神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷一(精選題)

[單選題]1.不屬于TIA特征的癥狀是A.雙眼視（江南博哥）力障礙B.跌倒發(fā)作C.眼動脈交叉癱D.不伴后循環(huán)障礙其他體征的意識喪失E.短暫性全面性遺忘參考答案：D[單選題]2.下列不是運動神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是A.肌力下降B.肌束震顫C.肌痙攣D.痛性痙攣E.肢體震顫參考答案：E[單選題]3.面神經(jīng)炎的特點有A.雙側(cè)多見B.女性多見C.亞急性起病D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性E.常伴展神經(jīng)麻痹參考答案：D[單選題]4.糖尿病所致面神經(jīng)炎治療首選A.激素B.針灸C.控制血糖D.按摩E.抗感染參考答案：C[單選題]5.重癥肌無力病變部位存A.神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙B.肌纖維C.神經(jīng)肌肉的突觸前膜D.神經(jīng)元E.神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChR參考答案：E[單選題]6.關(guān)于多發(fā)性硬化以下描述正確的是A.男性多于女性B.只累及腦干C.與遺傳因素?zé)o關(guān)D.不合并其他自身免疫性疾病E.多次緩解復(fù)發(fā)，病情逐漸加重參考答案：E參考解析：多發(fā)性硬化是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘為主要病理特點的自身免疫性疾病。本病多在成年早期發(fā)病，女性多于男性，大多數(shù)患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能障礙，多次緩解復(fù)發(fā)，病情每況愈下。最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦。多發(fā)性硬化的確切病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明，較公認(rèn)的觀點認(rèn)為可能是遺傳易患個體與環(huán)境因素相互作用而發(fā)生的CNS自身免疫疾病。[單選題]7.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)是指A.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間≥6小時B.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間≥12小時C.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間≥24小時D.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間≥48小時E.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間≥72小時參考答案：E[單選題]8.男性患者，68歲。自右背部放射至右腋下疼痛8個月，右側(cè)下肢乏力5個月，加重伴小便費力1個月。查體：雙側(cè)下肢肌力3級，肌張力增高，腱反射右亢進(jìn)、左活躍，雙側(cè)T2以下痛覺減退，左側(cè)明顯，右側(cè)下肢振動覺差，雙側(cè)Babinski征陽性。下列哪一種疾病最有可能A.急性脊髓炎B.脊髓空洞癥C.急性脊髓硬膜外膿腫D.脊髓髓外腫瘤E.脊髓髓內(nèi)腫瘤參考答案：D[單選題]9.關(guān)于Duchenne肌營養(yǎng)不良癥，下列哪項描述不正確A.為最常見的肌營養(yǎng)不良癥類型B.主要影響男性，X連鎖的隱性遺傳病C.有明顯的地理或種族差異D.女性為基因攜帶者E.1/3的患兒是DMD基因新突變所致參考答案：C[單選題]10.重癥肌無力的典型病理改變是A.小組樣肌纖維萎縮B.肌纖維壞死，無炎細(xì)胞浸潤C(jī).神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜結(jié)構(gòu)破壞D.破碎樣紅纖維(RRF)E.炎細(xì)胞浸潤伴隨肌纖維壞死參考答案：C參考解析：重癥肌無力的典型病理改變是神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜結(jié)構(gòu)破壞[單選題]11.下列治療對CIDP較為適宜的是A.大量抗生素靜脈注射B.丙種球蛋白注射C.大量糖皮質(zhì)激素D.血漿交換療法E.維生素口服參考答案：C參考解析：CIDP對糖皮質(zhì)激素治療敏感[單選題]12.中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點是A.視物旋轉(zhuǎn)B.劇烈嘔吐C.眼球震顫D.多無耳鳴、耳聾E.Romberg征(+)參考答案：D[單選題]13.Fromn綜合征時CSF蛋白含量超過下列中的A.0.1g/LB.1g/LC.10g/LD.100g/LE.1000g/L參考答案：C參考解析：Fromn綜合征是指腦脊液呈黃色，離體后不久自動凝固為膠凍樣，常見于椎管梗阻。[單選題]14.節(jié)段性分離性感覺障礙為以下疾病特征性表現(xiàn)的是A.急性脊髓炎B.頸椎病C.脊髓空洞癥D.脊髓壓迫癥E.脊髓亞急性聯(lián)合變性參考答案：C參考解析：脊髓空洞癥時，痛溫覺因脊髓丘腦纖維中斷而喪失，而由于后索早期不受累，輕觸覺、震顫覺和位置覺相對保留，稱節(jié)段性分離性感覺障礙。[單選題]15.根據(jù)Poser多發(fā)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列實驗室檢查支持可能MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.病程中兩次發(fā)作和兩個分離病灶臨床證據(jù)B.病程中兩次發(fā)作，一個臨床或亞臨床病變證據(jù)C.病程中兩次發(fā)作，一處病變的臨床證據(jù)D.病程中兩次發(fā)作，一處病變臨床證據(jù)和另一部位病變亞臨床證據(jù)E.病程中兩次發(fā)作，CSF-OB/IgG，兩次發(fā)作須累及CNS不同部位，須間隔至少一個月，每次發(fā)作須持續(xù)24小時。參考答案：E[單選題]16.目前公認(rèn)的可以阻止多發(fā)性硬化病情進(jìn)展的藥物是A.甲基潑尼松龍B.維生素B12C.巴氯芬D.β-干擾素E.α-干擾素參考答案：A參考解析：糖皮質(zhì)激素是多發(fā)性硬化急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要治療藥物，能改善軸索傳導(dǎo)，促進(jìn)血腦屏障的恢復(fù)，縮短急性期和復(fù)發(fā)期的病程，但不能防止復(fù)發(fā)。適用于復(fù)發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化，對進(jìn)展型多發(fā)性硬化療效則較差。[單選題]17.下列哪項不是癲癇發(fā)作的影響因素A.遺傳因素B.年齡C.睡眠D.吸煙E.內(nèi)環(huán)境因素參考答案：D[單選題]18.男性患者，38歲，以"四肢無力5天，加重伴飲水嗆咳、呼吸費力1天"為主訴入院。查體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙側(cè)提腭差、咽反射消失，四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射消失，跖反射無反應(yīng)，頸軟，雙Kernig征陽性。應(yīng)立即采取何種措施最為適宜A.地塞米松B.ATP，輔酶AC.氯化鉀D.新斯的明E.氣管切開，輔助呼吸參考答案：E[單選題]19.脊髓哪個節(jié)段損害出現(xiàn)Horner征A.頸2～3B.頸4～5C.頸6～7D.頸8～胸1E.胸2～胸3參考答案：D參考解析：頸8至胸1損害產(chǎn)生Horner征[單選題]20.女性，52歲。因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2個月余就診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱腦CT未見異常病理信號。該病人診斷定位于A.左側(cè)三叉神經(jīng)第一支B.左側(cè)三叉神經(jīng)第二支C.左側(cè)三叉神經(jīng)第三支D.左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支E.左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支參考答案：D[單選題]21.患者，男性，40歲，突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天。右側(cè)耳鳴，聽力減退，血壓120/80mmHg，眼震(+)，四肢肌力5級，病理征(-)。病前1周上呼吸道感染史。最可能的診斷是A.前庭神經(jīng)元炎B.腦梗死C.腦出血D.周圍性(真性)眩暈E.中樞性(假性)眩暈參考答案：D[單選題]22.患者，女性，55歲，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起時突感左眼視物模糊，右側(cè)肢體活動不靈，睡前癥狀消失，神經(jīng)科最可能的診斷是A.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAB.RINDC.椎-基底動脈系統(tǒng)TIAD.Weber綜合征E.Foville綜合征參考答案：A[單選題]23.面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是A.急性起病B.單側(cè)發(fā)病C.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性D.病側(cè)額紋消失E.常伴對側(cè)肢體癱瘓參考答案：E[單選題]24.對周期性癱瘓正確的理解是A.分為低鉀型、高鉀型兩型，以低鉀型多見B.臨床表現(xiàn)多為肢體遠(yuǎn)端無力，麻木酸脹不適C.間歇發(fā)作，發(fā)作間歇癥狀可完全恢復(fù)正常D.多在饑餓時誘發(fā)E.該病不會引起呼吸肌麻痹參考答案：C[單選題]25.癲癇的年發(fā)病率為A.5%～7%B.5‰～7‰C.(50～70)/萬D.(50～70)/10萬E.(50～70)/100萬參考答案：D參考解析：癲癇的年發(fā)病率為(50～70)/10萬，患病率是5‰～7‰。[單選題]26.患兒，7歲，近期學(xué)習(xí)成績下降，經(jīng)常在上課中突然發(fā)愣、呼之不應(yīng)、手中鋼筆落地，發(fā)作后立即清醒，自己沒有察覺，沒有記憶。最可能的診斷A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作參考答案：C[單選題]27.大腦前動脈閉塞時出現(xiàn)尿失禁，損害了A.下丘腦B.旁中央小葉C.胼胝體前4/5D.