2022年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格（實(shí)踐能力）試題及答案解析

2022年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格（實(shí)踐能力）試題及答案解析[單選題]1.患兒，男，10歲，為預(yù)防流行性感（江南博哥）冒，自愿接種流感疫苗。接種過(guò)程中，小兒出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白，出冷汗。查體：體溫36.8℃，脈搏130次/分，呼吸25次/分，診斷為暈針。此時(shí)，護(hù)士為患兒采取正確的臥位是A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.平臥位，頭稍低參考答案：E參考解析：暈針是指兒童在空腹、疲勞、室內(nèi)悶熱、緊張或恐懼等情況下，在接種時(shí)或幾分鐘內(nèi)，出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、心跳加快等癥狀，重者心跳、呼吸減慢，血壓下降，知覺喪失。此時(shí)應(yīng)立即使患兒平臥，頭稍低，保持安靜，飲少量熱開水或糖水，一般可恢復(fù)正常。數(shù)分鐘后不恢復(fù)正常者，皮下注射1：1000腎上腺素，每次0.5～1ml。[單選題]2.圖示中，內(nèi)痔的好發(fā)部位在截石位上（鐘表盤）位置是A.3、7、11點(diǎn)B.5、7、11點(diǎn)C.1、2、6點(diǎn)D.10、11、12點(diǎn)E.4、7、8點(diǎn)參考答案：A參考解析：內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜。好發(fā)于直腸下端的左側(cè)、右前或右后方，它們對(duì)應(yīng)在截石位3、7、11點(diǎn)。[單選題]3.尿潴留患者首次導(dǎo)尿放出的尿量不應(yīng)超過(guò)A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml參考答案：C參考解析：膀胱高度膨脹和極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml。因大量放尿，會(huì)使腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留腹腔血管內(nèi)，可導(dǎo)致血壓降低而虛脫；又因?yàn)榘螂變?nèi)突然減壓可引起黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。[單選題]4.糖皮質(zhì)激素用于治療哮喘的主要作用是A.降低痰液黏稠度B.抑制氣道炎癥反應(yīng)C.舒張支氣管平滑肌D.抑制咳嗽中樞E.興奮呼吸中樞參考答案：B參考解析：哮喘是由多種炎性細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性炎癥，治療中需要抗炎藥物，而糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物，可以抑制氣道炎癥反應(yīng)；糖皮質(zhì)激素有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用，并沒(méi)有抑制咳嗽中樞、興奮呼吸中樞的作用；此外緩解哮喘發(fā)作的藥物β2受體激動(dòng)劑、茶堿類有松弛支氣管平滑肌的作用；降低痰液黏稠度的藥物是糜蛋白酶。[單選題]5.心肺復(fù)蘇的首選藥物為A.氧化鈣B.阿托品C.碳酸氫鈉D.利多卡因E.腎上腺素參考答案：E參考解析：心肺復(fù)蘇的首選藥物是血管擴(kuò)張藥中的腎上腺素。[單選題]6.西酞普蘭的作用機(jī)制為A.刺激腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素B.減少血小板破壞及抗體的產(chǎn)生C.抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶D.影響去氧核糖核酸（DNA）的合成E.選擇性地抑制5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體參考答案：E參考解析：西酞普蘭是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，為外消旋體?？蛇x擇性地抑制5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體，阻斷突觸前膜對(duì)5-HT的再攝取，延長(zhǎng)和增加5-HT的作用，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。[單選題]7.患者，男性，18歲，高熱3天，行乙醇擦浴時(shí)，擦浴的溫度為A.20℃B.25℃C.30℃D.32℃E.36℃參考答案：C參考解析：乙醇拭浴溫度30℃左右，拭浴30分鐘后測(cè)量體溫，并記錄在體溫單上。如體溫降至39℃以下，應(yīng)取下冰袋。[單選題]8.患者，女，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流1周，觀察每天膽汁的量應(yīng)為A.200～300mlB.300～500mlC.300～700mlD.600～700mlE.800～1200ml參考答案：C參考解析：膽汁引流一般每天約300～700ml。量過(guò)少可能因T管阻塞或肝衰竭所致；量多可能是膽總管下端不夠通暢。正常膽汁呈深綠色或棕黃色，較清晰無(wú)沉淀物。顏色過(guò)淡、過(guò)于稀?。ū硎靖喂δ懿患眩⒒鞚幔ǜ腥荆┗蛴心嗌硺映恋恚ńY(jié)石）均不正常。[單選題]9.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸為A.深大呼吸B.淺慢呼吸C.吸氣性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難E.呼吸間斷參考答案：A參考解析：糖尿病酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏等，繼之出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸）、呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味（丙酮所致）。[單選題]10.“三凹征”是指A.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷B.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱隔在吸氣時(shí)明顯下陷D.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱隔在呼氣時(shí)明顯下陷E.胸骨上窩、鎖骨下窩、縱隔在吸氣時(shí)明顯下陷參考答案：A參考解析：三凹征見于吸氣性呼吸困難，病人吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于呼氣時(shí)間，輔助呼吸肌收縮增強(qiáng)，出現(xiàn)明顯三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷），故本題選A。[單選題]11.夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指A.腹痛、惡心、高熱B.惡心、腹脹、寒戰(zhàn)C.腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱D.腹痛、黃疸、惡心E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸參考答案：E參考解析：夏柯三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。[單選題]12.風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜為A.主動(dòng)脈瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣E.三尖瓣參考答案：C參考解析：風(fēng)濕性心瓣膜病與A族乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)，最常受累的是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣。[單選題]13.患者，男，35歲。突發(fā)胸痛，服用硝酸甘油無(wú)效，急診就診，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，突發(fā)室顫宜先采取下面哪個(gè)措施A.利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.硝酸甘油E.氣管切開參考答案：C參考解析：室顫是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因，發(fā)生室顫時(shí)應(yīng)立即給予非同步電除顫。[單選題]14.患者，男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右側(cè)胸痛入院。胸部透視見右中肺有大片淺淡的陰影。入院后診斷為肺炎球菌性肺炎，給予抗生素治療，療程一般為A.1～3天B.體溫降至正常后3天C.體溫降至正常后7天D.體溫降至正常后2周E.癥狀、體征完全消失參考答案：B參考解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。如抗生素治療有效，48～72小時(shí)后體溫即可恢復(fù)正常，抗生素療程一般為5～7天，或熱退后3天即可停藥。[單選題]15.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時(shí)間一般是A.1～2天B.3～4天C.8～10天D.10～15天E.15～20天參考答案：B參考解析：血性惡露持續(xù)3～4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周干凈。[單選題]16.如患者死亡，為患者進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，頭下墊枕頭的目的是A.使尸體包裹后外觀良好B.便于尸體護(hù)理C.防止面部淤血發(fā)紫D.防止下頜下垂E.便于家屬辨認(rèn)參考答案：C參考解析：尸體護(hù)理時(shí)頭下墊枕，防止面部淤血變色。[單選題]17.患者，女性，48歲。踝部輕度腫脹，色素沉著，久站后出現(xiàn)酸脹，小腿有迂回的靜脈團(tuán)，診斷為原發(fā)性大隱靜脈曲張。Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性提示A.大隱靜脈瓣膜功能異常B.交通靜脈瓣膜功能異常C.深靜脈通暢D.小隱靜脈瓣膜功能異常E.深靜脈回流障礙參考答案：E參考解析：深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthestest）陽(yáng)性提示深靜脈阻塞。大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburgtest）陽(yáng)性提示大隱靜脈瓣膜功能不全。交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Pratttest）陽(yáng)性提示該處有功能不全的交通支靜脈。[單選題]18.新生兒出生時(shí)呼吸頻率約為A.10～20次/分B.20～30次/分C.30～40次/分D.40～60次/分E.60～70次/分參考答案：D參考解析：正常新生兒正常的呼吸頻率比成人快，靜息狀態(tài)下每分鐘可達(dá)40～60次。[單選題]19.肛管周圍膿腫是指A.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫B.外痔合并感染所形成的膿腫C.