選題]15.該患者的貧血最有可能是A.鐵粒幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細胞貧血參考答案：D參考解析：選項里只有再生障礙性貧血屬于正細胞性貧血。[單選題]16.若該患者檢查結(jié)果示血紅蛋白40g/L，則其貧血的程度是A.輕度B.極重度C.危重度D.中度E.重度參考答案：E參考解析：貧血嚴重度的分類標(biāo)準(zhǔn)：輕度：大于90g/L；中度：60～90g/L；重度：30～59g/L；極重度：小于30g/L。患者血紅蛋白40g/L屬于重度。患者，男，45。慢性咳嗽、咳痰3年多，冬重夏輕，3天前咳嗽加重，咳黃痰。查體：雙肺散在干、濕啰音，心臟正常。實驗室檢查：WBC11×10?/L。胸片示：雙肺中下肺野紋理增強。[單選題]17.最常發(fā)生的并發(fā)癥是A.肺間質(zhì)纖維化B.慢性肺源性心臟病C.慢性阻塞性肺氣腫D.呼吸功能衰竭E.支氣管擴張參考答案：C參考解析：阻塞性肺氣腫的癥狀除有慢性支氣管炎癥狀外，同時伴有逐漸加重的呼吸困難，隨病情發(fā)展，甚至在靜息時也感到呼吸困難，為慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥。[單選題]18.目前最重要的護理措施是A.合理用氧分B.協(xié)助患者呼吸訓(xùn)練C.注重患者營養(yǎng)攝入D.有效控制呼吸道感染E.注意患者的心理護理參考答案：D參考解析：感染是病情急性加重的主要原因。因此，目前最重要的護理措施是正確給予抗感染治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)，有效地控制呼吸道感染。[單選題]19.患者最可能發(fā)生了A.支氣管哮喘B.支氣管肺癌C.支氣管擴張D.慢性支氣管炎E.細菌性肺炎參考答案：D參考解析：慢性支氣管炎癥狀早期在氣候寒冷或突變時發(fā)生咳嗽且輕微，病重則四季均咳嗽。晨間咳嗽較重，痰多為白色黏液或泡沫狀，當(dāng)感染時，痰量增多，往往清晨起床或體位變動時較明顯，可有黃綠色膿性痰，偶帶血。慢性支氣管炎急性發(fā)作時，肺部啰音可增多。白細胞計數(shù)增高，X線檢查可見肺紋理增多、紊亂，兩下肺較明顯。肺氣腫時，兩肺透亮度增加，肋間隙增寬?；颊吲?5歲。因接觸性陰道出血入院，初步診斷為宮頸癌。[單選題]20.經(jīng)檢查確診為宮頸癌ⅠA期，需做的治療A.宮頸錐切術(shù)B.化學(xué)藥物治療C.放射治療D.宮頸物理治療E.廣泛子宮切除和盆腔巴結(jié)清掃術(shù)參考答案：E參考解析：適用于手術(shù)治療的宮頸癌是IA～ⅡB早期。[單選題]21.確診該病最可靠的檢查是A.宮頸碘試驗B.宮頸刮片細胞學(xué)檢查C.子宮頸活組織檢查D.盆腔檢查E.陰道鏡檢查參考答案：C參考解析：子宮頸和子宮頸管活組織檢查是確定子宮頸癌前病變和子宮頸癌的最可靠方法。[單選題]22.給患者提供的護理措施正確的是A.術(shù)后第1天拔引流管B.拔尿管前3天應(yīng)定時夾管C.術(shù)前1天行腸道準(zhǔn)備D.術(shù)后隨訪2年E.術(shù)前1天行陰道沖洗參考答案：B參考解析：婦科惡性腫瘤及陰道手術(shù)病人保留尿管時間要根據(jù)病人的病情及手術(shù)情況而定。宮頸癌病人出院后1個月行首次隨訪，治療后2年內(nèi)每3個月復(fù)查1次，3～5年內(nèi)每半年復(fù)查1次，第6年開始，每年復(fù)查1次；手術(shù)前3天選用消毒劑或氯己定等消毒宮頸及陰道，陰道出血入未婚者不做陰道沖洗；婦科惡性腫瘤病人，腸道準(zhǔn)備從術(shù)前3日開始。[單選題]23.患者手術(shù)后保留尿管的時間是A.3～5天B.15～21天C.1～2天D.6～9天E.7～14天參