扣帶回E.額葉底部參考答案：B[單選題]28.重癥肌無力患者一般不應(yīng)使用哪種抗生素治療感染A.青霉素B.紅霉素C.喹諾酮類D.氨基糖苷類E.克林霉素參考答案：D[單選題]29.急性脊髓炎的好發(fā)部位在A.頸髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.圓錐參考答案：B參考解析：急性脊髓炎好發(fā)部位在胸髓3～5。[單選題]30.去大腦強(qiáng)直的臨床特點A.昏迷，發(fā)作性四肢伸性強(qiáng)直B.昏迷，發(fā)作性上肢屈曲和下肢伸直C.嗜睡，四肢屈曲D.清醒，四肢不能活動，只有眼球活動E.清醒，發(fā)作性一側(cè)上下肢抽動參考答案：A[單選題]31.最有助于多發(fā)性硬化臨床診斷的輔助檢查是A.CSFOB/IgGB.RIC.PETD.DSAE.誘發(fā)電位參考答案：B參考解析：MRI改變對診斷多發(fā)性硬化提供影像學(xué)依據(jù)[單選題]32.患者，男性，15歲于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷時約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時最合適的處理是A.復(fù)查腦電圖B.頭顱CT檢查C.給予抗癲癇藥物D.腦脊液檢查E.暫不給抗癲癇藥，繼續(xù)觀察參考答案：E參考解析：首次就診時，5年內(nèi)兩次發(fā)作，可繼續(xù)觀察，暫不給抗癲癇藥[單選題]33.Bell現(xiàn)象常見于如下哪種疾病A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B.三叉神經(jīng)痛C.病毒性腦炎D.急性脊髓炎E.周期性癱瘓參考答案：A[單選題]34.發(fā)病1小時內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)A.頭顱MRIB.劇烈頭痛C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D.腦水腫E.高血壓病史參考答案：C參考解析：腦出血一般會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征[單選題]35.吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象最明顯是在A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周參考答案：C參考解析：吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病后第1周內(nèi)做腦脊液檢查多數(shù)患者可能正常，第二周后出現(xiàn)蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象，而這種特征性的改變在發(fā)病后第三周最明顯，腦脊液壓力多正常。[單選題]36.脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是A.T3～T5B.T4～T6C.T6～T8D.T1～T4E.L3～L5參考答案：A參考解析：脊髓炎病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一種免疫反應(yīng)，有的發(fā)生于疫苗接種之后。炎癥可累及脊髓的不同部位，但以上胸髓最多見。[單選題]37.下列關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的描述正確的是A.多為慢性起病B.雙側(cè)受累多見C.多伴有舌后1/3味覺喪失D.Bell征陽性E.多數(shù)患者不能恢復(fù)參考答案：D[單選題]38.男性，65歲。因椎基底動脈系統(tǒng)腦血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪項不應(yīng)出現(xiàn)？A.交叉性癱瘓B.多數(shù)顱神經(jīng)麻痹C.交叉性感覺障礙D.眩暈E.運動性失語參考答案：E[單選題]39.不屬于單純部分性發(fā)作的類型為A.部分運動性發(fā)作B.自動癥C.部分感覺性發(fā)作D.自主神經(jīng)性發(fā)作E.精神性發(fā)作參考答案：B[單選題]40.椎-基底動脈系統(tǒng)的血液供應(yīng)范圍為A.大腦半球后2/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、全部腦干、小腦B.大腦半球后3/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、全部腦干、小腦C.大腦半球后3/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后2/3、全部腦干、小腦D.大腦半球后2/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、后2/3腦干、小腦E.大腦半球后3/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、后2/3腦干、小腦參考答案：A[單選題]41.腦栓塞栓子主要來源是A.動脈粥樣硬化斑塊脫落B.心源性栓塞C.肺靜脈血栓或血凝塊D.血液的高凝狀態(tài)E.脂肪栓塞參考答案：B[單選題]42.周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)A.患側(cè)鼻唇溝變淺B.患側(cè)額紋變淺或消失C.患側(cè)眼瞼閉合不全或露白D.口角偏向健側(cè)E.以上全部正確參考答案：E[單選題]43.治療不正確的是A.面神經(jīng)炎用潑尼松B.三叉神經(jīng)痛用卡馬西平C.重癥肌無力用新斯的明D.面神經(jīng)炎用抗生素E.偏頭痛用麥角胺咖啡因參考答案：D[單選題]44.通過莖突乳突孔的結(jié)構(gòu)是A.面神經(jīng)B.聽神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.副神經(jīng)參考答案：A[單選題]45.23歲，女性患者，半個月的出現(xiàn)左眼睜眼困難，視物成雙，午后為重，清晨起來后癥狀消失，無頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙瞳孔直徑3mm，光敏，左眼上瞼下垂，向上、下視及內(nèi)收受限，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。最可能的診斷是A.動脈瘤B.海綿竇血栓形成C.眶上裂綜合征D.重癥肌無力E.肌營養(yǎng)不良參考答案：D[單選題]46.最常見的偏頭痛類型是A.無先兆偏頭痛B.有先兆偏頭痛C.偏癱性偏頭痛D.基底型偏頭痛E.視網(wǎng)膜性偏頭痛參考答案：A[單選題]47.腦栓塞的治療原則為A.改善循環(huán)、減輕腦水腫和預(yù)防腦疝B.預(yù)防腦栓塞再發(fā)C.改善循環(huán)、減輕腦水腫和治療原發(fā)病D.手術(shù)摘除栓子E.防治并發(fā)癥參考答案：C[單選題]48.女性患者，16歲，病史：面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴(kuò)大、對光反射消失，角膜反射消失，眼底可見視神經(jīng)盤水腫。臨床診斷考慮為A.上矢狀竇血栓形成B.海綿竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.橫竇和乙狀竇血栓形成E.直竇血栓形成參考答案：B[單選題]49.Lambert-Eaton綜合征造成肌無力的原因是A.產(chǎn)生AChR抗體使AChR受損或減少B.使膽堿酯酶活性受到抑制導(dǎo)致ACh作用過度延長C.使ACh合成和釋放減少D.阻礙鈣離子進(jìn)入神經(jīng)末梢E.阻礙ACh與AChR結(jié)合參考答案：D[單選題]50.患者軀干和四肢近端肌肉叩擊后出現(xiàn)局部肌球現(xiàn)象，數(shù)秒鐘后消失，該體征可見于A.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良B.強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良C.多發(fā)性肌炎D.低鉀型周期性癱瘓E.脊髓性肌萎縮癥參考答案：B[單選題]51.患兒，10歲，因半年來有時突然終止其正在進(jìn)行的動作，呼之不應(yīng)，雙眼凝視，有時伴手中持物墜落，約持續(xù)數(shù)秒鐘后立即清醒，對發(fā)作無記憶，每日發(fā)作數(shù)次。診斷為癲癇，患者的癲癇發(fā)作屬于哪種類型A.復(fù)雜部分性發(fā)作B.失神發(fā)作C.失張力性發(fā)作D.局限性運動性發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作參考答案：B參考解析：臨床表現(xiàn)符合失神發(fā)作[單選題]52.吉蘭-巴雷綜合征的顱神經(jīng)損害最常見為A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.雙側(cè)面神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.迷走神經(jīng)參考答案：C參考解析：吉蘭-巴雷綜合征伴有對稱或不對稱的腦神經(jīng)麻痹，以核下性面癱最常見，其次是展神經(jīng)，亦可累及雙側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)及舌下神經(jīng)。[單選題]53.特殊類型的昏迷是指A.木僵B.閉鎖綜合征C.精神抑制狀態(tài)D.去大腦皮質(zhì)狀態(tài)E.完全性混合性失語參考答案：D參考解析：去大腦皮質(zhì)狀態(tài)是大腦皮質(zhì)廣泛損害與功能喪失，皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)與功能仍存在或部分恢復(fù)，屬特殊類型的昏迷。木僵常見于精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、癔癥，患者表現(xiàn)為不語、不動、不吃，對強(qiáng)烈刺激不反應(yīng)，"蠟樣屈曲"的特殊體位為其獨有特點，患者意識清醒，在木僵緩解后可回憶起發(fā)病期間所見所聞的各種事情。精神抑制狀態(tài)多見于癔癥病人或受強(qiáng)烈精神刺激后突然發(fā)病，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常，撥開其上眼瞼可見眼球在轉(zhuǎn)動。閉鎖綜合征是由于腦橋腹側(cè)局限性病變導(dǎo)致雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束與皮質(zhì)延髓束受損導(dǎo)致四肢癱瘓、不能說話或吞咽，但病人意識清楚。[單選題]54.男性，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐3日。體檢：左側(cè)動眼神經(jīng)癱瘓、頸強(qiáng)直、克布氏征陽性。