直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫E.肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫參考答案：E參考解析：直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。[單選題]20.下列哪種細(xì)菌引起食物中毒后嘔吐最嚴(yán)重A.副溶血性弧菌B.沙門菌屬C.大腸埃希菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌參考答案：E參考解析：細(xì)菌性食物中毒的臨床表現(xiàn)：起病急，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。其中金黃色葡萄球菌性食物中毒嘔吐最嚴(yán)重。[單選題]21.李先生，男，57歲，其父親因腎癌去世，為預(yù)防腎癌，對(duì)其健康指導(dǎo)應(yīng)為A.戒煙B.戒酒C.多喝水D.規(guī)律飲食E.控制情緒參考答案：A參考解析：腎細(xì)胞癌是最常見的腎臟惡性腫瘤。腎細(xì)胞癌的病因不清，目前認(rèn)為與環(huán)境接觸、職業(yè)暴露、染色體畸形、抑癌細(xì)胞基因缺失等有關(guān)。目前研究顯示，吸煙是重要的危險(xiǎn)因素。此外，接觸石棉、皮革制品也與腎細(xì)胞癌發(fā)病有關(guān)。遺傳在腎細(xì)胞癌發(fā)病中也有重要作用。[單選題]22.阿爾茨海默病患者的核心癥狀是A.智力障礙B.記憶障礙C.定向力障礙D.人格改變E.言語(yǔ)障礙參考答案：B參考解析：記憶障礙是阿爾茨海默病的早期突出癥狀或核心癥狀。其特點(diǎn)是近事遺忘先出現(xiàn)，記不住新近發(fā)生的事，對(duì)原有工作不能勝任。主要累及短時(shí)記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識(shí)困難。不能完成新的任務(wù)，表現(xiàn)為忘性大、好忘事、丟三落四，嚴(yán)重時(shí)剛說(shuō)的話或做過(guò)的事情轉(zhuǎn)眼就忘記。[單選題]23.診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是A.PWCP＜18mmHgB.PaO2/FiO2≤300mmHgC.PaCO2/FiO2≤300mmHgD.PaCO2/FiO2≤200mmHgE.PaCO2/FiO2≤150mmHg參考答案：B參考解析：診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是氧合指數(shù)PaO?/FiO?≤300mmHg，氧合指數(shù)降低是ARDS診斷的必要條件。[單選題]24.患者，男性，67歲，大學(xué)教授。因高血壓住院治療。適用于該患者的最佳護(hù)患關(guān)系模式為A.指導(dǎo)型B.被動(dòng)型C.共同參與型D.指導(dǎo)-合作型E.主動(dòng)-被動(dòng)型參考答案：C參考解析：護(hù)患關(guān)系模式有三種：①共同參與型：護(hù)患關(guān)系中的共同參與型多用于具有一定文化知識(shí)水平的慢性疾病病人，對(duì)自身疾病有所了解，知道診斷、治療的意義，能參與治療護(hù)理措施的討論，共同作出決定。②主動(dòng)—被動(dòng)型：這種護(hù)理模式，病人無(wú)法表達(dá)意見，不能表達(dá)自己的愿望，病人的積極性調(diào)動(dòng)不出來(lái)。所以，對(duì)于這類全依賴型的病人，護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，勤巡視。但目前一般來(lái)說(shuō)，不提倡采用這種模式。③指導(dǎo)—合作型：護(hù)患雙方在護(hù)理活動(dòng)中都應(yīng)當(dāng)是主動(dòng)的，其中以執(zhí)行護(hù)士的意志為基礎(chǔ)，但病人可以向護(hù)士提供有關(guān)自己疾病的信息，同時(shí)也可提出要求和意見。目前，提倡采用這種模式，適用于清醒的、病情較嚴(yán)重的病人。（C對(duì)）[單選題]25.患者，男，54歲，診斷為急性心包炎，出現(xiàn)心包積液時(shí)最突出的癥狀是A.呼吸困難B.心前區(qū)疼痛C.心悸D.聲音嘶啞E.吞咽困難參考答案：A參考解析：呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀。[單選題]26.甲狀腺癌患者應(yīng)于術(shù)前進(jìn)行哪種體位練習(xí)A.頸過(guò)伸位B.頸前傾位C.去枕平臥位D.頭低足高位E.頭高足低位參考答案：A參考解析：術(shù)前指導(dǎo)病人進(jìn)行手術(shù)體位的練習(xí)（將軟枕墊于肩部，保持頸過(guò)伸位），以利術(shù)中手術(shù)野的暴露。[單選題]27.左下肺葉支氣管擴(kuò)張病人，體位引流時(shí)應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.頭低俯臥位C.頭低仰臥位D.頭低左側(cè)臥住E.頭低右側(cè)臥位參考答案：E參考解析：體位引流時(shí)，依病變部位不同，采取相應(yīng)的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。左下肺葉支氣管擴(kuò)張病人，體位引流時(shí)應(yīng)采取的體位是頭低右側(cè)臥位。[單選題]28.擴(kuò)張型心肌病，心影明顯增大，心胸比例為超過(guò)A.0.2B.0.3C.0.4D.0.5E.0.6參考答案：D參考解析：擴(kuò)張型心肌病X線檢查心影明顯增大，心胸比超過(guò)0.5，肺淤血。[單選題]29.下列哪一種骨折致顱腦損傷后出現(xiàn)“熊貓眼征”A.顱前窩骨折B.顱后窩骨折C.硬膜下血腫D.顱蓋骨折E.顱中窩骨折參考答案：A參考解析：顱底骨折按骨折部位分為顱前窩、顱中窩、顱后窩。顱前窩骨折致顱腦損傷后出現(xiàn)“熊貓眼征”。[單選題]30.屬于生物性損傷的是A.消毒劑B.細(xì)菌C.針刺傷D.化學(xué)輻射E.紫外線照射參考答案：B參考解析：護(hù)士職業(yè)損傷的生物性因素主要是指細(xì)菌、病毒、支原體等微生物對(duì)機(jī)體的傷害。護(hù)士在護(hù)理工作中，每天與感染這些微生物的各種分泌物、排泄物，及病人用過(guò)的各種器具、衣物等密切接觸，因而容易受到病原微生物的侵襲。常見的生物性損傷是細(xì)菌和病毒。[單選題]31.孕婦，30周，臀先露，為矯正胎位，可采取的體位是A.膝胸臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.膀胱截石位E.俯臥位參考答案：A參考解析：胎位不正，臀先露孕婦可采取膝胸臥位以矯正胎位，每次不應(yīng)超過(guò)15分鐘。[單選題]32.患者，女，38歲?？人?、咳痰5年余。近1個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜間臥床時(shí)加重，痰量多時(shí)可達(dá)400ml，靜置后可分為三層。該患者典型的X線表現(xiàn)為A.兩肺透亮度增加B.肺紋理增多、紊亂C.邊界毛糙的結(jié)節(jié)狀陰影D.肺段或肺葉淡薄、均勻陰影E.不規(guī)則蜂窩狀透亮陰影參考答案：E參考解析：支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咯大量膿痰和（或）反復(fù)咯血，支氣管擴(kuò)張患者痰液靜置后可分三層，上層為泡沫黏液、中層為漿液、下層為膿性物和壞死組織。分析題干，患者可診斷為支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張患者X線可見一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗，典型者表現(xiàn)為不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。兩肺透亮度增加為肺部過(guò)度充氣的表現(xiàn)；肺紋理增多、紊亂多為支氣管、肺部炎癥表現(xiàn)；邊界毛糙的結(jié)節(jié)狀陰影應(yīng)考慮肺癌；肺段或肺葉淡薄、均勻陰影為炎性病變?cè)缙?、滲出未實(shí)變之前。[單選題]33.正常足月兒的特點(diǎn)是A.耳殼軟B.皮膚紅潤(rùn)，胎毛少C.指甲未達(dá)指尖D.足底紋少E.乳暈不清參考答案：B參考解析：足月兒的外觀特征：出生時(shí)哭聲響亮，四肢屈肌張力高而呈屈曲姿態(tài)，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，覆蓋著胎脂；耳郭軟骨發(fā)育好、輪廓清楚；乳暈明顯，乳房可摸到結(jié)節(jié)；指甲長(zhǎng)到或長(zhǎng)過(guò)指端；足底皮紋多而交錯(cuò)。男嬰睪丸已降入陰囊、女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。[單選題]34.護(hù)士為滴蟲性陰道炎患者做陰道灌洗，應(yīng)選擇以下哪種灌洗液A.0.5%醋酸B.0.02%碘伏C.生理鹽水D.1：5000高錳酸鉀E.2%～4%碳酸氫鈉參考答案：A參考解析：滴蟲性陰道炎治療原則：1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸溶液陰道灌洗后，陰道放甲硝唑泡騰片。[單選題]35.原發(fā)性腎病綜合征的病理生理變化不包括A.水腫B.大量糖尿C.高脂血癥D.大量蛋白尿E.低蛋白血癥參考答案：B參考解析：腎病綜合征是指由多種病因引起的，以腎小球基底膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過(guò)率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M臨床表現(xiàn)相似的綜合征，典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。其病理生理不包括大量尿糖。[單選題]36.某產(chǎn)婦，26歲，宮口開全胎膜破裂后突然出現(xiàn)嗆咳、煩躁、呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg。應(yīng)考慮為A.胎盤早剝B.胎兒窘迫C.產(chǎn)時(shí)子癇D.子宮破裂E.羊水栓塞參考答案：E參考解析：羊水栓塞的第一階段心肺功能衰竭和休克的臨床表現(xiàn)：在分娩過(guò)程中，尤其是剛剛破膜不久，產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安等癥狀，隨后出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降出現(xiàn)循環(huán)衰竭和休克狀態(tài)。結(jié)合題意，患者宮口開全胎膜破裂后突然出現(xiàn)嗆咳、煩躁、呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg，提示羊水栓塞。[單選題]37.患者，女性，49歲，診斷為乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治術(shù)后，放置皮瓣下引流管的目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.引流氣體C.防止感染D.防止皮瓣移動(dòng)E.減輕疼痛參考答案：A參考解析：乳腺癌根治術(shù)后，皮瓣下引流管作持續(xù)負(fù)壓吸引，使皮瓣下的潛在間隙始終保持負(fù)壓狀態(tài)，有利于創(chuàng)面滲液的排出，也使皮瓣均勻地附著于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合。[單選題]38.多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是A.心B.腦C.肺D.肝E.腎參考答案：C參考解析：發(fā)生多器官功能障礙綜合征最常見的器官是肺，其次是腎、肝、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。[單選題]39.引起DIC最常見的原因是A.休克B.感染C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.惡性腫瘤E.中毒參考答案：B參考解析：感染是DIC最常見的原因。感染可使血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，激活凝血因子Ⅶ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；又能使血小板損傷，促進(jìn)血小板聚集和釋放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促進(jìn)凝血。[單選題]40.主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征表現(xiàn)是()A.心絞痛、心律失常、暈厥B.心力衰竭、心絞痛、暈厥C.呼吸困難、心律失常、暈厥D.心力衰竭、心律失常、暈厥E.呼吸困難、心絞痛、暈厥參考答案：E參考解析：勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征。[單選題]41.鏡下血尿指每高倍視野中紅細(xì)胞至少A.2個(gè)B.3個(gè)C.7個(gè)D.9個(gè)E.10個(gè)參考答案：B參考解析：平均＞3個(gè)/HP即稱鏡下血尿。[單選題]42.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.咳嗽B.咯血C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.頭暈、心慌參考答案：C參考解析：左心衰竭患者最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解；最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。[單選題]43.當(dāng)身上衣服著火時(shí)，立即采取的正確滅火方法是A.就地打滾B.快速脫去衣物C.有條件跳到水里D.迎風(fēng)快跑E.用厚重衣物覆蓋壓滅火苗參考答案：A參考解析：發(fā)生身上衣服著火，首先應(yīng)該盡快撲滅火源，就地打滾是首選的措施。[單選題]44.G-6-PD患者應(yīng)避免食用A.花生B.黃豆C.蠶豆D.扁豆E.綠豆參考答案：C參考解析：G-6-PD缺乏癥（蠶豆?。┗颊叱Ｒ虺孕Q豆或服用具有氧化性的藥而誘發(fā)疾病，故應(yīng)該避免食用蠶豆、忌服有氧化作用的藥物。[單選題]45.對(duì)意識(shí)清醒的小兒發(fā)生氣管異物時(shí)，可采取的急救方法是A.海姆立克法B.臥位腹部沖擊法C.自行腹部沖擊法D.胸部沖擊法E.拍背法參考答案：A參考解析：對(duì)于1歲以上兒童發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)的處理方法同成人的海姆立克手法。對(duì)于1歲以內(nèi)的嬰兒，可采用拍背/沖胸法。[單選題]46.符合佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)的是A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.前囟閉合延遲E.顱骨軟化參考答案：C參考解析：佝僂病初期的主要表現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗和枕禿，但無(wú)明顯的骨骼改變。[單選題]47.引導(dǎo)病邪或有害物質(zhì)，使之從口涌吐的方法為A.汗法B.下法C.吐法D.和法E.清法參考答案：C參考解析：吐法是指引導(dǎo)病邪或有害物質(zhì)，使之從口涌吐的方法；汗法是指運(yùn)用發(fā)汗的方藥，使患者出汗而逐邪外出的一種治法；下法是指用通泄大便的方法，排出蓄積；和法是指用和解的方法；溫法是指祛除寒邪和補(bǔ)益元陽(yáng)的方法；清法是指治療熱癥，有清熱保津，除煩解渴作用。[單選題]48.某孩，身高88cm，牙齒14顆，此階段能做的是A.爬B.行走C.滾D.雙腿蹦跳E.單腿蹦跳參考答案：D參考解析：兩歲以內(nèi)乳牙數(shù)=月齡-（4～6），即14=月齡-（4～6），月齡=18～24個(gè)月，2周歲時(shí)身長(zhǎng)達(dá)到85cm，故判斷該小兒的年齡大約為2歲。10個(gè)月左右能扶走；11個(gè)月時(shí)能獨(dú)站片刻；15個(gè)月時(shí)獨(dú)自走穩(wěn)；18個(gè)月時(shí)已經(jīng)能跑及倒退走；2歲時(shí)能并足跳；2歲半時(shí)能獨(dú)足跳；3歲時(shí)雙足交替走下樓梯；5歲時(shí)能跳繩。[單選題]49.輕度新生兒缺氧缺血腦病的主要表現(xiàn)是A.易激惹B.肌張力降低C.反射減弱D.反復(fù)驚厥E.呼吸暫停參考答案：A參考解析：新生兒缺氧缺血腦病輕度主要表現(xiàn)為興奮、易激惹，肢體及下頦可出現(xiàn)顫動(dòng)，擁抱反射活躍，肌張力正常，呼吸平穩(wěn)，一般不出現(xiàn)驚厥。上述癥狀一般在生后24小時(shí)內(nèi)明顯，3日內(nèi)逐漸消失。[單選題]50.結(jié)腸癌病人最早出現(xiàn)的常見臨床表現(xiàn)是A.腸道刺激癥及糞便性狀改變B.腹痛C.腸梗阻癥狀D.腹部腫塊E.貧血參考答案：A參考解析：排便習(xí)慣及糞便性狀的改變常為結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。腹痛也是早期癥狀之一，癌腫較大時(shí)，可觸及質(zhì)硬、表面不平、結(jié)節(jié)狀的腫塊。晚期出現(xiàn)腸梗阻、惡病質(zhì)和轉(zhuǎn)移癥狀。[單選題]51.腎癌的三大典型癥狀是A.血尿、腫塊和疼痛B.腫塊、發(fā)熱和高血壓C.血尿、腫塊和高血壓D.血尿、發(fā)熱和疼痛E.腫塊、血沉快和高血壓參考答案：A參考解析：腎癌的典型癥狀主要為血尿、腫塊和疼痛。早期無(wú)明顯癥狀。[單選題]52.心包積液的典型心影形態(tài)為A.梨形心B.燒瓶形心C.靴形心D.主動(dòng)脈瓣型心E.球形心參考答案：B參考解析：心包積液的癥狀有呼吸困難、胸痛等，查體有心臟搏動(dòng)減弱，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，左肺受壓征等，心室充盈嚴(yán)重受限時(shí)可有體循環(huán)淤血的體征，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等，X線顯示心影向兩側(cè)擴(kuò)大呈燒瓶狀。[單選題]53.腓腸肌疼痛常見于哪型中暑A(yù).先兆中暑B.熱痙攣C.熱衰竭D.輕度中暑E.熱射病參考答案：B參考解析：熱痙攣（又稱中暑痙攣）是由于大量出汗后口渴而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣。以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?，體溫多正常。[單選題]54.子宮頸癌的早期表現(xiàn)為A.絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血B.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)C.接觸性出血D.不規(guī)則陰道流血，經(jīng)量增多E.術(shù)后7～8天出現(xiàn)陰道流血參考答案：C參考解析：子宮頸癌病變多發(fā)生在宮頸外口的鱗柱狀上皮交界處，當(dāng)發(fā)生病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)接觸性出血。[單選題]55.試管嬰兒的主要適應(yīng)證是A.無(wú)排卵B.無(wú)精癥C.免疫性不孕D.輸卵管不通E.子宮發(fā)育不良參考答案：D參考解析：試管嬰兒主要適用于女方因輸卵管因素造成精子和卵子結(jié)合困難的情況，如炎癥引起的輸卵管阻塞或通而不暢，輸卵管發(fā)育不全等（D對(duì)，ABCE錯(cuò)）。[單選題]56.不符合獻(xiàn)血的人群是A.無(wú)任何疾病B.45公斤以上的健康女性C.18～55歲健康人群D.17歲團(tuán)員E.50公斤以上的健康男性參考答案：D參考解析：我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。[單選題]57.中醫(yī)的八種治療原則A.汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)B.汗、吐、下、和、溫、清、消、上C.表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)D.表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、吐E.寒、吐、下、和、溫、清、消、上參考答案：A參考解析：常用治法概括為汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法。[單選題]58.胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.惡心、嘔吐B.咽下困難C.上腹痛D.嘔血、黑便E.貧血參考答案：C參考解析：胃癌早期無(wú)明顯癥狀，半數(shù)病人較早出現(xiàn)上腹隱痛，一般服藥后可暫時(shí)緩解。[單選題]59.異位妊娠最應(yīng)該詢問(wèn)的病史是A.停經(jīng)史B.生育史C.家族史D.用藥史E.遺傳史參考答案：A參考解析：絕大部分患者異位妊娠會(huì)有停經(jīng)史。[單選題]60.關(guān)于鵝口瘡，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.患處不痛，不流涎B.口腔黏膜表面有白色或灰白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物C.由金黃色葡萄球菌感染引起D.不影響吃奶，一般無(wú)全身癥狀E.又名雪口病參考答案：C參考解析：鵝口瘡又名雪口病、白念菌病，本病是白色念珠菌感染所引起，屬真菌感染，是兒童口腔的一種常見疾病?；继幉煌矗涣飨?，不影響進(jìn)食，一般無(wú)全身癥狀?？稍诳谇火つぐl(fā)現(xiàn)白色乳凝塊狀物，不宜拭去?？捎?%碳酸氫鈉進(jìn)行漱口。[單選題]61.X線顯示手指關(guān)節(jié)間隙變窄或半脫可確診為A.退行性骨關(guān)節(jié)病B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.先天性關(guān)節(jié)畸形參考答案：C參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線檢查早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松，稍后關(guān)節(jié)間隙因軟骨的破壞而變得狹窄，晚期則出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位和骨性強(qiáng)直畸形。[單選題]62.風(fēng)濕性心臟病患者關(guān)鍵的健康指導(dǎo)措施是A.增強(qiáng)機(jī)體免疫力B.積極防治鏈球菌感染C.育齡女患者須避免妊娠D.低鹽飲食E.適度運(yùn)動(dòng)參考答案：B參考解析：風(fēng)濕性心臟病患者多數(shù)有鏈球菌感染史，防治鏈球菌感染尤為重要。[單選題]63.下列哪項(xiàng)是滴蟲性陰道炎的健康指導(dǎo)A.復(fù)發(fā)病例應(yīng)檢查血糖尿糖B.積極治療糖尿病，合理使用抗生素和雌激素C.性伴侶需治療D.陰道給藥前先用5%醋酸溶液沖洗陰道E.甲硝唑應(yīng)餐前服用參考答案：C參考解析：指導(dǎo)病人配偶同時(shí)進(jìn)行治療，如口服甲硝唑或替硝唑2g頓服，并告知病人口服甲硝唑期間及停藥24小時(shí)內(nèi)、替硝唑用藥期間及停藥72小時(shí)內(nèi)禁酒。[單選題]64.二尖瓣聽診區(qū)位于A.第5肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)B.胸骨左緣第3肋間C.胸骨右緣第2肋間D.胸骨體下端左緣或右緣E.