腰穿為均勻一致血性腦脊液，腦血管造影示頸內(nèi)動脈瘤破裂。本病何時復(fù)發(fā)率最高A.2周以內(nèi)B.2～3周C.4～5周D.5～6周E.6～7周參考答案：A[單選題]55.急性脊髓炎的治療在急性期最應(yīng)該采用A.中藥B.抗生素C.激素D.大量維生素E.血管擴(kuò)張藥物參考答案：C共享題干題患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小時，午休時發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。體：體溫37.1℃，呼吸16次/分，脈搏73次/分，血壓150/95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性。[單選題]1.查如果頭顱CT未見高密度信號，應(yīng)采取的治療措施是A.降低血壓B.靜脈溶栓C.動脈溶栓D.脫水治療E.以上都不對參考答案：D[單選題]2.查該病病變部位位于？A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)C.腦橋D.延髓E.小腦參考答案：A[單選題]3.查該病最有可能的診斷是A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血C.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死E.腦干梗死參考答案：C[單選題]4.查對診斷該病最有價值的檢查項目是A.經(jīng)顱彩色多普勒B.腦電圖C.頭顱CTD.腰椎穿刺E.超聲心動圖參考答案：C男性患者，59歲，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、無力，發(fā)作2次，每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解；3天前左下肢感乏力、繼之漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165/100mmHg。[單選題]5.該患此時比較適當(dāng)?shù)闹委熓茿.止血劑加甘露醇B.長春西汀C.尿激酶D.盡早開顱手術(shù)E.阿司匹林參考答案：E[單選題]6.為明確診斷，首選的輔助檢查為A.CTB.血液流變學(xué)C.TCDD.超聲心動圖E.DSA參考答案：A[單選題]7.臨床初步診斷考慮為A.腦出血B.高血壓腦病C.腦血栓形成D.腦腫瘤并卒中E.腦栓塞參考答案：C女性，69歲。有高血壓史10余年，平時堅持服用抗高血壓藥物。入院前6小時在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、頭痛，嘔吐1次后呈嗜睡狀態(tài)，送入急診。入院時BP26/14kPa(195/105mmHg)。[單選題]8.此時最有助于診斷的檢查方法A.頭顱CTB.胸部平片C.EKGD.空腹血糖E.頭顱X線平片參考答案：A[單選題]9.當(dāng)診斷明確后，此時最合適的處理是A.降顱壓藥物應(yīng)用B.擴(kuò)血管藥物應(yīng)用C.降血糖藥物應(yīng)用D.降脂藥物應(yīng)用E.抗菌藥物應(yīng)用參考答案：A[單選題]10.3個月后，病情穩(wěn)定，右側(cè)偏癱基本恢復(fù)，生活自理，血壓仍偏高。此時最佳處理方法是A.可中斷抗高血壓藥B.繼續(xù)服用抗高血壓藥C.繼續(xù)服用止血藥物D.常用抗生素E.常用降顱壓藥物參考答案：B女性，60歲。短暫陣發(fā)性左側(cè)肢體抽搐1年，每次持續(xù)2～3分鐘入院。入院后神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。既往有肝硬化病史，平時WBC3.0×109/L左右，血小板108×109/L。[單選題]11.對該患者除癲癇外，其他需要鑒別的疾病是A.腦梗死B.腦出血C.短暫腦缺血發(fā)作D.癔病E.周期性麻痹參考答案：C[單選題]12.如該患者診斷為癲癇，目前每年發(fā)作1～2次，最妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.不用抗癲癇藥，囑其隨訪B.用苯妥英鈉C.用卡馬西平D.用乙琥胺E.用地西泮（安定）參考答案：A[單選題]13.入院后首先須做下列什么檢查A.EEG加頭顱MRIB.Holter加頭顱CTC.腦脊液檢查D.顱骨X線攝片E.腦血管造影參考答案：A男性患者，33歲，頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體：血壓125/75mmHg，神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能，腦膜刺激征陽性。[單選題]14.如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)锳.以大量白細(xì)胞增多為主B.以大量蛋白質(zhì)增多為主C.正常D.以葡萄糖減少為主E.以大量紅細(xì)胞增多為主參考答案：E[單選題]15.為明確診斷，首選的檢查為A.RIB.DSAC.CTD.TCDE.腰椎穿刺參考答案：C[單選題]16.若明確診斷，目前預(yù)防再復(fù)發(fā)的最有效的治療手段為A.放射治療B.保守治療C.放腦脊液治療D.血管內(nèi)治療E.手術(shù)治療參考答案：D女性，16歲。發(fā)作性左顳側(cè)頭痛1年伴頭痛時復(fù)視，頭痛好轉(zhuǎn)時復(fù)視消失。體檢未發(fā)現(xiàn)明確神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。[單選題]17.該病人最有價值的輔助檢查應(yīng)是A.頭顱X線平片B.頭顱CT平掃C.腰穿檢查腦脊液常規(guī)、生化D.頭顱腦組織活檢E.腦動脈數(shù)字減影血管造影參考答案：B[單選題]18.病人首選預(yù)防發(fā)作的藥物是A.索密痛B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.阿司匹林E.苯噻啶參考答案：E[單選題]19.病人發(fā)作時首選藥物是A.吲哚美辛（消炎痛）B.卡馬西平C.地巴唑D.普萘洛爾（心得安）E.麥角胺咖啡因參考答案：E共享答案題A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓C.腦膜剌激征D.截癱E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3[單選題]1.患者，男性，62歲，有高血壓病史，1天來頭痛伴惡心嘔吐，神志朦朧，左側(cè)肢體癱瘓，此病人出現(xiàn)哪項體征提示預(yù)后不良？A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓C.腦膜剌激征D.截癱E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3參考答案：E參考解析：瞳孔不等大提示腦疝可能共享答案題A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓C.腦膜剌激征D.截癱E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3[單選題]2.患者，男性，65歲，因頭暈、嘔吐和行走不穩(wěn)2天住院，診斷為椎基底動脈系統(tǒng)腦血栓形成，查體發(fā)現(xiàn)哪些體征常提示腦干受損A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓C.腦膜剌激征D.截癱E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3參考答案：B參考解析：交叉癱提示腦干受損共享答案題A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓C.腦膜剌激征D.截癱E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3[單選題]3.患者，男性，38歲，突發(fā)頭痛伴惡心嘔吐，肢體無明顯癱瘓，診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。此類病人常見的體征A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓C.腦膜剌激征D.截癱E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3參考答案：C參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血常出現(xiàn)腦膜剌激征共享答案題A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓C.腦膜剌激征D.截癱E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3[單選題]4.患者，女性，60歲，1天來左側(cè)肢體無力和麻木，神志清晰，經(jīng)頭顱CT檢查右內(nèi)囊區(qū)低密度影。最可能出現(xiàn)的體征A.偏癱、偏盲和偏身感覺障礙B.一側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體癱瘓C.腦膜剌激征D.截癱E.雙側(cè)瞳孔不等大，直徑比例為5：3參考答案：A參考解析：內(nèi)囊病変引起三偏：偏癱、偏盲和偏身感覺障礙共享答案題A.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)B.脫水、降顱壓C.加強(qiáng)肢體功能鍛煉D.止血藥物E.腰穿[單選題]5.63歲男性，3個月前患腦血栓，頸部多普勒檢查提示頸動脈狹窄超過70%A.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)B.脫水、降顱壓C.加強(qiáng)肢體功能鍛煉D.止血藥物E.腰穿參考答案：A參考解析：共享答案題A.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)B.脫水、降顱壓C.加強(qiáng)肢體功能鍛煉D.止血藥物E.腰穿[單選題]6.女性，50歲，既往有房顫病史，突然出現(xiàn)四肢抽搐伴意識障礙1天。體檢：呼吸減慢，雙側(cè)瞳孔不等大，擬診腦栓塞，早期腦疝A.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)B.脫水、降顱壓C.加強(qiáng)肢體功能鍛煉D.止血藥物E.腰穿參考答案：B參考解析：共享答案題A.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)B.脫水、降顱壓C.加強(qiáng)肢體功能鍛煉D.止血藥物E.腰穿[單選題]7.男性，70歲。2個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體癱，診斷為腦出血，現(xiàn)仍不能行走A.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)B.脫水、降顱壓C.加強(qiáng)肢體功能鍛煉D.