胸骨左緣第2肋間參考答案：A參考解析：①二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動(dòng)部，即第5肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)。②肺動(dòng)脈瓣區(qū)：胸骨左緣第2肋間。③主動(dòng)脈瓣區(qū)：第一聽診區(qū)在胸骨右緣第2肋間，第二聽診區(qū)在胸骨左緣第3肋間。④三尖瓣區(qū)：胸骨體下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間處。[單選題]65.關(guān)先生，因幽門梗阻嘔吐宿食1月余。血pH值7.5，CO?CP36mmol/L。病人最可能的是A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.混合性酸中毒E.代謝性酸中毒參考答案：B參考解析：本題中患者PH值7.5，大于7.45，故為堿中毒，首先可以排除ADE選項(xiàng)。同時(shí)，患者由于幽門梗阻嘔吐大量酸性胃炎，酸性物質(zhì)丟失過(guò)多，二氧化碳結(jié)合力（正常人22～29mmol/L）升高，故推測(cè)為代謝性堿中毒。[單選題]66.通過(guò)興奮β?腎上腺素能受體緩解支氣管痙攣的藥物是A.氨茶堿B.麻黃堿C.阿托品D.腎上腺素E.沙丁胺醇參考答案：E參考解析：沙丁胺醇是β?腎上腺素受體激動(dòng)劑，可以迅速松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣；氨茶堿屬于茶堿類藥物；麻黃堿為擬腎上腺素藥物，可直接激動(dòng)腎上腺素受體，也可通過(guò)促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動(dòng)腎上腺素受體，對(duì)α和β受體均有激動(dòng)作用；阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥；腎上腺素直接作用于腎上腺素α、β受體。[單選題]67.心電圖如圖，考慮為A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.竇性心律不齊E.心室撲動(dòng)參考答案：C參考解析：心電圖示P-QRS-T波群消失，呈完全不規(guī)則的波浪狀曲線，由此可判斷為心室顫動(dòng)。[單選題]68.以下哪個(gè)是反映小兒生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是反映營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)A.身長(zhǎng)B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪參考答案：C參考解析：體重為各器官、組織和體液的總重量，是小兒體格生長(zhǎng)的代表，是營(yíng)養(yǎng)情況的重要指標(biāo)。[單選題]69.患者，22歲，女性。游泳運(yùn)動(dòng)員。因車禍雙下肢截肢，術(shù)后患者常獨(dú)自哭泣，護(hù)士判斷該患者是哪―個(gè)層次的需要沒(méi)有得到滿足A.生理的需要B.家庭支持的需要C.自我實(shí)現(xiàn)的需要D.安全需要E.愛與歸屬的需要參考答案：C參考解析：游泳運(yùn)動(dòng)員失去雙下肢意味著有可能不能繼續(xù)從事游泳生涯，患者自我實(shí)現(xiàn)的需要將得不到滿足。[單選題]70.患者男，48歲。因外傷大出血急診入院，急查血型為A型，在搶救中護(hù)士給患者誤輸B型血，造成患者死亡，該醫(yī)療事故級(jí)別屬于A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故E.醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)參考答案：A參考解析：醫(yī)方輸入錯(cuò)誤血型的血液，引起病人溶血反應(yīng)，最終造成患者死亡，屬于一級(jí)醫(yī)療事故。①一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；②二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾﹑器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；③三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾﹑器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；④四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。[單選題]71.患者男，60歲，高血壓10年，今晨測(cè)得血壓200/100mmHg，出現(xiàn)肢體癱，3小時(shí)后入院，診斷為腦血栓，此時(shí)首選的治療是A.開顱手術(shù)B.溶栓治療C.抗凝治療D.降壓治療E.迅速補(bǔ)液參考答案：B參考解析：缺血性腦血管病以抗凝治療為主，同時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、血液擴(kuò)充劑以改善微循環(huán)。腦血栓發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可做溶栓治療。[單選題]72.下列哪個(gè)是圖中最常見的病因是A.心臟瓣膜病B.感染性心內(nèi)膜炎C.冠心病D.心肌炎E.心肌病參考答案：C參考解析：室速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病病人，最常見為冠心病，尤其是心肌梗死者。[單選題]73.左甲狀腺素片的服用時(shí)間是A.早餐前半小時(shí)，空腹B.餐中C.餐后半小時(shí)D.睡前E.隨時(shí)，按需服用參考答案：A參考解析：左甲狀腺素片每天服藥1次，早餐前30～60分鐘服用，不應(yīng)與干擾左甲狀腺素吸收的食物或藥物同時(shí)服用。[單選題]74.患者男，60歲，因“發(fā)熱一周，胸悶痛，氣急，呼吸困難”入院，B超提示心包積液，醫(yī)生給予心包穿刺，術(shù)后護(hù)理不正確的是A.穿刺部分覆蓋無(wú)菌紗布B.密切觀察生命體征C.若進(jìn)行引流需做好引流管的護(hù)理D.心電血壓監(jiān)測(cè)2hE.指導(dǎo)患者立即下床活動(dòng)參考答案：E參考解析：心包穿刺術(shù)后病人絕對(duì)臥床4小時(shí)，可采取半臥位或平臥，行心電監(jiān)測(cè)，密切觀察生命體征，如有呼吸困難，持續(xù)吸氧。所以E錯(cuò)，本題選E。[單選題]75.患兒男，1歲，因腹瀉引起脫水需靜脈補(bǔ)液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液，最多不得超過(guò)的量是A.6mlB.6.5mlC.7mlD.7.5mlE.8ml參考答案：D參考解析：補(bǔ)鉀濃度為不宜超過(guò)0.3%；分析題干，溶液250ml，根據(jù)題干要求計(jì)算：10%×a=0.3%×250，計(jì)算得出a=7.5，即250ml溶液內(nèi)加入10%氯化鉀的量最多可加7.5ml。[單選題]76.25歲孕婦，孕6周。醫(yī)生建議其口服葉酸。孕婦向門診護(hù)士詢問(wèn)服用該藥的目的時(shí)，正確的回答是A.促進(jìn)胎盤的形成B.預(yù)防缺鐵性貧血C.防止發(fā)生胎盤早剝D.預(yù)防腦神經(jīng)管畸形E.防止胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩參考答案：D參考解析：葉酸是細(xì)胞呼吸、葡萄糖氧化及能量代謝等作用的酶，孕早期缺乏葉酸是導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因，所以孕早期口服葉酸可預(yù)防神經(jīng)管畸形。[單選題]77.患者男，65歲，慢性阻塞性肺氣腫10余年，為改善通氣狀況，患者堅(jiān)持做腹式呼吸鍛煉，正確的方法是A.每次進(jìn)行30～60分鐘B.每分鐘18～20次C.吸氣時(shí)間短，呼吸時(shí)間長(zhǎng)D.吸氣是收腹，呼氣時(shí)挺腹E.用鼻吸氣，用鼻呼氣參考答案：C參考解析：腹式呼吸：通過(guò)腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。訓(xùn)練方法如下：①以立位、平臥位、半臥位最適宜；②用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。開始訓(xùn)練時(shí)，病人可將一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸時(shí)應(yīng)使胸廓保持最小的活動(dòng)度，呼與吸時(shí)間比例為2：1～3：1，每日訓(xùn)練3～4次，每次重復(fù)8～10次。熟練后可增加訓(xùn)練次數(shù)和時(shí)間。[單選題]78.男性，40歲，排便時(shí)無(wú)痛便血，并有腫物脫出，便后自行還納，就診后應(yīng)囑咐患者A.必要時(shí)用1：2000高錳酸鉀溶液溫水坐浴B.發(fā)現(xiàn)痔瘡及時(shí)手術(shù)治療C.盡量臥床，以免痔核脫出D.適當(dāng)飲烈性酒，有助血液循環(huán)E.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣參考答案：E參考解析：該患者的疾病考慮為Ⅱ度內(nèi)痔，患者就診后應(yīng)囑病人養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣。有便秘病人，可服用液狀石蠟等潤(rùn)滑性瀉藥。[單選題]79.患者女性，52歲。與家人爭(zhēng)吵后，飲下半瓶敵敵畏，洗胃時(shí)每次灌入的溶液量應(yīng)為A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.400～600mlE.800～1000ml參考答案：C參考解析：每次灌入的量以300～500ml為宜，如灌入量過(guò)多，液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息；還可導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓增高，促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道，反而增加毒物的吸收：突然的胃擴(kuò)張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟停搏。[單選題]80.患者，女，62歲?；几哐獕翰?年。訴血壓波動(dòng)范圍170/105～140/90mmHg，未予重視，只是在頭暈、頭痛時(shí)服降壓藥，緩解后即減量或停藥，身體肥胖。近1周勞累過(guò)度，今天出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心，測(cè)血壓205/120mmHg。確診為高血壓病，住院一周后癥狀消失，血壓恢復(fù)至140/90mmHg。護(hù)士認(rèn)為目前患者存在的主要護(hù)理診斷是A.潛在并發(fā)癥：心力衰竭B.活動(dòng)無(wú)耐力C.疼痛D.知識(shí)缺乏E.潛在并發(fā)癥：腦血管意外參考答案：D參考解析：該患者血壓波動(dòng)范圍170/105～140/90mmHg，未予重視，只有在頭暈、頭痛時(shí)服用降壓藥，現(xiàn)確診為高血壓。本次發(fā)病是由于患者對(duì)已出現(xiàn)的病情加重的癥狀認(rèn)識(shí)不足，缺乏相關(guān)的知識(shí)，所以當(dāng)前的主要護(hù)理診斷是知識(shí)缺乏。[單選題]81.患者男，25歲，因吃大排檔宵夜后，出現(xiàn)腹瀉，多達(dá)數(shù)十次，且有劇烈嘔吐。診斷為細(xì)菌性食物中毒。最可能的致病菌是A.沙門菌B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E.蠟樣芽孢菌參考答案：C參考解析：金黃色葡萄球菌性食物中毒嘔吐最嚴(yán)重。腹瀉可每日多次甚至數(shù)十次，常為黃色稀水便或黏液便。劇烈嘔吐、腹瀉可引發(fā)脫水、酸中毒，甚至出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭等。[單選題]82.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.胃神經(jīng)官能癥參考答案：A參考解析：出血：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，十二指腸潰瘍比胃潰瘍易發(fā)生。可表現(xiàn)為嘔血與黑糞。出血量大時(shí)甚至可排鮮血便。[單選題]83.小兒男，10月齡。常規(guī)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)報(bào)告前囟未閉合，家長(zhǎng)擔(dān)心發(fā)育不正常，向護(hù)士詢問(wèn)。護(hù)士告知家長(zhǎng)正常小兒前囟閉合的年齡是A.24～30個(gè)月B.22～24個(gè)月C.20～22個(gè)月D.12～18個(gè)月E.10～11個(gè)月參考答案：D參考解析：前囟門位于前頂，呈菱形，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，1～1.5歲時(shí)閉合，最遲不超過(guò)2歲。[單選題]84.小兒，女，母乳喂養(yǎng)，其最適宜的斷奶時(shí)間是A.4～6個(gè)月B.8～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D.14～16個(gè)月E.16～18個(gè)月參考答案：C參考解析：母乳喂養(yǎng)兒最理想斷奶時(shí)間是10～12個(gè)月，最遲不應(yīng)超過(guò)18個(gè)月。[單選題]85.腎單位的組成是A.腎小球和腎小囊B.腎小體和集合管C.腎小球和腎小管D.腎小體和腎小管E.皮質(zhì)和髓質(zhì)參考答案：D參考解析：腎單位的組成是腎小體和腎小管；腎小體又包括腎小球和腎小囊組成，腎小管有重吸收、分泌、排泄、濃縮、稀釋等功能。[單選題]86.在心電圖上觀察到QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，其前無(wú)相關(guān)的P波為A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.交界區(qū)性期前收縮D.心房顫動(dòng)E.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速參考答案：A參考解析：QRS波代表心室除極過(guò)程，故QRS波群提前應(yīng)為室性期前收縮，其特點(diǎn)為QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時(shí)限＞0.12秒，其前無(wú)相關(guān)的P波；T波常與QRS波群的主波方向相反；期前收縮后有完全代償間歇。[單選題]87.患者，女，56歲，既往穩(wěn)定型心絞痛病史，今與其鄰居爭(zhēng)吵時(shí)突發(fā)心前區(qū)壓榨疼痛，自行舌下含服硝酸甘油，作用是A.增強(qiáng)心肌收縮力B.增強(qiáng)心臟功能C.增加外周血管阻力D.擴(kuò)張外周血管E.擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)參考答案：E參考解析：硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈，選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和大動(dòng)脈，主要用于急性心力衰竭或急性冠脈綜合征時(shí)高血壓急癥，起效快。[單選題]88.評(píng)估肝硬化患者有無(wú)腹水的最佳方法A.問(wèn)診B.叩診C.聽診D.觸診E.視診參考答案：B參考解析：叩診是聽腹水最直接的方法，腹水時(shí)叩診有移動(dòng)性濁音。[單選題]89.氟尿嘧啶的不良反應(yīng)是A.聽力損害B.白細(xì)胞減少C.黏膜色素沉著D.惡心、嘔吐E.腹瀉、腹脹參考答案：D參考解析：氟尿嘧啶是一種化療的藥物，不良反應(yīng)主要是惡心、嘔吐、食欲減退。[單選題]90.患者，男，62歲，因房顫住院治療，心率114次/分，心率脈率不一致。此時(shí)護(hù)士測(cè)量脈搏與心率的方法是A.同一人先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.同一人先測(cè)脈率，后測(cè)心率C.兩人分別測(cè)脈率和心率，同時(shí)起止D.兩人分別側(cè)脈率和心率后求平均E.一人測(cè)心率，然后另一人測(cè)脈率參考答案：C參考解析：患者為脈搏短絀。脈搏短絀的測(cè)量方法：由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人測(cè)脈搏，一人測(cè)心率，由測(cè)心率護(hù)士發(fā)出“起”“?！笨诹?，測(cè)一分鐘，記錄方式為心率/脈率。[單選題]91.患者，男性，65歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重入院。醫(yī)生考慮為急性左心衰竭，其咳痰的性質(zhì)是A.白色漿液痰B.粉紅色泡沫樣痰C.鐵銹色痰D.膿臭痰E.痰中帶血絲參考答案：B參考解析：急性左心衰竭主要表現(xiàn)為頻繁咳嗽并咳出大量粉紅色泡沫痰。[單選題]92.西咪替丁屬于A.抗膽堿能藥物B.H?受體拮抗藥C.質(zhì)子泵拮抗劑D.生長(zhǎng)抑素E.胃黏膜保護(hù)劑參考答案：B參考解析：西咪替丁屬于H?受體拮抗藥，可以阻止組胺與H2受體結(jié)合，抑制胃酸分泌。[單選題]93.猩紅熱患兒特有的體征是A.口周蒼白圈B.軀干糠皮樣脫屑C.皮疹多在發(fā)熱2天后出現(xiàn)D.疹間無(wú)正常皮膚E.多為持續(xù)性高熱參考答案：A參考解析：猩紅熱的特殊體征：帕氏線、口周蒼白圈和楊梅舌。[單選題]94.肝性腦病最具有特殊性的體征是A.腱反射亢進(jìn)B.肌張力增加C.撲翼樣震顫D.踝陣攣E.巴賓斯基征陽(yáng)性參考答案：C參考解析：肝性腦病：是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。撲翼樣震顫是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。[單選題]95.鵝口瘡的臨床表現(xiàn)是A.口腔黏膜彌漫性充血B.潰瘍表面黃白色滲出物C.發(fā)熱等中毒癥狀D.拒乳和流涎E.口腔黏膜乳凝塊樣物參考答案：E參考解析：鵝口瘡本病特征是口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。[單選題]96.男，66歲，突然心前區(qū)持續(xù)劇烈疼痛已2小時(shí)，伴冷汗，就醫(yī)。查心電圖在Ⅱ、Ⅲ、aVF3個(gè)導(dǎo)聯(lián)上顯示寬大Q波，ST段抬高，呈現(xiàn)弓背向上的單向曲線?？紤]該患者為A.急性心肌梗死B.心律失常C.氣胸D.急性胸膜炎E.自發(fā)性氣胸參考答案：A參考解析：急性心肌梗死的特征性改變：急性期可見：①ST段抬高呈弓背向上（反映心肌損傷），在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；②寬而深的Q波（反映心肌壞死），在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；③T波倒置（反映心肌缺血），在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；④在背向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)R波增高、ST段壓低、T波直立并增高。[單選題]97.若甲狀腺手術(shù)一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì)引起下列哪一種反應(yīng)A.聲音嘶啞B.聲調(diào)降低C.飲水嗆咳D.手足抽搐E.吞咽困難參考答案：A參考解析：甲狀腺手術(shù)一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì)引起聲音嘶啞，雖可經(jīng)健側(cè)聲帶向患側(cè)過(guò)度內(nèi)收而代償，但不能恢復(fù)其原有音色。[單選題]98.病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克，查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣只能進(jìn)入而不能排出，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是A.血胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.閉合性氣胸E.胸壁軟組織損傷參考答案：C參考解析：張力性氣胸時(shí)肺或支氣管裂口與胸膜腔相通，形成活瓣，吸氣時(shí)，空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)，活瓣關(guān)閉空氣只能進(jìn)入不能排出?；紓?cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，對(duì)肺的壓迫和對(duì)縱隔的推移越來(lái)越大，造成嚴(yán)重呼吸循環(huán)功能障礙。[單選題]99.為患有支氣管哮喘的患者進(jìn)行氧療時(shí)，吸氧流量為A.1～3L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.4～5L/min參考答案：B參考解析：支氣管哮喘患者應(yīng)注意保持呼吸道通暢。遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，改善呼吸功能。一般吸氧流量為2～4L/min。[單選題]100.65歲老人運(yùn)動(dòng)后最宜心率為A.100次/分B.105次/分C.110次/分D.120次/分E.125次/分參考答案：B參考解析：運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)老年人運(yùn)動(dòng)后心率而定，其計(jì)算方法為：一般老年人運(yùn)動(dòng)后最宜心率（次/min）=170-年齡（歲）；170-65=105次/分。[單選題]101.患者，女性，43歲，被汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，檢查時(shí)躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷評(píng)分為A.15分B.12分C.11分D.8分E.5分參考答案：C參考解析：該患者呼之睜眼，為格拉斯哥睜眼反應(yīng)3分；回答問(wèn)題錯(cuò)誤為格拉斯哥言語(yǔ)反應(yīng)4分；躲避刺痛為格拉斯哥運(yùn)動(dòng)反應(yīng)4分，共計(jì)11分。[單選題]102.患者，女性，40歲。2天前感肛門內(nèi)脹痛，今日出現(xiàn)畏寒、乏力、排尿困難，直腸指檢見肛管右側(cè)有觸痛性隆起，有波動(dòng)感，考慮是A.肛瘺B.肛門周圍膿腫C.坐骨肛管間隙膿腫D.直腸脫垂E.直腸癌參考答案：C參考解析：坐骨肛管間隙膿腫患者在發(fā)病初期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力、食欲缺乏、惡心等全身表現(xiàn)。病變局部由持續(xù)性脹痛逐漸發(fā)展為明顯跳痛。部分患者可出現(xiàn)排尿困難和或里急后重。感染初期無(wú)明顯局部體征，以后出現(xiàn)患處紅腫，局部觸診或直腸指診時(shí)可出現(xiàn)患處深壓痛，甚至波動(dòng)感，有時(shí)可捫及局部隆起。[單選題]103.某產(chǎn)婦，G?P?