止血藥物E.腰穿參考答案：C共享答案題A.僅高頻剌激遞減B.僅低頻剌激遞減C.高頻剌激遞增D.骨骼肌對任何剌激沒有反應(yīng)E.高頻、低頻剌激均遞減[單選題]8.周期性癱瘓嚴(yán)重發(fā)作期A.僅高頻剌激遞減B.僅低頻剌激遞減C.高頻剌激遞增D.骨骼肌對任何剌激沒有反應(yīng)E.高頻、低頻剌激均遞減參考答案：D參考解析：周期性癱瘓嚴(yán)重發(fā)作期骨骼肌對任何剌激沒有反應(yīng)共享答案題A.僅高頻剌激遞減B.僅低頻剌激遞減C.高頻剌激遞增D.骨骼肌對任何剌激沒有反應(yīng)E.高頻、低頻剌激均遞減[單選題]9.Lambert-Eaton綜合征的電生理改變特點是A.僅高頻剌激遞減B.僅低頻剌激遞減C.高頻剌激遞增D.骨骼肌對任何剌激沒有反應(yīng)E.高頻、低頻剌激均遞減參考答案：C參考解析：Lambert-Eaton綜合征的電生理改變特點是高頻剌激遞增共享答案題A.僅高頻剌激遞減B.僅低頻剌激遞減C.高頻剌激遞增D.骨骼肌對任何剌激沒有反應(yīng)E.高頻、低頻剌激均遞減[單選題]10.重癥肌無力？A.僅高頻剌激遞減B.僅低頻剌激遞減C.高頻剌激遞增D.骨骼肌對任何剌激沒有反應(yīng)E.高頻、低頻剌激均遞減參考答案：E參考解析：MG病人低頻和高頻RNS均表現(xiàn)為波幅遞減共享答案題A.基底節(jié)B.腦橋C.大腦皮質(zhì)D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近[單選題]11.上矢狀竇血栓形成的好發(fā)部位A.基底節(jié)B.腦橋C.大腦皮質(zhì)D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近參考答案：D參考解析：共享答案題A.基底節(jié)B.腦橋C.大腦皮質(zhì)D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近[單選題]12.高血壓腦動脈硬化性腦出血的好發(fā)部A.基底節(jié)B.腦橋C.大腦皮質(zhì)D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近參考答案：A參考解析：共享答案題A.基底節(jié)B.腦橋C.大腦皮質(zhì)D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近[單選題]13.髓母細(xì)胞瘤的好發(fā)部位A.基底節(jié)B.腦橋C.大腦皮質(zhì)D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近參考答案：E共享答案題A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.周期性癱瘓C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰質(zhì)炎E.脊前動脈血栓形成[單選題]14.患者，男性，28歲。平常健康，2周前曾患感冒，3天前出現(xiàn)兩下肢無力，2天來兩上肢無力，不能保持坐位和自行躺臥。體檢：兩側(cè)周圍性面癱，四肢弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失，四肢遠(yuǎn)端有輕度手套褲子型感覺障礙A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.周期性癱瘓C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰質(zhì)炎E.脊前動脈血栓形成參考答案：A參考解析：對稱性軟癱伴肢體末梢感覺異常首先考慮急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病共享答案題A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.周期性癱瘓C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰質(zhì)炎E.脊前動脈血栓形成[單選題]15.患者，男性，35歲，一向健康。1周前有低熱（37.5℃）與全身不適1天，此后感兩足麻木無力，逐漸加重，于3天內(nèi)發(fā)展至兩下肢全癱與大便失禁，體檢：兩下肢殼全癱瘓，肌張力低下，雙側(cè)Babinski征陰性，乳頭水平以下痛觸覺消失且無汗，腰椎穿刺腦脊液正常，椎管通暢，脊椎平片無異常A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.周期性癱瘓C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰質(zhì)炎E.脊前動脈血栓形成參考答案：C參考解析：急性起病，脊髓橫斷性損害提示急性脊髓炎共享答案題A.RI無明顯異常B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶D.RI顯示額顳葉為主的廣泛性腦萎縮E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶[單選題]16.高血壓腦出血影像學(xué)改變常出現(xiàn)A.RI無明顯異常B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶D.RI顯示額顳葉為主的廣泛性腦萎縮E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶參考答案：B參考解析：腦出血CT顯示為邊界清楚的高密度影共享答案題A.RI無明顯異常B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶D.RI顯示額顳葉為主的廣泛性腦萎縮E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶[單選題]17.大面積腦梗死影像學(xué)改變常出現(xiàn)A.RI無明顯異常B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶D.RI顯示額顳葉為主的廣泛性腦萎縮E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶參考答案：C參考解析：大面積腦梗塞CT顯示累及大腦皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶共享答案題A.RI無明顯異常B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶D.RI顯示額顳葉為主的廣泛性腦萎縮E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶[單選題]18.多發(fā)性硬化影像學(xué)改變常出現(xiàn)A.RI無明顯異常B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶D.RI顯示額顳葉為主的廣泛性腦萎縮E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶參考答案：E參考解析：多發(fā)性硬化CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶共享答案題A.RI無明顯異常B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶D.RI顯示額顳葉為主的廣泛性腦萎縮E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶[單選題]19.Alzheimer病影像學(xué)改變常出現(xiàn)A.RI無明顯異常B.CT顯示一側(cè)大腦基底節(jié)高密度病灶，伴有病灶周圍低密度帶C.CT顯示累及大皮質(zhì)和白質(zhì)的大片楔狀低密度病灶D.RI顯示額顳葉為主的廣泛性腦萎縮E.CT顯示腦室附近白質(zhì)多發(fā)性低密度灶參考答案：D共享答案題A.小腦和腦橋萎縮B.大腦無明顯病理改變C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓局部腦組織非炎性壞死D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛炎性脫髓鞘E.中腦黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞脫失[單選題]20.帕金森病A.小腦和腦橋萎縮B.大腦無明顯病理改變C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓局部腦組織非炎性壞死D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛炎性脫髓鞘E.中腦黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞脫失參考答案：E參考解析：帕金森病的病理改變是中腦黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞脫失共享答案題A.小腦和腦橋萎縮B.大腦無明顯病理改變C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓局部腦組織非炎性壞死D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛炎性脫髓鞘E.中腦黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞脫失[單選題]21.多發(fā)性硬化？A.小腦和腦橋萎縮B.大腦無明顯病理改變C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓局部腦組織非炎性壞死D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛炎性脫髓鞘E.中腦黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞脫失參考答案：D參考解析：多發(fā)性硬化主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白質(zhì)，病理是脫髓鞘共享答案題A.小腦和腦橋萎縮B.大腦無明顯病理改變C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓局部腦組織非炎性壞死D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛炎性脫髓鞘E.中腦黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞脫失[單選題]22.腦梗塞A.小腦和腦橋萎縮B.大腦無明顯病理改變C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓局部腦組織非炎性壞死D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛炎性脫髓鞘E.中腦黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞脫失參考答案：C共享答案題A.