，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，陰道出血約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮導(dǎo)致出血原因的最大可能是A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤滯留D.胎盤殘留E.凝血功能障礙參考答案：B參考解析：該產(chǎn)婦沒(méi)有給出宮縮乏力的臨床表現(xiàn)可以排除A，其出血特點(diǎn)是胎兒娩出后陰道即有500ml出血，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，說(shuō)明凝血功能好，可以排除E。此時(shí)胎盤尚未娩出，所以也可以排除C、D的情況。病人的出血特點(diǎn)符合軟產(chǎn)道損傷。[單選題]104.某孕婦，30歲，G?P?，孕37周，羊水過(guò)多行羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是A.減輕疼痛B.減少出血C.預(yù)防休克D.預(yù)防血栓形成E.預(yù)防感染參考答案：C參考解析：腹腔穿刺羊水時(shí)應(yīng)防止速度過(guò)快、量過(guò)多，一次放羊水量不超過(guò)1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎以防血壓驟降發(fā)生休克。[單選題]105.下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的處理措施A.同種病人可住一室B.病人外出時(shí)應(yīng)戴口罩C.痰吐在紙上用火焚燒D.痰罐的痰液可以直接倒在下水道E.餐具煮沸消毒參考答案：D參考解析：肺結(jié)核隔離措施：呼吸道隔離。主要隔離措施：①同種病人可住一室，但相互間不得借用物品或傳閱書籍，病人離開病室應(yīng)戴口罩。②接近病人時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子，必要時(shí)穿隔離衣，并保持干燥。③病人口、鼻及呼吸道分泌物經(jīng)消毒后方可倒入專用下水道或焚燒。④病室內(nèi)空氣每日消毒1次。共享題干題材料：患兒，7個(gè)月。因驚厥持續(xù)5分鐘來(lái)院就診?；純阂恢币匝蚰涛桂B(yǎng)，未加輔食，2周來(lái)易哭鬧，睡眠不穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱、咳嗽，大小便正常。查體：體溫37.6℃，面肌顫動(dòng)，口周發(fā)紺，四肢抽動(dòng)，神志不清，前囟平軟，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。[單選題]1.護(hù)士應(yīng)立即采取的急救措施是A.服用解痙藥物B.保持病室安靜，避免光、聲刺激C.補(bǔ)充鈣劑D.給予維生素D和鈣劑E.控制驚厥與喉痙攣，給予鈣劑參考答案：E參考解析：驚厥時(shí)的緊急處理措施為：加壓吸氧，控制驚厥與喉痙攣，用10%水合氯醛保留灌腸，或地西泮肌內(nèi)注射或靜脈注射，同時(shí)給予10%葡萄糖酸鈣。[單選題]2.護(hù)士根據(jù)患兒的情況考慮該小兒驚厥的原因首先是A.腦膿腫B.低血糖C.缺血缺氧性腦病D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.高熱驚厥參考答案：D參考解析：患兒有顱骨軟化癥狀，同時(shí)有人工喂養(yǎng)，未加輔食的因素，小兒驚厥首先考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥?；颊?，男性，35歲，吸煙16年，每天25支左右，冷庫(kù)工作9年。近來(lái)，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。[單選題]3.該患者可能的診斷是A.血栓閉塞性脈管炎B.動(dòng)脈硬化閉塞C.下肢靜脈血栓D.動(dòng)脈栓塞E.動(dòng)靜脈瘺參考答案：A參考解析：患者有吸煙史，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，為血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)。[單選題]4.目前該病人的病變屬于哪一階段A.局部缺血期B.營(yíng)養(yǎng)障礙期C.組織壞死期D.缺血性痙攣期E.晚期參考答案：B參考解析：患者出現(xiàn)靜息痛，夜間疼痛更甚，肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，為營(yíng)養(yǎng)障礙期。[單選題]5.目前該病人的最主要的護(hù)理診斷是A.知識(shí)缺乏B.組織灌注量改變C.潛在皮膚完整性受損D.舒適的改變：疼痛E.有外傷出血的危險(xiǎn)參考答案：D參考解析：該患者右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，所以該患者目前主要的診斷為舒適的改變：疼痛。[單選題]6.為緩解癥狀，重要的護(hù)理措施是A.患肢用熱水袋保暖B.要求病人絕對(duì)戒煙C.抬高患肢D.減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用E.鼓勵(lì)病人增加運(yùn)動(dòng)鍛煉參考答案：B參考解析：血栓閉塞性脈管炎病因尚未明確，與多種因素有關(guān)：（1）外來(lái)因素：主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染。（2）內(nèi)在因素：自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調(diào)及遺傳因素。上述因素中，主動(dòng)或被動(dòng)吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，所以應(yīng)要求病人戒煙。材料：某孕婦，30歲，停經(jīng)24周，G?P?。近一個(gè)星期腹圍突然增大，伴呼吸困難，B超：羊水最大暗區(qū)垂直深度8.5cm。[單選題]7.考慮該孕婦的診斷為A.急性羊水過(guò)多B.慢性羊水過(guò)多C.胎盤早剝D.妊娠合并心臟病E.妊娠合并病毒性肝炎參考答案：A參考解析：急性羊水過(guò)多多發(fā)生于妊娠20～24周。病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，孕婦表情痛苦，下肢及外陰部水腫、靜脈曲張。[單選題]8.給予該孕婦的指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是()A.減少增加腹壓的活動(dòng)B.—次放羊水量不超過(guò)1500mlC.密切觀察胎心及胎動(dòng)D.休息時(shí)取平臥位E.定期測(cè)量宮高及腹圍參考答案：D參考解析：該孕婦羊水過(guò)多，呼吸急劇增大，膈肌上抬，患者出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。應(yīng)指導(dǎo)該孕婦取左側(cè)臥位、半坐臥位、抬高下肢，促進(jìn)靜脈血液回流。材料：初產(chǎn)婦，32歲。行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)后第4天，會(huì)陰傷口水腫，無(wú)分泌物和壓痛。[單選題]9.產(chǎn)后會(huì)陰傷口水腫嚴(yán)重的產(chǎn)婦可使用A.熱水袋熱敷B.50%硫酸鎂濕熱敷C.75%乙醇濕敷D.95%乙醇濕敷E.冰袋冷敷參考答案：B參考解析：做好外陰的清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合，增加產(chǎn)婦舒適感。每日用0.02%碘伏液沖洗外陰兩次，保持會(huì)陰清潔。沖洗外陰時(shí)，觀察傷口情況，水腫嚴(yán)重者局部可用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2～3次，每次20分鐘。[單選題]10.護(hù)士為其制訂的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.用1：5000高錳酸鉀坐浴B.會(huì)陰擦洗2次/dC.用95%酒精濕敷D.局部紅外線照射E.保持外陰清潔、干燥參考答案：A參考解析：會(huì)陰側(cè)切后外陰水腫患者應(yīng)保持外陰清潔、干燥，不適合坐?。ˋ錯(cuò)，為本題的答案）。材料：患者，女，45歲。在為果樹噴灑農(nóng)藥時(shí)，誤服敵百蟲，出現(xiàn)頭痛、無(wú)力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等中毒癥狀，被急送入院，醫(yī)護(hù)人員立即給予洗胃。[單選題]11.敵百蟲（美曲膦酯）中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)，禁用的洗胃液是A.清水B.生理鹽水C.蛋清水D.高錳酸鉀溶液E.碳酸氫鈉溶液參考答案：E參考解析：敵百蟲是一種有機(jī)磷殺蟲劑，中毒后一般使用清水、高錳酸鉀溶液等來(lái)洗胃并使用阿托品解救；不能使用堿性溶液如碳酸氫鈉，因?yàn)樘妓釟溻c溶液可與敵百蟲作用生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，嚴(yán)重威脅患者生命。[單選題]12.該患者應(yīng)選擇的洗胃溶液是A.蛋清水B.4%碳酸氫鈉C.淡石灰水D.1：15000高錳酸鉀溶液E.5%醋酸參考答案：D參考解析：敵百蟲中毒選用鹽水或清水洗胃，亦可1：15000高錳酸鉀洗胃。材料：患者男，20歲。因腿部被鐵釘刺傷急診入院。醫(yī)囑：破傷風(fēng)抗毒素注射。[單選題]13.破傷風(fēng)患者清洗傷口時(shí)使用的沖洗溶液是A.3%過(guò)氧化氫溶液B.1%碳酸氫鈉溶液C.10%水合氯醛溶液D.1%有效氯溶液E.10%過(guò)氧乙酸溶液參考答案：A參考解析：破傷風(fēng)患者應(yīng)該清除毒素來(lái)源，徹底清除壞死組織和異物，用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗，敞開傷口，充分引流。[單選題]14.該患者曾用過(guò)破傷風(fēng)抗毒素，再次使用時(shí)須重做過(guò)敏試驗(yàn)，其間隔的天數(shù)為A.3天B.5天C.7天D.10天E.12天參考答案：C參考解析：破傷風(fēng)抗毒素（TAT）是馬的免疫血清，對(duì)人體是一種異種蛋白，具有抗原性。注射后容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。因此，在用藥前須做過(guò)敏試驗(yàn)。曾用過(guò)破傷風(fēng)抗毒素間隔超過(guò)1周者，如再使用，須重做過(guò)敏試驗(yàn)，故選C。[單選題]15.破傷風(fēng)抗毒素皮試液濃度為A.15IU/mlB.50IU/mlC.100IU/mlD.150IU/mlE.500IU/ml參考答案：D參考解析：破傷風(fēng)抗毒素皮試液150IU/ml。2022年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格（實(shí)踐能力）試題及答案解析[單選題]1.患兒，男，10歲，為預(yù)防流行性感冒，自愿接種流感疫苗。接種過(guò)程中，小兒出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白，出冷汗。查體：體溫36.8℃，脈搏130次/分，呼吸25次/分，診斷為暈針。此時(shí)，護(hù)士為患兒采取正確的臥位是A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.平臥位，頭稍低參考答案：E參考解析：暈針是指兒童在空腹、疲勞、室內(nèi)悶熱、緊張或恐懼等情況下，在接種時(shí)或幾分鐘內(nèi)，出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、心跳加快等癥狀，重者心跳、呼吸減慢，血壓下降，知覺喪失。