高頸段脊髓病変B.脊髓頸膨大病変C.脊髓腰膨大病變D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変[單選題]23.雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓A.高頸段脊髓病変B.脊髓頸膨大病変C.脊髓腰膨大病變D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変參考答案：B參考解析：脊髓頸膨大病變產(chǎn)生雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓共享答案題A.高頸段脊髓病変B.脊髓頸膨大病変C.脊髓腰膨大病變D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変[單選題]24.雙上、下肢中樞性癱瘓A.高頸段脊髓病変B.脊髓頸膨大病変C.脊髓腰膨大病變D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変參考答案：A參考解析：高頸段脊髓病変產(chǎn)生雙上、下肢中樞性癱瘓共享答案題A.高頸段脊髓病変B.脊髓頸膨大病変C.脊髓腰膨大病變D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変[單選題]25.雙下肢周圍性癱瘓A.高頸段脊髓病変B.脊髓頸膨大病変C.脊髓腰膨大病變D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変參考答案：C參考解析：脊髓腰膨大病變產(chǎn)生雙下肢周圍性癱瘓共享答案題A.高頸段脊髓病変B.脊髓頸膨大病変C.脊髓腰膨大病變D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変[單選題]26.雙下肢中樞性癱瘓A.高頸段脊髓病変B.脊髓頸膨大病変C.脊髓腰膨大病變D.胸段脊髓病変E.骶段脊髓病変參考答案：D參考解析：胸段脊髓病變產(chǎn)生雙下肢中樞性癱瘓2023年神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷一[單選題]1.一個半綜合征表現(xiàn)為()。A.患側(cè)眼不能內(nèi)收，對側(cè)眼球外展時有眼震B(yǎng).患側(cè)眼球不能外展，對側(cè)眼球內(nèi)收正常C.患側(cè)眼球既不能內(nèi)收又不能外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收，外展時有水平眼震D.對側(cè)眼球既不能內(nèi)收又不能外展，患側(cè)眼球不能內(nèi)收，外展時有水平眼震E.患側(cè)眼球既不能內(nèi)收又不能外展，對側(cè)眼球不能外展，內(nèi)收正常參考答案：C參考解析：一個半綜合征為一側(cè)腦橋被蓋部病變，引起腦橋側(cè)視中樞和對側(cè)已交叉過來的聯(lián)絡(luò)同側(cè)動眼神經(jīng)內(nèi)直肌核的內(nèi)側(cè)縱束同時受累。[單選題]2.下列是周圍性眩暈特點的是()。A.頭痛明顯B.與體位變換關(guān)系不大C.閉目后可以減輕D.耳鳴，聽力下降E.常有偏癱等體征參考答案：D參考解析：周圍性眩暈為內(nèi)耳前庭感受器及前庭神經(jīng)病變，其特點包括：①發(fā)作性，癥狀較重，持續(xù)時間較短；②眼震幅度細(xì)小，多為水平或水平加旋轉(zhuǎn)；③常伴耳鳴、聽力減退、惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等癥狀；④前庭功能試驗無反應(yīng)或反應(yīng)減弱。[單選題]3.經(jīng)皮質(zhì)性失語的臨床特點是()。A.構(gòu)音障礙B.復(fù)述障礙C.復(fù)述相對保留D.找詞困難，命名不能E.屬傳導(dǎo)性失語參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]4.枕葉病變可有以下臨床表現(xiàn)，除了()。A.視野缺損B.視覺性發(fā)作C.視物變形癥D.感覺性失語E.視覺失認(rèn)參考答案：D參考解析：顳葉病變出現(xiàn)感覺性失語。[單選題]5.患者出現(xiàn)瞳孔縮小、眼裂變小和眼球內(nèi)陷，稱為()。A.Horner綜合征B.Weber綜合征C.Benedikt綜合征D.Jackson綜合征E.Lhermitte綜合征參考答案：A參考解析：Horner綜合征是由于頸上交感神經(jīng)徑路損害所致，表現(xiàn)為病變側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼裂變小、面部少汗。[單選題]6.臨床上可引起構(gòu)音障礙的病變不包括()。A.小腦蚓部病變B.錐體外系病變C.延髓運動神經(jīng)核及其神經(jīng)的病變D.雙側(cè)大腦半球白質(zhì)及雙側(cè)內(nèi)囊病變E.優(yōu)勢半球額下回后部及相應(yīng)的皮層下白質(zhì)參考答案：E參考解析：優(yōu)勢半球額下回后部及相應(yīng)的皮層下白質(zhì)病變可引起運動性失語。[單選題]7.下列對于面神經(jīng)麻痹的描述錯誤的是()。A.通常急性起病，表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)，吹口哨或發(fā)笑時尤為明顯B.體格檢查時患者額紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂、面部被牽向健側(cè)C.面神經(jīng)麻痹不能出現(xiàn)味覺障礙、聽覺過敏D.面神經(jīng)麻痹除了可出現(xiàn)聽覺過敏和味覺障礙外，還可能出現(xiàn)耳廓和外耳道感覺遲鈍、外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹E.面神經(jīng)麻痹患者通常在起病后1～2周內(nèi)開始恢復(fù)，大約80％的患者在幾周及1～2個月內(nèi)基本恢復(fù)正常參考答案：C參考解析：面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)前損害，因鼓索神經(jīng)受累，出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙；鐙骨肌分支受累，出現(xiàn)聽覺過敏，過度回響。[單選題]8.周圍神經(jīng)病理改變可分為以下幾種，除了()。A.華勒變性B.軸突變性C.神經(jīng)元變性D.節(jié)段性脫髓鞘E.神經(jīng)元纖維纏結(jié)參考答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]9.吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象最明顯是在()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周參考答案：C參考解析：吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病后第1周內(nèi)做腦脊液檢查多數(shù)患者可能正常，第二周后出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，而這種特征性的改變在發(fā)病后第三周最明顯，腦脊液壓力多正常。[單選題]10.吉蘭-巴雷綜合征的顱神經(jīng)損害最常見為()。A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.雙側(cè)面神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.迷走神經(jīng)參考答案：C參考解析：吉蘭-巴雷綜合征伴有對稱或不對稱的腦神經(jīng)麻痹，以核下性面癱最常見，其次是展神經(jīng)，亦可累及雙側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)及舌下神經(jīng)。[單選題]11.脊髓亞急性聯(lián)合變性的原因是()。A.病毒感染B.遺傳性疾病C.維生素B1缺乏D.維生素B12缺乏E.維生素C缺乏參考答案：D參考解析：脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于某種生血因子和維生素B12缺乏引起的脊髓后、側(cè)索的神經(jīng)變性疾病，有時亦累及周圍神經(jīng)。臨床上以錐體束損害及深感覺障礙為主要表現(xiàn)，常與惡性貧血一起伴發(fā)。[單選題]12.患者男性，45歲，1d前自覺左側(cè)耳后疼痛，今晨洗臉時發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角下垂，左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，最可能的診斷是()。A.腦干梗死B.左側(cè)耳大神經(jīng)痛C.吉蘭-巴雷綜合征D.左側(cè)面神經(jīng)麻痹E.以上均錯參考答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]13.哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征？()A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈或小腦后下動脈E.小腦上動脈參考答案：D參考解析：小腦后下動脈閉塞引起的延髓背側(cè)梗死，稱延髓背外側(cè)綜合征，又稱小腦后下動脈綜合征或Wallenberg綜合征，是腦干梗死最常見的一種類型。[單選題]14.腦栓塞最常見于()。A.大腦前動脈B.大腦后動脈C.大腦中動脈D.視網(wǎng)膜中央動脈E.椎-基底動脈參考答案：C參考解析：腦栓塞能發(fā)生于腦的任何部位，由于左側(cè)頸總動脈直接起源于主動脈弓，故發(fā)病部位以左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)較多，其上干是最常見的發(fā)病部位。[單選題]15.基底動脈尖綜合征的表現(xiàn)不包括()。A.皮質(zhì)盲B.瞳孔異常C.肢體癱瘓D.眼球運動障礙E.覺醒及行為障礙參考答案：C參考解析：基底動脈尖端分出兩對動脈，大腦后動脈和小腦上動脈，供血區(qū)域包括中腦、丘腦、小腦上部、顳葉內(nèi)側(cè)和枕葉。臨床表現(xiàn)為眼球運動障礙，瞳孔異常，覺醒和行為障礙，可伴有記憶力喪失及對側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲，少數(shù)患者可出現(xiàn)大腦腳幻覺。[單選題]16.高血壓腦病的血壓突然升高通常在()。A.舒張壓＞110mmHg，或血壓＞140／90mmHgB.舒張壓＞120mmHg，或血壓＞150／90mmHgC.舒張壓＞120mmHg，或血壓＞160／100mmHgD.舒張壓＞130mmHg，或血壓＞170／110mmHgE.舒張壓＞140mmHg，或血壓＞180／120mmHg參考答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]17.