此時(shí)應(yīng)立即使患兒平臥，頭稍低，保持安靜，飲少量熱開水或糖水，一般可恢復(fù)正常。數(shù)分鐘后不恢復(fù)正常者，皮下注射1：1000腎上腺素，每次0.5～1ml。[單選題]2.圖示中，內(nèi)痔的好發(fā)部位在截石位上（鐘表盤）位置是A.3、7、11點(diǎn)B.5、7、11點(diǎn)C.1、2、6點(diǎn)D.10、11、12點(diǎn)E.4、7、8點(diǎn)參考答案：A參考解析：內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜。好發(fā)于直腸下端的左側(cè)、右前或右后方，它們對(duì)應(yīng)在截石位3、7、11點(diǎn)。[單選題]3.尿潴留患者首次導(dǎo)尿放出的尿量不應(yīng)超過(guò)A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml參考答案：C參考解析：膀胱高度膨脹和極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml。因大量放尿，會(huì)使腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留腹腔血管內(nèi)，可導(dǎo)致血壓降低而虛脫；又因?yàn)榘螂變?nèi)突然減壓可引起黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。[單選題]4.糖皮質(zhì)激素用于治療哮喘的主要作用是A.降低痰液黏稠度B.抑制氣道炎癥反應(yīng)C.舒張支氣管平滑肌D.抑制咳嗽中樞E.興奮呼吸中樞參考答案：B參考解析：哮喘是由多種炎性細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性炎癥，治療中需要抗炎藥物，而糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物，可以抑制氣道炎癥反應(yīng)；糖皮質(zhì)激素有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用，并沒(méi)有抑制咳嗽中樞、興奮呼吸中樞的作用；此外緩解哮喘發(fā)作的藥物β2受體激動(dòng)劑、茶堿類有松弛支氣管平滑肌的作用；降低痰液黏稠度的藥物是糜蛋白酶。[單選題]5.心肺復(fù)蘇的首選藥物為A.氧化鈣B.阿托品C.碳酸氫鈉D.利多卡因E.腎上腺素參考答案：E參考解析：心肺復(fù)蘇的首選藥物是血管擴(kuò)張藥中的腎上腺素。[單選題]6.西酞普蘭的作用機(jī)制為A.刺激腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素B.減少血小板破壞及抗體的產(chǎn)生C.抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶D.影響去氧核糖核酸（DNA）的合成E.選擇性地抑制5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體參考答案：E參考解析：西酞普蘭是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，為外消旋體?？蛇x擇性地抑制5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體，阻斷突觸前膜對(duì)5-HT的再攝取，延長(zhǎng)和增加5-HT的作用，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。[單選題]7.患者，男性，18歲，高熱3天，行乙醇擦浴時(shí)，擦浴的溫度為A.20℃B.25℃C.30℃D.32℃E.36℃參考答案：C參考解析：乙醇拭浴溫度30℃左右，拭浴30分鐘后測(cè)量體溫，并記錄在體溫單上。如體溫降至39℃以下，應(yīng)取下冰袋。[單選題]8.患者，女，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流1周，觀察每天膽汁的量應(yīng)為A.200～300mlB.300～500mlC.300～700mlD.600～700mlE.800～1200ml參考答案：C參考解析：膽汁引流一般每天約300～700ml。量過(guò)少可能因T管阻塞或肝衰竭所致；量多可能是膽總管下端不夠通暢。正常膽汁呈深綠色或棕黃色，較清晰無(wú)沉淀物。顏色過(guò)淡、過(guò)于稀?。ū硎靖喂δ懿患眩⒒鞚幔ǜ腥荆┗蛴心嗌硺映恋恚ńY(jié)石）均不正常。[單選題]9.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸為A.深大呼吸B.淺慢呼吸C.吸氣性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難E.呼吸間斷參考答案：A參考解析：糖尿病酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏等，繼之出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸）、呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味（丙酮所致）。[單選題]10.“三凹征”是指A.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷B.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱隔在吸氣時(shí)明顯下陷D.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱隔在呼氣時(shí)明顯下陷E.胸骨上窩、鎖骨下窩、縱隔在吸氣時(shí)明顯下陷參考答案：A參考解析：三凹征見于吸氣性呼吸困難，病人吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于呼氣時(shí)間，輔助呼吸肌收縮增強(qiáng)，出現(xiàn)明顯三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷），故本題選A。[單選題]11.夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指A.腹痛、惡心、高熱B.惡心、腹脹、寒戰(zhàn)C.腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱D.腹痛、黃疸、惡心E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸參考答案：E參考解析：夏柯三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。[單選題]12.風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜為A.主動(dòng)脈瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣E.三尖瓣參考答案：C參考解析：風(fēng)濕性心瓣膜病與A族乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)，最常受累的是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣。[單選題]13.患者，男，35歲。突發(fā)胸痛，服用硝酸甘油無(wú)效，急診就診，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，突發(fā)室顫宜先采取下面哪個(gè)措施A.利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.硝酸甘油E.氣管切開參考答案：C參考解析：室顫是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因，發(fā)生室顫時(shí)應(yīng)立即給予非同步電除顫。[單選題]14.患者，男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右側(cè)胸痛入院。胸部透視見右中肺有大片淺淡的陰影。入院后診斷為肺炎球菌性肺炎，給予抗生素治療，療程一般為A.1～3天B.體溫降至正常后3天C.體溫降至正常后7天D.體溫降至正常后2周E.癥狀、體征完全消失參考答案：B參考解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。如抗生素治療有效，48～72小時(shí)后體溫即可恢復(fù)正常，抗生素療程一般為5～7天，或熱退后3天即可停藥。[單選題]15.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時(shí)間一般是A.1～2天B.3～4天C.8～10天D.10～15天E.15～20天參考答案：B參考解析：血性惡露持續(xù)3～4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周干凈。[單選題]16.如患者死亡，為患者進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，頭下墊枕頭的目的是A.使尸體包裹后外觀良好B.便于尸體護(hù)理C.防止面部淤血發(fā)紫D.防止下頜下垂E.便于家屬辨認(rèn)參考答案：C參考解析：尸體護(hù)理時(shí)頭下墊枕，防止面部淤血變色。[單選題]17.患者，女性，48歲。踝部輕度腫脹，色素沉著，久站后出現(xiàn)酸脹，小腿有迂回的靜脈團(tuán)，診斷為原發(fā)性大隱靜脈曲張。Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性提示A.大隱靜脈瓣膜功能異常B.交通靜脈瓣膜功能異常C.深靜脈通暢D.小隱靜脈瓣膜功能異常E.深靜脈回流障礙參考答案：E參考解析：深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthestest）陽(yáng)性提示深靜脈阻塞。大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburgtest）陽(yáng)性提示大隱靜脈瓣膜功能不全。交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Pratttest）陽(yáng)性提示該處有功能不全的交通支靜脈。[單選題]18.新生兒出生時(shí)呼吸頻率約為A.10～20次/分B.20～30次/分C.30～40次/分D.40～60次/分E.60～70次/分參考答案：D參考解析：正常新生兒正常的呼吸頻率比成人快，靜息狀態(tài)下每分鐘可達(dá)40～60次。[單選題]19.肛管周圍膿腫是指A.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫B.外痔合并感染所形成的膿腫C.直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫E.肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫參考答案：E參考解析：直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。[單選題]20.下列哪種細(xì)菌引起食物中毒后嘔吐最嚴(yán)重A.副溶血性弧菌B.沙門菌屬C.大腸埃希菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌參考答案：E參考解析：細(xì)菌性食物中毒的臨床表現(xiàn)：起病急，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。其中金黃色葡萄球菌性食物中毒嘔吐最嚴(yán)重。[單選題]21.李先生，男，57歲，其父親因腎癌去世，為預(yù)防腎癌，對(duì)其健康指導(dǎo)應(yīng)為A.戒煙B.戒酒C.多喝水D.規(guī)律飲食E.控制情緒參考答案：A參考解析：腎細(xì)胞癌是最常見的腎臟惡性腫瘤。腎細(xì)胞癌的病因不清，目前認(rèn)為與環(huán)境接觸、職業(yè)暴露、染色體畸形、抑癌細(xì)胞基因缺失等有關(guān)。