一腦出血患者，若無高熱、多汗、嘔吐及腹瀉等癥狀，則每日的入液量一般是()。A.2000～3000mLB.尿量＋500mLC.尿量＋800mLD.尿量＋1000mLE.1500～2500mL參考答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]18.腦出血最常見的病因是()。A.血液病B.高血壓C.腦血管畸形D.顱內(nèi)動脈瘤E.溶栓治療以后參考答案：B參考解析：腦出血最常見的病因是高血壓合并細(xì)動脈、小動脈硬化，其他病因包括腦動靜脈畸形、動脈瘤、血液病、梗死后出血、腦淀粉樣血管病等。[單選題]19.關(guān)于跌倒發(fā)作的描述正確的是()。A.大腦中動脈缺血的特征性癥狀B.常伴有意識喪失C.下部腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血導(dǎo)致D.主要病變在大腦皮層E.肢體癱瘓持續(xù)時間較長參考答案：C參考解析：跌倒發(fā)作是由于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的雙下肢無力而倒地，但可隨即自行站起，整個過程中意識清楚。[單選題]20.老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點為()。A.常伴癲癇發(fā)作B.腦膜刺激征明顯C.頭痛、嘔吐嚴(yán)重D.常伴眼底視網(wǎng)膜出血E.頭痛不明顯，意識障礙多見參考答案：E參考解析：少數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，特別是老年人頭痛等臨床癥狀不明顯，應(yīng)注意避免漏診，及時腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷。[單選題]21.結(jié)核性腦膜炎最常見為()。A.CSF黃色，蛋白過高B.CSF米湯樣，細(xì)胞數(shù)高C.CSF黃綠色，糖過低D.CSF紅色，紅細(xì)胞高E.CSF無色透明，正常參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]22.關(guān)于多發(fā)性硬化以下描述正確的是()。A.男性多于女性B.只累及腦干C.與遺傳因素?zé)o關(guān)D.不合并其他自身免疫性疾病E.多次緩解復(fù)發(fā)，病情逐漸加重參考答案：E參考解析：多發(fā)性硬化是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘為主要病理特點的自身免疫性疾病。本病多在成年早期發(fā)病，女性多于男性，大多數(shù)患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能障礙，多次緩解復(fù)發(fā)，病情每況愈下。最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦。多發(fā)性硬化的確切病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明，較公認(rèn)的觀點認(rèn)為可能是遺傳易患個體與環(huán)境因素相互作用而發(fā)生的CNS自身免疫疾病。[單選題]23.關(guān)于新型隱球菌腦膜炎的臨床表現(xiàn)正確的是()。A.發(fā)熱，頭痛、惡心及嘔吐B.頸強(qiáng)C.精神癥狀D.累及顱神經(jīng)E.以上全對參考答案：E參考解析：新型隱球腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染，臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似，病情較重，常易誤診，病死率高。[單選題]24.高度提示多發(fā)性硬化的體征是()。A.感覺異常B.運動障礙C.視乳頭水腫D.核間性眼肌麻痹E.雙眼視野對側(cè)同向性偏盲參考答案：D參考解析：核間性眼肌麻痹為內(nèi)側(cè)縱束受損引起的眼球水平同向運動麻痹，常見于腦血管病及多發(fā)性硬化。[單選題]25.重癥肌無力的發(fā)病機(jī)理是()。A.膽堿酯酶活性降低B.突觸前乙酰膽堿釋放減少C.膽堿酯酶活性增高D.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少E.以上均不是參考答案：E參考解析：重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要累及神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體。[單選題]26.重癥肌無力最常伴有()。A.小細(xì)胞肺癌B.胸腺肥大或胸腺瘤C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考答案：B參考解析：重癥肌無力中約有30％的患者合并胸腺瘤，40％～60％的患者伴有胸腺肥大，75％以上的患者伴有胸腺組織發(fā)生中心增生。[單選題]27.重癥肌無力最容易發(fā)生哪種危象？()A.反拗危象B.膽堿能危象C.肌無力危象D.甲狀腺危象E.以上全不是參考答案：C參考解析：重癥肌無力危象有三種：肌無力危象、膽堿能危象及反拗性危象。肌無力危象即新斯的明不足危象，由各種誘因和藥物減量誘發(fā)。[單選題]28.周期性癱瘓時骨骼肌必定發(fā)生()。A.對稱性弛緩性癱瘓B.對稱性痙攣性癱瘓C.肌強(qiáng)直發(fā)作D.不對稱性弛緩性癱瘓E.以上均不是參考答案：A參考解析：該病多在夜間或清晨醒來時發(fā)病，表現(xiàn)為四肢弛緩性癱瘓，程度可輕可重，肌無力常由雙下肢開始，后延及雙上肢，兩側(cè)對稱，近端較重；肌張力減低，腱反射減弱或消失。[單選題]29.關(guān)于重癥肌無力描述錯誤的是()。A.是以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一種疾病，該病呈常染色體顯性遺傳B.該病是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變主要累及神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體C.臨床特征為部分或全身骨骼肌極易疲勞，通常在活動后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕D.重復(fù)神經(jīng)電刺激典型改變?yōu)榈皖l刺激和高頻刺激均使動作電位降低E.腎上腺皮質(zhì)激素可抑制自身免疫反應(yīng)，適用于各種類型的重癥肌無力參考答案：A參考解析：重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，臨床特征為部分或全身骨骼肌極易疲勞，通常在活動后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。[單選題]30.Binswanger病的病因是()。A.慢性缺氧B.慢性缺血C.維生素B12缺乏D.逆轉(zhuǎn)錄病毒感染E.免疫缺陷時少突膠質(zhì)細(xì)胞病毒感染參考答案：B參考解析：Binswanger病，又稱皮層下動脈硬化性腦病，是指因動脈硬化、大腦白質(zhì)發(fā)生彌漫性病變而出現(xiàn)癡呆。臨床特點為智能減退、步態(tài)障礙、尿失禁、吞咽困難、飲水嗆咳、口齒不清等。[單選題]31.男性，60歲。晨醒翻身時突然出現(xiàn)嚴(yán)重的眩暈，2～3分鐘后眩暈自行緩解，無耳鳴及意識喪失。查體：生命體征正常。該患者在檢查臺剛一平臥即開始出現(xiàn)眩暈，伴惡心，一坐起立即緩解，再躺下時無復(fù)發(fā)。最可能的診斷是()。A.Wallenberg綜合征B.梅尼埃病C.良性體位性眩暈D.椎基底動脈供血不足E.前庭神經(jīng)炎參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]32.女性，41歲。近2個月來出現(xiàn)右瞼下垂、睜眼費力，同時出現(xiàn)雙下肢無力、行動不便，癥狀呈波動性，晨輕暮重，疲勞試驗陽性，新斯的明試驗陽性，血清ACh受體抗體陽性。該患者給予新斯的明和腎上腺皮質(zhì)激素治療后效果顯著。采用新斯的明治療的機(jī)理是()。A.抑制胸腺增生B.抑制膽堿酯酶，增加ACh和受體結(jié)合的幾率C.抑制自身免疫反應(yīng)，減少ACh受體抗體的產(chǎn)生D.清除血漿內(nèi)免疫球蛋白及循環(huán)免疫復(fù)合物E.促進(jìn)ACh受體的再生參考答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]33.男性，10歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，過后對上述情況全無記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時一日發(fā)作幾次。本患者可診斷為()。A.癔癥B.失神發(fā)作C.杰克遜發(fā)作D.精神性發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作參考答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]34.偏頭痛病人服用麥角胺咖啡因治療，正確的服法是()。A.頭痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B.頭痛初期服用，每次1片，半小時后若無效可再服1片C.頭痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D.頭痛劇烈時服用，每次2片，每周總量不超過8片E.頭痛劇烈時可加用到4片參考答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]35.有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn)，下列哪項說法是正確的？()A.發(fā)作前多出現(xiàn)先兆，以視覺先兆多見B.雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛C.最常見的先兆為軀體感覺先兆D.頭痛發(fā)生在先兆后，通常間隔1小時以上E.頭頸部活動可使頭痛減輕參考答案：A參考解析：偏頭痛并不是指單側(cè)頭痛，而是一種臨床常見的特發(fā)性頭痛。典型偏頭痛為有先兆的偏頭痛，最常視覺為視覺先兆，頭痛發(fā)生在先兆后，間隔小于60分鐘，頭頸部活動可使頭痛加重，睡眠后減輕。常伴有惡心、嘔吐、畏光或畏聲，大多數(shù)頭痛發(fā)作時間為2小時至1天。[單選題]36.下述疾病中起病最急的是()。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.TIAD.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血參考答案：B參考解析：A項，腦血栓形成數(shù)小時～數(shù)天達(dá)高峰。B項，腦栓塞數(shù)秒～數(shù)分鐘達(dá)高峰。C項，腔隙性腦梗死數(shù)分鐘～數(shù)小時達(dá)高峰。D項，腦出血數(shù)分鐘～數(shù)小時達(dá)高峰。E項，蛛網(wǎng)膜下腔出血數(shù)分鐘達(dá)高峰。故腦栓塞起病最急。[單選題]37.蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血主要鑒別是()。A.腦脊液有無血液B.有無神志不清C.有無腦膜刺激征D.有無高血壓病史E.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征參考答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]38.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要體征是()。A.視盤水腫B.感覺障礙C.動眼神經(jīng)麻痹D.玻璃體下片狀出血E.腦膜刺激征參考答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]39.以下不是帕金森病后期左旋多巴的遲發(fā)并發(fā)癥的是()。A.劑末惡化B.開關(guān)現(xiàn)象C.異動癥D.低血壓E.精神癥狀參考答案：D參考解析：長期（5～12年）服用左旋多巴出現(xiàn)的主要并發(fā)癥有癥狀波動、運動障礙（異動癥）及精神障礙等。[單選題]40.肝豆?fàn)詈俗冃耘c帕金森病的鑒別主要在于()。A.抑郁B.慌張步態(tài)C.角膜K-F環(huán)D.陽性家族史E.震顫，肌強(qiáng)直，運動遲緩參考答案：C參考解析：雙眼角膜色素環(huán)即K-F環(huán)是肝豆?fàn)詈俗冃缘闹匾w征。[單選題]41.以下不是帕金森綜合征病因的是()。A.一氧化碳中毒B.利舍平C.地西泮D.腦外傷E.腦炎參考答案：C參考解析：帕金森綜合征病因包括藥物、中毒、感染、外傷和腦卒中等。[單選題]42.肝豆?fàn)詈俗冃允走x的藥物治療是()。A.D-青霉胺B.硫酸鋅C.葡萄糖酸鋅D.四環(huán)硫代鉬E.美多巴參考答案：A參考解析：D-青霉胺是肝豆?fàn)詈俗冃缘氖走x藥物，為強(qiáng)效金屬螯合劑，在肝中可與銅形成無毒復(fù)合物，促使其在組織沉積部位被清除，減輕游離狀態(tài)銅的毒性。[單選題]43.以下不是治療震顫麻痹的藥物的是()。A.苯海索B.美多巴C.帕金寧D.多巴胺E.左旋多巴參考答案：D參考解析：由于多巴胺不能透過血腦屏障，故采用替代療法補(bǔ)充其前體左旋多巴。[單選題]44.帕金森病的發(fā)病機(jī)制中表述不正確的是()。A.黑質(zhì)多巴胺減少的同時，乙酰膽堿功能也相對降低B.多巴胺和乙酰膽堿對基底節(jié)環(huán)路起重要調(diào)節(jié)作用C.單胺氧化酶B抑制劑可增加腦內(nèi)多巴胺的含量D.主要由于含黑色素神經(jīng)元變性丟失E.酪氨酸羥化酶和多巴脫羧酶減少參考答案：A參考解析：帕金森病時由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、缺失，紋狀體多巴胺含量顯著降低，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能相當(dāng)亢進(jìn)。[單選題]45.同時有視覺及嗅覺喪失的是()。A.Foster-Kennedy綜合征B.Millard-Gubler綜合征C.Foville綜合征D.Weber綜合征E.Morvan綜合征參考答案：A參考解析：Foster-Kennedy綜合征表現(xiàn)為病變側(cè)視神經(jīng)萎縮和嗅覺缺失，對側(cè)視乳頭水腫，多見于額葉底部腫瘤。[單選題]46.臨床鑒別帕金森病與橄欖腦橋小腦萎縮時，以下是后者表現(xiàn)的是()。A.靜止性震顫B.小腦性共濟(jì)失調(diào)C.齒輪樣強(qiáng)直D.運動遲緩E.舞蹈樣動作參考答案：B參考解析：橄欖腦橋小腦萎縮除帕金森樣表現(xiàn)外，同時有明顯的小腦性共濟(jì)失調(diào)和錐體系統(tǒng)損害等體征。[單選題]47.亨廷頓病確診要依靠()。A.EEG檢查B.MRI檢查C.基因檢查D.病理檢查E.根據(jù)發(fā)病年齡、慢性進(jìn)行性舞蹈樣動作、精神癥狀和癡呆等臨床易于確診參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]48.目前改善認(rèn)知功能最常用的藥物是()。A.膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶抑制劑B.5-HT再攝取抑制劑C.腦細(xì)胞代謝藥D.擴(kuò)血管藥物E.抗氧化劑參考答案：A參考解析：臨床常用的膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶抑制劑藥物為安理申、艾斯能等。[單選題]49.以下癲癇發(fā)作類型中無意識障礙的是()。A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化D.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E.失神發(fā)作參考答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]50.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時，瞳孔的改變是()。A.擴(kuò)大，光反射存在B.擴(kuò)大，光反射消失C.縮小，光反射存在D.縮小，光反射消失E.瞳孔無變化參考答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]51.癲癇患者發(fā)作期間，腦電圖可見以下癇樣放電，除了()。A.尖波B.棘波C.慢波D.尖-慢波E.棘-慢波參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]52.運動神經(jīng)元病最常見的類型是()。A.脊肌萎縮癥B.肌萎縮側(cè)索硬化C.進(jìn)行性延髓麻痹D.原發(fā)性側(cè)索硬化E.以上均不是參考答案：B參考解析：運動神經(jīng)元病包括肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹。各種類型的運動神經(jīng)元疾病的病變過程大都是相同的，主要差別在于病變部位的不同，其中以肌萎縮側(cè)索硬化癥最常見。[單選題]53.阿爾茨海默病的主要病理特征是()。A.脊髓后索變性B.小腦皮質(zhì)脫髓鞘C.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失D.海馬色素變性E.小腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失參考答案：C參考解析：阿爾茨海默病病理以老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)和神經(jīng)元減少為主要特征。[單選題]54.以下藥物可推遲肌萎縮性側(cè)索硬化患者發(fā)生呼吸功能障礙時間的是()。A.安定B.苯海索C.利魯唑D.阿托品E.美多巴參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]55.治療癲癇單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和失神發(fā)作均有效的藥物是()。A.乙琥胺B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥參考答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]56.癲癇的藥物治療，用藥原則中下述不正確的是()。A.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用有效抗癲癇藥物B.應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量C.藥物無效時，應(yīng)立即停藥而改為其他抗癲癇藥D.若藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥E.若藥物效果不理想，可加用第二種抗癲癇藥合并使用參考答案：C參考解析：換藥期間應(yīng)有5～7天的過渡期。[單選題]57.男性，40歲。酒醉后發(fā)現(xiàn)右手活動不靈活。查體：患側(cè)手腕部背屈無力。最可能損傷的是()。A.正中神經(jīng)B.肱橈神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.橈神經(jīng)E.尺神經(jīng)參考答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]58.女性，23歲。2天內(nèi)出現(xiàn)視力下降，伴右眼不適，家屬述既往2年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)膀胱失控問題。查體：右臂測距不準(zhǔn)，右側(cè)趾反射亢進(jìn)。最有價值的輔助檢查是()。A.腰穿B.腓腸神經(jīng)活檢C.腦電圖D.頭部MRIE.頭顱CT參考答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]59.重癥肌無力患者，治療過程中出現(xiàn)癥狀加重，呼吸困難，瞳孔縮小，唾液增多，腹痛，并可見肌束顫動?？赡苁?)。A.中毒性休克B.急腹癥C.肌無力危象D.膽堿能危象E.反拗性危象參考答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]60.男性，18歲。10天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39.6℃，逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，意識障礙，伴癲癇大發(fā)作2次。頭部MRI顯示雙顳葉局灶性出血性腦軟化灶，為進(jìn)一步確診，應(yīng)首選檢查是()。A.腦電圖B.頭顱CTC.腦組織活檢D.腦脊液病原學(xué)檢查E.TCD參考答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]61.地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為()。A.臨床表現(xiàn)輕重不同B.發(fā)病季節(jié)不同C.病死率不一D.外斐反應(yīng)E.豚鼠陰囊腫脹試驗參考答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]62.視野缺損表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲，病變在視覺徑路的哪個部位？()A.視神經(jīng)B.視交叉C.視束D.外側(cè)膝狀體E.視放射參考答案：B參考解析：視神經(jīng)損害出現(xiàn)患眼全盲；視束損害出現(xiàn)雙眼對側(cè)同向性偏盲；外側(cè)膝狀體及視放射損害則出現(xiàn)象限盲。[單選題]63.閉鎖綜合征損傷部位位于()。A.紅核B.中腦C.小腦D.腦橋被蓋部E.