目前研究顯示，吸煙是重要的危險(xiǎn)因素。此外，接觸石棉、皮革制品也與腎細(xì)胞癌發(fā)病有關(guān)。遺傳在腎細(xì)胞癌發(fā)病中也有重要作用。[單選題]22.阿爾茨海默病患者的核心癥狀是A.智力障礙B.記憶障礙C.定向力障礙D.人格改變E.言語(yǔ)障礙參考答案：B參考解析：記憶障礙是阿爾茨海默病的早期突出癥狀或核心癥狀。其特點(diǎn)是近事遺忘先出現(xiàn)，記不住新近發(fā)生的事，對(duì)原有工作不能勝任。主要累及短時(shí)記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識(shí)困難。不能完成新的任務(wù)，表現(xiàn)為忘性大、好忘事、丟三落四，嚴(yán)重時(shí)剛說(shuō)的話或做過(guò)的事情轉(zhuǎn)眼就忘記。[單選題]23.診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是A.PWCP＜18mmHgB.PaO2/FiO2≤300mmHgC.PaCO2/FiO2≤300mmHgD.PaCO2/FiO2≤200mmHgE.PaCO2/FiO2≤150mmHg參考答案：B參考解析：診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是氧合指數(shù)PaO?/FiO?≤300mmHg，氧合指數(shù)降低是ARDS診斷的必要條件。[單選題]24.患者，男性，67歲，大學(xué)教授。因高血壓住院治療。適用于該患者的最佳護(hù)患關(guān)系模式為A.指導(dǎo)型B.被動(dòng)型C.共同參與型D.指導(dǎo)-合作型E.主動(dòng)-被動(dòng)型參考答案：C參考解析：護(hù)患關(guān)系模式有三種：①共同參與型：護(hù)患關(guān)系中的共同參與型多用于具有一定文化知識(shí)水平的慢性疾病病人，對(duì)自身疾病有所了解，知道診斷、治療的意義，能參與治療護(hù)理措施的討論，共同作出決定。②主動(dòng)—被動(dòng)型：這種護(hù)理模式，病人無(wú)法表達(dá)意見，不能表達(dá)自己的愿望，病人的積極性調(diào)動(dòng)不出來(lái)。所以，對(duì)于這類全依賴型的病人，護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，勤巡視。但目前一般來(lái)說(shuō)，不提倡采用這種模式。③指導(dǎo)—合作型：護(hù)患雙方在護(hù)理活動(dòng)中都應(yīng)當(dāng)是主動(dòng)的，其中以執(zhí)行護(hù)士的意志為基礎(chǔ)，但病人可以向護(hù)士提供有關(guān)自己疾病的信息，同時(shí)也可提出要求和意見。目前，提倡采用這種模式，適用于清醒的、病情較嚴(yán)重的病人。（C對(duì)）[單選題]25.患者，男，54歲，診斷為急性心包炎，出現(xiàn)心包積液時(shí)最突出的癥狀是A.呼吸困難B.心前區(qū)疼痛C.心悸D.聲音嘶啞E.吞咽困難參考答案：A參考解析：呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀。[單選題]26.甲狀腺癌患者應(yīng)于術(shù)前進(jìn)行哪種體位練習(xí)A.頸過(guò)伸位B.頸前傾位C.去枕平臥位D.頭低足高位E.頭高足低位參考答案：A參考解析：術(shù)前指導(dǎo)病人進(jìn)行手術(shù)體位的練習(xí)（將軟枕墊于肩部，保持頸過(guò)伸位），以利術(shù)中手術(shù)野的暴露。[單選題]27.左下肺葉支氣管擴(kuò)張病人，體位引流時(shí)應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.頭低俯臥位C.頭低仰臥位D.頭低左側(cè)臥住E.頭低右側(cè)臥位參考答案：E參考解析：體位引流時(shí)，依病變部位不同，采取相應(yīng)的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。左下肺葉支氣管擴(kuò)張病人，體位引流時(shí)應(yīng)采取的體位是頭低右側(cè)臥位。[單選題]28.擴(kuò)張型心肌病，心影明顯增大，心胸比例為超過(guò)A.0.2B.0.3C.0.4D.0.5E.0.6參考答案：D參考解析：擴(kuò)張型心肌病X線檢查心影明顯增大，心胸比超過(guò)0.5，肺淤血。[單選題]29.下列哪一種骨折致顱腦損傷后出現(xiàn)“熊貓眼征”A.顱前窩骨折B.顱后窩骨折C.硬膜下血腫D.顱蓋骨折E.顱中窩骨折參考答案：A參考解析：顱底骨折按骨折部位分為顱前窩、顱中窩、顱后窩。顱前窩骨折致顱腦損傷后出現(xiàn)“熊貓眼征”。[單選題]30.屬于生物性損傷的是A.消毒劑B.細(xì)菌C.針刺傷D.化學(xué)輻射E.紫外線照射參考答案：B參考解析：護(hù)士職業(yè)損傷的生物性因素主要是指細(xì)菌、病毒、支原體等微生物對(duì)機(jī)體的傷害。護(hù)士在護(hù)理工作中，每天與感染這些微生物的各種分泌物、排泄物，及病人用過(guò)的各種器具、衣物等密切接觸，因而容易受到病原微生物的侵襲。常見的生物性損傷是細(xì)菌和病毒。[單選題]31.孕婦，30周，臀先露，為矯正胎位，可采取的體位是A.膝胸臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.膀胱截石位E.俯臥位參考答案：A參考解析：胎位不正，臀先露孕婦可采取膝胸臥位以矯正胎位，每次不應(yīng)超過(guò)15分鐘。[單選題]32.患者，女，38歲?？人?、咳痰5年余。近1個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜間臥床時(shí)加重，痰量多時(shí)可達(dá)400ml，靜置后可分為三層。該患者典型的X線表現(xiàn)為A.兩肺透亮度增加B.肺紋理增多、紊亂C.邊界毛糙的結(jié)節(jié)狀陰影D.肺段或肺葉淡薄、均勻陰影E.不規(guī)則蜂窩狀透亮陰影參考答案：E參考解析：支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咯大量膿痰和（或）反復(fù)咯血，支氣管擴(kuò)張患者痰液靜置后可分三層，上層為泡沫黏液、中層為漿液、下層為膿性物和壞死組織。分析題干，患者可診斷為支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張患者X線可見一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗，典型者表現(xiàn)為不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。兩肺透亮度增加為肺部過(guò)度充氣的表現(xiàn)；肺紋理增多、紊亂多為支氣管、肺部炎癥表現(xiàn)；邊界毛糙的結(jié)節(jié)狀陰影應(yīng)考慮肺癌；肺段或肺葉淡薄、均勻陰影為炎性病變?cè)缙?、滲出未實(shí)變之前。[單選題]33.正常足月兒的特點(diǎn)是A.耳殼軟B.皮膚紅潤(rùn)，胎毛少C.指甲未達(dá)指尖D.足底紋少E.乳暈不清參考答案：B參考解析：足月兒的外觀特征：出生時(shí)哭聲響亮，四肢屈肌張力高而呈屈曲姿態(tài)，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，覆蓋著胎脂；耳郭軟骨發(fā)育好、輪廓清楚；乳暈明顯，乳房可摸到結(jié)節(jié)；指甲長(zhǎng)到或長(zhǎng)過(guò)指端；足底皮紋多而交錯(cuò)。男嬰睪丸已降入陰囊、女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。[單選題]34.護(hù)士為滴蟲性陰道炎患者做陰道灌洗，應(yīng)選擇以下哪種灌洗液A.0.5%醋酸B.0.02%碘伏C.生理鹽水D.1：5000高錳酸鉀E.2%～4%碳酸氫鈉參考答案：A參考解析：滴蟲性陰道炎治療原則：1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸溶液陰道灌洗后，陰道放甲硝唑泡騰片。[單選題]35.原發(fā)性腎病綜合征的病理生理變化不包括A.水腫B.大量糖尿C.高脂血癥D.大量蛋白尿E.低蛋白血癥參考答案：B參考解析：腎病綜合征是指由多種病因引起的，以腎小球基底膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過(guò)率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M臨床表現(xiàn)相似的綜合征，典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。其病理生理不包括大量尿糖。[單選題]36.某產(chǎn)婦，26歲，宮口開全胎膜破裂后突然出現(xiàn)嗆咳、煩躁、呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg。應(yīng)考慮為A.胎盤早剝B.胎兒窘迫C.產(chǎn)時(shí)子癇D.子宮破裂E.羊水栓塞參考答案：E參考解析：羊水栓塞的第一階段心肺功能衰竭和休克的臨床表現(xiàn)：在分娩過(guò)程中，尤其是剛剛破膜不久，產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安等癥狀，隨后出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降出現(xiàn)循環(huán)衰竭和休克狀態(tài)。結(jié)合題意，患者宮口開全胎膜破裂后突然出現(xiàn)嗆咳、煩躁、呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg，提示羊水栓塞。[單選題]37.患者，女性，49歲，診斷為乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治術(shù)后，放置皮瓣下引流管的目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.引流氣體C.防止感染D.防止皮瓣移動(dòng)E.減輕疼痛參考答案：A參考解析：乳腺癌根治術(shù)后，皮瓣下引流管作持續(xù)負(fù)壓吸引，使皮瓣下的潛在間隙始終保持負(fù)壓狀態(tài)，有利于創(chuàng)面滲液的排出，也使皮瓣均勻地附著于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合。[單選題]38.多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是A.心B.腦C.肺D.肝E.腎參考答案：C參考解析：發(fā)生多器官功能障礙綜合征最常見的器官是肺，其次是腎、肝、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。[單選題]39.引起DIC最常見的原因是A.休克B.感染C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.惡性腫瘤E.中毒參考答案：B參考解析：感染是DIC最常見的原因。感染可使血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，激活凝血因子Ⅶ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；又能使血小板損傷，促進(jìn)血小板聚集和釋放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促進(jìn)凝血。[單選題]40.主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征表現(xiàn)是()A.心絞痛、心律失常、暈厥B.心力衰竭、心絞痛、暈厥C.呼吸困難、心律失常、暈厥D.心力衰竭、心律失常、暈厥E.呼吸困難、心絞痛、暈厥參考答案：E參考解析：勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征。[單選題]41.鏡下血尿指每高倍視野中紅細(xì)胞至少