腦橋基底部參考答案：E參考解析：閉鎖綜合征是指患者雖然意識清楚，但卻不能說話，不能活動的一種特殊表現(xiàn)。因患者不說不動，貌似昏迷，所以又叫假性昏迷。由于腦橋基底部受損，雙側(cè)皮質(zhì)延髓束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下的運動性傳出功能喪失，但動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)功能保留，橋腦被蓋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)一般不侵及。[單選題]64.腰穿的禁忌證是()。A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性病變的診斷B.顱內(nèi)壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑后顱窩腫瘤者C.臨床懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血而頭顱CT尚不能證實時D.脊髓病變和多發(fā)性神經(jīng)根病變的診斷和鑒別診斷E.脊髓造影和鞘內(nèi)藥物治療參考答案：B參考解析：顱內(nèi)壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑后顱窩腫瘤者行腰穿檢查可致腦疝。[單選題]65.胸段節(jié)段性感覺分布錯誤的是()。A.乳頭平面為T4B.劍突平面為T6C.臍平面為T10D.肋弓平面為T10E.腹股溝為T12和L1參考答案：D參考解析：肋弓下緣平面為T8。[單選題]66.Ⅰ型單純皰疹病毒在體內(nèi)主要潛伏于()。A.三叉神經(jīng)半月節(jié)B.睫狀神經(jīng)結(jié)C.翼腭神經(jīng)結(jié)D.耳神經(jīng)結(jié)E.頸靜脈神經(jīng)節(jié)參考答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]67.下列均為亨特綜合征的表現(xiàn)，除了()。A.飲水嗆咳B.面神經(jīng)麻痹C.耳廓和外耳道感覺遲鈍D.外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹E.聽覺過敏和舌前2/3味覺障礙參考答案：A參考解析：亨特綜合征有三大主征：面神經(jīng)麻痹、內(nèi)耳神經(jīng)障礙及耳廓的帶狀皰疹。[單選題]68.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別是()。A.觸發(fā)點的存在B.伴有神經(jīng)系體征C.伴有角膜炎D.伴有牙齒疾患E.疼痛范圍小參考答案：B參考解析：繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛疼痛持久，且伴有三叉神經(jīng)麻痹，患側(cè)面部感覺減退；眼支受損可有角膜反射遲鈍或者消失，第三支受損可有咀嚼肌萎縮，張口下頜歪向病灶側(cè)，或合并其他腦神經(jīng)麻痹。[單選題]69.脊髓壓迫癥最常見的原因是()。A.炎癥B.外傷C.腫瘤D.先天畸形E.脊柱病變參考答案：C參考解析：脊髓壓迫癥以腫瘤最為常見，約占脊髓壓迫癥總數(shù)的1/3以上。其中，近半數(shù)為神經(jīng)鞘瘤，其次為脊膜瘤。[單選題]70.急性脊髓炎的感覺障礙是()。A.末梢型B.神經(jīng)干型C.后根型D.傳導(dǎo)束型E.后角型參考答案：D參考解析：急性脊髓炎多造成脊髓橫貫性損害。[單選題]71.脊髓炎急性期的治療首選()。A.康復(fù)治療B.加強(qiáng)護(hù)理C.巴氯芬口服D.B族維生素口服E.皮質(zhì)類固醇激素沖擊治療參考答案：E參考解析：急性脊髓炎早期使用激素目的是抗炎及減輕局部水腫。[單選題]72.目前腦梗死超早期治療時間窗定位()。A.1小時B.2小時C.3小時D.6小時E.12小時參考答案：D參考解析：急性腦梗死溶栓治療的時間窗為發(fā)病6小時之內(nèi)。[單選題]73.蛛網(wǎng)膜下腔出血時，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在()。A.眼動脈B.基底動脈C.前交通動脈D.后交通動脈E.大腦中動脈參考答案：D參考解析：后交通動脈瘤的擴(kuò)張或破裂出血可壓迫鄰近的動眼神經(jīng)，產(chǎn)生不同程度的動眼神經(jīng)麻痹。[單選題]74.TIA或腦梗死患者服用阿司匹林的目的是()。A.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立B.保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.抗凝E.溶解血栓參考答案：C參考解析：抗血小板聚集藥物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，減少TIA及卒中的復(fù)發(fā)。[單選題]75.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)為()。A.一側(cè)瞳孔散大B.腦膜刺激征陽性C.劇烈頭痛、嘔吐并肢體抽搐D.雙側(cè)瞳孔散大并雙眼外展不能E.腰穿發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液流出參考答案：E參考解析：如果出血量少或者距起病時間較長，CT檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)，而臨床可疑下腔出血需要行腰穿檢查CSF。[單選題]76.腔隙性腦梗死最常見的臨床表現(xiàn)之一為()。A.純感覺性卒中B.純運動性偏癱C.共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱D.感覺運動性卒中E.構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征參考答案：B參考解析：腔隙性腦梗死最常見的臨床類型是純運動性輕偏癱，約占60％。[單選題]77.鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要的臨床依據(jù)是()。A.有無高血壓B.有無意識障礙C.有無血性腦脊液D.有無腦膜刺激征E.有無神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征參考答案：E參考解析：腦出血可由于出血部位不同出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征。[單選題]78.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失所指發(fā)病后神經(jīng)缺失癥狀完全恢復(fù)的極限時間為()。A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.1周內(nèi)D.2周內(nèi)E.3周內(nèi)參考答案：E參考解析：可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失是一種局限性神經(jīng)功能缺失，持續(xù)時間超過24小時，但在3周內(nèi)完全恢復(fù)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)局灶性神經(jīng)缺失體征?；颊呖捎行》秶哪X梗死存在。[單選題]79.單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價值的腦電圖改變是()。A.彌漫性高波幅慢波B.彌漫性Q波或S波C.規(guī)律和對稱的3周/秒棘慢波D.不規(guī)則的棘慢波或尖慢波E.以顳葉為中心的周期性同步放電參考答案：E參考解析：單純皰疹病毒性腦炎腦電圖檢查可見a波節(jié)律消失，彌漫性高幅慢波背景上的局灶性尖波，多見單側(cè)或雙側(cè)顳、額葉異常，以顳葉為中心的周期性同步放電（2～3Hz）最具診斷價值。[單選題]80.最易并發(fā)腦葉出血的顱內(nèi)炎癥為()。A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.單純皰疹病毒性腦炎參考答案：E參考解析：腦實質(zhì)出血性壞死和細(xì)胞核內(nèi)包涵體是單純皰疹病毒性腦炎的最特征性的病理改變。女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進(jìn)食，每2天發(fā)作1次。血象：白細(xì)胞數(shù)6.3×109/L，中性粒細(xì)胞70％。追問病史已停經(jīng)4個月。[單選題]1.本病人應(yīng)考慮什么診斷？()A.流感B.瘧疾C.鉤端螺旋體病D.流行性出血熱E.流行性乙型腦炎參考答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]2.如何明確診斷？()A.血培養(yǎng)B.鉤體病凝溶試驗C.血涂片找瘧原蟲D.出血熱IgM抗體E.乙腦IgM特異性抗體參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]3.應(yīng)采取哪項治療措施？()A.病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉C.阿的平加伯胺喹啉D.小劑量青霉素逐漸加量E.氯喹快速靜脈內(nèi)推注參考答案：B參考解析：沒有試題分析女性，55歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無力，30min后緩解，次日再次出現(xiàn)，并伴有一側(cè)眼視物模糊，30min再次緩解。體檢：神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。[單選題]4.最可能的診斷為()。A.椎動脈系統(tǒng)TIAB.頸動脈系統(tǒng)TIAC.癲癇小發(fā)作D.腦栓塞E.腦血栓形成參考答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]5.病人仍須與下列疾病作鑒別診斷，不包括()。A.局限性癲癇B.偏頭痛C.青光眼D.腦血栓形成E.腦栓塞參考答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]6.對該患者下列哪種觀點是錯誤的？()A.多次發(fā)作的病人可手術(shù)治療（頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)）B.病人和醫(yī)生均應(yīng)高度重視C.積極治療各種危險因素D.不必顧慮，因為可以緩解E.抗血小板聚集治療參考答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]7.若患者10h后癥狀未緩解，且進(jìn)行性加重，經(jīng)治療2周內(nèi)癥狀體征才消失，最可能的診斷為()。A.TIAB.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失（RIND）C.腦血栓形成D.腦出血E.腦栓